DEPARTEMEN NEUROLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN STATUS NEUROLOGI No. Status 40407 No Register RSWSIRSP/RSLBIRSIS/RSIF Nama: Ny “Tal. Pemeriksaan: 1/20 Umar ian Oleh sisted bangsal lamin tum Bangsalkamar Ageaa ee Mak RS. Tel 15lo3tas..jam. 1 Sukurbangsa KelarRS. Tel jam Alamat : Maasee Meninggal Tel jam DIAGNOSA MASUK DIAGNOSA KELUAR Code DAGOSAKSMR: age iore 1. ANAMNESE 1 Keluhan waa hag gala bn 2. Anarmnese erpimpin “ Informasi mengenai Kean tama Tonal ian Tog degen Kb nc pula el dons 4 A py vet ptt WA Re wor den eal min areelanoonn Ferman bch Slade nfs bgp. irda Bw Jam epillon ei pr peng at Cth Hak mse se oun hap de Iter -tnermadl vayat penyakit terdhula (penyakit yang miungkin mendasar KU dan penyakit penyakit yang pemah diderita) Racy tre ode fang hyn ofr ge fee = Anamnese sistimatis, aren Kok 080. -~ Anamnese tentang pekerjaankeluarga/hobbi dan sebaganya = ape rake pa hcp 80 Coyph povan) = Been pts Sth hse/ / Tl PEMERIKSAAN Fisis Pemeriksaan Umum -Kesan —: Sa =Tensi : 12 ff =Anemi: ~/= esadaran Comps wey, =a: WH La/gt: = ers Od 1 Suh: ag deqye = Sianose: =/~ Pema TORAKS + Inspeksi on Needs «nets drm ok eth. = Pallpasi sree: Tet SORT + Auskultas vuiaetha 6/29 hay 6/9 stag: a “ Aushulasi :§) 1/5 wernt ngiltr stick abner ABDOMEN = - Inspeksi “Wotbelaon —-PalpasPerkusi: Lemastegang Hepar Lien emeriksaan Pika = Emosi dan effek Penyerapan :) = Proses berfikir ens =Kemauan :} -Kecendasn —: | = Psikomotor .) Status Neutologis :GC S=E4 My Ns .Kepala: =Posisi = Nena! ~Bentuk/ukuran: Keno = Penonjlan : i ode = Auskultasi “sk dal 2. Ura saraf kanal =NI (olfaktorus) ——:panghidu We Mien NU (optkus) op os ~ Ketajaman pegliatan “ia, heen, Redan, = Lapangan pengiatan _s Sak ~Funduskopi Ti dln -NIMLTV, VE Cala kelpak mata eo Tae de, Tak ode, = exofaks on Fis od, Poss bola mata i AS oT. = Pupil =-kuranbeniuk Bb on ma De = isokor“anisokor cn Tele. = Rofleks chaya langsung! tak langsung oS ee -reflksakomodasi sual a Gerakan bola mata = Parse kearah Nisam Yk as4 (Trigeminus) * Sensibilitas NVI: Neel =N.V2 : Nevo! = NN3 : Naeno! *Motork — = * Kelenar ype Tat oa plsron arenes palpast > ned aussi: New * Keen gon Ta a. past 4.Abdomen * Refi ait dining pert = + 5. Kolunna verbs = Inspeksi Nene! =Palpasi : Nine! Parerakan Now! Peskusi: revel _ aaa/ «pastes Superior Kanan Kiri Kanan Kiri = Motorik + Pergrakan Nene, tt * Kekuatan is, v Toms otot Noel eine amar nee * Bemtuk otot Neral Neer, Newel Nernat ~Otot yang terganggu <= Reflek fisiologik * Biceps Hh. *Tripes a * Radius *Ulna = Klonus Interior Peo PRA, aa ce APR A, 3- Tutu Kaki + Refles patologik * Hofmann - Tromner: =. =. Babinski... Chaddock... Gordon... Schaelet ot ‘Oppenhicim... Sensis: Ven es ev yp egy) econ wes specks Thi Thi * ekstrosepi: ayer suns rasa aba hols * propriosetf: =a sap mnes } | I rasa nyeri dalam, + Fungsi kortikal + asa dishriminasi - stereoguosis 7. Pergerakan abnormal yang spontan 8, Gangguan koordinasi test ari dum, test tut test pronasisupinasi test pegang att 9, Gangguan keseimbangan: test Romberg, 10.Gait‘1, Pemeriksaan fungsiIubur ; “Wek dlobkon + Memori = Fungsi Eksekutif = Fungsi Bahasa fangs psikomotoik(praksia) + Visuospasial alka = Gnosis Ill PEMERIKSAAN LABORATORIUM ~~ Darah wwleslaas (OSH) Wee Sete Hon 24 fee a4 se 9 wm as sur Me an vice fou Gs Wt rafem pasa) Urine + = Liquor erebrospinalis.: ~ SAAN RADIOLOGIK dan PEMERIKSAAN LA Vs Alen (v/a SLB) Hye Mel 4 otedhid opt aq, Hees » sop moa Hear ch ogous tng natn ek Fp, OIG sw 478 megpe 2 foi = J pl ih ae fee Tos png on 2h att cp ye in bh sea SC Aa on ee ce Meg nb A Heth Aach> paar’ Uden rake: Ng pagging ergo. ee . lexodoron pian Wo pansce fonder sno Vas pliee se Bpthonfegeien sce aetn dens fer Be Tran Rais forbs Ah Ln A ps hyip A rts fer phys Sas igi, gr hn Sha pte ens We. eprutcon ste Mopiion ae dn del bmg ing Seroim Me ls ho“ Wh Moma Noy /023 GLA) Mapa Iygrerephrcas blatoral ec oyordectod YU » ot . tin es ty rea ea SS __a_eesJAGNOSA Kala dapat ditetapkan = Diagnose klinis Preoprrese, Vygir -Topis ak eh a -Etiologis Sepak Sth Mila Sprs AILDIAGNOSA BANDING : “ages Inc nse “Nelo. et MILTHERAPL: attr om «igh mg! pe oo) Oy «to Hahegh 229 enced congo! = Se foros Py Ld IX PROGNOSA = Use a re qua ad vita S = qua ad sanationem sone San egh ss Ses ray Howat nga Mrs