You are on page 1of 43
Nama Umur Alamat Berhubung dengan penyakit yang dideritanya maka kepada nama tersebut} Dirumah selama Terhitung dari tanggal Domikian SURAT KETERANGAN ini dibuat dengan mengingat * of S| es dokter. «Jl. Qurata Aini no. 153 Kebayakan -Telp. ( 0643 ) 21396] DINAS KESEHATAN KABUPATEN | UPTD RSUD DATU AG Aug! GF US Gin SURAT KETERANGAN S. Nomor : 653/ ‘Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Umum Datu Beru Takengon menerangkan bahw: una d 2 Ofte [gay 952 sila 2 shin, ace! 12024 Dal eng Jani and Near Fietls Hi atas diberikan ter Pemerintah pada Rumah Sakit Istirahat istirahat Tambahan LVL 202 oe Yang bertanda tangan dibawab ini dr. pada Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Takengon m| Nama Umur! Tol Lahir Pekerjaan Alamat Benar nama rea diatas oo sejak tgl 1/2 Nomor Register : Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan seben; SURAT KETERANGAN RAW/i 609 PEMERINTAH KABUPA‘ RUMAH SAKIT UMUM 445 Agel gst, OSES 3 4 s3lo por sin Rumah Sakit No. 183 Kebayakan Tap Nomor : 853/ {uganel 126] nel Ahmad NarFiah, = (Opname) dirumah § EN ACEH TENGAH Dokter Pemerintah @herangkan bahwa : it Datu Beru Takengon 0__, dengan a, untuk dapat dipergunakan i | ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Hariftanggal Pukul (jam pergi - jam kembali) ‘Alasan pulang / Keluar Wdedin’ Aoriva Guru Torin Bigide owis OF 24 tio = ins fo AMMA RAM... Domikian surat permohonan izn ini saya sampaikan. Atas izin yang di Digjukan Olen, Pemohon Kepala Sekoiah / Waka kurkulumKesisw ‘saya ucapkan terima kasi, cengon, 20. Diketanui Oieh Guru Piket tA (Late @) ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Haritenggal Pukul (jam pergi-— jam kembal) ‘Nisan pulang / Keluar one (Met ‘SDIT SUNNAH sMELATI DAR TaN \Naos 68 S[o-t- 2093 10.10 ub -Putang,..Ceak...Lavea,.. rane Cowl Ce deaman, Sindy gon, 2. Diketanui O'en Guru Piket Sit (tubo _Loberodona) @ ‘Yang bertanda tangan di bawab ini: wane ‘Mads pis Jabatan Pai Kala: Haritanggal = Kaan, te-01- 104 Pukul am pergi-jam kembali) = 09-55 = I-05 ‘Alasan pulang / Keluar Anlar.. Kerala: Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberi Pemohon Kepala Sekolah / Wak\kurikulurKesk ( Maki pie) (Melt? Dorhor’ saya ucapkan terima kasin wengon, [y gatuan 20.24 Diketahui Oleh Guru Piket ( [oaee Je. a ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Rika lestant Jabatan Tu Haritanggal Sulasa / 93 - 01-2024 Pukul (jam pergi - jam kemball) R00 - Cefar Pilon Alasan pulang /ekser— Acam...PMUAI Demikian surat permohonan iin ini saya sampaikan. Atasizin yang diberikgn saya ucapkan terima kasih t cengon, 93-1 = 2024 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kirikulum/Kesi Guru Piket Mien tar cl i ) (_ Gasnaciale. @ ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama 1 Mopar Monty ga Jabatan = Rng Rates TH Haritanagal : Sew, qo f 24 Pukul (Jam pergi— jam kembali) : 7 ‘Alasan pulang / Keluar ‘saya ucapkan terima Kasih. engon, 20 Diketahui Oleh Guru Piket on @) ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama slaxpah Jabatan walas 1g Haritanggal 1 Salty 20-01-2084 Pukul (jam pergi- jam kembali) ‘Alasan pulang / Keluar Digjukan Oleh, Pemohon t- Latipah. $-Rd ag,...dan Ralong aan Beale. ; ‘saya ucapkan terima kasin, engon, Qo - Ol- 224 Diketahui Oleh Guru Piket ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Hees Baba, CAP Jabatan Glog