123

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana

Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

(Self-Harm Behavior among Nursing Students)

Ananda Nur Shafira1, Giur Hargiana2

1, 2
Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia

*Email: giurhargiana@ui.ac.id

Abstract
The majority of college students are in the phase of emerging adulthood of human development. In this
transition period, the students are susceptible to experiencing psychological instability due to many changes
in their lives. Nursing students are presumed to be at risk of high-stress levels because of the high demands,
expectations and activities during their study. Therefore, some students struggle to adapt to their college life
and choose to avoid their responsibilities or make some dangerous decisions (self-harm behavior) as it is
believed to be a form of coping mechanism to release their stress. This study used a cross sectional approach
with the aim of finding the prevalence of self-harm behavior among nursing students. This study involved 236
students from Faculty of Nursing, University of Indonesia with probability proportionate sampling technique.
The instrument used is the modified Indonesian version of Self-Harm Behavior Questionnaire (SHBQ). The
results showed that nursing students engaged in self-harm behavior, including self-harm (34.3%), suicide
attempted (8.1%), suicide threat (7.2%), and suicide ideation (30.5%). The existence of prevalence of self-
harm behavior among nursing students is needed to improve prevention and treatment at the university level.

Keywords: Emerging Adulthood; Nursing Students; Self-Harm Behavior

Abstrak
Usia mahasiswa termasuk dalam fase emerging adulthood yang berpotensi tinggi untuk mengalami
ketidakstabilan psikologis akibat banyaknya perubahan di masa transisi. Mahasiswa keperawatan atau
kesehatan lainnya dianggap memiliki risiko stres yang tinggi akibat beban studi dan padatnya kegiatan
perkuliahan di setiap tingkatannya. Tidak jarang mahasiswa kesulitan dalam beradaptasi hingga akhirnya
menghindar atau melakukan hal berbahaya seperti menyakiti diri yang dianggapnya sebagai mekanisme
koping untuk melepas beban. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional sederhana dengan tujuan
untuk mengetahui gambaran perilaku menyakiti diri sendiri (self-harm behavior) pada mahasiswa
keperawatan. Penelitian ini melibatkan 236 mahasiswa dari Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
dengan teknik probability proportional sampling. Instrumen yang digunakan adalah Self-Harm Behavior
Questionnaire terjemahan Bahasa Indonesia yang telah dimodifikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
mahasiswa keperawatan terlibat dalam self-harm behavior, yang termasuk didalamnya perilaku self-harm
(34.3%), percobaan bunuh diri (8.1%), ancaman bunuh diri (7.2%), dan ide bunuh diri (30.5%). Adanya
gambaran self-harm behavior pada mahasiswa keperawatan sangat diperlukan untuk meningkatkan upaya
pencegahan dan penanganan di tingkat universitas.

