TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO (ACT)

PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD

Ficha Técnica
• Nombre del instrumento: Protocolo de Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) para
el tratamiento de la ansiedad
• Objetivo: Proporcionar un marco estructurado para el tratamiento de la ansiedad,
basado en los principios de la Terapia de Aceptación y Compromiso, que incluye el
desarrollo de habilidades de mindfulness, desidentificación de pensamientos,
clarificación de valores y compromiso con acciones alineadas con valores personales.
• Población: Adultos que experimentan ansiedad, adecuado para una variedad de niveles
de severidad de ansiedad, sin restricciones de género, edad o nivel educativo.
• Tiempo de aplicación: El protocolo se despliega generalmente a lo largo de 12 a 16
sesiones, con una frecuencia semanal. Cada sesión dura aproximadamente 50 a 60
minutos.
• Formato: Se aplica en un formato de terapia individual, aunque los principios pueden
adaptarse para terapia grupal.
• Tipo de respuesta: Intervenciones y ejercicios prácticos, discusiones reflexivas,
actividades de autoobservación y tareas entre sesiones.

Parte 1: Evaluación y conceptualización del caso

1. Entrevista inicial: Realizar una entrevista comprensiva para entender la historia del
paciente, los síntomas actuales, y cómo la ansiedad afecta su vida diaria. Explorar las
áreas de funcionamiento, incluyendo trabajo, relaciones y salud.

2. Evaluación de síntomas: Utilizar escalas de evaluación específicas para la ansiedad,

como la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) o el Inventario de Ansiedad de Beck
(BAI), para medir la severidad y el tipo de ansiedad.

3. Exploración de valores: Identificar los valores personales del paciente para guiar el
tratamiento. Esto incluye entender qué es importante para el paciente y cómo la
ansiedad interfiere con la persecución de estos valores.

4. Análisis funcional: Examinar los contextos en los que la ansiedad se manifiesta,

incluyendo antecedentes, comportamientos y consecuencias. Identificar los patrones de
evitación y comportamientos de seguridad que mantienen la ansiedad.

5. Educación sobre la ansiedad: Proporcionar información sobre la naturaleza de la

ansiedad, incluyendo aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Explicar cómo la
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) puede ayudar.

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Parte 2: Desarrollo de habilidades de mindfulness y
aceptación
1. Mindfulness: Enseñar al paciente prácticas de mindfulness, como la observación
consciente de pensamientos, sentimientos y sensaciones sin juzgarlos. Estas prácticas
ayudan a aumentar la conciencia del momento presente y a reducir la reactividad
automática a la ansiedad.

2. Desidentificación de los pensamientos: Utilizar ejercicios como la metáfora de "las

hojas en el río" para ayudar al paciente a ver los pensamientos como eventos mentales
transitorios que no necesitan ser combatidos o evitados.

3. Aceptación: Fomentar la aceptación de la experiencia interna, reconociendo que los

intentos de controlar o evitar el dolor emocional suelen ser contraproducentes. Esto
incluye la práctica de estar dispuesto a experimentar la ansiedad en pos de acciones
valiosas.

4. Uso de metáforas y ejercicios experienciales: Emplear metáforas como "el tablero de

ajedrez" para ilustrar la lucha interna con los pensamientos y sentimientos, y cómo esta
lucha puede intensificar el sufrimiento.

5. Compromiso con el momento presente: Enseñar al paciente a anclarse en el presente

mediante técnicas como la respiración consciente, lo cual puede ayudar a disminuir la
intensidad de la ansiedad.

Parte 3: Clarificación de valores y compromiso con la

acción
1. Clarificación de valores: Ayudar al paciente a definir claramente sus valores en
diferentes áreas de la vida, como la familia, la carrera, la salud, el desarrollo personal,
etc. Esto implica identificar lo que es más significativo y importante para él/ella.

2. Diferenciación entre valores y metas: Aclarar la diferencia entre valores (direcciones

continuas en la vida) y metas (hitos específicos que se pueden lograr), y cómo ambos
pueden guiar las acciones del paciente.

3. Evaluación de la coherencia entre valores y comportamientos: Trabajar con el paciente

para identificar dónde hay discrepancias entre sus valores y sus comportamientos
actuales, especialmente en el contexto de la ansiedad.

4. Desarrollo de la flexibilidad psicológica: Utilizar ejercicios y discusiones para aumentar

la disposición del paciente a experimentar la ansiedad y otros sentimientos difíciles
mientras se mueve hacia sus valores.

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 5. Compromiso con la acción: Establecer compromisos de acción pequeños y manejables
que estén alineados con los valores del paciente. Estos compromisos deben ser
específicos, medibles y ajustables según la experiencia del paciente.

Parte 4: Desarrollo de habilidades para la acción enfocada

en valores
1. Identificación de obstáculos: Trabajar con el paciente para identificar y anticipar los
posibles obstáculos internos y externos que puedan interferir con la acción basada en
valores, como creencias limitantes, miedo al fracaso, o situaciones sociales difíciles.

2. Entrenamiento en flexibilidad cognitiva: A través de ejercicios y reflexiones, ayudar al

paciente a desarrollar una mayor flexibilidad en su pensamiento, permitiéndole
adaptarse mejor a diferentes situaciones y perspectivas.

3. Uso de la defusión cognitiva: Enseñar y practicar técnicas de defusión para reducir el

impacto de los pensamientos negativos y las preocupaciones sobre la acción, como
visualizar los pensamientos en objetos externos o usar el humor.

4. Planificación de acciones: Definir acciones concretas y específicas que el paciente pueda

realizar en línea con sus valores, desglosándolas en tareas pequeñas y alcanzables para
fomentar la motivación y el compromiso.

5. Monitoreo y ajuste: Establecer un sistema de seguimiento para evaluar el progreso en

las acciones comprometidas y hacer ajustes según sea necesario, fomentando la
reflexión y el aprendizaje continuo.

Parte 5: Evaluación del progreso y mantenimiento

1. Evaluación del progreso: Revisar regularmente con el paciente los avances realizados
en términos de reducción de la ansiedad y aumento del compromiso con acciones
basadas en valores. Utilizar herramientas de medición para evaluar cambios en la
severidad de la ansiedad y en la calidad de vida.

2. Revisión de metas y valores: Ajustar las metas y redefinir valores si es necesario,

asegurando que sigan siendo relevantes y motivadores para el paciente.

3. Desarrollo de un plan de mantenimiento: Crear un plan que el paciente pueda seguir

de manera independiente para mantener los avances logrados, incluyendo prácticas
regulares de mindfulness, estrategias de afrontamiento de la ansiedad y compromisos
de acción enfocados en valores.

4. Preparación para posibles recaídas: Discutir y planificar cómo manejar las posibles
recaídas o aumentos en la ansiedad, identificando estrategias que el paciente ha
encontrado efectivas y cómo puede aplicarlas de manera autónoma.Con esto
concluimos el protocolo de intervención para la ansiedad utilizando la Terapia de
Aceptación y Compromiso (ACT). Este protocolo está diseñado para empoderar al

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paciente, proporcionándole las herramientas necesarias para gestionar la ansiedad de
manera efectiva y vivir una vida más plena y significativa.

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