ESTADO DE GOIAS SECRETARIA DO MEIO AMBIENTE E DOS RECURSOS HIDRICOS 14 Avenida n° 1272 Setor Leste Universitario - Gostnia-GO, CEP. 74 608-060 ~ PABX: (62) 3265-1200 Fax: (62) 32023358 wim serach. aoias.gov. br Ssousw m8 29 fall REQUERIMENTO 1) Solicitacao para obtencSo de: 1] Licenga Prévia - LP » © Licenca de Exploracao Florestal ~ LEF: (1) Licenca de Instalacse ~ LI () Desmatamento (x) Inicial ( ) Amptiagdo ( ) Renovacéo () Corte Floresta Nativa Plantada [> Licenga de Funcionamento ~ LF ( ) Limpeza de Pastagem (Jinicial () Ampliagdo () Renovagio ( ) Corte de Arvores Isoladas [1 Licanga de Instalacio.e,Opereicho = 110 ( ) Levantamento Circunstanciado Licenga Ambiental Simplificada — LAS ( ) Plano de Manejo Fiorestal 1 Licenga para Aqulcuttura — LA () Reflorestamento Nativo ) Registro C1 averbacao de Reserva Legal | Parecer Técnico () Relocagéio Autorizagao / Declaracio (_) Extra-propriedade CDRE ~ Certificado de Destinacao de C Dispensa do Licenciamento Residuos Especiais Outros: a 2) Atividade: chine: Atividade Principal: DistribuigSo de Energia Elétrica Atividade a ser Licenciada: Subestagao Montividiw 3) Numero do Processo Anterior: Renovagio: () sim (x) no Velidade Ultima Licence: ( DLP ( DLT JLF( )LIO( )LAS( )LEF ( )LA( Registro. ix 4) Dados do Cliente: « Nome/Razao Social: Celg Distribuigao $/A Nome Fantasia: Cel D CPF/CNP): 01.543.032/0001-04 IE/CI: 100.549.420 tndereco Residencial/t ocalizagdo: Rua 117 n°. 505 Edificio Eletra Sala 405 CEP: 74,805-520 Municipio: Goldsia UF: GO Coord. Geograficas Coord. UTM lel. (62) 3243-2364 Fax:(62)3243-2747 Celi )_ Site: www.celg.com.br E-mail Inicio das Atividades! 5) Contato: Endereco Correspondéncia: Rua 117 n®. 505 Edificio Fletra Sala 405 A CE®: 74,805-520. Municipio: Goidnia UF: Go Tel.:(62) 3243-2264 Fax:(62)3243-2747 Cel:(62)9982-7752 Cx. Postal: Site: www.celg.com.br E-mail:ivene.gp@icag.com Nome: Ivene Gomgs de Paiva 6) Empreendimento / Obra (Caso nfo seja no enderego residen localizacao da sede) - Local de exercicio Atividade: Nome/Descriga0/Razdo Social: Subestagao Montividiu Nome Fantasia: SE Montividiu CPF/CNP): Endereco cer: - Municipio: Montividiu UF: GO Coord, Geogratficas: Coord. UTM z Tei) Fant 5 ‘Outros Municipios/UF sacs © Postal: Porte: () Micro (/)Pequeno ( }Médio ( ) Grande FE/CLoe GOIAS SECRETARIA DO MEIO AMBIENTE E DOS RECURSOS HIDRICOS 11" Avenida n® 1272 Selor Leste Universitario ~ Goiania-GO, CEP: 74 605-060 ~ PABX’ (62) 3265-1300 Fax: (62) 3202-3358 vee semart qo'as doy br REQUERIMENTO 7) Imével / Propriedade Rural: N° Registro: Livre: Folhas:__ Matricula. Data:___/. Comarca: > Nome da Propriedade: = = Localizago ceP. Municipio’ ord. Geograficas: s Coord. UTM: Area Total (ha/m?): Observagies: as 2 Avea Reserva Legal(! Extra-Propriedade: ( ) N3o ( 8) Objeto e Parametros do Licenciamento: Area Total do Terreno (m2): 10.143,79 Area Construida (m2): 6.230,75 Area Atividade ao Ar Livre (m2): _ Area do Controle de Poluicéio (m2): N° de Veiculos Automotores (und): N° de Caixas Registradores (und) Area Inundada (ha) Area Irrigada (ha): Area Lamina/Espelho dAgua (me) ~~ Ne de Tanques: = Area Total dos Lotes (mn?) "____ Distancia de Goidnia (Km) Area Explorada (ha) Area Averbada (ha): ae Extensao da Obra (Km): Poténcia (Mw): ~Fensdo (Kv): 69 N® de Cabegas: () Bovideos ( ) Suideos ( ) Equideos ( ) Aves ( ) Outros: Bacia Hidrogrdfica:—(_) Araguaia ( ) Paranaiba () Tocantins (_) S80 Frapcisco Corpo Receptor 9) Responsavel Técnico: N Baltasar Miranda de Alencar Profissdo: Engenheiro CNP): 060.921.791-72 CHIE: Registro Profissional: 1261/D-GO Jereco: Rua 117 n°. 505, Setor Jardim Gols CEP: 74805 - 520 Municipio: Goidnia Tel, (62) 3243-2770 Fax: ) » sas =e Site: www.celg.com.br E-mail: baltasar@celg.com. br 10) Procurador: Nome: Ivene Gomes de Paiva Profisso: Engenheira Civil CPF/CNP): 264,339.311-20 CI/IE: 418.465, Registro Profissional: 25229-D Visto Golds 3472-D Endereco Carrespondéncia: Rua 117 n°. 505 Edificio Eletra Sala 405 A CEP: 74.805-520 Municipio: Goidnia UF: GO Tel. (62) 3243-2264 Fax: (62)3243-2747 Cel: (62)9982-7752 Cx, Postal: site: www.celg.com.br E-mail: ivene.gn@celg.com.br ’ Namero de Pocuntyntos Anexos aXe va dda oY = 2 ’ S ph cei cae & se Page #2_Q)>055-ART. 06 ~ Gharbi Dabbrre oa 87 Maal. Guu) Elie: Cota Mul deel ns ony Skene bade Sena ake de SAMTAE ale Ss dRsetwanreney das antieaes rlbeiOvadae ire epeeanIerta ey realizar-se-0 de acordo com os dados transcritos © anexos supramencionados, pelo que venho requerer a Secretaria do Meio Ambiente e Recursos e Hidricos do Estado de Goids. ote saa Goidnia, 01 de novembro de 2011 o assinatura: SJ veme Cowen che \ Nome: Ivene Gomes de Paiva Cargo: Gerente da Assessoria de Meio Ambiente