Kata kunci: Emerging Adulthood; Mahasiswa Keperawatan; Self-Harm Behavior

LATAR BELAKANG Ibanez, 2020). Selain disebabkan karena

Mayoritas mahasiswa yang berada pada ketidakmampuan dalam mengendalikan atau
rentang usia dewasa muda seringkali dihadapkan meregulasi emosi, hal ini juga dipengaruhi oleh
dengan permasalahan atau situasi yang berujung karakter usia dewasa muda itu sendiri. Pada
pada kondisi distress. Beberapa penelitian tahapan usia dewasa muda terdapat fase
menyatakan bahwa individu usia 18 – 29 tahun peralihan dari usia remaja menuju dewasa yang
memiliki risiko tinggi dalam terganggunya disebut dengan emerging adulthood atau fase
kesehatan mental (Matud, Diaz, Bethencourt, & kritis. Pada emerging adulthood, terjadi banyak
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan
perubahan dan penyesuaian baru terhadap
perencanaan hidup, hubungan antar individu,
pendidikan, dan pekerjaan (Jessor, Donovan, &
Costa, 1991; Siversten et al., 2019). Hal ini
melatarbelakangi terjadinya banyak situasi pada
mahasiswa keperawatan atau kelompok usia
dewasa muda, mulai dari distress,
ketidakmampuan mengontrol emosi, hingga
tingginya risiko gangguan mental.
Menurut National Alliance on Mental
Illness, salah satu dampak dari gangguan
emosional yang sering terjadi di berbagai negara
adalah munculnya tindakan menyakiti diri
sendiri, dengan atau tanpa tujuan mengakhiri
hidup. Matud, Diaz, Bethencourt, dan Ibanez
(2020) juga mengatakan bahwa kondisi distress
merupakan permasalahan yang krusial pada
populasi mahasiswa. Sebab, distress berkaitan
erat dengan kejadian bunuh diri pada mahasiswa,
khususnya mahasiswa perempuan (Tang, Byrne,
& Qin, 2017). Maka, dapat diketahui bahwa
individu usia dewasa muda seperti mahasiswa
rentan mengalami ketidakmampuan dalam
mengontrol emosi, yang lama kelamaan akan
berujung pada perilaku menyakiti diri sendiri
(self-harm behavior). Hal tersebut didukung
dengan sebuah penelitian terhadap 307
mahasiswa Indonesia dan didapatkan sekitar
38% mahasiswa usia 16 – 27 tahun pernah
melakukan self-harm (Tresno, Ito, & Mearns,
2012). American Psychological Association
(2015) menyatakan bahwa self-harm juga
merupakan salah satu indikasi bagi individu yang
melakukan percobaan bunuh diri. Maka tindakan
menyakiti diri sendiri dengan atau tanpa tujuan
untuk mengakhiri hidup sangatlah penting untuk
dibahas lebih lanjut.
Pemilihan kategori mahasiswa keperawatan
dalam penelitian ini didasarkan pada beberapa
penelitian sebelumnya, seperti Thomas, Murphy,
Adams, Martin, Torres, dan Ozark (2019) yang
menyatakan bahwa 16.3 % atau 114 mahasiswa
kesehatan seperti kedokteran di Loyola
University Chicago mengalami depresi mayor
dan didapatkan pula prevalensi self-harm sebesar
9.4% dengan intensitas yang beragam.
Beriringan dengan itu, Arum (2019)
mendapatkan hasil bahwa mahasiswa
keperawatan memiliki persentase ide bunuh diri
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
124
tertinggi dibanding fakultas lainnya di
Universitas Indonesia, yakni mencapai 47.6%.
Alzahrani (2017) menyebutkan jika sekolah
kedokteran atau kesehatan lainnya diakui sebagai
lingkungan yang berisiko tinggi memberikan
negative effect dalam prestasi akademik,
kesehatan fisik, dan kesejahteraan psikologis
mahasiswanya. Sehingga risiko stres pada
mahasiswa kesehatan secara umum seperti
keperawatan cenderung lebih tinggi dibanding
dengan fakultas non kesehatan. Hal ini tentunya
tidak terlepas dari beban studi dan kegiatan
perkuliahan yang terbilang kompleks pada setiap
tingkatnya.
Untuk memperkuat data, peneliti melakukan
studi pendahuluan melalui kuesioner online yang
disebarkan kepada 81 mahasiswa di Rumpun
Ilmu Kesehatan. Berdasarkan hasil studi,
diketahui 64.2% mahasiswa menyatakan bahwa
dirinya pernah mendengar teman sesama
Rumpun Ilmu Kesehatan melakukan self-harm.
Sebanyak 30.9% mahasiswa pernah melakukan
self-harm dan 37% mahasiswa pernah berpikir
untuk bunuh diri. Mayoritas data tersebut berasal
dari mahasiswa keperawatan. Berdasarkan data
di atas, maka diketahui bahwa mahasiswa
keperawatan yang sedang berada pada fase
emerging adulthood rentan mengalami berbagai
masalah kesehatan mental, salah satunya adalah
distress yang berujung pada tindakan menyakiti
diri sendiri (self-harm behavior). Melalui
banyaknya kejadian serupa yang terjadi pada
mahasiswa dan belum tersedianya penelitian
mengenai topik tersebut, maka peneliti ingin
mengetahui lebih lanjut gambaran self-harm
behavior pada mahasiswa Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia.
METODE
Studi deskriptif sederhana ini menggunakan
pendekatan cross sectional yang dilakukan kepada
236 mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia. Instrumen yang digunakan
adalah Self-Harm Behavior Questionnaire
terjemahan Bahasa Indonesia yang disesuaikan
dengan pilihan jawaban sesuai scoring. SHBQ terdiri
dari empat kategori, yaitu perilaku self-harm,
percobaan bunuh diri, ancaman bunuh diri, dan ide
bunuh diri. Setiap kategori memiliki pertanyaan rinci
seperti frekuensi, onset awal, kebutuhan tindakan
 125
Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

