REPUBLIK INDONESIA KEMENTRIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NTT SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH | Nomor Tanggal Paket PROVINSI NUAS TENGGARA TIMUR ADENDUM SURAT PERJANJIAN KONTRAK HARGA SATUAN (ADENDUM II KONTRAK) ADD.II.HK.02.03-Bb.10.5.2/21 : 24 Juli 2023 : Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp.Olafulihaa-Baa Nilai kontrak: Rp. 14.737.757.000,00 Terhadap ADENDUM | KONTRAK Nomor : ADD.|.HK.02.03-Bb.10.5.2/21 Tanggal : 29 Maret 2023 Antara PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN 1.2 PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR Dengan PT. GABRIEL GABRYELA JAYA TAHUN ANGGARAN 2023KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NUSA TENGGARA TIMUR ‘SATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH | PROV. NTT. Jalan Timor Raya Km, 18, Desa Tanah Merah, Kec. Kupang Tengah, Kab. Kupang, Email: steerpinu nt@agmal com ADENDUM II SURAT PERJANJIAN Kontrak Harga Satuan PRESERVASI JALAN PAPELA-SP. OLAFULIHAA-PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA-BAA Nomor: ADD. IILHK.02.03-Bb.10.5.2/21 SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya adalah Kontrak Elektronik Katalog Kerja Konstruksi Harga Satuan, yang selanjutnya disebut “Kontrak’ dibuat dan ditandatangani di Kupang pada hari Senin tanggal Tiga Puluh bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor BM.04.04- Bb.10.5.2/19 Tanggal 26 Januari 2023, antara: Nama AUDRIAN RAMANTA HERDY, S.T., M.Sc. NIP : 19891031 201503 1 003 Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 1.2 Provinsi Nusa Tenggara Timur Berkedudukan di Jalan Timor Raya KM. 18 Kec. Kupang Tengah, Kab. Kupang -NTT Yang bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Indonesia c.q Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat c.q. Direktorat Jenderal Bina Marga c.q. Satuan Kerja, Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Provinsi NTT berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor : 589/KPTS/M/2022 Tanggal 16 Juni 2022 Tentang Perubahan Lampiran Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 462/KPTS/M/2022 Nomor 1352.7/KPTS/M/2021, Nomor 58/KPTS/M/2021 dan Nomor ST/KPTS/M/2021 Tentang Pengangkatan Atasan/Atasan Langsung/Pembantu Atasan Langsung Kuasa Pengguna Anggaran/Barang dan Pejabat Perbendaharaan Satuan Kerja di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Marga, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat selanjutnya disebut “Pejabat Penandatangan Kontrak”, dengan: Nama RANDI ANGGA MESSAKH Jabatan Direktur Berkedudukan di : RT. 001 RW. 001 Mokdale Lobalain Kab. Rote Ndao Akta Notaris Nomor 02 Tanggal 02 Februari 2022 Notaris ‘Marselin Jeneti Medah, SH., M.Kn yang bertindak untuk dan atas nama PT. Gabriel Gabryela Jaya selanjutnya disebut “Penyedia’.Dan dengan memperhatikan: 8. en SEMULA Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku Ill tentang Perikatan); Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2020 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang — Undang Nomor 2 tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 2021 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2020 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang - Undang Nomor 2 tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi; Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; Keputusan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadan Barang/Jasa Pemerintah Republik Indonesia Nomor 122 Tahun 2022 tentang Tata Cara Penyelenggaraan Katalog Elektronik; Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 18/SE/M/2022 tentang Pengelolaan Katalog Elektronik Sektoral Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat dalam Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Syarat- syarat Umum Kontrak Pasal 36 ayat (1), (2) dan (3) dan sesuai dengan SOP/UPM/DJBM-103 Revisi | tanggal 11 Agustus 2022 tentang Prosedur Standar Pelaksanaan Perubahan (Adendum) Kontrak. Surat Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Nusa Tenggara Timur Nomor: PW 0402- Bb 10/0903 tanggal 28 Maret 2023 Hal: Persetujuan Perubahan Kontrak MENJADI Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja; Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku Ill tentang Perikatan); Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2020 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang — Undang Nomor 2 tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 2021 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2020 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang — Undang Nomor 2 tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi; Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; Keputusan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadan Barang/Jasa Pemerintah Republik Indonesia Nomor 122 Tahun 2022 tentang Tata Cara Penyelenggaraan Katalog Elektronik; ‘Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 18/SE/M/2022 tentang Pengelolaan Katalog Elektronik Sektoral Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat dalam Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa ‘Syarat- syarat Umum Kontrak Pasal 36 ayat (1), (2) dan (3) dan sesuai dengan SOP/UPM/DJBM-103 Revisi | tanggal 11 Agustus 2022 tentang Prosedur Standar Pelaksanaan Perubahan (Adendum) Kontrak ‘Surat kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Nusa Tenggara Timur Nomor: PW 0402- Bb 10/0903 tanggal 28 Maret 2023 Hal: Persetujuan Perubahan Kontrak. ‘Surat Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi Nusa Tenggara Timur Nomor: BM.04.04- Bb.10.5/160.3 tanggal 24 Juli 2023 Hal: Persetujuan Perubahan KontrakPARA PIHAK MENERANGKAN TERLEBIH DAHULU BAHWA: (a) Telah dilakukan proses pemilihan Penyedia melalui metode e-Purchasing pada Aplikasi e-Katalog LKPP sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku; (b) Pejabat Penandatangan Kontrak telah menunjuk Penyedia menjadi pihak dalam Kontrak i melalui Surat Penunjukan Penyediaan Barang/Jasa (SPPBJ) untuk melaksanakan Pekerjaan Konstruksi Preservasi Jalan Papela-Sp. Olafulihaa-Pantebaru dan Sp. Olafulihaa-Baa sebagaimana diterangkan dalam dokumen Kontrak ini selanjutnya disebut "Pekerjaan Konstruksi’; (c) Penyedia telah menyatakan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak, memiliki keahlian profesional, tenaga kerja konstruksi, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk melaksanakan Pekerjaan Konstruksi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini; (@) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili (e) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak 1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat; 2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut; 3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini; 4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait Maka oleh karena itu, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui untuk membuat perjanjian pelaksanaan paket Pekerjaan Konstruksi Preservasi Jalan Papela-Sp. Olafulihaa-Pantebaru dan Sp. Olafulihaa-Baa dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut. Pasal 1 ISTILAH DAN UNGKAPAN TETAP Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini Pasal 2 RUANG LINGKUP PEKERJAAN UTAMA. TETAP Ruang lingkup pekerjaan utama terdiri dar (1) Pemeliharaan Rutin Kondisi (Non Padat Karya) sepanjang 16,43 KM (2) Penunjangan/Holding (Non Padat Karya) sepanjang 8,20 KM (3) Pemeliharaan Preventif (Non Padat Karya) sepanjang 0,77 KM (4) Rehabilitasi Minor (Non Padat Karya) sepanjang 5,95 KM (6) Pemeliharaan Rutin Kondisi (Padat Karya) _—_sepanjang 10,95 KM (6) Penunjangan/ Holding (Padat Karya) —sepanjang 5.46 KM (7) Pemeliharaan Preventif (Padat Karya)_—sepanjang 0,14 KM (8) Rehabilitasi Minor (Padat Karya) —sepanjang 1,05 KM Pasal 3 HARGA KONTRAK, SUMBER PEMBIAYAAN DAN PEMBAYARAN TETAP (1) Harga Kontrak/Addendum ini termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan total harga dari hasil kaji ulang/Justifikasi Teknik sebagaimana tertuang dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp. 14.737.757.000,- (Empat belas miliar tujuh ratus tiga puluh tujuh juta tujuh ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) dengan rincian harga berdasarkan lingkup pekerjaan sebagai berikut:(2) (3) (4) (2) a. Pemeliharaan Rutin Kondisi (Non Padat Karya) sepanjang 16,43 KM sebesar Rp. 695.234.000,- (Enam ratus sembilan puluh lima juta dua ratus tiga puluh empat ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.001.320.HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023; b. Penunjangan/Holding (Non Padat Karya) sepanjang 8,20 KM, sebesar Rp. 538.974.000,- (Lima ratus tiga puluh delapan juta Sembilan ratus tujuh puluh ompat ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.001.329.HC Nomor DIPA 033.04.1.498653/2023; c. Pemeliharaan Proventif (Non Padat Karya) sepanjang 0,77 KM sebesar Rp. 601.767.000,- (Enam ratus satu juta tujuh ratus enam puluh tujuh ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.002.321.HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023; d. Rehabilitasi Minor (Non Padat Karya) sepanjang 5,95 KM sebesar Rp. 10.121.292.000,- (Sepuluh miliar seratus dua puluh satu juta dua ratus sembilan puluh dua ribu rupiah) dengan kode akun _kegiatan 2409.CDC.002.322.HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023; @. Pemeliharaan Rutin Kondisi (Padat Karya) sepanjang 10,95 KM sebesar Rp. 463.127.000,- (Empat ratus enam puluh tiga juta seratus dua puluh tujuh ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.012.332.HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023; {, Penunjangan/Holding (Padat Karya) sepanjang 5,46 KM, sebesar Rp. 364.892.000,- (Tiga ratus enam puluh empat juta delapan ratus Sembilan puluh dua ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.012.334,HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023; 9. Pemeliharaan Preventif (Padat Karya) sepanjang 0,14 KM sebesar Rp. 104.677.000,- (Seratus empat juta enam ratus tujuh puluh tujuh ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.013.522.HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023; h. Rehabilitasi Minor (Padat Karya) sepanjang 1,05 KM sebesar Rp. 1.847.794.000 .