Data:_ Nome iit Sess Sonat stadoCivil____Idade:_Sexo___ Ocupagio: ead pews Este questionirioconsise em 20 afmayoe : uma, Sea se ae site em 20 afrmagies. Por Fvor, eis ay aimagdeseuiadosamets, uma Po fama deserve sun atten tina semana, Inui of, exer occu com °C indeando CERTO, 1a mesma linha da afrmasio. Sea afimagio nto deserve asi aude escurea o culo com “E" edisndo ERRADO, m mesial da fimo. Por favor, procure ler uidadoamente cada airmag30- e © ee |. Penso no futuro com esperanga e ents 2. Seria melhor desistir, porque nada hi que eu possa fizer para tornar as ‘eoisas melhores para mim. 3. Quando as coisas vio mal, me ajuda saber que elas no podem continuar assim para sem ‘io consigo imaginar que espécie de vida ser a minha em dez anos. Tenho tempo suficiente pata realizar as coisas que quero fazer. ‘No futuro, eu espero ter sueesso no que mais me interess. ‘Meu futuro me parsce negro, ‘Aconteve que tenho uma sorte especial ¢ espero conseguir mais coisas boas da vida do que uma pessoa comurn, 9. Simplesmente nao consigo aproveitar as oportunidades ¢ ni hi razo para ‘que consiga, no Futuro, 10. Minha experincis passadas me prepararam bem para o atu. 11, Tudo que posio ver mina frente & mais despezer do qu preze. 12, No espero conseguir 0 que realmente que 13, Quando peno no fturo, espero ser mais ei do qu sou agora 14, As coisas simplesmente no se resolv da mani que eu quer. 15, Teno uma grande fn ft 16, Nunca consigo que quer. Asim, tolce querer qualquer eos. 17. £ pouco provivel que eu v ober qualquer sso real, no tro 18, 0 tur me paresevagoe ince. 19, Poss esperar mais tempos bons do que mas. 20. Nao adianta tentar realmente obter algo gue quero, porque provavelmente no vou conseguir © ©©OHOGHOOOOO © ©HOOO © © ©©OOOOOHOHOH © ©0008 © Tras aap pe peo de The Psychos Crpntion, S.A. Dios resernoe 19912 AarnT. Bek, “iad area prgus, Dios resrvados 1993 Asn T. Bok Todos s dos eseades.” “Trade aba basic, 2001, Cas do Pico Livia Eto Ua BS € wy logtp da Payot Corporation,BS == Daw:___ i sae Estado Civil: Idade:, Sexo: Ocopioc __ Escolaridade: ique ceuidadosamente cada item da lista. Ide ‘Abaixo esté uma lista de sintomas comuns de ansiedade. Po favor, indo un ‘oquanto voeé tem sido ineomodado por cada sntoma durante a dtima semana, incluindo hoje, eoloca ‘espago correspondente, na mesma linha de eada sintoma, fae boat a eae | Domne formgament 2. Sent decal. il 3. Tremores nas pemas. 4, Incapaz de relaxar. 5, Medo que acontega 0 por. é 6, Atordoado ou tonto 7. Palpitagdo ou aceleragio do coragto, i 8, Sem equilirio. 9. Ateroizada 10, Nervosa, 11, Sensaglo de sufoeasdo, 12, Temores mas mos, 13, Trémulo 14, Meda de perder o controle. 15, Dificuldade de respira o 16, Medo de morre. 17. Assusado 18, Indigstto ou desconforto no ablbmen 19, Sensagio de desma, 20, Rostoafogueado, 21, Suor (no devido ao calor. “Trai aaa por peso de Te Paystlopes Copeman, US.A. Drsis recraos "191, a Ao T. Back Taf pare ngs prague Diets eschads 19 4 Axon T Beck, Tod os deo rsa ‘Trager, 201, Cas do Piogo Liar Eto Lida BA én logaio da Psychoogkal Corporationae Estado Civils_ ade: _ Sexo: Ocupagio: _ Bseolaridades Este qustonirio consist em 21 grupos de afimases. eps de ler uidadosamente cade grupo, faa um circlo em torno snamero (0, 1,2 ou 3) préximo di afimagéo, em cada gro, que desereve melhor & mancira que voes tem se sentido na tikima semana, incuindo hoje. Se vrs airmasdes num gro parecerem se apicarigualmente bem, faga um eieulo em cada uma, Tome o cuidado de ler todas as afrmagdes, em cada grupo, antes de fazer a sua escolha. 10 Naome sino triste B 0 Niomesintod do pio que 08 outros, © Niome sini de qualguer modo pi Eu me sint triste. 1 Sou critica em lag a mim por minhasfaqueras Estou sempre tse io consig sir dist. verte, Estou to triste ou infec que nao consigo suporar. | Eu me culpo sempre por minhas fahas. si 1 Ew me culpo por tudo de mal que acontece 2 0 Niocsiou especialmente desanimado quanto a0 futuro. 