medis, dan sebagainya (Gutierrez, Osman, Barrios, & Tabel 2

Kopper, 2001; Biromo, 2015). Peneliti menambahkan Distribusi Responden Berdasarkan Suku,
satu butir pertanyaan terkait metode self-harm yang Jenis Kelamin, Angkatan, Tempat Tinggal,
tercantum pada kategori perilaku self-harm. Peneliti dan Pendapatan Keluarga (n=236)
melakukan uji validitas dengan hasil nilai r 0.488– Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)
0.852 (r=0.349; n=30). Pada uji reliabilitas, Jenis kelamin
didapatkan hasil cronbach’s alpha sebesar 0.935. Perempuan 219 92.8
Instrumen SHBQ terbukti valid dan reliabel untuk Laki-laki 17 7.2
mengidentifikasi self-harm behavior pada populasi Angkatan
mahasiswa kesehatan Indonesia. 2018 57 24.2
Melalui probability proportional sampling, 2019 58 24.6
responden dipilih dengan sistem random berdasarkan 2020 64 27.1
2021 57 24.2
urutan absen mahasiswa. Peneliti mengumpulkan
Suku
responden di tiap angkatannya ke dalam grup untuk
Jawa 118 50
menginfokan tujuan penelitian dan informed consent Sunda 35 14.8
melalui link kuesioner. Peneliti telah menegaskan Betawi 28 11.9
bagi calon responden yang merasa tidak nyaman Minang 22 9.3
dengan topik penelitian maka dipersilakan untuk Batak 9 3.8
melewati kuesioner. Aplikasi SPSS digunakan untuk Bugis 7 3
menganalisis data univariat dengan uji statistik Melayu 5 2.1
tendensi sentral, ukuran variasi, dan uji proporsi. Sasak 4 1.7
Penelitian ini dinyatakan lolos kaji etik, sehingga Lainnya 8 3.2
peneliti menjamin penuh kerahasiaan data, tidak ada Tempat
tinggal
bahaya bagi responden, dan terdapat manfaat berupa
Rumah orang
wadah untuk berbagi pengalaman secara anonim. 181 76.7
tua/ kerabat
Kos/ asrama/
55 23.3
HASIL apartemen
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Pendapatan keluarga
responden yang merupakan mahasiswa < Rp
100 42.4
4.641.854
keperawatan FIK UI berada pada rentang usia 18 Rp 4.641.854 22 9.3
hingga 22 tahun dengan rata-rata responden > Rp
berusia 20.27 tahun (95% CI). Standar deviasi 114 48.3
4.641.854
usia responden adalah 1.130 seperti pada
Tabel 1. Diketahui mayoritas responden dalam
Tabel 1 penelitian ini berjenis kelamin perempuan
Rerata Usia Responden (n=236) (92.8%) dan responden sisanya adalah laki-laki
Min- (7.2%). Responden berasal dari empat angkatan
Variabel Mean SD 95% CI
Max yaitu 2018 hingga 2021, mayoritas berasal dari
Usia 18-22 20.27 1.130 20.12-20.14
angkatan 2020 dengan jumlah 64 mahasiswa
(27.1%). Setengah populasi responden berasal
dari suku jawa (50%) dan adapun suku minoritas
lainnya yang masing-masing terdiri dari 1 atau 2
responden. Dilihat dari status tempat tinggal
terkini, sebagian besar responden tinggal
bersama orang tua (76.7%). Sisanya tinggal di
kos, asrama, atau apartemen. Lalu pada
karakteristik pendapatan keluarga, mayoritas
responden memiliki pendapatan keluarga di atas
upah minimum regional (UMR) DKI Jakarta atau
lebih besar dari Rp4.641.854 (48.3%).

Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
 126
Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

