Apeioos y nombre Fecha de racimiento Fecha os expioacion Atos Meses Sexo RQ (BRIE Nombre det xarinacor Motive de examen Colegio ae Domi yttona dito ‘Duracon tot! dela prueba OBSERVACIONES: fogssa:o estado pscolsco dal nie, su mothacion y conducta durante la aplcacon,integridad de as funciones motoras tono muscular, fudez mot, ties, tembloes, movimion: tos cortcos, etc). Tambin se deben egistar posibles asmetias facials, trastornos sensorial, def ‘Sercianislectualcnicotaniay.en general, cualquier peculadad que eanirBuyaa merarevaltatvamente los resuitados dele crueba Miembro usado 1 Ala pata coja o 4 ey (oft 2 Tocar la nariz con el dedo a. 4 [wm /o[t 3. Estimulacién de los dedos (mano y secuencia) 3.1. derecha -coraz6n | 2-anular ot 3.2 izquierda _1-pulgar__2-anular off 3.3 derecha T-mefique 2-corazén 3-pulgar | 0 1 3.4 izquierda —_1-pulgar__2-corazén S-mefiique | 0 1 3.5 derecha indice 2-anular S-pulgar | 0 | 1 4 Andar en equilibrio =r a 0 1 /(P2){ol1 5 Saltar con los pies juntos airs [ea] ze PD |6 En cuciilas con los brazos en cruz ofa 7 Tocar con el pulgar todos los dedos de la mano _ O14 (a |ol | ‘Copy © 2000 by TEA Edcons, S.A Eta: TEA Ediciones, SA. - Fay Berstno de Sahagin, 2 - 20096 Nac - Este jmp est mgreso en DOS TINTAS, Sil resertan un eemptaren nag es und ‘aici Mat tc bbe ao uses + ed son hte, MEG EX UPALICR. Widaon cian rian. Pelndetin tasaedtidinsitn Waal o palate.LENGUAJE Ey) cencuase expresivo ARTICULATORIO a Redaccién del elemento _—Respuesta_—_| Punt. : Punt. + Enla tute venden alt eras verdes : 1 (Bose ah 2 £10 sale por detrés de 2. Espada o4 la montafa a 3 [Escala 10.1 . LBestufa da mucho ala 1 —— calor en el ivierno ane BA 4g Ellardines plant rosas nal 5 Pardo o4 biances y amarilas 6 Ermita o4 Po 7 Prudente 0.1 8 Cromo o|1 Tleeie tot Gi cencuase comprensivo 10 Transparente 0 1 Respuesta | Punt. 11 Dragé 04 1 lame Raquel colt 42 [Esteriidad 10] 4 2 ¢Cudndo fue al circo? El domingo ot solnimees [old 3 {Donde estaba elcirco? En la plaza ot a 4 {Qué levaba el domador? Una capa ot cee 5 eCémo eran los payasos? Divertidos oft ait 6 {Qué le paso aun trapecista? Se cayd ot 7. {Que le compre su pana? Palomitas 8 {Donde fue al terminar la funcién? |A casa de sus abuelos 0 9 {Que fue lo que mas o a Ei estructuracion ESPACIAL (Anexo 1) Gl visorercercion Redaccién del elemento 1 Pon el lapiz debajo de la mesa 2 Pon el lépiz encima del papel 3 Ponte delante de mi 7 4 Ponte detrés de mi 5 6 | ] = > 3 3 x ° = Levanta la mano derecha 6 Levanta la pierna izquierda 7 Con la mano derecha, técate la oreja derecha © 8 Con la mano izquierda, tapate el ojo izquierdo ‘9. Con la mano derecha, técate la piemna izquierda 40 Con la