- (Satu miliar delapan ratus empat puluh tujuh juta tujuh ratus sembilan puluh empat ribu rupiah) dengan kode akun kegiatan 2409.CDC.013.539.HC Nomor SP DIPA 033.04.1.498653/2023. Kontrak ini dibiayai dari APBN Tahun Anggaran 2023; Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke Bank NTT Cabang Rote Rekening Nomor 01401130006683 atas nama Penyedia: PT. Gabriel Gabryela Jaya Pasal 4 DOKUMEN KONTRAK TETAP Kelengkapan dokumen-dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini terdiri dari adendum Kontrak (apabila ada), Surat Perjanjian, Surat Pesanan, Daftar Kuantitas dan Harga, Syarat-Syarat Umum Kontrak, Syarat-Syarat Khusus Kontrak beserta lampirannya berupa lampiran A (personel manajerial, dan peralatan utama), lampiran B (Rencana Keselamatan Konstruksi), spesifikasi teknis, gambar-gambar, dan dokumen lainnya seperti: Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa, Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan, jaminan-jaminan, Berita Acara Rapat Persiapan Penandatanganan Kontrak, Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak. Jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki sebagai berikut(1) (2) @) ‘Adendum Kontrak (apabila ada); Surat Perjanjian; ‘Surat Pesanan; Syarat-Syarat Umum Kontrak: ‘Syarat-Syarat Khusus Kontrak; Daftar Kuantitas dan Harga (Daftar Kuantitas dan Harga Hasil Negosiasi apabila ada negosiasi); Daftar Kuantitas dan Harga (Daftar Kuantitas dan Harga Terkoreksi apabila ada koreksi aritmatik); dan h. Spesifikasi teknis dan gambar. seapse e Pasal 5 MASA KONTRAK TETAP Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya Kontrak ini terhitung sejak tanggal penandatanganan Kontrak sampai dengan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan; Masa Pelaksanaan di tentukan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak dihitung sejak Tanggal Mulai Kerja yang tercantum dalam SPMK sampai dengan Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan selama 335 (Tiga ratus tiga puluh lima) Hari Kalender , dengan waktu yang disediakan untuk menyelesaikan pekerjaan kecuali_pelaksanaan pemeliharaan kinerja jalan dan jembatan untuk masing-masing lingkup selambat- lambatnya: a. Pemeliharaan Rutin Kondisi (Non Padat Karya) selama 335 (Tiga ratus tiga puluh lima) Hari Kalender; b. Penunjangan/Holding (Non Padat Karya) selama 335 (Tiga ratus tiga puluh lima) Hari Kalender; c. Pemeliharaan Preventif (Non Padat Karya) selama 335 (Tiga ratus tiga puluh ima) Hari Kalender; d. Rehabilitasi Minor (Non Padat Karya) selama 290 (Dua ratus Sembilan puluh) Hari Kalender; e. Pemeliharaan Rutin Kondi lima) Hari Kalender; f. Penunjangan/Holding (Padat Karya) selama 335 (Tiga ratus tiga puluh lima) Hari Kalender; g. Pemeliharaan Preventif (Padat Karya) selama 336 (Tiga ratus tiga puluh lima) Hari Kalender; h. Rehabilitasi Minor (Padat Karya) selama 290 (Dua ratus Sembilan puluh) Hari Kalender. (Padat Karya) selama 335 (Tiga ratus tiga puluh Masa Pemeliharaan ditentukan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak dihitung sejak Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan sampai dengan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan selama 365 (Tiga ratus enam puluh lima) Hari Kalender. Dengan demikian, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2 (dua) rangkap, masing-masing dibubuhi dengan meterai, mempunyai kekuatan hukum yang sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan tanpa dibubuhi meterai.Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama Penyedia ‘Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | PT. Gabriel Gabryela Jaya Provinsi Nusa Tenggara Timur Pejabat Ponandatangan Kontrak RANDI ANGGA MESSAKH AUDRIAN RAMANTA HERDY, S.T., M.Sc. Direktur NIP. 19891031 201503 1 003KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NUSA TENGGARA TIMUR ‘SATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH | PROV. NTT Kupang Kupang, Email: stkorpjnw Ink@gmai.com BERITA ACARA KAJIAN TEKNIS LAPANGAN NOMOR : 144.1/BA/Bb.10.5.2/2023 Pada hari ini Tanggal Dua Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga telah dilaksanakan Pembahasan Kajian Teknis Lapangan untuk Perubahan Kontrak (Adendum II) oleh Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi NTT, Konsultan Supervisi PT. Archicon Buana JO, dan Penyedia Jasa PT. Gabriel Gabryela Jaya yang tertuang dalam Laporan Kajian Teknis Lapangan Demikian Berita Acara Kajian Teknis Lapangan ini dibuat dan merupakan kesatuan dengan Laporan Kajian Teknis Lapangan. Penyedia Jasa Konsultan Supervisi “ RANDI ANGGA MESSAKH Direktur Team Leader Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi NTT66 PT.GABRIEL GABRYELA JAYA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR JALAN RAYA BA’A- BUSALANGGA* ROTENDAO* NIT 082144776065 Nomor 070/PT.GGJ/PK/VIN2023 Kupang , 13 Juli 2023 Lampiran 4 (Satu) Berkas Perihal Usulan Perubahan (Adendum) Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela- Sp.Olafulinaa-Pantebaru dan Sp.Olafulinaa-Baa Yth, Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi Nusa Tenggara Timur di Tempat Berdasarkan Kontrak Kerja Nomor : HK.02.03-Bb.10.5.2/21, Tanggal 30 Januari 2023, ‘Adendum | Nomor : ADD.I. HK.02.03-Bb.10.5.2/21 , Tanggal 29 Maret 2023 untuk Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp.Olafulihaa-Baa, pada Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi Nusa Tenggara Timur, Syarat - syarat Umum Kontrak Pasal 36. ayat (1), (2) dan (3) dan sesuai dengan SOP/UPM/DJBM-103 Revisi | tanggal 11 Agustus 2022 tentang Prosedur Standar Pelaksanaan Perubahan (Adendum) Kontrak, maka bersama ini kami usulkan tentang perubahan Volume dan Biaya, Adapun penjelasan mengenai perubahan dimaksud, kami sampaikan dalam berkas lampiran usulan ini Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, dengan harapan dapat diproses lebih lanjut, terima kasih. Kontraktor Pelaksana PT. Gabriel Gabryela Jaya a ‘andi Angga Messakh Direktur bu: 1. Konsultan Pengawas PT.Buana Archicon JoKEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NUSA TENGGARA TIMUR SATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. NTT stan Timor Raya Kin, Tanah Kuang, Email: stearinu tenga com Nomor — : BM.04.04-Bb.10.5.2/149 Lampiran 1 (satu) Berkas Perihal —_: Penugasan Evaluasi Usulan Perubahan Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp Olafulihaa-Baa Kupang, 14 Juli 2023 Yth. Konsultan Supervisi PT.Buana Archicon JO. di Tempat Berdasarkan Surat Penyedia Jasa PT. Gabriel Gabryela Jaya Nomor 070/PT.RP/UPK/VII/2023, tanggal 12 Juli 2023 , Hal Usulan Perubahan (Adendum II) Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp. Olafulihaa-Baa, dan Syarat-syarat_ Umum Kontrak Pasal 36 ayat (1), (2) dan (3) dan sesuai dengan SOP/UPM/DJBM-103 Revisi tanggal 11 Agustus 2022 tentang Prosedur Standar Pelaksanaan Perubahan (Adendum) Kontrak, maka bersama ini kami perintahkan Saudara untuk melakukan Evaluasi Teknis atas Usulan Perubahan Kontrak Penyedia Jasa Konstruksi ( Kontraktor ). Hasil evaluasi akan digunakan untuk pemrosesan tahap selanjutnya, oleh karena itu hasilnya harus dilaporkan kepada kami selambat - lambatnya 5 (Lima) hari Kerja, sejak surat ini diterima. Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 ggara Timur Tembusan : 1. Penyedia Jasa PT. Gabriel Gabryela Jaya.Be BUANA ARCHICON pea mae s< JO toss FT. WAHANA MITRAAMERTA JQ ih [T. ARCI PRATAMA KONSULTAN Nomor 069/LHE-PW.01/4/BA jo WMA jo ACK/VII/2023. Kupang, 20 Juli 2023 Lampiran 1 (satu) Berkas Perihal Laporan Hasil Evaluasi Usulan Perubahan Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp Olafulihaa-Baa Yth. Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi Nusa Tenggara Timur di Tempat ‘Menindakianjuti Surat Pejabat Pembuat Komitmen 1.2. Provinsi Nusa Tenggara Timur, Nomor BM.04.04- Bb.10.5.2/149, Tanggal 14 Juli 2023 ,Perihal Penugasan untuk Mengevaluasi Usulan Perubahan Kontrak (Adendum Il) Paket Preservasi Jalan Papela-Sp Olefulinae-Pantebaru dan Sp. Olafulinaa-Baa ‘Tahun 2023, maka bersama ini kami sampaikan Laporan Hasil Kajian Teknis untuk Perubahan Kontrak dimaksud telah memenuhi ketentuan yang ditetapkan dalam Syarat- syarat Umum Kontrak. Telah dilakukan pembahasan dan koreksi serta perbaikan atas Draft Justifikasi Teknis Lapangan dengan kesimpulan akhir 1. Target pekerjaan tetap 2.Desain tetap; 3. Tidak adanya mata pembayaran baru; 4. Nilai Kontrak tetap Bersama laporan ini, kami lampirkan hasil Kajian Teknis untuk Perubahan Kontrak Paket Preservasi Jalan Jalan Papela-Sp.Olafullhaa-Pantebaru dan Sp. Olafulinaa-Baa, Demikian hasil evaluasi ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, terima kasih. Konsultan Supervisi Tembusan 1. PPK Pengawasan P2JN Provinsi NTT (tanpa lampiran); 2. Penyedia Jasa PT. Gabriel Gabryela Jaya (tanpa lampiran); 3. Arsip.KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NUSA TENGGARA TIMUR, SATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. NTT dJslan Timer Raya Kim 48,0 Merah, Kes, Kupang Tengah, Kad. Kupang, Email ealarpinwinit@grail com Nomor BM .04.04-Bb.10.5.2158 Kupang, 21 Juli 2022 Lampiran : - Perinal Undangan Rapat Pembahasan Usulan Perubahan Kontrak (Adendum tI) Yth. 1. Konsultan Supervisi PT.Buana Archicon JO 2. Penyedia Jasa PT. Gabriel Gabryela Jaya di Tempat Berdasarkan surat dari Konsultan Supervisi PT.Buana Archicon JO, Nomor 069/LHE-PW.01/4/BA jo WMA jo ACKIVIU2023 , tanggal 20 Juli 2023. Hal Laporan Hasil Evaluasi Usulan Perubahan Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp.Olafulinaa-Baa, untuk itu. kami mengundang Saudara pada HariTanggal_ : Senin, 24 Juli 2023 Waktu 10:00 WITA sid Selesai Tempat Ruang Rapat Kantor PPK 1.2 Provinsi NTT. Acara Pembahasan Penelitian Dokumen Usulan Perubahan Kontrak (Adendum II), Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulinaa-Pantebaru dan Sp.Olafulihaa-Baa Mengingat pentingnya acara ini, dinarapkan ager hadir tepat pada waktunya. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan Terima Kasih. Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 IP ABHo103s 2060KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NUSA TENGGARA TIMUR SATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. NTT. Jalan Timor Raya Kn 18, Desa Tanah Merah, Kee. Kupang Tengah, Kab. Kupang, pinwintagr BERITA ACARA RAPAT PEMBAHASAN USULAN PERUBAHAN KONTRAK (ADENDUM I!) PAKET PRESERVASI JALAN PAPELA-SP.OLAFULIHAA-PANTEBARU DAN ‘SP.OLAFULIHAA-BAA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN 1.2 PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR Nomor : 160/BA/Bb.10.5.2/2023 Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Empat bulan Juli tahun ua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang bertanda tangan dibawah i yang terdiri dari Pejabat Pembuat Komitmen 1.2 Provinsi Nusa Tenggara Timur, Konsultan Supervisi PT. Buana Archicon JO dan Penyedia Jasa Konstruksi PT. Gabriel Gabryela Jaya telah melakukan rapat pembahasan Usulan Perubahan Kontrak (Adendum I) untuk Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp.Olafulihaa-Baa, Nomor Kontrak HK.02.03-Bb.10.5.2/21, tanggal 30 Januari 2023 , dengan uraian sebagai berikut |. LATAR BELAKANG ‘Adanya usulan Penyedia Jasa berdasarkan surat Nomor 070/PT.GGJ/PK/VII/2023, tanggal 1 Juli 2023 tentang perubahan (Adendum) Kontrak, dan berita acara Kajian Teknis lapangan Bersama nomor 140.2/BA/Bb.10.5.2/2023 tanggal 13 Juli 2023 berdasarkan hal tersebut dipertukan perubahan kontrak yang dituangkan dalam bentuk adendum I! Kontrak. Nl, DASAR HUKUM 1. SOP/UPM/DJBM-103 Revisi | tanggal 11 Agustus 2022. 2. Dokumen Kontrak Nomor HK.02.03-Bb.10.5.2/21, Tanggal 30 Januari 2023 Paket Pekerjaan Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulinaa-Pantebaru dan Sp. Olafulinaa-Baa. 3. Perubahan kontrak Adendum | Nomor ADD.1.HK.02.03-Bb.10.5.2/21 Tanggal 29 Maret 2023 4, Surat Usulan Penyedia Jasa Nomor 070/PT.GGJ/PKI VIU/2023 tanggal 13 Juli 2023, tentang Perubahan (Adendum) II Kontrak, Paket Pekerjaan Preservasi Jalan Papela- Sp.Olafulinaa-Pantebaru dan Sp. Olafullhaa-Baa 5. Laporan Hasil Evaluasi konsultan Supervisi Nomor 069/LHE-PW.01/4/BA jo WMA jo ACK/VIV/2023, Tanggal 20 Juli 2023 tentang Hasil Evaluasi Usulan Perubahan Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulinaa-Pantebaru dan Sp.Olafulihaa- BaaIll, DATA KONTRAK Aer Preservasi Jalan Jalan Papela-Sp Olafullhaa-Pantebaru dan Sp, Olafuihaa-Baa 2 Nomor Kontrak HK.02.03-8b.10.5.2/21 3. Tanggal Kontrak 30 Januari 2023 4 Nilai Kontrak : Rp. 14.737.757.000,- 5 Panjang Etektif 48,95 Km 6 Sumber Dana APBN 7 Nomor SPMK BM.04,04-Bb.10.5.2/22 8 Tanggal SPMK :31 Januari 2023 9 Masa Pelaksanaan — : 355 (Tiga Ratus Lima Puluh Lima) Hari Kelender 10 Masa Pemeliharaan : 365 (Tiga Ratus Enam Puluh Lima) Han Kelender 11. Rencana PHO :31 Desember 2023 12 Rencana FHO 30 Desember 2024 IV.PERMASALAHAN TEKNIS Berdasarkan hasil kajian teknis lapangan dan jastifikasi teknis terdapat beberapa permasalahan yaitu’ 1. Penyesuaian tambah kurang volume pekerjaan sesuai kebutuhan Ril 2. Desain tetap; 3. Tidak ada mata pembayaran baru; Lapangan; 4. Tidak ada penambahan nilai kontrak. V. PEMBAHASAN ‘Adanya penyesuaian tambah kurang volume pekerjaan sesuai kebutuhan Rill Lapangan yang dijelaskan dalam rincian sebagai berikut 1, DIVISI. 1.2 Mobil [Volume Adendeumt 7 4,00 Ls | Volume dilapangan 1,00 Ls Tetap 1,00 Ls [PersentaseVolumeTetap —(iti‘sésO™S;*;*é*sS*«sN SC Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item mobilisasi tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 100 %.1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas Volume Adendeum | | 7,00 Ls | Volume di lapangan - 1 7,00 Ls Tetap — | 7,00 Ls Persentase Volume Tetap | 100% | Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD Ii 100 % 1.17.(1a)Pengujian PH Volume Adendeum | ~ | 18,00 Ls ‘Volume di lapangan Ls Tetap Ls Persentase Volume Tetap 7 100 % Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Pengujian PH tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 100%. 1.17.(1h) Pengujian E. Coli [Volume Adendeum| J 15,00 Ls | | Voume a Tapanoan — = 15,00 Ls | “Tetap 15,00 Ls | | Persentase Volume Tetap T 100 % Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Pengujian E.Coli tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD II 100%. 1.19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja | Volume Adendeum | 1,00 Ls Volume di lapangan 700 Ls [Tetap 1,00 Ls | Persentase Volume Tetap 100% | Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Keselamatan dan Kesehatan Kerja tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 100%. 1.21. Manajemen Mutu Volume Adendeum | 4,00 Ls[ Volume di lapangan : 7,00 Ls |Tetap _ | 1,00 Ls | Persentase Volume Tetap 100% Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Manajemen Mutu tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 100%. DIVISI. Ill. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK 3.2(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian Volume Adendeum! 20 M3 Volume di lapangan | 49,77 Me Berkurang a 0,23 MP Persentase Volume Berkurang "0,99 % Penjelasan Teknis Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Timbunan Biasa dari sumber galian tetap, volume sesuai kebutuhan lapangan pada STA yang terdapat dalam Back Up Data ADD 11 0,99%. DIVISI. IV. PEKERJAAN PREVENTIF 4.6.(1) Latasir Kelas A (SS-A), Terpasang Volume Adendeum | 236 WP Volume di lapangan 243,62 NP Bertambah a T 7,62 MP Persentase Volume Bertambah 1,03 % Penjelasan Teknis : Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Timbunan Biasa dari sumber galian tetap volume sesuai kebutuhan lapangan pada STA yang terdapat dalam Back Up Data ADD Il 1,03%. DIVISI. VI. PERKERASAN ASPAL 6.1 (2a) Lapis Perekat - Aspal Emulsi Rapid Setting Terpasang Volume Adendeum | 6360 WF - | 19714,77 MP | Bertambah §331,71 M? [Persentase Volume Bertambah 1.84% Penjelasan Teknis Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Lapis Perekat - Aspal Emulsi Rapid Setting Terpasang mengalami pengurangan volume yang di sebabkan evaluasi perhitungan volume sesuai dengan gambar Shop Drawing dan Back up perhitungan ADD. 111,84%,6.3 (8) Bahan anti pengelupasan (anti striping agent) ‘Volume Adendeum | 7 Volume dilapangan “Berkurang Persentase Volume Berkurang Penjelasan Teknis Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Bahan anti pengelupasan (anti striping agent) mengalami pengurangan volume yang di sebabkan evaluasi perhitungan volume sesuai dengan gambar Shop Drawing dan Back up perhitungan ADD Il 0.99%. 6.5 (1) Laston Lapis Aus Asbuton (AC-WC Asb) Volume Adendeum 3795 M® Volume di lapangan | 3773.24 NF - Berkurang | 21,76 MP Persentase volume Tetap _ | 0,99 % Penjelasan Teknis : Dari hasil kajian teknis lapangan, volume iter pekerjaan Laston Lapis Aus Asbuton (AC- WC Asb tetap volume sesuai kebutuhan lapangan pada STA yang terdapat dalam Back Up Data ADD 1 0,99%. DIVISI. Vil. STRUKTUR 7.1 (8) Pekerjaan Beton Struktur Fe’ 15 MPa (untuk Bahu Jalan) Volume Adendeum | | 233.69 Me Volume di lapangan 1 158,89 M® Berkurang| 74,89 MP Persentase Volume Berkurang 068 Penjelasan Teknis Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Pekerjaan Beton Struktur Fc’ 15 MPa (untuk Bahu Jalan) bertambah yang di sebabkan penambahan volume penanganan di lokasi -lokasi ikungan, tanjakan dan pangan batu dengan mortan dan saluran drainase dengan STA sebagai beriku: Ruas jalan 2+100 24125 25M | Tanjakan dan | | Tikungan (RPenjelasan Teknis : Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan mandor tetap volume sesuai kebutuhan lapangan yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 0,13 % 9.1 (2) Pekerja Volume Adendeum | - ] 546 Jam Volume di lapangan ——< = 72 Jam) — | Berkurang | 474 Jam | Persentase Volume Berkurang 0,13 % | Penjelasan Teknis : ~ Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item Pekerja tetap volume sesuai kebutuhan lapangan pada yang terdapat dalam Back Up Data ADD II 0,13%. 