Tabel 3 Tabel 4
Distribusi Responden Berdasarkan Self- Distribusi Responden Berdasarkan
Harm Behavior (n=236) Pernyataan, Frekuensi, Onset Usia
Kategori
Ya Tidak Tindakan, Waktu Terakhir Melakukan Self-
n % n % Harm, Disclosure, dan Kebutuhan Medis
Perilaku self-harm 81 34.3 155 65.7 pada Perilaku Self-Harm (n=81)
Percobaan bunuh diri 19 8.1 217 91.9
Frekuensi Persentase
Ancaman bunuh diri 17 7.2 219 92.8 Karakteristik
(n) (%)
Ide bunuh diri 72 30.5 164 69.5
Perilaku self-harm
Berdasarkan Tabel 3, diketahui secara Perempuan 81 34.3
umum responden penelitian yang merupakan Laki-laki 155 65.7
mahasiswa FIK UI pernah melakukan self-harm Frekuensi self-harm
behavior. Dari 236 responden, mayoritas 81 1 kali 20 24.7
responden menyatakan pernah melakukan self- 2 kali 13 16
3 kali 12 14.8
harm (34.3%) dan 155 responden lainnya 4 kali/ lebih 36 44.4
menyatakan tidak pernah melakukan self-harm. Onset tindakan
Sebanyak 72 responden (30.5%) menyatakan self-harm
pernah memiliki ide bunuh diri. Berbeda halnya 0 -1 tahun lalu 24 29.6
dengan angka percobaan bunuh diri dan ancaman 2 - 3 tahun lalu 34 42
4 - 5 tahun lalu 12 14.8
bunuh diri yang masing-masing sebesar 8.1%
6 tahun lalu/ lebih 11 13.6
dan 7.2%. Waktu terakhir melakukan self-harm
Mayoritas responden pernah melakukan ≤ 1 tahun terakhir 50 61.7
self-harm sebanyak 4 kali atau lebih (44.4%). 1 – 2 tahun
8 9.9
Selanjutnya diketahui bahwa mayoritas 34 terakhir
responden pertama kali melakukan self-harm > 2 tahun terakhir 23 28.4
Disclosure
pada 2 – 3 tahun yang lalu (42%). Sedangkan Ya 24 29.6
untuk waktu terakhir melakukan self-harm, Tidak 57 70.4
mayoritas sebanyak 50 responden masih Kebutuhan tindakan medis
melakukannya dalam kurun waktu kurang dari 1 Ya 4 4.9
tahun terakhir. Diketahui hanya 24 responden Tidak 77 95.1
yang pernah memberitahukan kepada orang lain
terkait dengan perilakunya (4.9%). Sedangkan 77 Tabel 5
responden lainnya memilih untuk tidak Distribusi Metode Self-Harm pada
memberitahukannya kepada orang lain (95.1%). Responden (n=81)
Sebagai data tambahan, peneliti mencantumkan Frekuensi Persentase
Metode
pilihan metode self-harm. Perlu diketahui jika (n) (%)
Memukul,
data yang tersedia dalam tabel 5 bukan mendorong, atau 45 53.1
bersumber dari kuesioner yang peneliti gunakan. membenturkan diri
Sesuai dengan tabel 5, diketahui sebanyak 81 Mencakar,
responden melakukan self-harm dengan berbagai menggores, atau 57 70.1
cara atau metode. Sehingga, sangat mencubit tubuh
memungkinkan bagi 1 responden untuk Menarik atau
4 4.8
mencabut rambut
melakukan self-harm dengan lebih dari 1 metode. Mencekik atau
Mayoritas 57 responden melakukan self-harm membekap jalan 6 7.4
dengan cara mencakar, menggores, atau napas
mencubit tubuh (70.1%) serta memukul atau Mengonsumsi obat
11 13.6
membenturkan diri (53.1%). lebih dari dosis
Membuat diri
kelaparan atau makan
36 43.2
berlebihan dan
memuntahkannya

Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
 127
Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

