pane 1 cane Renter 5| I; DO MIMOSAS CONTROLE INDUSTRIEL ‘Agréée par "Bat tes Compagnies Assurances APPAREIL DE LEVAGE - COMPTE RENDU DE VERIFICATION Page 1/2 Visitation etectue en appleston de até vce du 9 septembre 1083 Etablissement 7 FUJIKURA Kenitra I Lot 216, 219 - Atlantic Free Zone - RN 4 Amer Satlia - Kenitra N/Référence Lev - GE 054 N° de rapport LEVO99 - 20 Date de vérification : 05/06/2020 Verification effectuée par M, BENNANI CARACTERISTIQUES DE L’APPAREIL EXAMINE Repére ou localisation ; Magasin APT Désignation : Gerbeur électrique Constructeur- Modéle - N° de série : LINDE - L14 - P21173V01336 Année de fabrication : 2019 Equipement : 2 Fourches Charge nominale : 1400 kg Hauteur de levage : / | OBSERVATIONS & CONCLUSION Le Vérificatewr BENNANI Ingé 6 rset CN son L‘appareil est en bon dat, il peut tre mainvenu en service ‘SARL au Capital de 600 000,00 DHS- Siege social ;8d Hassan II Résidence Anouar, Immeuble 8 , Appt N* 15, Mohammédia “Tel :05,23,30.17.13 (LG) - Fax :05.23.30.17.14 - E-mail: mimosas@menara.ma / mimosas1997@gmail.com ICE: 0015417700056 - Patente :39553175 - RC :1929- IF :3120279- CNSS :2640987/ . a = PV N°: LEVO99 - 20 | Mimosas Contréle Industrie! | ae. oss020 ‘Aare paral paris compagresdesurnce ede rbssranco Page N°: 2/2 GERBEUR ELECTRIQUE - CONSTATATIONS FAITES EN COURS D'EXAMEN Eee eee eC eee ue Constructeur : LINDE Repére : Magasin APT Capacité : 1400 kg Examen effects en application de are viel du 9 Septem 1952 Rub. Désignation Constatations & observations 1. Organes de protection - Equipement : 1.1 | Dosseret ou protage téte / 1.2 | Bouclier if 1.3 | Carte de protection a7 1.4 | Extincteur Sans objet 1.5 | Dispositif de condamnation Clé de contact 1.6 | Reétroviseur i Sans objet 1.7 | Avertisseur de manoeuvre | Fonctionnel | 1.8 | Feux avant et arriére iw 1.9 | Epuration des gaz iy 2. Organes de manutention 2.1 | Montants, guides, galets | Satistaisants 2.2 | Fourches, plate-forme, pince, etc. | Etat satisfaisant des fourches 2.3 | Cables, chaines : type - état | Etat satisfaisant de la chaine 24 | Kuestimé iv 25 | Vérins } Satisfaisants 2.6 | Limiteurs de course } En place 27 | Arétde charge Fonctionnel at 3. Organes de propulsion et d'arrét : 31 | Elat apparent | Satisfaisant 4. Freins - Pneumatigues ou bandages 4.1 | Frein de service | Bon état de fonctionnement | 4.2 | Frein de stationnement | Bon 6tat de fonctionnement 4.3 | Pneus ou bandages - Etat ; Bon état 5. Prescriptions diverses 5.1 | Inscription des charges nominales | En place 5.2 | Affichage des consignes de sécurité | En place 5.3 | Epreuves réglementaires | Non exigibles