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    1- Definition + Les dermatophyties sont des affections causées par des 6 ge {qui sont caraetérsés par 02 proprigtés physio ae e OS Qat ie et 1. Ils ont ung affinité pour fa kératine (épiderm oe Sake rate shevan) fortis pr erelene PL fey deuce lhe at: = Hsprovoquent chez homme et les animaux des"esions superficiellé ox ‘adept (Gpiderme),iertigo (pis), onyxis (ong) (polls). Les mycoses sonitdesthoifsfequents de consultation en SermatolOBle? 2- Agent pathogéne «Les dermatophytes sont classés en 03 genre: + Trichophyton ; Microsporum et Epidermophyton A partir des produits pathologiques, ils se reproduisent sur le milieu de Sabouraud en formant \ des filaments (mycéliens) et des spores issues d'une reproduction asexuée appelées conidies, | (macroconidies et microconidies}> peice d ex on pole Le Og d'eahe | Crest sur le mode de formation des conidies (conidiogenése) etl structure du myeélium que le diagnostic mycologique sera réalisé au laboratoire. | 3. Epidémiologie : origines et modalités de la contamination | Lorigine de la ‘de "homme peut étre humaine) (espéces anthropophiles), Animales’ (espéces zoophiles) ow tell (espéces géophiles). ESPECES ANTHROPOPHILES Genre Microsporum ~(Misaaidouinit var. langeronit = M.ferrugineum Genre Trichophyton ~T. tonsurans ~T. soudanense “1 mentagropligtes var. interigitale = T. schoenleinii - T. concentricum Genre Epidermophyton TE, floceosuy | ESPECES ZOOPHILES Genre Microsporum TM Gas (lien, cht, eta) ~ Feige Aes Enfants | = M. persicolor (rongeurs sauvages) Ii = M, praecox (cheval) i! = M. eguinum (cheval) Genre Trichophyton TT mentagrophytes (Egalement tellurique) © Iapin, hamster, cheval, ete. = T-evinacei (hérisson) cequinum (cheval) | =F. gallinae (volailles) [_ 7. verrucosum (bovins, ovins) | ESPECES TELLURIQUES ( ‘Genre Microsporum =I gypseum Ie | feo poronnet és onk bep F Cheuye nk ra oe (poils virulents aissés SU ee, fait par le contact diree Cebresses-) Ol : umanimal de compagnie (chien, chat... dlevages (ChoW , s chez les vea nimaux peuvent tr dartres chez les poils sont ies, comme c'est souvent ke eas chez les chiens ou des chats les sespenls la lampe de WOOD. it . ~ | wenvigonnement humain, Les pats ongenssTaivapes Beuvent aussi véhiculer des spores jusqu’l fenvironnement par l'intermédiaire des animaux domestiques, hear peut se produire aussi & la suite d’un traumatisme d'origine tellurique, plaies, illées de terre car enviehis en kératine animale(phumes, poils,sabots,carapaces d'insectes. ete) Contenant le champignon en cause. brosses. jrulentes. 4- Physiopathologie one ~ Le dermatophyte pénétre dans I'épiderme & la faveur d'une excoriation cutanée parfois mini ~ De’, la spore (ou arthrospore) émet des filaments qui vont progresser de fagon centrifuge dans Vépiderme et eréer une Ksion arrondie «aspect érythémato-squameux avec une bordure nette appelée épidermophytie circinée. = Au niveau des plis le dermatophyte détermine un intertrigo fréquent au niveau du interdigito-plantaie). 5 Les poils et cheveux peuvent étre attaqués par un dermatophyte, envahissement se fait & partir de lostium folliculaire avec une propagation descendant vers le bulbe. = Selon les espéces incriminées on distingue plusieurs types de parasitisme pilaire. + Les cheveux envahis se cassent facilement, doit la chute des cheveux (teignes). = Pour les ongles le champignon pénétre le plus souvent par la partie distale et progresse vers la ‘matrice par la tablette inférieure. = Parfois I'attaque se limite au niveau de la tablette superficielle de ongle (leuconychie), pied (intertrigo 5- Clinique des dermatophytes (les dermatophyties) ‘Sur le plan clinique les dermatophytes déterminent essentiellement des lesions iu (épidermophytie circinée, intertrigo, kératodermie (teignes tondantes, teignes suppurées, teignes faviques) 3s, sycosis); des ongles (onyxis). ues & distance appelées dermatophiytides: Je (maladies dermatophytique) 0 Ob: Preusiement dd aux Deamectochytes MS es ont un aspect en anneau. Ce demier recouvrant souvent de petites vésicules Les intertrigo: Lésions des plis surtout au niveau des orteils ave prurit (« pied d"athlete ») au niveau des plis inguinaux anciennement gezéma marging ds }icbr Y Ce qui caractérise la lésion dermatophytique c'est la bordure inflammatoire en périphérie des lésions. V- Au niveau de ces grands plis la Késion est souvent asymétrique. NON EN annecett - Hainkenank cer guste pour Se cur chevele - “Lesteignes Eles correspondent au Parasitismy’des cheveux par un dermatophyte. On en distingue ° * Les teignes tondantes a grandes plaques eta petites spores [(icignes microsporiques). elites plaques (teignes trichophytiques)), kes teignes suppurées et la teigne favique, Les chevews Wood © Mais se cassent facilement doit a chute des cheven ‘on distingue deux formes CReden edt tency 7 UES dues aux dermatophytes appartenant des