Gestation Harvtanggal owas, (B- Jat -2024 Pukul (em pergi—jaeeembal : 13.33 wih ‘Alasan pulang /.Keluar Ma. Gast, Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang die Diajukan Oien, Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswe h (Asis Behn sip) r ) ‘SDIT SUNNAH Al ‘saya ucapkan terima kasi. fongon, 13 - Tannen 2075 Diketahui Oleh ‘a ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Riser den Risva Jabatan Sales dew Lendomgi Haritanggal Mawis, 18 yanveti Yoh Pukul Gam perg—jam kemba) ‘Alasan pulang /Keluar 210.88. > MMO. Demikian surat permohonan izn ini saya sampaikan. Atas izin yang diber 1 Diajukan Oleh, Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulun/Kesisw ( Bexa Setio Matara wrote ‘saya ucapkan terima kasi. Jengon, 18. Janvori 20.94 Diketahui Olen Guru Pet SDIT SUNNAH ‘Yang bertanda tangan di Dawa ini: Nama Gat edo CegNona Jabatan sum jebin gon Haritanggal 19. Januar - 3094 Pukui (jam pergi—jam Kembali): \|-A0 ‘Nasan pulang / Keluar feat... Kelas’ Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberi Takengon, 2 Diajukan Olen, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka culum/Kesiswe Guru Piket Glv_wleln Seger — Manat ebm GL) |] ( ee p @ FORM IZIN PULANG / KELUAR (KI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Haritanggal Pukul jam pergi—jam kembal) Alasan pulang / Keluar ‘SDIT SUNNAH AN;NAJAH sMapag Mort, Mh Mela © fhomase Kan, 11 /, 204 i Weso ont bre. Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diber saya ucapkan terima kasih, Taengon, u He 2044 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswe ‘Guru Piket : a 7 je Crete Poon MP (wastes wah QP Aseria fog?) FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUS ‘SDIT SUNNAH ‘Yang bertanda tangan gi bawah ini Nama Rika lesr4zt Jabatan Tu Haritanggal SSABTU /13-O1- 2024 Pukul (jam pergi-jam kemball) <1) .30- ‘Alasan pulang / Ketter. Muniull maranan Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang i saya ucapkan tema kasi engon, 12-01-2024 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kfjrikulum/Kesiswe Guru Piket (_Riea_testar ( a ) Gals Win (erha, i FORM IZIN PULANG / KELUAR ‘SDIT SUNNAH ‘Yang bertanda tangan i bawah ii: Nama « Salenilon Putra Jabatan Cour” latin /Pofilt Harittanggal : Seas. b- Januod 4 Pukui (am pergi —jam kembali) ‘Alasan poiang / Keluar PAS -paeegal Astn.. DDemikian surat permohonan iin ini saya sampaikan. Ata iin yang diberk saya ucapkan terima kasih cengon, 16 - Jemmon-2024 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon pala Sokol / Waka kurkulumKest Guru Pket (Galnre Potro, (Sader Ei ; = eras Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Wartiny spf sabatan Walas ‘he Haritanggal Senin Ag ganuati 309-4) Pura dam Late Trkembel 12-25, copme Putang Alasan pulang | Kelter- Acam..... REMAN. Demikian surat permohonan izn ii saya sampaikan, Atas izin yang diber saya ucapkan terima kasi, Tapengon, 15 anual 2024 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikul ‘Guru Piket are CWattins yal (Murare ati ) c_Latiparh. SP) fernges SDIT SUNNAH A Yang bertanda tangan di bawah ini Nama + Pesne letisa % Wuohdini pabal Jabatan bales Tahsin Haritanggal : Pukul (lam pergi - jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar Demikian surat permohonan iin ini saya sampaikan, Atas izin yang ct Digjukan Oleh, Pemohon Kepala Sekolah / Wéka kurikulum/Kesisw 2 ) (Nuk‘ake ) saya ucapkan terima kasih jon, Diketahui Oleh Guru Piket 2024 Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan Haritanggal Pukul Gam pergi—jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang di eee Diajukan Oleh, DETUGAS Pemohon Kopala Sekolah / Wakakuikulum/ 4 (bets Bair Kagacie Gabi “ap Rahn Cops, 1S Januari 202 08-9 - 68.52 engpten.. Ce, ae (Mek fon ) SOIT SUNNAH A saya ucapkan terima kasi. c@NgOn, US - Souuat ~ 2024 Diketahui Oleh Guru Piket i (_Latipal.S.4d tp Vera es ) Ae ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : gumiats, sod Jabatan : Wales ft Harittanggal 3 January 202 Pukul Gam pergi jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar coadembeli,.usu.. hnale Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberi Diajukan Oleh, = Pemohon Sivvaticed : ) saya ucapkan terima kasih Diketahui Oleh Guru Piket wl (SAYA plelta Sepiyne ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Haritanggal Pukul iam pergi—jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang eal Diajukan Ofeh, (Roo elisa Roa letsa, ‘hdl eas SA 2 Famis, Janoar’ Mh. (0-00 ‘saya ucapkan terima kasih. engon, 2024 Diketahui Oleh ‘Guru Piket ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Haritanggal Pukul jam pergi— jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang dibe Diajukan Oteh, Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurkult Re (Rea lstan = Rica lestart 2m = RabU / 10-01-2028 ‘SDIT SUNNAH t0.S0 - 1 Soda. ap! saya ucapkan terima kasi. ngon, 1O-H1 20,28 Diketahui Oleh Guru Piket at (Mure Ralnedona § FORM ‘Yang bertanda tangan di bawah ini ILANG / KELUAR_(KHUSU$ KARYAWAN} ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH Nama pa estar! Jabatan wu Haritanggal : gumat / 6 -1- 2094 Pukul (jam pergi-jam kemball) : 09 -10° ‘Alasan pulang / Keluar Mengambl charger #P kg rumah ‘Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang ont, ‘saya ucapkan terima kasih. kengon, = 5-1 20.04 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kjnkulunvKesiswgan Guru Pket Be M. (pve lta, t ) (Mauls ) FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN)} solr SUNNAH ‘Aba Yang bertanda tangan di bawah ini Nama El Hayab Jabatan sum token Har/tanggal Lenin ges gow, Pukul (jam pergi-jam kembali) : 08 -4s- : ‘Alasan pulang / Keluar May. ambi Weetanan be 1S0 or Almanae Demikian surat permohonan iin ini saya sampaikan. Atasizin yang diberkpn saya ucapkan terima kasih Tpkengon, Ml —\2~ 2023 er a, Diajukan Oleh, Diketahui Oleh ve Pemohon Kepala Sekolah / Waka kusikulum/Kesiswapn Guru Piket AEA \ CAL Yatyan ( \ i ) Reni FORM IZIN PULANG / KELUAR IUSUS KARYAWAN) SDIT SUNNAH Aku ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan Haritanggal Pukul (am pergi- jam kembai) ‘Alasan pulang / Keluar BUA UEsrAp) Tu sabbu/ g- (2-93 {0.40 - AMbIL, Seana Caer andy. belt Fado, ambi! Stumped Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberkan saya ucapkan terima kasi, Diajukan Oleh, TEkengon, §— -12-—20.03 Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurkylum/Kesiswapn Guru Piket a _biea_ Lestat) MA da C | ) ( Paice lata ) FORM IZIN PULANG / KI R_(KHUSUS KARYAWAN) ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH Yang bertanda tangan di bawah ini Nama + Pim late Jabatan Wal los Haritanggal Rabu, fo Desember 9023 Pukul (am pergijam kembal) —; 10-8G = Alasan pulang / Keluar a Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikgn saya ucapkan terima kasin, Thkengon, { Desarrber 20.23, Diajukan Oleh, Diketahul Oleh Pemanon Kepala Sekolah / Waka kuikulur/Kesiswabn Guru Piket 981 - tH. (Risa tein) _ fran, S08. Mira tetnadora sf FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSU$ KARYAWAN} &) ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Muttars Wasi Jabatan Uati elas Harvanggal Roby /o6 Desertber 202 Pukul Gam pergi— jam kembail) M42 5, 10-05 Alasan.pulang/ Keluar Shee 4 Membe Demikian surat permohonan izin ini ‘Saya sampaikan, Atas izin yang diberikan saya ucapkan terima kasih, Takengon, O8 pesember 20:2 Diajukan Oleh, Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswagn de Ue Isnack .nay’olrnrce le Diketanui Oleh Guru Piket fied ae Pebri FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN) ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan Haritanggal kul jam pergi— jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar Demikian surat permohonan izin ini ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH + Ube fahmedlene Oo wali Kelas + Gloss 05 Pafomber om ihw - [2.30 nll, ke Madge pi ‘saya Sampaikan. Alas izin yang diberikan saya ucapkan terima kasih. Tekengon, oS Pasamber 2033. Diajukan Oleh, Diketahui Olen Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswapn Guru Piket x If Mle tml Weed Days | Batic. FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSU$ KARYAWAN, N SDIT SUNNAH AN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini ; Nama Mayas Warne, M th ana WW Hames 2 (elileg Ta Haritanggal + lea / © Des Dor Pukul (jam pergi — jam kembaii) 08 4 UL — og.39 HR Al lang / Keluar 7 senenfpongees lasan pulang We ba Demikian surat permohonan izin ini ‘Saya sampaikan. Atas izin yang diberikgn saya ucapkan terima kasih, Takengon, ¢ hy nue. Diajukan Oleh, Diketatui Olen Pemohon Kepala Sekolah / Waka ‘kurikulum/Kesiswagn Guru Piket (Nua ooh’, 6 72) a Cpa FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN) ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini i Nama Kees Balsa Jabatan hp Recqualstcnen Haritanggal Sewn, oy Des 2023 Pukul (fam pergi— jam kembali) ‘Alasan pulang / Keluar te wn da vst cMemnesen MG bank BAGH. Ba, Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang ckert}n ‘saya Ucapkan terima kasi Tpkeneon, 44, pes, 2028 Diajukan Ole, Diketahui Oleh aS Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswaan Guru Piket vw & Im AWA (fees Gabe) ¢ ) t 6) ‘ORM IZIN PULANG | KELUAR (KHU: Yang bertanda tangan di bawah ini Nama dabatan Herinanggal Pukul (jam pergi—jam kembal) ‘Alasan sang / Keluar ‘SDIT SUNNAH Salmiea, Putte Cupra sorin/oy- (2. - 2023 Oars 2 me IS KARYAWAN) NAJAH soofeembent Stoel ( Rapernen) Demikian surat permohonan izn ni saya sampaikan. Atas iin yang at ssaya ucapkan terima Kasih Diajukan Oren, ‘chugaS Pemohon (avion ) (Salnice Peto lag ¢ AWN AN. ) 7 on, OW — 2. ~ 20.23 Diketahui Oleh Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswagn Guru Piket FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN) ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Ruca — lestar Jabatan Tu Haritanggal :Snin / 4-12-2023 Pukul (am pergi- jam kemball) : 03. WO- ‘Alasan pulang / Keluar Mengambll. soa, men ais. bole! Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikan saya ucapkan terima kasih. Tekengon, Y-t2- 29, 33 Digjukan Oleh, Diketahui Olen Pemohon: Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswapn Guru Piket ra Be Id a ee ) (Reni RM IZIN PULANG / KELUAR_(KHUSUS/KARYA\ ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Uaole a pei ‘@ Alia hwalinc of Nama Jabetan vse ks Haritanggal Gorin. Jor Datember 724- Pukul em pergi—jam kembai) = OS4S — 0915 ‘Alasan pulang / Keluar emboli. ase ‘Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikgn saya ucapkan terima kasin. TpKengon,0¢. Qgember 20. Diajukan Oleh, Diketahui Oleh ale PS Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswean- ‘Guru Piket 35 we | ills IH ) c_ Reni FORM IZIN PULANG / KELUAR (KH! ‘SDIT SUNNAH Al ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama 2 Maule dan Mare Jabaten sural foley Harittanggal + Palsy, 14 Gewan ro, Pukul (am pergi—jam Kembali): 0% 40 ~ 0915 ‘Alasan pulang / Keluar Membti ueeRerlae = Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikah YY AWAN, NAJAH ‘saya ucapkan terima kasi. Tamengon, 24 Gamuan’ 20.24 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemonon Kepala Wd Guru Piket a pe (Neleek \ Dayso (Mico Pahnoclores FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS ‘SDIT SUNNAH Al Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :Latipah. s. Pel Jabatan swabs 4g Haritanggal : Sabtu, 23-01-2024 Pukul (jam pergi—jam kembali) OOS — ‘Alasan pulang / Keluar = Membeli,. bahar bahar Anak... AP 'YAWAN} menaa Sak Demikian surat permononan izin in saya sampaikan, Atas iin yang diberkah saya’ Takengon, 27-0) 2024 ‘ucapkan terima kasi. Diajukan Oleh, Diketanui Oien Pemohon ‘Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswagn Guru Piket (Latipah. €.PA) Mutara Weti C Rikna Lefice FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN) ‘SDIT SUNNAH AWN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Micra Cahmacdono fellct 6. Jabatan Wali kelos Haritanggal Centn,29-1- 9004 Pukul Gam pergi-jamkembal) 08.30 -05.10 Alasan pulang / Keluar mengambol( lepton Demikian surat permohonan izn ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikgn saya ucapkan terima kasih, ‘Takengon, 3g -1 20.25 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kupAulum/Kesiswagn ‘Guru Piket ‘Muka Rohmadena’ Lipeh . Pal FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSU: SDIT SUNNAH AN-NAJAH Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Pina kets, Spe Jabatan \alati elas Haritanggal Fprves Deny Pukul (jam pergi- jam kembal) ‘Alasan pulang / Keluar DDemikian surat permohonan iin ini saya sampaikan. Atasizin yang diberkan saya ucapkan terima kasi. Takengon, 0.24 Diajukan Oleh, Diketahul Olen Pemohon Kepala Sekolah / Waka culum/Kesiswagn ‘Guru Pike a FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS :YAWAN)} ‘SDIT SUNNAH AN} JAH ‘Yang bertanda tangan i bawah in : Nama Uaulss. pits Jabatan wai keloc- Haritanggal ‘Komi, 25 Spauan 4: Pukul Gam pergi—jamkembal) = (1. 