Tabel 6 melakukan percobaan bunuh diri dalam waktu kurang

Gambaran Percobaan bunuh diri pada dari 1 tahun terakhir (31.6%). Dari total 19
Responden Penelitian (n=19) responden, hanya 2 responden yang membutuhkan
Frekuensi tindakan medis pasca percobaan bunuh diri. Apabila
Karakteristik Persentase (%) dilihat berdasarkan peristiwa memicu, mayoritas
(n)
Percobaan bunuh diri responden dihadapkan pada 3 peristiwa pemicu yang
Ya 19 8.1 terjadi pada saat percobaan bunuh diri berlangsung
Tidak 217 91.9 (57.9%). Perlu diketahui jika dalam pertanyaan
Frekuensi percobaan bunuh diri metode yang tertera pada Tabel 7, responden yang
1 kali 12 63.2 melakukan percobaan bunuh diri dapat mengisi
2 kali 3 15.8 pilihan metodenya lebih dari satu, sehingga apabila
3 kali 1 5.3 frekuensi tabel dijumlahkan tentu jumlahnya akan
4 kali/ lebih 3 15.8 lebih dari 19. Mayoritas responden pernah melakukan
Waktu terakhir melakukan percobaan percobaan bunuh diri dengan melukai bagian tubuh
bunuh diri (73.7%)
≤ 1 tahun terakhir 6 31.6
1 – 2 tahun terakhir 4 21.1
> 2 tahun terakhir 9 47.4 Tabel 8
Kebutuhan tindakan medis Distribusi Responden Berdasarkan
Ya 2 10.5 Pernyataan, Frekuensi, Onset Awal, Waktu
Tidak 17 89.5 Terakhir, Peristiwa Pemicu, dan Niat Bunuh
Jumlah peristiwa pemicu Diri pada Ancaman Bunuh Diri (n=17)
Tidak ada 1 5.3 Frekuensi Persentase
1 peristiwa 1 5.3 Karakteristik
(n) (%)
2 peristiwa 6 31.6 Ancaman bunuh diri
3 peristiwa/ lebih 11 57.9
Ya 17 7.2
Niat bunuh diri
Tidak 219 92.8
Ya 7 36.8
Tidak 12 63.2 Frekuensi ancaman
bunuh diri
1 - 2 kali 13 76.5
Tabel 7 3 - 4 kali 2 11.8
Distribusi Metode Percobaan Bunuh Diri 4 kali atau lebih 2 11.8
pada Responden (n=19) Onset awal
Frekuensi Persentas mengutarakan ancaman
Metode bunuh diri
(n) e (%)
Tidak ada 3 15.8 0 -1 tahun lalu 10 58.8
Overdosis dengan ≤ 10 butir 2 - 3 tahun lalu 3 17.6
1 5.3 4 - 5 tahun lalu 3 17.6
pil (1 jenis obat)
Overdosis dengan ≥ 10 butir 6 tahun lalu/ lebih 1 5.9
- - Waktu terakhir
pil (1 jenis obat)
Overdosis dengan berbagai mengutarakan ancaman
5 26.3 bunuh diri
macam jenis obat
Melukai bagian tubuh 14 73.7 ≤ 1 tahun terakhir 10 58.8
Menggantung diri/ 1 – 2 tahun terakhir 2 11.8
mencekik/ lompat dari > 2 tahun terakhir 5 29.4
1 5.3 Jumlah peristiwa pemicu
ketinggian/ menggunakan
senjata api Tidak ada 1 5.9
1 peristiwa 4 23.5
2 peristiwa 6 35.3
Pada tabel 6, diketahui angka percobaan bunuh
3 peristiwa/ lebih 6 35.3
diri pada responden penelitian atau mahasiswa FIK
Niat Bunuh Diri
UI sekitar 8.1%. Mayoritas responden pernah Ya 6 35.3
melakukan percobaan bunuh diri sebanyak 1 kali Tidak 11 64.7
(63.2%). Selanjutnya terdapat mayoritas 9 responden
yang melakukan percobaan bunuh diri dalam waktu Hasil yang tertera pada Tabel 8
lebih dari 2 tahun terakhir (47.4%). Namun perlu
menunjukkan dari 17 responden, mayoritas
diwaspadai karena masih terdapat 6 responden yang
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
 128
Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

