FORMULARIO DE SOLICITUD DE CONDONACION DE MULTAS. santiago, Zase OZ 2024. ESTE FORMULARIO DEBE SER LLENADO Y FIRMADO DE PUNO LETRA POR EL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA 18-1) IDENTIFICACION DE LA ENTIDAD EMPLEADORA QUE SOLICITA LA DEVOLUCION DE LO COTIZADO EN EXCESO: Ter (Cousdal de seavium ao S00 natonanws Pore 421-4 a ‘que solicta la devolucion* wad Bove Tarws ‘representante legal AS FPS 4 eesiidess oo * Son datos Obligatorios Motivos de la solicitud de Condonacién: wedertants_ 2500S 028! Perode ER@MG WH "Zoictamos I condonacion de multas por los motivos que se detallan a continuadlon™ Solicrertes a condomwecn, yd gee es Paine 2% gue no loesrmey Qacan tos Co Yeciore en_ly Gechs ConaPrnbente Pon Novo Lole ao Te. boy onJoy pn eto mrro ) | Drs twba.n eSTe Coro ail Atwme To'N72) IDENTIFIQUE LA OPCION DE PAGO A CONSIDERAR, EN CASO QUE LA DEVOLUCION SEA APROBADA: 2). Seleccione el medio de page a wtiizar por [Organism Administrador de a Ley N" 16.748 que corresponds}: {| Transferencia en cuenta bancara de la empresa cuyo nico titular sea la entidad empleadora. C vate vista nominative b) Encaso de seleccionar el pago mediante transerencia, indique los datos bancarios dela empresa. [Reem Socceded de Semuicos coin SQa [™ [99.020 aly Meee ™ | 2161382 ioy [7 [Bee chile (ita suscrincion de est formulae, utorza 2 ext insitucién para efectuar el pago por cotizaciones pagadas en exceso oerrdneamente en a cuenta que se Indique. (+) a cuenta debe estar asociada sa empress dela contra el pago ser recharado ye generara Vale Vita Para dar tramitacin au solctud, ele slicta acompafar, 2 fe menos los siguientes antecedentes: 2) Copia de aos planillas de cotizaciones. 1) Copia dela Caduls de identi del Representante Legal