9.1 (8) Motor Grader Min.100 PK [ Volume Adendeum | 10+150 | 10+300 150M ~Tanjakan dan | Tikungan (R 19+500 | 19+575 75M | Tanjakan dan SP Oieuinae Baa pasate 214225 | 214262 36M Tanjakan dan | Tikungan (L) 123 +825 23 +850 25M Tanjakan dan | | Tikungan (R) | 23+850 | 23+875 | 25M Tanjakan dan | | Tikungan (L) 23 +875 234925 50M | Tanjakandan | Tikungan (L) ‘SP Olafulihaa Papela 19+700 | 19+800 100 M Tanjakan dan | Tikungan (R) | . DIVISI. IX. PEKERJAAN HARIAN DAN PEKERJAAN LAIN-LAIN 9.1 (1) Mandor [ Volume Adendeum | —_ 181 Jam Volume di lapangan | 20° Jam ‘Berkurang = 431 Jam | ne AE tine Persentase Volume Berkurang | 013 %Volume di lapangan - ] 14 Jam | _ - SS [Tetap | 0 Jam Persentase volume Tetap | 0% Penjelasan Teknis 7 Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Timbunan Biasa dari sumber galian tetap volume sesuai kebutuhan lapangan pada STA yang terdapat dalam Back Up Data ADD 1! 0%, 9.2 (1) Marka Jalan Termoplastik Volume Adendeum | 878,75 MP Volume di lapangan 7 [1285.25 MF Bertambah sebesar = 399,48 MF Persentase Volume Bertambah_ 145% Penjelasan Teknis Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Marka Jalan Termoplastik bertambah yang di sebabkan oleh evaluasi perhitungan sesuai denga Shoop Drawing dan Back Up Data ADD II 1,45% DIVISI. X. PEKERJAAN PEMELIHARAAN KINERJA 10.1 (3) Perbaikan Pasangan Batu dengan Mortar Volume Adendeuml 78.19 M® 47,87 WP Berkurang Persentase Volume Berkurang Penjelasan Teknis volume item Perbaikan Pasangan Batu dengan Mortar bertambah yang di sebabkan penambahan volume penanganan Olafulinaa Baa STA 19 +525 - 19 545, Olafulihaa Papela 10 + 866 ~ 10 + 901(L/R) 10.1 (4) Perbaikan Lapis Fondasi Agregat Kelas A Terpasang [Volume Adendeum | 674,54 MP | E a /Volume di lapangan 1024.97 WP) Bertambah 350,43 M? | Persentase Volume Bertambah 152 % Penjelasan Teknis volume iter Perbaikan Lapis Fondasi Agregat Kelas A Terpasangbertambah yang di sebabkan oleh karena penambahan volume pada Lokasi Campuran Aspal Panas (CAP) Over Lay dengan Ac-We Asbuton (Iokasi terlampir) 10.1 (6) Perbaikan Lapis Fondasi Agregat Kelas S Volume Adendeum | 1866,10 M> ‘Volume di lapangan - | 230609 MP Bertambah = | 439,98 MP | Persentase Volume Bertambah_ 124% Penjelasan Teknis Volume item Perbaikan Lapis Fondasi Agregat Kelas S bertambah susuai evaluasi perhitungan pada Shop Drawing,terdapat variasi lebar bahu jalan 10.1(9) Perbaikan Campuran Aspal Panas Volume Adendeum | 536,23 MP Volume di lapangan a 347,86 NP | Berkurang _ a 188,37 M | Persentase Volume Berkurar | Penjelasan Teknis = Volume item Perbaikan Campuran Aspal Panas Berkurang susuai evaluasi perhitungan pada Shop Drawing dan Back Up Data ADD Il 0,85 %. 065 % 10.1 (16) Perbaikan Pasangan Batu Volume Adendeum | 16,08 MP Volume di lapangan ~ | 86.59 MP Bertambah 70,50 M® Persentase Volume Bertambah 538 % Penjelasan Teknis = Volume item Perbaikan Pasangan Batu bertambah yang di sebabkan penambahan volume penanganan STA 16 +260(Sp Olafullhaa-Baa) dan STA 10+875 (Sp .Olafulihaa- Papela) 10.1 (21) Alat Penggali (Excavator) 80 - 140 PK ‘Volume Adendeum | 29 Jam Volume di lapangan 14 JamBerkurang 15 Jam 0,48 % L Persentase Volume Berkurang Penjelasan Teknis Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Alat Penggali (Excavator) 80 - 140 PK berkurang volume sesuai kebutuhan lapangan pada STA yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 0,48%. 10.1 (22) Dump Truck, kapasitas 3 - 4 m* [ Volume Adendeum | i | 24 Jam] [Volume dilapangan 1 Jem) Bertambah = _ 1 Jam Persentase Volume Bertambah a = 1,04 % Penjelasan Teknis : Dari hasil kajian teknis lapangan, volume item pekerjaan Dump Truck, kapasitas 3 - 4 m* bertambah volume sesuai kebutuhan lapangan pada STA yang terdapat dalam Back Up Data ADD I! 1,04%. VLKESIMPULAN Berdasarkan hasil pembahasan dapat disimpulkan usulan perubahan Addendum II Paket Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafullhaa-Pantebaru dan Sp.Olafulinaa-Baa adalah sebagai berikut 1. Perubahan penyesuaian kuantitas volume pekerjaan tidak merubah total contrak, sehingga total nilai kontrak tetap sebesar Rp. 14.737.757.000,-( Empat Belas Milyar Tujuh Ratus Tiga Puluh Tujuh Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah ) dengan rincian masing — masing lingkup pekerjaan sebagai berikut Divisi | Umum sebesar Rp. 503.984.958,00 Divisi Ill Pekerjaan Tanah & Geosintetik sebesar Rp. 3.233.238,24 Divisi IV Pekerjaan Preventif sebesar Rp. 698.561.997,72 Divisi VI Pekerjaan Perkerasan Aspal sebesar Rp. 7.807.870.691,40 Divisi Vil Struktur sebesar Rp. 281.107.134,33 Divisi IX Pekerjaan Harian dan Pekerjaan Lain- Lain sebesar Rp. 321.056.074,66 Divisi X Pekerjaan Pemeliharaan Kinerja sebesar Rp. §.121.945.215,33 2. Tidak terdapat mata pembayaran baru pada usulan perubahan kontrak 3. Perubahan penyesuaian kuantitas volume pekerjaan tidak merubah total masa pelaksanaan kontrak selama 355 (Tiga Ratus Lima Puluh Lima Hari) Hari Kalender. e-enogce 4, Merekomendasikan Usulan Perubahan Kontrak Paket Preservasi Jalan Papela- Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp.Olafullhaa-Baa ini untuk ditindaklanjuti_ dengan persetujuan oleh PPK 1.2 Provinsi Nusa Tenggara TimurDemikian Berita Acara Pembahasan Perubahan Kontrak Pelaksanaan Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulinaa-Pantebaru dan Sp. Olafulihaa-Baa ini dibuat sebagai bahan perimbangan lebih lanjut. 1 Unsur PPK 1.2 Porvinsi NTT 1. Audrian Ramanta Herdy, S.7..M.Sc. PPK 1.2 Provinsi NTT NIP. 19891031 201503 1 003 2. Anggita Nuraufa, ST Koordinator NIP. 19870910 201012 2 002 Pengawas Lapangan i Unsur Konsultan Supervisi 1. Ir. Syaiful Hadi Team Leader 2. Vietor |. Ndoen, ST Site Engginering Il Unsur Penyedia Jasa 1. Randy Angga Messakh Direktur Utama 2. Nofry Boymau, SST.,MM Manager ProyekSATUAN KERJA PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH | DAFTAR HADIR PEMBAHASAN USULAN PERUBAHAN KONTRAK PAKET : PRESERVASI JALAN PAPELA-SP.OLAFULIHAA-PANTEBARU DAN SP.OLAFULIHAA-BAA T = 7 — ——| TANDA | NO. NAMA INSTANSI | NO.HP TANGAN 2 1 2 Awol? &.0.L0, She ME LL er oases 510490. ; ‘ “ erigoh tan dy any eb 5anan | 085283472472 EMU ppple-s-2. | ouagslg)gn 5 | | te bays AY Hence He Bike Marr * |audeian Yorann | fe Le MIT | opl23smuaur fad; — Poe) Soe PAL NTT | 0883365 YOl6 ANGOITA —NURPUFA | anae La oh vt pm 229749660 hae be Some Hf helen ‘ally 437)” Rand A Metsobh Dieebtue Rt GGY | ot 23948 4622 Nofry Gotan Sota Mato {as YT. G&S 08221916 9584" | stuf Qt. G3 | ise 3249349 | Vietorsgovn Ge fat eae [Sphere tes tT ‘a2 44> 1004 on 4444 CBr LaKEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA ‘SATUAN KERJA BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL NUSA TENGGARA TIMUR alan Timor Raya Km. 16. Desa Tanah Merah, Kec, Kupang Tengah. Kab. Kupang. Email: oin_nit@pu go it Nomor BM.04.04-Bb.10.5/160.3 Kupang, 24 Juli 2023 Sifat Biasa Lampiran —: Satu Lembar Hal Persetujuan Perubahan Kontrak Terhadap Usulan Perubahan Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp. Olafulihaa-Baa Yth Direktur PT. Gabriel Gabryela Jaya di Tempat Berdasarkan surat PT. Gabriel Gabryela Jaya Nomor 070/PT.GGJ/VII/2023 tanggal 13 Juli 2023 Hal Permohonan Evaluasi dan Penelitian terhadap Usulan Perubahan Kontrak Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp. Olafulhaa-Baa, serta menimbang surat Konsultan Supervisi Perihal Laporan Hasil Usulan Perubahan Kontrak, Paket Preservasi Jalan Papela-Sp.Olafulihaa-Pantebaru dan Sp. Olafulinaa-Baa dengan ini kami sampaikan Persetujuan atas Usulan Perubahan Kontrak dimaksud dengan rincian sebagai berikut: URAIAN PERUBAHAN PERTAMA | PERUBAHAN KEDUA | KET ] Nilai kontrak Rp 14.737.757.000 Rp 14737.757.000 Tetap Waktu pelaksanaan 365 Hari Kalender 365 Hari Kalender Tetap Tanggal Rencana PHO | 31 Desember 2023 [3 Desember 2023 Tetap Waktu Pemeliharaan 365 Hari Kalender ‘365 Hari Kalender Tetap Demikian kami sampaikan untuk dapat diproses lebih lanjut, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Tembusan 1. Konsultan Pengawas PT. Buana Archicon JO; 2. Arsip.DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA Istuan xesis Pesasanaan alan Naina Wlayah Pow NTT Nama Paet PRESERVASI IALAN PAPELA- SP, OLAFIHAA-PANTEBARU DAM SP. CLAFULAA 8A ita ontak fp 147372757.607 ising Ro 695234.000 Nome Kotak vio2.03-861052/21 Hangs Kontak anus 2023 omer spa aMoto4 86 1052/22 [range sera anwar 2023 ent Penarganan RUTIN KONDIS NON PADAT KARYA Prop/ Kab / Koya NT 448, ROTENOKO ‘ADO KONTAKT) ‘Usa ADD KONTRAK PeRUBAvAN WuABTTAS [vow] wmunrnanca | oer [voume] somianianca | cove | noun | oh oor Lov | mr | mm | wo _ | oa. oi [oo oe ge) [bump Tak. pasts 3 | Tim | s209%6 32 | — igo] —soasi932 | oor | — 16837 foram 3.103) [Ast Peng (canc| 4014008 | wm | 1291860 ioo| —sizsigio | an 108 forest Sabot oat U6 | PRGA PRREARAAA NA — 7 30% 4) [eran Fndes Agog tals Ane | TB ios | enim | | —— | 698 boa 10116) [re 3, 2074 | "7025 farrg ‘rand Tota a.resasx68 | 2076 2078 Dawa Dajhan rs‘BACK UP DATA (DRAF KONTRAK ADD? Satuan Keres Peleksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov. NTT PPK 1.2 Provis! NTT Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA~SP. OLAFULIHAA PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA- BAA J ritaikontrak Rp 14737.757.607 Nila ingkup Rp 5.234.000 Nomor Kontrak Hik02.03-8b-105.2/21 Tanggel Kontrak 30 fanuari 2023 Nomor SPMK + AMO4.0¢-8b 105.2/22 Tanggel SPMK 31 Januari 2023 Jenis Penanganan [RUTIN KONDIS! NON PADAT KARVA No. tem 104.4) Item Pekeriaan 2 Perbalkan aps