mano izquierda, tocate la oreja derecha 11 Con tu mano derecha, t6came mi ojo izquierdo 12 (Anexo 1) Un cuadrado a la derecha Dos cuadrados hacia ariba Dos cuadrados hacia la izquierda Un cuadrado hacia abajo sloclo coco cloc coco g | |=} a) a) a[o] s/o] a] a] a) sl [S] Mano usada (M4) ‘CUMANIN-2 oI LU Mano usada en la tarea 12(M3)_D | PDEJ memoria iconica Figura Punt. 00- o-- Television oo Lapicero Bebé 0 0 0 0--00--0--00 0 Paraguas 0 0 0 0 0 2 3 4 0--0--0--00 5 6 7 o alsleon + 00--0--0--01 po| Mano usada (M5) ESCALAS ADICIONALES Eo Fiuiwez versa 1.COCHE E 3, BARCO-MAR IN? de palabras: IN do palabras: Respuesta Respuesta: “2. ARBOL N° de pelabras Respuesta Ey aTeNcion (Anexo 3) Numero total de cuadrados marcados Numero total de otras figuras marcadas Mano usada (M6) 0 | TIEMPO ‘CUMANIN-3i LECTURA (Anexo 4) i escritura (Anexo 5) "Elemento _ Elemei 4 [Mua 1 [Mula “2 Loba 2 |Loba 3 Zapato, 3 Zapato 4 Sol 4 Sol 5 Pinza 8 Pinza Joli 6 ‘Cajon slob o}i| 7 [Globo Se [ory “8 |Fruta 9 Prisa 0/1 =, ae TT piece eT 10 Truco jolt JU Pe eee ss ret! (0:7 71 Laluna sale denoche, 01 | 82 [Le eepion:es te tear FOr} 42 Laespiga es de tiga 01 “ on Mano usada (M7) D LATERALIDAD ONO UTILIZADO MANO UTILIZADA PIEUTILIZADO D/ | [MA Nariz-dedo =] Pt |Pata coja Dit] D/ 1 [M2 Pulgar-tocar dedos P2 |Andaren equilibrio D1 D~ | [MG Estructur. espacial P3 Patada pelota _ cin | D1 |M4|Visopercepcion P4 Patadapelota | iD | | ‘D1 |MS|Ritmo ‘D1 [M6 /Atencién "D1 [M7 Escritura _D/ | [MB Lanzar una pelota ‘CUMANIN&ESTUCTURACION ESPACIAL Elemento de entrenamiento TAREA: dos abajo, dos derecha, uno arriba y uno izquierda CUMANINSFinalizar después de 4 dibujos consecutivos mal reproducidos CUMANIN-6 Mano usada (M4) DICUMANIN-7ye 0 ADoorag | AQOOYLILI0NO > AXOOOAOCL IE II OOUIL 19 OL _II LIOACLIMAYAL LIJDAODOo! JO AAAL JONOL109 LIOOX%XOOHAL I LIL IL IOAYDOA OoU L JOOUO © OL IAL JO! CUMANIN-ree Mula Loba Zapato Sol Pinza Cajon Globo Fruta Prisa Truco La luna sale de noche La espiga es de trigo CUMANIN-10Escritura 43 2 30 “ 5° 62 7 8° e- 10° Dictado de frases TI 12° CUMANIN-11IMANIN - PERFIL > > LENGUAJE EXPRESIVO t > 4 LENGUAJE COMPRENSIVO | > Soo ofa 5) a 8 5 ESTRUCTURACION ESPACIAL > og ee Ogee me po: 2c 6 VISOPERCEPCION = > go 6 ge din op agi ot 0 7 MEMORIA ICONICA > ee ee eee 8 RITMO pl ie © © © 0 be oO 9 FLUIDEZ VERBAL > 020 O50 Hob 6 0 0 uo 8 (10 ATENCION > Oe ee 11 LECTURA > ee ee 12 ESCRITURA S| Desarrollo verbal (DV) (suma de las pruebas 2, 3 y 4) ° > 3° Desarrollo total | (suma de DV y DNV) > ° Uso de la tabla B.16 del Manual Cociente de| desarrollo (CD)| 13. LATERALIDAD Desarrollo no verbal (DNV) (suma de las pruebas 1, 5, 6, 7 y 8) Ct te) 5 6 oo CUMANIN-12