Nfigrosporum (M. elles sont aygrandesiplaques d'alopécie peu ou pas inflammatoires bien de diamétre, Ces teignes régressenv habituellement _gpubert® elles sont Aorescentes en umierede Wood (Wood 3 (Auocenconce v Teignesitonday hopiytiques oudanense, T. tonsurans) secondairement fi illimitées. Ces teignes persistencheziladulte. Elles ne sont pas fluorescentes a la lampe de Wood (Wood2)! B.2, Teignes suppurées : => 44 Dermetophyter animales) +Muquat - ~ Les teignes suppurées se présentent comme des placards ronds du cuir chevelu, tres inflammatoires, de plusieurs centimetres de diamétre et surélevées (kérion). L’évolution est spontanément régressive en quelques mois. + Elles sont dues surtout aux dermatophytes dorigine animale (zoophile) Trichophyton ‘mentagrophytes, ou tellurique (Microsporum gypseu), parfois aussi a certains anthropophiles (T. violaceum). Ces teignes suppurées se voient surtout chez l'enfant et la femme adulte 2 “teigne de Ba mide sont devenues rares aujourd'hui + _ Elles se présentent au départ comme une petite crodite jaundtre friable centrée par un cheveu qui en grandissant et en fusionnant prend laspect d'un godet, sorte de dépression en cupule, remplies de crodites jaunes soufrées. malodow Les cheveux touchés tombent en donnant une alopécie définitive, ils sont fluorescents sur toute 3. Les teignes faviques = eur longueur a la lampe de Wood. wsod (4) | + Contrairement aux autres tegnes, le favus ne auérit pas la uber nd ek a L’évoluton se poursuit tant qu'il existe des cheveu. i¢reaemsilfe ef quand O Pi La teigne faviq mats cRevedx cebt & vie Cy lésions des poils ? correspondent Hnenhiesenensgpot par un dermatophyte, Le terme de tilisé lorsque les poils de la barbe ou de la moustache sont touchés? | D; Dermatophyties des ongles (Les onyxis ou onychomycoses) : ~ L’aspect le plus fiéquent est l'onychomycose distolatérale touchant le bord libre de rongle formant une tache jaunétre quis'étend vers la mairice. ; Aone = Lrongle souvent s°épaisst devient dur et sfirite parla table infricure. (pt Saute cas ik eff epeu ~ D’auires aspects sont observés ek gatae). ¥ Leuconychie superficielle(ongle est attaque en surface au niveau de la tablette supérieure) goal’ YL onychomycose proximate (rongle est attagué au niveau dela matrice) oe 7 L‘onycho-myco-dystrophie totale (ongle est totalement détruit)— sans doles dare. de FeoatmasME 1 existe autres localisations : ateintes palates (hyperkératose) ou, plantage simalant un SOE eozéma.(Ce& Re dg imnino qi & peut der choses) oe En qos u'o. gh anpects, 2'oraXe peut clunger elo coulens/ cbtagué cm niveeas distal /proximall/... ect / trtalemenk cletruik Ce sont des réact on cutange qui se Aes rations allerggues (hypersensibité amet) # eXPFES"? nlante Produisent & distance du foyer dermatophytiqu Elles sont dues a ‘" erm libération dans te sang de substances alles scontesproveant du metaorsime nt Pallure d'une dyshidrose jes des doit’ Les lésions si ions simulemt souvent un eezéma qui, aux mains. prenne! Prurigineuse et vésiculeuse) situgy sur les noes ten eg it (eruption entance des mains, Les dermatoy ic ‘matophytides existent i Lexamen direg stent aussi au pied. ies, inci \examen drt a ured rein ass es nea eM sxeies. nea hercher & distance une Ksion dermatophytique . Diaghollfe ie é = dy raté nue 6 Diagnostic biologique des dermatophytes an raké > off DS ab nti H- Hrepose sur TESTE Falisé par un spécialiste (Dermatologue OU mycologue) chat Ne. e _ Aidistaiice'de toute thérapeutique locale ou générale: teed. 26 ~ Pour le €tineheyeh on saidera dela lamp de Wood oresegae vere des lésions en cas de J af CVE poke, a roscopigues et absence de fluorescence pour les feignes dues @ des ‘Tagporhstons Re Yaenge Htheopophils emt siceb Néqutif ici, on fait-un aulre pv Li bao of avn de sale es &pidermiques oi les fragments dongle le dermatophyte se présente sous fs forme de filaments mycéliens cloisonnés arthrosporésgMians les:cheveuxal’envahissement du _fhampianon permet de précis parasitism pie: On ding ainsi ad - Le type endothrix ow trichophytique, les spores sont a lintérieur du cheveu CRO pebLta cen la) Le type endo-ectothrix : microsporique, microide ou mégaspore, les spores sont aussi présentes a 'extérieur 7 Y Le type favique (uniquement filaments intra pairs), = dumride dt Wed -, 7 unpe orga f- : ~ unrelbe ‘ = varri telly ~ Gyeoux foe ~ Res at fameble bose” 2 cheite de yeti Be Ds e “reiene Endothrix _Teigne Eeto-Endothra gne Favique (favu: "Peaaligea pabeen igng dots sire ree ix Teigne Favique (favus) es Le rendu rapide de examen direct est fondamental c'est sur ces rua (filaments myeétiens te hmuporee,paratisme pile, que le traement ani-dermatonhste_ se. ists immedatemen gins attende eres des cules (jpn alkend 2-3 anda ube TE pone conbamur rer a Patera) 62. scm 5 _gélose de Sabouraud additionnée de eSoloheximide (Actigione®)

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