FondaslAgregat Kelas A [GAMBAR/SKETSA ACW Aten = 008 ‘Surenstens ee “umiah| 274,00 | 236,14 Tumiah Sebelumnye E - Tumlahs/e tembarini| 273,00 238,14 5 Diet eh Diperits teh PPK 12 Prov. NTT PT BUANA ARCHICON KSO. Dibuat oleh Koordintor Pengauat Lapangen T.WAHANAMIBAAMERTA. PT GABREL GABRYELAAYA PT ARC PRATAMA KDNSULTAN i 5 ANGGITA NURAUEAST vicToR iNDoeNst ‘P 39870510 201012 2 002 SUPERVISION ENGINEER (SE) MANEJEAPELESANA‘BACK UP DATA [ORAF KONTRAK ADD 2) satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov. NTT PPK 1.2 Provinsi NTT Nama Paket PRESERVA ai Kontrak Rp 14.737.757.607 tai Lingkup Rp 695.234.000 INomor Kontrak 19K 02.03-86-105.2/21, anggal Kontrak 30 Januari 2023 Nomor SPAaK ‘BM.04.08-Bb.10:5.2/22 Tanggal Pak 31 Januae 2023 Jenis Penanganan_: RUTIN KONDISI NON PADAT KARYA No tem 10.119) ter Pekerian Perbaikan Campuran Aspal Panas 600 | 008 00 00 - am 00 | 005 = 00 3.00 300] 005] 730] a0 300 600] 00} 005] aso] agof 600 a 2 - — B ry Tian] 70 Taiah Sebekimnys| Tamia sf tembar til 720 Disetui len Opes leh PPG1.2 Pow NTT 1. RUAN ARE>aCON KO, buat en KeordnaorPangawasLapangan PTLWAHANAMITRAAME;TA. _PTGABREL GABRYELAJAYA PT. ARC PRATAM KONSULTAN (hs) ANGGITA NURAUEAST yicToR NoOENST P. 15670510 2010122 02 SUPERVSION ENGINEER SE)DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA satuan kena = Pelalsanaan alan Nasional Wiayah Prov NTT Pex. .2rovins NTT {PRESERVAS! JALAN PAPELA- SP. OLAFULINAA - PANTEBARU DAN SP. OLAFUUMAA -BAA 1p 147372757.507 ep 463.127.000 Nomar Kontak 0205-86-105,2/23, [raza Kontak 30 Januar 2028 omer sera ‘eM.o40486 105.2/22 [renes crn Menuet 2023 [eis Penanganan 'RUTIN KONDISI PADAT KARYA Prop Kab Koya NTT 7488, ROTE NOKD "200 RONTRAK MO) {USULAN ADD KONTRAR PERUEAHAD KUARTITAS a. seasromnnen aa vote} saan nanan rewaaone] ‘voME] JuMLAKHaRGA ] sobor | vowUME | JUMLAMHARGA | eater | KONTRAK wel (wo) 0) oo | oo | [Ron KoN Pana TR DW. [PERERAAN HAAN & PIRGUAAN LATA Sanne a 5.10) [aandor ‘an | aa037] — sepa] — a8 soa esas] | ome ewe 3312) poe tam | 1659007 2am ope —s arr 00.82 5.240) [ava alan Teo of | a0 a3 3575| esa | ae Sab Fatal Os aaa 1850 ssisssi0i8| 139 sa Bo POREIAN PEER ENE EE So lreeaars ee ——} 10.1.4) |Pebaan Laps Fonds Aes eles A 13787088 | ago) —ssiasser2 | — 139 | 530) taaaivaeear | sez0 |v | —ssaameaa7s9| 3810 TaT0 7 moran 10.119) Peak Campa Apa Pnas int | 472439510] 9660] #53.541925.60 [9793 — e62a] atnezaionze| aa ‘en | aason7i596| so72| 40.21 foveren tal bv} assosesze32 | “9932 s77asi00035| e150] —ini9| —vssseese7z0| —sa30| aor] —2sasoe 73536 | so.72 ‘rar Tota a63.177005,9 | T0000 36327.045,18 | 30000 zasao997 7] S109 asa 737 | 5.49 ‘peuLaTE 332700000 6352700000 238.462000 0 46200000 pera eh tung oe onralton Pears re m ‘retor{BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK [Satuan Kora Pelszanaan slan Nesonal Wiayahl Prov. NTT PPK 11.2 Provns NTT ‘Nama Paket PRESERVAS! JALAN PAPELA- SP. OLAFULHAA -PANTEBARU DAN SP. OLAFULIAA- BAA Nai Kontrak ip. 14.737.757.607 Nita Lingkup Rp 463.127.000 Nomor Kontrak wkco20s-eb10.5.2/21, TanggalKontrak ——: 30,anuari2023 Nomor SPM sM.0804-86.1052/22 Tanggal sPMK Bana 2023 JenisPenanganan_: RUTIN KONDIS! PADAT KARVA No. tem s2.0) tem Pekerjaan Marka Jalan Termoplatk [GAMBAR/SKETSA DIMEN STA/KM TEBAR | LEBAR suman} votume No awa] annie a cap | manna | PAVANS | sis) ail 84025 | 8+232 [Garis Menerus (UR) 600] 0.42 39,68 [Garis Putus- Putus (Tengah) |__| 0.12 | 932 [ [Gari Menerus (Tengah) 012 i - 94270 | 94284 |Garie Menerus UR) 600 032) 1400] 200 336 [Garis Putus- Putus (Tengah) oaz| 1400 oss [Gare Menerus (Tengah) a2 94631 | 9+636 [Garis Menerus (\/A) [Garis Putus- Putus (Tengah). [Garis Menerus (Tengah) 94638 | 99654 | Garis Menerus UR) 600 tus (Tengah) [carte Menerus (Tengah) 3600 200 aa 1600 on 14107 [14116 [Garis Menerus (8) 200] 042 [Garis Putus-Putus (Tengah) oaz 039 [caris Menerus (Tengah) ox : : Tens | 14132 [Garis Menerus (7) 200| o12| 160 : [Fears Putas putus (engah) Sua ETepemery Garis Menerus (Tengah) ‘a2 é é - e165 | 19 187 |Garis Menerus (UR) Em | ors |e 001] ee | i aris Putus - Putus (Tengah) o12| 22,00 - 038 [Garis Menerus (Tengah) 012 Jumiah | 233,30 70,86 Tumiah Sebetumnya E Tumiah s/d Lembar ini] 293,30 70.86 Disetjul teh Diperitsa Oleh PPK Prov. NTT KoordinaterPengawasLapangan (f n VICTOR! NOOEN.ST ‘wp 19870810701012 2002 SUPERVISION ENGINEER (se) 'MANEIER PELAKSANA, Dibust olen PT GABRIEL GABRYELALAVA‘BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK ) Satuan era Felaksanaan alan Nasional Wiayah Prov. NTT PPK 1.2 Provina NTT Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA- SP. OLAFULHAA -PANTEBARU DAN SP. OLAFULINAA- BAA Nai Kontrak Rp 18:737.757.607 Nia Lingkup Rp. 463.127.000 Nomor Kontak H02.03.8105.2/21, Tanggal Kontrak _: 30Januari 2023 Nomor SPMK 8M.08.04-80.105.2/22 Tanggal SPM 231 Januari 2023 lenis Penanganan _: RUTIN KONDIS! PADAT KARYA No, tem 92.0) Item Pekeriaan Marka Jalan Termoplath [GAMBAR/SKETSA iMENST No. a JENIS MARKA, TEBAR | LEBAR T panianc | awa] ae caP | MARKA JsumuaH| —voLuME sist Ker 14187 | 1+200 [Garis Menerus (VR) 400] oaz] 300] : Goris Puts - Puts (Te {02} 1300 | ose | [Garis Menerus (Tengah) 01 [av aer [a4 343 |Garie Weneras (7A) 330] 022 | ato z aris Puts -Putus (Tengah) oz| _a140 ry Garis Menerus (Tengah) O12 7 - | a 346 [Garis Menerus [Garis Putus- Puts (Tengah) [Garis Menerus (Tengah) PT, ARC PRATAMAKONSULTANG i VICTOR! NDoEN st ‘9870810201012 2002 SUPERVISION ENGINEER () 82450 | 84463 _ [Garis Menerus (VR). 300012 | 32.90 - aris Putus - Putus (Tengah) oxz| 1290 058 [Gari Menerus (Tengah) 012 33 463 [Garis Menerus (UR) po] 032 | 3200 [Garis Puts - Puts (Tengah) a2] 32,00 [Garis Menerus (Tengah) 0x2 ‘aves | 86064 [Garis Menerus V/A) 6o0| 012| 1546 | 200 an oars Tengah) oz] 15.46 070 [Garis Menerus (Tengah) 02 94345 9+357_|GarisMenerus(UR) | 300/032] az.00| 100] aaa | [cars Puts - Putus (Tengah) oaz| 12.00 oa [Garis Menerus (Tengah) oz c é Tumiah | 129,36 1865 Tumiah Sebelumnye | 291,30 70,86 Tumiahs/d Lembarini| 420,66 89,52 : Diets teh Diperisa Oleh Koorsnatr Pengawas Lapangan PT. WAHANA MRA AMERTA PT GABRIEL GABRYELAJAYA IMANEIBR PELAKSANA{BACK UP DATA USULAN ADD KONTRAK I Satan Kera Pelaizanaan alan Nasional Wiayahl Prov NTT PPK 112 Provne NTT ‘Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA- SP. OLAFULIHAA- PANTEBARU DAN SP. OLAFULIMAA BAA Nia Kontrak Rp 18.737 757.607 Nia Ungkup Rp. 463,127.00 Nomor Kontrak We02.05:85105.2/21 TanggalKontrak ——: 30anuari7023 Nomor SPMK. M.04.04-86105.2/22 Tangeal sPIK Lanai 2023 Jenis Penanganan _: RUTIN KONDISI PADAT KARVA No. tem 92.0) tem Pekerjaan Mara Jalan Temopiastic [GAMBAR/SKETSA aa a ats ral eae oe te | estan PEPER an [OY = OT a SEE ——— es oul — 28 a cere nets a : sae [sour lesa = cra cocoa cael worn | ovat [atten | a0 = eae rea 12+ 500 12 +507 ‘Menerus (U/R) 100} oz 7,00 : = oat 1s in SS at a a - Sera ou 16+ 188 16+ 192_| a ‘aoo| 012 ~ 400 = Saas 7 SS so] an} ao an, oa|— = erates oa abt Es am ‘aera — ae 2 ee ae 2 ae peo ao i Eee ANGGITA NURAUEAST icToRNDOEN.st ‘iP. 9870810201012 2002 SUPERVISION ENGINEER SE) MANE PELAKSANA,{BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK I) Satuan Kera aakcaraan alan Nasional Wilayeh Prov. NTT PPK 1.2 Provina NTT Nama Paket [PRESERVASI JALAN PAPELA- SP. OLAFULIVAA-PANTEBARU DAN SP. OLAFULHAA BAA Nila Konteak fp. 14737.757.607 Nita ingkup Rp. 463.127.000 Nomor Kontak $4 0203-86-10.52/21 TanggalKontrak —: 30 Januari 2023, Nomor SPM. ah.08.0¢.80.105.2/22 Tanggal SPMK 31 Januar 2023 lenis Penanganan _: RUTIN KONDISI PADAT KARYA No, tem 924) Item Pekeriaan Marka Jalan Termoplstix (GAMBAR/SKETSA PT. ARCI PRATAMA RANSULTAN § ‘MENS! sTayKM TEBAR | LEBAR sumusi| vote w Saar JENS MARKA SOAR TEAR | panuanc [MS Ker 19+960 | 19+965 [Garis Menerus (UR) 100] 042 500] _ [Garis Putus- Putus (Tengah) | oz 5.00 023 [Garis Menerus (Tengah) ow i ~ 19+ 990 [Garis Menerus (1/R) O12 - [Garis Putus- Putus (Tengah) |__| oaz oat | |carie Menerus (Tengah) oz [26+251_| [Garis Menerus (A) 400| 012| 65,00 = [Garis Putus- Putus (Tengah) oa2| 6500 298 IGaris Wenerus (Tengah) on 5 - 3+925 | 44000 _ [Garis Menerus (UR) 600[ 012] 7500/20 18,00 aris Puus- Putus (Tengah) | 0x2 | aie eae Garis Menerus (Tengah) a2 94080 | 9+125 |GarisMenerus(yn) | 700/02 “20 | ~s0.20 Garis Puts Putus (Tengah) 02 2.08 Garis Menerus (rengah o2 - - 96575 | 96597 _ [Garis Menerus (UR) 310] 012] 2480] 100 262 |carie Putus- Putus (Tengsh) oz | 21.80 038. [Garis Menerus (Tengah) oz 7 13+000_ | 13+007 [Garis Menerus (UR) 150] 012 650] 7 [carisPutus-Putus (Tengah) | | 02 | 6.50 029 [Garis Menerus (Tengah) 0x2 5 Jumiah | 227,30, ae Tumiah Sebetumnya | 502,01 700,42 Tumiahs/d Lembariei| 729,31 142,06 7 Disetju teh Diperiea Oleh PPC 4.2 Prov. NTT FT. BUANA AROACON KSO. oibust leh Keardinatr Pengawas apangan PT. WAHANA MIRA AMERTA FT GABREL GABRYELA AYA ancaif VicTOR! NDoEN ‘ip, 9670810201012 2002 SUPERVISION ENGINEER (SE) 'MANEIEA PELAKSANA‘BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK [Satuan Kora Prk Nama Paket Nila Kontak Nila Lingkup Nomor Kontak TangealKontrak Faakcaraan alan Nasional Wilayahi Prov. NTT 1.2 Provini NTT PRESERVASI JALAN PAPELA.