9 6 Niotento tie de me mata. 0 No tenho qusisguer dias Ex me sinto desanimado quanto ao ft. "Tent ids de me mata, mas no as exceuari 2 Acho que maa tenho a espe 2 Gostria de me mats. 5 Acho o fuur sem esperangae tenho aimpressto | 3 Eume matria se iveste oportunidad de que coisas no podem melhor 40 © Nio choo mas que o habia 3. © Nome sinto um facass, 1 Choco mas agora do que costumava, | Acho quefiacasseimaisdo que una pessoacomum. | 3 gore ehoro tempo td. 2 Quando oo pars irs, a minha vid, tudo gue | + Cosumaa ser cape de chorr, mas agora no oso ver € um monte de reason consgo, mesmo que o quer cho que, como pessoa, so um completo Facass, 410. Ni sou mas initado agora do que fui. 4 6 Tenho tanto prazer em tudo como ante. 1 Fico aborrecido ou irrtado mais facilmente do que | Nao sinto mais prazer nas coisas como antes costumava 2 Nio enconto um prazer real em mais nada, 2 Agora, eu me sintoinitado tempo todo. Bstou insatsfeito ow aborecido com tudo 3 Nio me irito mais com coisas que costumavam me 5 6 No me sito especialmente culpado 1 Eu me sinio eulpado grande parte do tempo. 12 0 Niv perdi ointeressepelasoutras pessoas. 2 Eu me sintoculpado na maior pate do tempo, 1 Estou menos nteressad pes otras pessoas do que 5 Eumesinto sempre culpado, costumava esta. 2 Perdi a maior parte do meu interessepelesoutras 6 Nao acho que esteja sendo punio. pessoas 1 Acho que posso ser punido 5 Perdi todo ointeresse pelas outras pessoas. 2 Creio que vou ser pun. 3 Ach que estou sendo punido. 13 » Tomo devises to bem quanto antes, 1 Adio as tomades de deises mais do que 7» Nio me sintodecepcionado comigo mesmo, costumava 1 Estou decepeionado comigo mesmo. 2 Tenho mas dficldades de tomar decisdes do que 2 Estou enojado de mim. antes. 3 Bume odeio, 3 Absolutamente no consigo mais tomar decisBes. Subtotal da Pigina | CONTINUAGAO NO VERSO Tard daa por emis de The Paychologkl Compton, USA. Dito ara“ 199, Aaron F Bak “Trad ar ingta prgiess, Dies eervador 1683» Aaron T. Back. Tas oxic reserondon™ “Traut capa bras, 200, Cas do Picloge Livi Er Li, BDL um gsi da Payholgieal Corporation.TT 15 16 7 18 io acho que de qualquer modo parego pior do que Estou preocupado em estar parecendo velo ou sem Acto que ha mudanas permanentes na minha aparéacia, que me fazem parecer sem atraivo. ‘Acredito que parego feo Posso trabalhar to bem quanto antes. reviso algum esforgo extra para fazer alguma ‘enhio que me esforgar muito para fazer alguma io consigo mais fazer qualquer trabalho, CConsigo dormir to bem como o habit. ‘Nao durmo tio bem como costumava ‘Acondo 1 a2 horas mais cedo do que habitualmente ‘acho dif volar «dormir ‘Acordo virias horas mais cedo do que costumava e ‘lo consgo voltar a dormit, [Nao fico mais cansado do que o habitual Fico cansado mais facilmente do que costamava, Fico cansado em fazer qualquer coisa Estou eansado demais para fazer qualquer cosa (© meu apatite no esti pior do que o babies. Meu aptitenio ¢ tio bom como eostumava ser. Meu aptie € muito pior agora. Absolutamente no tenho mai petit 20 2 [iio tenho perdido muito peso se € que pend slgum recentemente. Perd mais do que 2 quilos € meio. Peni mais do que 5 qulos. Perdi mais do que 7 quilos. Estou tentando perder peso de propisito, comendo menos: Sim_No [No estou mais preseupado com # minha saide do que o habitual. Estou preecupado com problemas fisicos tas como does, indisposigio do estomago ou constipaio, Fstou muite preveupado com problemas fisicus ¢ { difcl pensar em outra cose Esto tio preocupado com meus problemas fsicos «que ndo consigo pensar em qualquer utra cosa [Nto note qualquer mudanga recente no mew interesse por sexo. Estou menos interessado por sexo do que costumava, [Estou muito menos iteressado por sexo agora Perdi completamente 0 interesse por sexo, Subtotal da Paging 2 Subtotal da Pigg 1 score Toa