4c is ‘Aasan pulang / Keluar sblengan pesluan ..gnefe Demikian surat permohonan izn ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikah saya ucapkan terima kasi. Teengon, 25 anuasi 20: Diajukan Oeh, Diketahui Oieh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswaqn Guru Piket o.. (Weulisa ite _y C Muto wai) c Dorgan) FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN} SDIT SUNNAH AN-NAJAH Yang bertanda tangan di bawah ini Nama puea lestart Jabatan tu Haritanggal @ Rabu fret 24 Pukul (jam pergi—jam kembali) 19.00 - Alasan pulang / Keluar _ Mungambt foloeot. S09. PUNE ALI Demikian surat permohonan izin ni saya sampaikan. Atasizn yang diberkah saya ucapkan terima kasih Ta Mor 20.2%) Diajukan Olen, Diketahui Oieh Pemohon Kepala Sekolah / We curikulum/Kesiswagn Guru Piket ge t (pita estan) ( : ) (Mitra Selvtedonay FORM IZIN PULANG / KELUAR io KARYAWAN) sD! ‘Yang bertanda tangan di baweh ini Nama Jabatan Haritanggal Pukul (jam pergi— jam kembali) ‘Atasan pulang / Keluar Latipas Wwalas AB ranger pact i Sclata 9-01-2034 oe IS Ara... Demikian surat permohonan iin ni saya sampaikan. Atas izin yang diverkah saya ucapkan teria kash Diajukan Oleh, pt (Latyat Spay | ( i Takengon, 29 - of ~ 29 2024, Diketahui Olen Kepala Sekolah / Waka forkutennestswaah Guru Piket M4 ! (wes IZIN PULANG / KELUAR {KHU: KARYAWAN) ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Salles Patra Jabatan Gum qrnan feu “Puside Haritanggal Sam’, Ol-ganuan - Lope Pukul am pergi-jamkembai) : 73°34 — 16. Alasan pulang Keluar eae Asée. Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan, Atas izin yang diberikah saya ucapkan terima kasih. Teengon, 08 —Jauaon'- 20.24. Diajukan Olen, Diketahui Oleh Pemohon Kepaia Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswagn Guru Piket Si (Salter Pests y (sudumac - fl ) FORM IZIN PUI JAR_(KHUSU: ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama vabatan Haritanggal Pukul (jam pergi- jam kembat) ‘Alasan pulang / Keluar Cd Weis Capron KARYAWAN) Guw Joao dar ede Genin [oa pnwort + 3084 go = aN eel gulany Ao... elon, Demikian surat permohonan izn ini saya sampaikan, Atasizin yang diberkgn saya ucapkan teria kasih Diajukan Oleh, T4kengon, OF Jeamuay 2029 Diketahui Oleh Pemoton Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswagn Guru Piket (Suwa sedge ) Aut titers Wate) WW Ren FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN} ‘SDIT SUNNAH AN-NAJAH Yang bertanda tangan di bawab ini Nama Keane Gabe, Jabatan For Perpustakaan Haritanggal Conn, Janus 2004 Pukul am pergi-jamkembal) : OB yp _ 04%, Alasan pulang / Keluar Mensur. (ereitg. 1%. Era Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikgn saya ucapkan terima asin, Tokengon, 08. Jorw* 2024 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemonon Aepele Sekolah / Waka kurikulundKesiswakn Guru Piket 1ZIN PULANG / KELUAR JUSUS|KARYAWAN) DIT SUNNAH AN-NAJAH Yang bertanda tangan di bawah in: Nama 2A (ESTAR Jabatan wu Hartenggal : gin 78 Januari oau Pukul Gam perpijam kembal) : 08-18 - 08 r4y ‘Alasan pulang /Keluar Mengambtl sonal Fe Demikian surat permohonan izin ini ‘Saya sampaikan. Atas izin yang diberikag saya ucapkan terima kasin. Takengon, 8-o1- 2083 Digjukan Oleh, Diketahui Oleh Pemnohon Kepela Sekolah / Waka kurkulumKesiswaah Guru Piket mA leshan CMuters Wu) ( 4 FORM IZIN PULANG / KELUAR (KHUSUS KARYAWAN} vi soit SUNNAH py Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Jabatan Haritanggal Pukul (fam pergi jam kembali) Alasan pulang / Keluar >RIKA LesTaRI °™ 6 - Januart- soy HO.US - bs gwar Menai Wife 2 mang ambit party je cumalr Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas izin yang diberikn saya ucapkan terima kasih Takengon, 6 - 4 - 20.23 Diajukan Oleh, Diketahui Oleh Pemohon Kepala Sekolah / Waka kurikulum/Kesiswagn Guru Piket Rica (esa (tdeors Wye) ( Rcoa * beta. Cpby

You might also like