-SP. OLAFULHAA -PANTEBARU DAN SP. OLAFLHAA- BAA, Rp. 468.127.000 i o203-86-1052/21 30 Januari 2023 Nomor SPMK BM.08.04.8.105.2/22 Tanggal PEK 31 Januar 2003 Jenis Penanganan_: RUTIN KONDIS! PADAT KARYA No tem e240) tem Pekeriaan Marka Jalan Termoplastk [GAMBAR/SKETSA IMENSI sta TEBAR | LEBAR sumusi| vowume Mani x Ne awat]_AKRIR JENS MARA, ‘cap | marca] PAMANS | sy a wy | | wy ve) 13+475 | 13+476 [Garis Menerus U/A) [0 = [Garis Putus-Putus (Tengah) 2 0.05 [Garis Menerus (Tengah) ox : - a 33+720 | 13+723 [Garis Menerus L/A) 400 oaz 300 aml [Gari Putus-Putus (Tengah) oz 3,00 on4 Garis Menerus (Tengah) 012 : : | a3 918 [Garis Menerus (U/R) - 200 | 0,12 32,00 = Garis Puts - Putus (Tengah) 12 | 3200 a Garis Menerus (Tengah) 012 - : aay3aa_| 144365 [Garis Menerus (/m) 4p0| 012] 240] - Garis Putus - Putus (Tengah) o2| 2100 095 [Garis Menerus (Tengah) 02 s 354975 | 15+986 [Gare Menerus (UR) 40 | oaz| 4,00 Garis Puts -Putus (Tengah) az 1.00 050, [Garis Menerus (Tengah) 012 : ae 2 200] 0.32 3.00 : [Gare Purus- Putus (Tengah) oz 5.00 023 [Garis Menerus (Tengah) 02 ire | 16+655 Menerus (UR) = Putus- Putus (Tengah) om [Garis Menerus (Tengah) 356 Tumiah Sebelumnya | 729,31 742,06 Tuma s/d Lembo ini| 808,51 145,63 Disetu leh Diperisa Oich PPK 12 Prov. NTT PT. BUANA ARCHICON KSO. Dibuat leh Koecdiator Pengo Lapangen 7 WAHANA MITRAAMERTA PTGABRIEL GABRYELALAYA f ranch ~t ONSULTAN rs ICTOR I NDOEN.ST ip 19870810201012 2cn2 SUPERVISION ENGINEER (s) 'MANEIER PELAKSANA{BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK Suan Kera Pelaanaan alan Naslonal Wiayah Prov. NTT PPK 1.2 Provina NTT Nama Paket DPRESERVASI JALAN PAPELA- SP. OLAFULIMAA - PANTEBARU DAN SP, OLAFUUHAA- BAA Nia Kontrak Rp 18.737.757.607 Nai Linekup Rp, 463.127.000 Nomor Kontrak weo20s-6305.2/21 Tanggal Kontrak 30 anwar 2023 Nomor SPRK 8M.08.08-80205.2/22 Tanggal Pm 31 Januar 2023 Jenis Penanganan _: RUTIN KONDIS! DAT KARYA No tem 9210) tem Pekerjoan Marka Jalan Termoplast |GAMBAR/SKETSA MERST sv TET [Tear umn] vowMe _ AWAL AKHIR- aa cap | manna} PAMANS |" sig) cu ‘t) aris meners(/ Garis Putus- Pu ax} 3500 158 cars Menerus (Tengah an Fe aan | a 02a enenas Um) 600 zom0 | 2.00 438 Jeers putas: ut (Tengah) 2080 ose Garis MenerusCrengat : 396080968 Garis Menens 260 azo} > : : Garis Putus-Putus Teneo) 820 oa [aris Menerus (rengah) s 164416 | _16+425_ | Garis Menerus (Ua) : oz 300 E Soars Pus Puts renga} ox | 900 on aris Menerus (Fengah on zi 160409 | 16490 [oars Meenas UA) on] am] : Garis Putus-Putus (Tengah) oz] 900 oat ars Meners(rengah a2 16 +515 16 +527 [Garis Menerus (L/R) 11,70 -_ Garis Putus-putus (Tengah) 1170 Garis Menerus(rengah) : 16 +579 16 +590 _|Garis Menerus (L/R) 10,80 = = cari Puts - Puts (Tengah 1080 : cars Menerus (Tengah) 450 Tish Sebeumnye| 60851 Tas Tumigh /é tember nil 913,01 fale Osejiolh Orbea eh cia Pon Tt rr puma anoncon 50 orbust Och Xooriatr Prgms apngsn Tr wna TRA RMERTA Pr cna CABNELAIAYA (( PT, ARG PRATAMAKONSULTAN f anccrrA NURAUEAST wicron, st ‘wp. 19670810 201012 02 SUPERVISION ENGINEER (se) MANEIER PELAKSANATACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK Satuan erie Felaksanaan Jalon Nasional Wiayah | Prov. NTT PPK 1.2 Provins NTT Nama Paket PRESERVAS! JALAN PAPELA- SP. OLAFUUMAA -PANTEBARU DAN SP. OLAFULIAA- BAA Nai Kontrak Rp. 16.737.757.607 Nila Unekup Rp. 463.127.000 Nomor Kontrak 4 02.03-86-10.52/22, Tanggal Kontrak + 20Janvari 2023 Nomar SPM 8M.04.04-86.105.2/22 Tanggal SPM 2 Januari 2023 lenis Penanganan _: RUTIN KONDISI PADAT KARVA No. tem 9210) Item Pekeriaan Marka Salen Termoplatik [GAMBAR/SKETSA ‘DIMENST sTAKM Ta BAR JuMuaH) voLUME “AWAL | AKHIR Benen mara} PAMANS | sis, (mi 16+77._ | 16+792 [Garis Menerus (UR) a2] 21,00 Garis Putus- Putus (Tengah) oaz| 21,00 L Garis Menerus (Tengah) oz i6+ait_| 16 +825 [Garis Menerus (A) 200] om| 1370 [ [Garis Puts Putus (Tengah) o12| 13,70 [Garis Menerus (Tengah) 012 - - ig+a2s | 18+ 843 [Garis Menerus (UR) 400| 012| 1800 : aris Putus-Putus (Tenesh) 012 | 18,00 oat [Garis Menerus (Tengah) ow 2 [Garis Menerus (U/R) 200] 012 0,00 oa | = [Garis Menerus pega 012 16 +009 | 16+027 [Garis Menerus (WR) eal ae Gare Puts -Putus (Tengsh) 18,00 [Gare Menerus (Tengah) uz 366079 | 164084 [Garis Menerus (VR). 200| 012 300] z fp [cars Puts - Putus (Tengoh) 012 5,00 023 [Gare Menerus (Tengah) oz a : 20+ 843 _|Garis Menerus (UR) oz [Garis Putus -Putus (Tengah) — on [Garis Menerus (Tengah) 0x2 - Juan | 8,40, Tumlah Sebetumnya| 913,01 Tumiahs/d Lembar ini] 004,41 163,50 = Disetuju leh Divers leh PPK 3.2 Prov. NTT Diba eh KoordinatorPengaws Lapangan PT GABRIEL GABRYELA AYA a VICTOR! NDoENst nip, 9870810201012 2002 SUPERVISION ENGINEER (se) MANEJER PELAKSANA‘BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK Setuen Ker Pelasanaan alan Naslonal Wiayah| Prov, NTT PRESERVASI JALAN PAPELA- SP, OLAFUUMAA- PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA- BAA PPK 112 Provns NTT Nama Paket Nai Kontrak Rp. 14.737.757.607 Nita Lingkup Rp, 463.127.000 Nome Kontrak 4 02.03-88-10.5.2/21, Tanggal Kontrak + 30 anuari 2023, Nomor SPMK |M.04.04-.105.2/22 Tenggal SPMK 31 Janae 2023 lienis Penanganan_: RUTIN KONDISI PADAT KARYA No, tem 820) Item Pekerjaan Marka Jalan Termoplstik |GAMBAR/SKETSA Marka Pera 300 p22 = - Ce ee ra —— TITER TENE EOS RAA LN ERIE ORO ATED ATES MNT stm TEBAR | LEBAR umuss} — vowume No | Sa a JENS MARKA ean | ERE | evauane | Ker ow 25-075 | 26+ 102 [Garis Menerus(U/R) 200] 042] 2600 : cris Putus- Puts (Tengah) 022] 2600 1 [Garis Menerus (Tengah) 012 = |_| 3 4752 | 9 862 Garis Menerus (7A) 600] 032 | 7000] 200] a680 Garis Putus- Puts (Tengah) 12] 7000 25 Garis Menerus (Tengah) 0 = 7 207896 Garis tenerus (UR) 00} —032| a0 eee Garis Puts - Putus (Tengah) 012] 11.00 Garis Menerus (renga ox 1+026 | 1+054 [Garis Menerus (JR) 400] 012] 2800] F aris Putus-Putus Tengah) sa |exearonon jaceezc 136 Goris Menerus (Tengah) on} 94125 | 9. 140 _|Gars Menerus (A) a oi2| 3500 30 [Gari Putus- Puts (Tengsh) 012] 1500 088 cari menerus (Tengah) 1 5 : ~ [8470 [8929 ars Menerus (UR) Zoo] 0x2] s900] 200] asas] [aris Putus-putus (Tengah) 02] 5800 2.55 Menerus (Tengah) 01 ars Menerus (UR) 700| ox2| 8100 avs Pus - Pus (Tengah) 012] 81.00 Garis Meners Tengah) a1 Tumioh | 290,00 a5 “uniah Sebelumnye| —1.001,41 763.50 Tunis 3/4 tembar ini] —1.291,41 230,55 Divers oleh Dperksa Oleh eca Prov NTT 1, RUAN ARCHICON KS, Dust eh Xoorsinor Pega pangs 7 Aan TRA AMERTA PTGABRIELGABRYELAJAYA (ys); ANGGITA NURAUEAST ‘ip. 19870810701012 2 002 1. Pata a KONEATAN rOR NOOEN SUPERVISION ENGINEER (6) [MANEJERPELAKSANA,‘BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAKI) Satuan Kena Pelakzaraan aan Nasional Wisyah| Prov. NTT PPK 1.2 Provina NTT ‘Nama Paket PRESERVAS| JALAN PAPELA- SP, OLAFUUMAA -PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA BAA Nii Kontrak Rp. 16.737.757.607 Nila Lingkup Rp 463.127.00 Nomor Kontak Wx 02.03-8610.5.2/21, FTanggal Kontrak ——: 30 Januari2023 Nomor SPM. eM.0s04-86.105:2/22 Tanggal SPMK 1 Januari 2003 lenis Penanganan _: RUTIN KONDISI PADATKARYA No. tem 520) Item Pekeriaan Marka Jalan Termoplastic [GAMBAR/SKETSA IMENSI sTAKM TEBAR | TEBAR jumua| vowuMe Ne awat [AKA Janes MARI cap | manna PAMANS | sy a wy | iy | iy 0 [+975 [12+ 200 [Garis Menerus (L/R) 600] 0.12 2,00 54,00 Garis Putus-Putus (Tengah) a2] 37500 16.88 Garis Menerus (Tengah) om 7 : e+ 700 | 84870 _|Garis Menerus (A) 700. Garis Puts - Putus (Tengah) Garis Menerus (Tengah) Juralah | 770,00, Haas Tumiah Sebelumnya | —.201,41 230,55 “umiahs/d Lemborini| 2.061,41 450,00 Yang dbayarkan 385,75 Distal eh Dipeisa igh pk 12 row NTT Dieut ch XoordinatorPengowa pang PT GABRIEL GABRYELA JAVA ANGGITA NURAUFAST victor! NDoENst Norns vp, 29870810201012 2 002 SUPERVISION ENGINEER (6) 'MANEIBR PELAKSANA‘BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK I) ‘Satuan Kera Pelaksanaan Jalan Nasional Wiayah | Prov. NTT PPK 112 Provinsi NTT ‘Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA- SP. OLAFULIMAA - PANTEBARU DAN SP. ‘OLAFULIHAA. BAA Rp 14.737.757.607 Rp 463.127.000 Noor Kontrak HK 02.03-86-10.5.2/21 Tanggal Kontak 30 Januar 2023 Nomor SPMK ‘8M.04.04-Bb.10:5.2/22 TenggelSPMK 31 Janvat 2023 Jenis Penanganan:_—_RUTINKONDISI PADAT KARA No tem 2 10.1.6) Item Pekeriaan Perbaian Lapis Fondo Agregat Kelas A [GAMBAR/SKETSA EWS Ander = 88 ‘Sak coa ster IMENT mio. | stayent LEBAR TepaL | PANIANG ver feel] 29.6676) Kamen (a0 Jee a a — 310] - 1018 nf 2 30 94631 | Kanan | 300) - : oat eam malas [300 | oso | 930] 329] | een | eanan | 300 S| see | fur | 600 - 7 7 600] 0380/16m0| 140 6 | s+esa [pa | 600 7 | savais | eu | 200 200} oso] 5200] 560 1 a | svas0] sun] 200 az sof ff — ‘40 0350] 200 io | aav36s | fut_| 00 164202 | Kanon | 200 200] 0180] 500 a2 | 46+207| Yanan | 200 aa | t6+609| Fur 400 z ‘4p0| 0380] ~~emo| 360 aa | sees | fui _[ “490 Tumiah| 770 | 552 “amok Sebetumnye| : : Tumlah 3/8 tembor ini] 77,10 | 55,12 Disetujul teh Dipersa eh PPK. Prov. NTT PT. BUANA ARCHICON KSO. Dibust Oleh KoocanatorPengonas tapangan PTWAHANAMITRAAMERTA PTGABRIEL GABRYELA AVA t PT, ARCI PRATAMA KDNSULTAN ‘ANGGITA NURAUEAST victor NDoENst ‘up, 19870810 2010122002 SUPERVISION ENGINEER (se) MANEIEA PELAKSANA15] 16+655] Kanan | 200 a 200] oso] 1000] 3.00 16 | 16+ 665 | Kanan | 2,00 “ar | e+ 281 |u| 4.00 — 0350/6500 39,00 a8_| 26+296| Fun | 400 13 | 26+076| Full : —[ ‘400| 0150] 2600] 1560 20_[26+102| Fu | 400 2i_| sees |" fut [600 | - 0.150 22 | -a+e67 | fun_| 600 Jumiah | 103,74 | 60,07 Jumiah Sebetumnya| 7710 55,12 Tumlah s/d Lembor ii] 180,88 115,19 : Diet Oe Diperisa teh PPK L2 Prov. NTT FT, BUANAARCHICON KO. Dibuat olen Koordinator PengawssLapangan PT.WAHANAMTRAAMERTA, PT GABRIEL GABRYELAAYA PT. ARCI PRATAMAMKONSULTAN tt VITOR NDOENST ‘ 19870810201012 2 oo2 SUPERVISION