SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawab in: ‘Nama Richard Hasudungan Simanungkalit NIK + 1871051508910003 ‘Tempat dan Tanggal Lahir : Bandar Lampung/15 Agustus 1991 ‘Alamat sesuai KTP Jalan H. Komarudin Gang Abadi I Lk. RT.010 RW. 000 Kel. Rajabasa Raya Kec. Rajabasa Kota Bandar Lampung ‘Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap karena melalcukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (4ua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberbentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hhormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tenfara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Nogara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah); 3, Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; . ‘menjadi anggota atau pengurus parta politik atau terlibatpolitik praktis; 5. Bersedia ditempatkan i selurh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau perwakilan pemerintah Negara Kesatuan Republik Indonesia di megara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintabs; 6. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan korupsi, kolusi dan nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan terccla; 7. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung berupa susp, hhadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku; 8, Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas; 9, Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan tugas; 10, Mematubi peraturan perundang-undangan dalam melaksanskan tugas. Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesunggubnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan Serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil olch Instansi Pemerintah, apabila di ‘kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Bandar Lampung, 09 Oktober 2023 “Yang membuat pernyataan, Richard Hasudungan Simanungkalit