ENGINEER (6) "MANEER PELAKSANA{BACK UP DATA (USULAN ADD KONTRAKT) Isetuan Keria Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah Prov. NTT PK 1.2 Provinsi NTT ‘Nama Paket PRESERVA Nai Kontrae [Rp 14.737.757.607 Nita ingkup ‘Rp 463.127.000 INomor Kontak x 02.03-86-10.5.2/21, [Tonggal Kontak 30 Janvari 2023, INomor sem BM .04.04-Bb 10.52/22 [Tanggal sPmx 31 Januari 2023 lenis Penanganan _: RUTIN KONDIS! PADAT KARA. Ino. tem 10.118) tem Pekerjaan Perbaikan Campuran Aspal Panas ‘SKETSA no | stam | SHOE | Lemar |tcoanrera2} resat | PaNANG | VOLUME | fey (ur co iw m) 94575 | Kanan | 3.10 3a0| 005 | 21.80 338 2 | 9+507 | Wanan | 3,10 3 | 13 +000 Kia 150 —] 350| 00s | 650 08 4 | 33007 Ki 450 134475 Full 400, | 490] 0.05 | 3.20 024 6 | +a76 Full 400 [7 [a3 720 Fu | #00 400] 005 | 3.00 060 a | asm Fal 400 [9 | a3+918 | Kanan | 2.00 32,00 ao [134950 | Kanan_| 2,00 ni | tavaaa Full 400 400] 005 | 23,00 420 aa | 14+ 36s Ful 4,00 a3 | i5+975 Ful 400 aco] 0.05] 33,00 220 a4_| 154986 Full 400 = Turan] 1437 Tamiah Sebeiumay = Tumiah s/d tembar ini] 14,37 Disetuju teh Dipertsa Oleh PK.2 Prow NTT PT. BUANA ARCHICON KSO. Dibwat Oleh Koorsinator Pengawasapanea PT.WANANAMITRAAMERTA __-PTGABREL GABRYELA AYA ANGGITA NURAUEA.ST cron nooen st ‘mp, 19870910 201012 2002 “SUPERVISION ENGINEER (SE) 'MANEIBR PELKSANA‘BACK UP DATA (USULAN ADD KONTRAK) satuan kena Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah Prov. NTT PPK 1.2 Provisi NIT Nama Paket PRESERVA nia Kontak Rp 14.737.757.607 tai ingkup Rp 463.127.0009 INomor Kontrak Hk 02.03-8b-10.5.2/21 HranggalKontrak 30 Januari 2023 INomor SPM 'BM.04.04-8b.10.5.2/22 HTanggal SPM 31 Januar 2023 lenis Penanganan _ RUTIN KONDISI PADAT KARYA Ino. tem 10.19) tem Pekerizan Perbaikan Campuran Aspal Panas 36+202 | Kanan | 2,00 200] 005 | 500 050 164207 | Kanan | 2,00 a7 | 16+ 609 Ful 400 400| 008 | 6.00 420 as | 164655 Fal 4.00 a9 | a+286 Xie 330 jaca - 3500 s7| asm i 330 [ai [er 2er Fall 600 | = oa 600| 0.05] 20,80 528 2 | a+302 Ful 6.00 aa | a+960 | Kanan | 2.60 = —_{ 260| 005| 820 07 za_|avo6a | Kanan | 260 [25 | 6+ aie Ful | 400 ‘| | [| ‘a00| 005 180 26 | 16445 Full 4,00 a7 | 16 +489 Ful 400 400] 005] 900 3.80 2a | 16+ 498 all 4.00 Tumiah| 78.38 Tamiah Sebelumnyal 14,31 Toriah 5/4 tombar ini] 32,69, Disetuui teh Dipeisa teh PPK 2 Prov. NTT PT. BUANA ARCHICON KSO. Dibuat Oleh KoortngtorPengawas tpangan PT.WAHANAMMTRAAMERTA __-PTGABAEL GABRYELAAYA PT, ARCI PRATAM KONSULTAN. (Gs ANGGITA NURAUEA.ST vicTor mooeN.st notre ‘iP 19870910 2010122 002 “SUPERVISION ENGINEER (Se) 'MANEIS PELKSANA‘BACK UF DATA (USULAN ADD KONTRAKT satuan Keria Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov. NTT Pex 11.2 Provini NTT Nama Paket PRESERVA Nita Kontak Rp 14.737.757.607 ita ingkup Rp 463.127.000 INomor Kontrak HK 02.03-8b-10.5.2/21, Hranggal Kontrak 30 Januar 2023 INomor SPM 18M.04.04-86.10.5.2/22 Hranggal SPI 31 Januad 2023 Jcris Penanganan _: RUTIN KONDIS! PADAT KARYA Wo tem 10.19) tem Pekerjaan Perbaikan Campuran Aspal Panas 23] 16+515 al 4,00 400] 00s] 11,70 234 30_| 164527 ull 4,00 3i_[ 164879 | Kanan | 2,00 sal 200| 005 | 30.80 108 32_[ 164590 | Kanan | 2,00 33 | i6e7m all 400 490 | —~“o.08 | 2300 420 34 Fall 400 35 | 16+8i2 Kiri 2.00 | 2 200| 008 | 33,70 a3 36_| 16+ 825 i 2.00, [378+ 2s Full 400 _ [ese seas 400| 005 | 38,00 360 3a 132803 ail 400 39 | 160655 | Kanan | 005] 10.00 100 40 | 164665 | Kanan Tumiah| 33.58 Tamia Sebelumnya] 22,69, Toriah s/d tembar ini] 4628 Disetuul teh Dipeisa teh bust oleh PPK 12 Prov. NTT PT. BUANA ARCHICON KSO. PT GABREL GABRYELAJAYA xoorinatorPengows Lapangon PT. WAHANA NITRA AMERTA PT. ARCL PRATAM KONSULTAN (La) ANGGITA NURAUFAST vicTOR1 NooeN st ‘ip. 19870910201012 2 002 SUPERVISION ENGINEER (se)satuan Kena lore ‘Nama Pet ia Kontak Nomor Kontak [ranga! Kontak Nomor sen [ranga! seme Peancanaan stan Nasional way leni Penanganan + PRESERVASI JALAN PAPELA- 5 OLAFULINAA -PANTEBARU DAN SP. OLAFULWAA - BAA 1 Rp 14737.757.607 ie 0703-86-105.2/21, + sMoso¢sb.052/722 PENUNIANG HOLDING NON PADAT KARA DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA Pr. GABE GABRYELAIAYA Prop Ka Kosa NTT ¥A8.ROTENOAO AO KONTRAK ME) sae noo KONTRAK PeRvOR UN ARTIS ho. sa, | HARCASATUAN aaa ‘enans Tumtav Anca | babar | voUMe | JoMA HaRGA | obo co) oo _| 9 or _| [v.08 |pecUAAN HARA DAN PSEA ARAL F — le SLL) [Notre Mini ‘Lise | —roxosapa Soul bw | 101) [rbalion Pang engar Mora C i 2@| sneer a 10:1) [Pra ape ona Ages oe A |r? | 130 19.68 a 40115) [Perak Camp Apal Para | anansi0 19429068 [020 Sa Tota 3 531200757 459 ae ST| a ‘end oi aesizaersr [039 sestaanys7| 499 LATA 253530000 2si30000 s/n"BACK UP DATA [USUIAN ADD KONTRAKTH Satuan Keds Palaksanaan Jalan Nasional Wiayah Prov. NTT PPK £12 Provingi NTT Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA -SP. OLAFULMAA - PANTEBARU DAN SP. ‘OLAFULHAA- BAA ‘Nal Kontak Rp 18.737.757.607 aingkup * Rps3s.974.000 Nomar Kontak Hk 02.03-80-1052/21 TanggalKontrak : 30sanvarl 2025 Nomer SPMK 1 BM.0404.80.105.2/22 Tanggal SPMK S31 Januar 2023, JenisPenanganan _:_PENUNIANG HOLDING NON PADATKARYA No. tem 10) Item Pekerjaan| 2 Perbatan Lapis Fondas Agere KasA (BAR/SKETSA TERS RO sive [om a vouume “ no. | stay | $12 Funan | PAE | renar | panne oa oy i || 1p i107 | eanan ~ fp 30] a60| 258 2 [iene [eanan af asia eanan | 200 eee] - _|206| iso sea0| a8 - [aia | eaman | 20 3 aeies | sanan | a0 ie a [ae se7 | eanon-| 200 | _— 7 a+187 | Full apf | am] 010] 1990] 700 7 a | aea0 | Fat | “a = wi] a0 7 wi_| 340 i - amo | eso | —asa6] a9 “mah 3492 Tamiah Sebetumnye| i - Tumioh s/d tembar ini 11656] 5492 z Diet leh PPK.2 rou. NTT Dibuat oleh KoordinatorPongswasLapangen| FTGABREL GABRYELA AVA ‘up. s9670810 202012 one SUPERVISION ENGINEER Se){BACK UP DATA [USULAN ADO KONTRAK I) |Tangga! Kontrak homor sPRK [Tanggal SPM ens Penanganan No tem item Pekerjaan Setuan Keria Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah| Prov. NTT ex 1.2 Provinl NTT Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA -SP. OLAFULIMAA- PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA - BAR hai Kontrak Rp 14737.757.607 tai Lingkup Rp 538.974.000 Nomor Kontrak 1K 02.03-86-10.5.2/21 30 Januar 2023 ‘BM.04.08-8b. 10.52/22 31 ana 2023, PENUNIANG HOLDING NON PADAT KARYA 10.1.9) Perbaikan Campuran Aspal Panas (fh NP, 9870810201012 2 002 victor! nooenst SUPERVISION ENGINEER (SE) wo | stare | S106 | mar Jnannarae] rena | onan | vOUME | ge 1 to ft 1+107 | Kanan | 200] 005 2 [aes aman 3 [avai | eanan_| 200 z mee - zo0| 005] iso] a6 14132 Kanan 2,00. _ 3 | a+i6s anan_| 200 | 200| 005 [avis | sanan_| 200 reis7 | ful | 400 fy 400| 005] 1300] 260 @ | im ful_| 490. “3 fara [ns gaff - 310] ons] auto] ear FC MEET} Ki | 340 e343 380 - - 250} 088 a | ame ei | 30 | evaso | rat_| 300 - 1250| ase ua | esas rut_| 300 Taman] ea Tia SeBelrmayal = Tamia 3a tembar iil 1636 Deny Oeh Diperisa ah pee2 rev NTT buat len XeordnatorPerganasLapangan 7 GABRIEL GRBRTELAIATA{BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK I) satuan Kero PPK ‘Nama Paket Nai Kontrak Nita Lingkup Nomor Kontrak HTanggal Kontrak Nomor SPMK [Tanggal sPmK lenis Penanganan No. tem tem Pekerjaan Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov, NTT 112 Proving NTT PPRESERVASI JALAN PAPELA- SP. OLAFULIHAA - PANTEBARU DAN SP, OLAFULIHAA. BAA [Rp 14.737.757.607 Rp 538.974.000 Hk 02.03-8b-10:52/21 30 Januari 2023 BM 04.04-Bb.10:5.2/22 ‘31 Januari 2023 PENUNJANG HOLDING NON PADAT KARYA, 10.19) Perbaikan Campuran Aspal Panas 2 | avass fut 60 3 8+ 849 Full solo - - | ep0| 005] asa6| a a | eee fut | 600 5 | 9+35 Yanan 300 a 300} 00s| ago] 10 | 9+357 7 [30375 - aaa oos| eas] 2s a | ava fe aa 7 7 | sea co = 380 io | 9ea07 ii worn | ei : a | wovze 7 ia soo =a 005] 790] 03s wu |zeso7 | ni | 00 Taman] 2544 Tumiah Sebehuryal 1616 Tah sd tembar il ——.60 aa oR Darian Och re 1.2 row. NTT 7, BUAWA ARCHICON KO, buat teh Keeraratay Perganasapangan FLWAHANAMITBRAMERTA,_FTGABRIELGABRYELAJAYA ANGGITA NURAUFAST VICTOR INOOEN.ST iP. 19870810201012 2 co2 SUPERVISION ENGINEER (st) MANEJFRPELCSANA PT ARCIPRATAMA KBNSULTAN[BACK UP DATA [USUIAN ADO KONTRAK sotuan Kerja PPK Nama Paket iat Kontrak Nai Lingkup INomor Kontrak TanggalKontrak Nomor SPRK Tangea!sPaK Jens Peranganan No tem tem Pekeriaan + Rp $38.974.000 + 20Januari 2023 + BMOKO¢-8b 105.2/22 + 31.Januari 2023 { PENUNIANG HOLDING NON PADAT KARYA Pelaksanaan Jalan Nasional Wilyah | Prov. NTT 112 Provinsi NTT PRESERVASI JALAN PAPELA.- SP. OLAFULIHAA - PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA - BAA Rp 34.737.757.607 Hk 02.03-8b-10.52/21 10.119) Perbalkan Campuran Aspal Paras SKETSA no | stam | SIDE | e8AR |ursannaraa! reset | panwanc| vowuME | ye, ur) isos ful | 400 ‘4p0| 005 [40 ono || 2 | ig+i9 |r| 00 a | ier tes | rut - aneee (eae od a a ful cr eT “| 200] 00s | 00 | oo Kanan | 200 15+960 | Kanan | 00 : 4.00 os | is +965 | Yanan | .00 | ase5e1 | Yanan_| 350 s\n = 150/005 | 900| oss | 19+990 | Yanan_| 1.50 go | wera | rat | a00 — — 00] 3300 io | 264256 | Fai | 00 Tami] reas Tish Sebelumnyal 81.50 Tish sf tember til 37,72 ove ten pers len 061.2 Prov NTT 7, BUANA ARCHEON KS. bust ten Xonar PrguasLapangan TLWAIANA MIEAAMERTA PYGABRIELGABRYELAAYA ( n 1 ARE PRATANVA PONSULTAN ‘ANGGITA NURAUEAST victor iNooeNst OER AOA, Taam P-19670810 201012 2002 SUPERVISION ENGINEER (se) ‘MANGIER PELKSANA‘BACK UP DATA (USULAN ADD KONTRAK satuan Keria Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah| Prov. NTT lex 1.2 Provinsi NTT Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA.- SP. OLAFULIHAA- PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA BAR hia’ Kontrak Rp 14.737.757.607 ial Lngkap Rp 538,974,000 INomor Kontrak HK 02.03-8b-10 5.2/2 Hangeal Kontrak 30 ana 2023 Nomor SPRAK 'BM.04.0¢-Bb.10.5.2/22 HTanggal sPMk 31 Januari 2023, liens Penanganan _:PENUNIANG HOLDING NON PADAT KARVA No tem 10.1.9) Item Pekerjoan Perbaikan Campuran Aspal Panas oor. SKETSA = sipe | tsar [usar rata2| reea | pawianc| voLuME No | stark er. (ay 1) M 34225 ull | 00] 008] 7500] 2250 2 [ar 000 full 600 3 | 3+ 080 Fal (005 | 4500) 3578 a | gis Full 790. Tuan] 3835 Tamia Sebeturmnya| 57,72 Tumlah s/@ Lembar iil 95,97 Dieta teh Diperisa Oleh C12 Prow NTT Dibust Oleh Keordnstor engawasLapangan PT-GABRIEL GABRYELA JAVA ANGGITA NURAUEAST victor NDoEN.st ‘wp 19870510 201012 2 002 “SUPERVISION ENGINEER (SE)ioe DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA suena ‘Peatansn non Naina Ways Pow NTT Pex £12 rovsi MTT Nama ate RESERVA INAM PAPELA SP UAFULNAA PANTEBARU OANSP.CLAFULHAA- BAA ta Kontak 914797797607 ta ek Rp 364892000 Nomor Kontak Wco2aab 3052/2 angel Kontak 20 aman 2023 omor sre ‘Moron 1052722 ane sPuax Maa 2023 Prop Kab ods NIT /xAB ROTE NORD ADD RONTEAE CO) {SUD ADD HHONTRAE PRA OICRDANTTAS ho — say, | tamer aes Tanna wana ssn ‘ pane ‘Vouume] somenanan | wots | vowowe | rmanarcs | ato |xenmnae| ERORUANG HONE TADRTIORT es Se seo oa fT isso toe alanis =| asm ‘30 | a7 | ase | on a3 | sre |r| a fas Sol 250 samara | as sras76|~aat 7a) — [tran eo SS i 17a }-aras | seoe | seuss | azar] oar] vars | om 08 oir ‘Sab rtowe7| 235 pasts | 737 7ars085 | oor 3,0) [Mando 4 sizer] one | ana | —1ranao7 re | oas | sae Joerg 540) ‘asi397| 23 pono | —Asexoenos| is] — 14st foray rox) Torssiss0| a [torte 20106 | on | 1200 fee 1019) Sain. | 086 E 10175 war ToL) 16500] 000 100 fer byet5520 | 1s arama 00 e200 uitan eh{BACK UP DATA [USUIAN ADD KONTRAK Satuan Kerja A Nasional Wilayah | Prov. NTT PPK 2 Provinsi NTT ‘Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA.- SP. OLAFULINAA - PANTEBARU DAN SP, OLAFULIHAA - BAA Nila Kontrak Rp 14.737.757.607 Nita ingkup Rp 10.123.282.000 Nomor Kontrak + 2.03-86-105.2/21 Tanggal Kontrak 30 Januari 2023 Nomor SPM 4.04-Bb.10.5.2/22 Tanggal SPMK ‘31 Januari 2023 Jenis Penanganan OR NON PADAT KARYA No. tem 7208) Item Pekerjaan ‘tur Fe 15 MPa (untuk Bahu Jalan) IEAR/SRETSA SIDE(UR) 19 +582 STAHOWDING ws | SAnoWwNE— 3ey5a _— STAWOIDING STAHOLDING STAROLDING STAROWNG STAHOLDING 14517 - STAHOWING 19152 ‘STAHOWDING 1057 - STAHOIDING Bes STAHOLDING BST 7 - STAHOIDING arse 83 | STaWOLBING 1507 oe Tuma Sebetumnye Tumiahs/d tembar ini] 64,0, Dipeisa Oleh Diet Oth PT. BUANA ARCHICON KSO. PPK 12 Prov. NTT PT, WAHANA MITRA AMERTA Dibust oleh oordinatorPengawesLapangan PTL ARC PRATAMA FONSULTANG FT GABRIEL GABRYELAAYA ‘ANGGITA NURAUEAST victor NDoEN.st ‘NP. 9870810201012 2002 SUPERVISION ENGINEER (se) 'MANEIERPELAKSANA[BACKUP DATA (USUIAN ADD KONTRAK TI) Satuan Kero 1 Nasional Wilayah | Prov. TT PPK 2 Provinsi NTT ‘Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA - SP. OLAFULIHAA - PANTEBARU DAN SP, OLAFULIHAA - BAA Nila Kontrak Rp 314.737.757.607 Nila Lingkup Rp 30.123.282.000 Nomor Kontrak 2.03-8b-105.2/21 Tanggal Kontrak 30 Januari 2023, ‘Nomor SPMK 4.08-80.10.5.2/22 Tanggal SPMK 31 Januari 2023 Jenis Penanganan NOR NON PADAT KARYA No tem 7.4(8) Item Pekerisan ‘tur Fe 15 MPa (untuk Bahu Jalan) BAR/SRETSA SIDE(R) Fre 194582 190557 197361 194562 STAHOIDING STAHOIDING STAHOIDING STARING Beno Beas “ao ens Pese) presed 5000 “300 STAHOUING — STAHOWDING STAROUING FA HOLDING ‘STAROUING ‘STA HOLDING 'STAHOWDING STAHOIDING 1,88 | STA HOLDING 3990, 2249 Juma Sebelumnye 64,10 Jumlah s/d tembar ii 24,00 25.1 Oisetujs Olen Diperitsa Oleh PPL Prov. NTT FT, BUANAARCHICONKSO. Koordinator PengawasLapangan PT, WAHANA MTS AMERTA, PT. ARCIPRATAMA KQNSULTAN vicTORINDOENst ‘np. 1987810201012 2002 SUPERVISION ENGINEER (se) Dibust oieh ‘MANEIER PELAKSANA,{BACK UP DATA (USUIAN ADD KONTRAKT Satuan Kerja Nasional Wilayah | Prov. NTT PPK 2 Provinsi NTT ‘Nama Paket PRESERVASI JALAN PAPELA.- SP. OLAFULINAA PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA - BAA Nila Kontak ‘Rp 14.737.757.607 Nila Lingkup Rp 10.121.292.000 Nomor Kontrak 2.03-Bb-105.2/21, Tanggal Kontrak 30 Januari 2023 Nomor SPM 4.08-86.105.2/22 Tanggal SPMK ‘31 Januari 2023 Jenis Pnanganan OR NON PADAT KARYA No, tem 7.2(8) Item Pekeriaan tur Fe 15 MPa (untuk Bahu Jalan) SAMBAR/SRETSA = — SIDE(UR) 21355 STAROLDING 210260 STAHOWDNG aise 26730 | STA HOUDING | ie STAHOLDING wae — ‘STAHOLDING 35399 STAHOIDING “E4407 Jamia Sebelummye 124,00 Jumlah s/d Lembar i 20140 | 56,04 Disetjul teh PK.2 Prov, NIT Dibust olen KoorsinatrPengawasLapangan PT GABRIEL GABRYELA AYA ancrfA NURAUEAST victor iNpoen.st ‘i. 9870810201012 2 coz “SUPERVISION ENGINEER (St)Satuan Feria PPK ‘Nama Paket Nila Kontrak Nila inghup Nomor Kontrak Tanggal Kontrak Nomor SPRIK “Tanggal SPMK Jenis Penangenan No tem Item Pekerjaan 11.2 Provinsi NTT PRESERVASI JALAN PAPELA. SP. OLAFULIHAA - PANTEBARU DAN SP. ‘OLAFULIHAA.- BAA ‘Rp 14.737.757.607 [Rp 368.882.000 1K 0203-86-10.5.2/23 30 Januari 2023 BM.04,04-86.105.2/22 31 Januari 2023 PENUNIANG HOLDING PADAT KARYA, 101.4) Porbikan Lape Fondasi regs Kelas A 2_| ae054 | Fu 1680, Disetujul Oleh PPK 2 Prov. NTT Koordinator Pengamas Lapangan (LS) : ANGGITA NURAUFAST ‘9870810 201012 002 Dibust Olen PTGABRIEL GABRYELAIAVA VICTOR! NOOENST SUPERVISION ENGINEER (6){BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAR I Setuan Kerla PPK Nama Paket ital Kontrak Nita Lingkup Nomor Kontrak [Tanggal Kontrak Nomor SPMK [Tenggal sPmK lenis Penanganan No. tem tem Pekerjaan Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov, NTT 112 Provins NTT PRESERVASI JALAN PAPELA- SP, OLAFULIMAA - PANTEBARU DAN SP, OLAFULIHAA. Ban ‘Rp 14.737.757.607 Rp 364:892.000 Hk 02.03-8b-10.5.2/21 20 Januari 2023 ‘BM 04.04-Bb.105.2/22 ‘31 Januari 2023 PENUNIANG HOLDING PADAT KARYA 10.19) Perbaikan Campuran Aspal Panas SKETSA 16 + 009 Kiet 120 wo | srw | SIDE | tsar lissannaras) ena, | somane | VOUME | py, 1] 14026 a eT) cr aoe ‘4p0| 005 | 200] 580 2 | tose fuil_| 400 3 | sens |r | 70 i : - 7.00 1500 | 525 9+ 140 Full 7.00 5 fo 005 | 1800 108 iss 0o7 i 120 166079 ei 200] ~ - 200| 008 | 500 050 ae | 16+ 088 Ki 200 9 | 20+800 [Kanan | 150 130] 005 |270 020 yo | 204803 | Kanan | a50 Tamiah| 3625 Tumiah Sebelumnya] 2 Tamiah s/@ Lembar iil 3623 Diet eh Dipeiza Oleh P12 Prow.NTT PT BUANA ARCHICON KSO. Dibuat oleh PT.WAHANAMTRAAMERTA __-PTGABRIELGABRYELA JAVA PTL ARCIPRATAMA KOMSULTAN 4 Gs . VICTOR! NOOEN.ST SUPERVISION ENGINEER (SE) KoordnatorPengowa Lapangen ANGGITA NURAUFAST iP, 19870810 2010122002 MANGER PELAKSANA{BACK UP DATA [USULAN ADD KONTRAK I) satuan Keria Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov. NTT Pex 11.2 Provinsi NTT Nama Paket DPRESERVASI JALAN PAPELA. SP, OLAFULIHAA - PANTEBARU DAN SP. OLAFULIHAA. BAA Nai Kontrak Rp 14.737.757.607 Nai Lngkup Rp 364.892.000 Nomor Kontrak 1k 02.03-86-10.5.2/21 ITangge! Kontrak 30 Januari 2023 Nomor SPMK + BM04.04-8b,10.5,2/22 HTanggel sPMK ‘31 anuari 2023 lenis Penanganan PENUNIANG HOLDING PADAT KARYA No. tem 10.19) tem Pekeriaan Perbaikan Campuran AspalPanas ow. SKETSA : No 6 strapon | S106 | UebaR fenarnarig) Tea | patuans | VOUME | gg, 20+ 896 Ful 400 Tamiah| 230 Tamia Sebetumnya] 36,23 Tamiah 6/4 Lembar ii] 38,43 Dieta Oe ‘Diperta Oe PP 12 Prov. NTT PT. BUANA ARCHICON KSO. Dibust Oleh Koordinator PengawesLapangan TT. WAMANA MFRAAMERTA_ PT GABRIEL GABRYELAJAYA (A) PT. ARCLPRATAMA HONSULTAN ANGortA NURAUFAST \cron ‘wp 19870810 201012 202 SUPERVISION ENGINEER (SE)TTT rm Conca ae Fela i POT. TA. PaNTE ONS CUPRA ic ee ees ca morcoe | shamuniaa S| ee Serre a - a ce ch 7 H2 DIMENS! Land ea ww] ore ownne |voune far | eee | ae ry ib wane (may ie 7 040} 115 040 + 7 : as| to 040] 1.05 037. 0.40] 1.31 0.46 7 — a : ~ | 047 500] 2.38 | STaHOLDING 23 ai6| 00] — 2 sans — 7 — & | 497568 [Kanan | 030] 00] 2.88 as — 7 ——— ara feet ast at | wef =} = aa — a} — aa j io] - - { = 5 3 = eaeea| ot a cnr rans a ee A én ates svcorinarast vaomooest Oh a | eee mein{BACK UP DATA [USUIAN ADD KONTRAK Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah | Prov, NTT PPK L2Provinsi NTT Nama Paket PPRESERVASI JALAN PAPELA.-SP. OLAFULINAA PANTEBARU DAN SP, OLAFULIHAA - BAA ‘ial Kontrak fp 18.737.757.607 Nii Lingkup ‘Rp 364.892.000 Nomor Kontrak Hk 02.03-86-105.2/21 “Tanggal Kontrak + 30 anuari 2023 Nomor SPMK + BM.04.04-8b.10.5.2/22 ‘Tanggal SPMK + 31 Januar 2023 Jens Penanganan PENUNIANG HOLDING PADAT KARYA, Wo. tem 101.3) Item Pekerlan Pebaikan Pasangan Batu dengan Mortar (GAMBAR/SNETSA MENS was sive tas | rataz | panuane| vowume eer no.] stan ar wr] uz] om | v2] ua] we . C Diane Gd ia GO) |e ae = @36| om] 030] oat 2 430| 085] “ipo| 050) oa | a0] om = iz0|oa0| 00] 050] 093] 020 z 430] 080] “60 | 030 |" —o0 |cendong Me 2 om] oa _ 7 STAWOWDING ‘nan oa6| 0a : STARLING nan oxo] 032 - . “SawoIbNe ‘ann oat Eo ‘STAWOIDING ‘aan ox] oa a ‘STAWOLDING STAOWONG sAnowNE ——] laendone ae is7|___stanowwne oat enone za Tomah Sebelumnya |= = Turia sé tember | 57,70] 2087 Distal teh Dipertsa Oleh PK 1.2 Prov, NTT PT. BUANR ARCH KSO. Diouat oleh KoondinatorPengoas Lapangan PT. WANANA MITA AMERTA PT GABRIEL GABRYELA AVA it nicronatbe MICTORI NDOENST 19870910 201012 2002 SUPERVISION ENGINEER SE) ‘MANES PELAKSANA