mengungkapkan ancaman bunuh diri sebanyak 1 dilihat dari 20.8% responden yang memilih
– 2 kali (76.5%). Mayoritas responden terakhir pilihan tidak ada. Makna dari pilihan tidak ada
mengungkapkan ancaman bunuh diri pada satu dapat diartikan dengan tidak adanya metode yang
tahun lalu (58.8%), namun sesungguhnya sesuai dan/atau tidak adanya rencana metode saat
responden tidak berniat untuk mati (64.7%). memiliki ide bunuh diri.
Terdapat 2 hingga 3 peristiwa lebih (70.6%) yang
terjadi bersamaan dengan ancaman bunuh diri Tabel 10
responden. Data pada Tabel 9 berasal dari 17 Distribusi Responden Berdasarkan Pikiran
responden yang mengisikan jawaban pilihan Mati dan Bunuh Diri, Peristiwa Pemicu,
metode ancaman bunuh diri sesuai dengan Rencana Spesifik, Pemikiran terhadap
pilihannya masing-masing. Mayoritas sebanyak Reaksi Orang, dan Persiapan Rencana pada
12 responden mengungkapkan ancaman bunuh Ide Bunuh Diri (n=72)
diri dengan metode melukai bagian tubuh Karakteristik
Frekuensi Persentase
(70.6%). Metode yang paling sedikit dilakukan (n) (%)
adalah overdosis dengan kurang dari 10 butir pil Pikiran untuk mati
Ya 132 55.9
(11.8%).
Tidak 104 44.1
Pikiran untuk bunuh diri
Tabel 9 Ya 72 30.5
Distribusi Metode Ancaman Bunuh Diri Tidak 164 69.5
pada Responden (n=17) Jumlah peristiwa pemicu
Frekuensi Persentase Tidak ada 1 1.4
Metode
(n) (%) 1 peristiwa 19 26.4
Tidak ada 3 17.6 2 peristiwa 12 16.7
Overdosis dengan ≤ 10 3 peristiwa/ lebih 40 55.6
2 11.8
butir pil (1 jenis obat) Rencana spesifik
Overdosis dengan ≥ 10 Ya 21 29.2
- -
butir pil (1 jenis obat) Tidak 51 70.8
Overdosis dengan Pemikiran terhadap reaksi orang
berbagai macam jenis 3 17.6 Ya 62 86.1
obat Tidak 10 13.9
Melukai bagian tubuh 12 70.6 Persiapan rencana
Menggantung diri/ Ya 12 16.7
mencekik/ lompat dari Tidak 60 83.3
ketinggian/ 3 17.6
menggunakan senjata
Tabel 11
api
Distribusi Metode Ide Bunuh Diri pada
Responden (n=72)
Pada Tabel 10. tertera bahwa 55.9% Frekuensi Persentase
responden memiliki pikiran untuk mati, namun Metode
(n) (%)
hanya 30.5% yang memiliki ide bunuh diri. Tidak ada 3 17.6
Mayoritas responden tidak memiliki rencana Overdosis dengan ≤ 10
2 11.8
spesifik terkait bunuh dirinya (70.8%) dan belum butir pil (1 jenis obat)
mempersiapkan langkah-langkahnya (83.3%). Overdosis dengan ≥ 10
- -
butir pil (1 jenis obat)
Namun sesuai dengan isian 72 responden yang Overdosis dengan
tertuang dalam Tabel 11, mayoritas 45 responden berbagai macam jenis 3 17.6
memiliki ide bunuh diri dengan cara melukai obat
bagian tubuh (62.5%). Metode yang juga banyak Melukai bagian tubuh 12 70.6
dipikirkan oleh responden adalah menggantung Menggantung diri/
mencekik/ lompat dari
diri/ mencekik/ lompat dari ketinggian/ ketinggian/ 3 17.6
menggunakan senjata api (27.8%). Meski menggunakan senjata
demikian, tidak semua responden memikirkan api
metode dalam ide bunuh dirinya. Hal ini dapat
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan
PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Rentang usia responden penelitian serupa
dengan mahasiswa Universitas Indonesia yang
rata-rata berusia 20 tahun dan dalam usia 18 - 23
tahun (Arum, 2019). Secara umum usia
mahasiswa di negara lain juga berada di kisaran
16 – 23 tahun (Alsulami et al., 2018). Apabila
ditinjau dari teori perkembangan psikososial
Erikson, rentang usia mahasiswa di atas termasuk
dalam kategori usia remaja (12 – 20 tahun) dan
usia dewasa muda (20 – 30 tahun) (Townsend,
2011). Menurut Matud, Diaz, Bethencourt, dan
Ibanez (2020), pada tahapan awal usia dewasa
muda terdapat fase peralihan yaitu emerging
adulthood yang berlangsung dari usia 18 hingga
29 tahun (Arnett, 2015). Banyak fenomena yang
terjadi pada rentang usia tersebut, seperti
kejadian percobaan bunuh diri (11%) dan
menyakiti diri tanpa niatan untuk bunuh diri
(16%) yang dilaporkan terjadi pada individu usia
18 – 34 tahun (O'Connor et al., 2018).
Banyaknya jumlah responden perempuan
dalam penelitian sesuai dengan data mahasiswa
keperawatan di FIK UI yang mayoritas adalah
perempuan. Meski demikian, di setiap angkatan
terdapat minimal 3 responden laki-laki. Sehingga
persebarannya dianggap tetap representatif.
Dominasi jenis kelamin perempuan juga
ditemukan pada penelitian Tang, Byrne, dan Qin
(2017) yang menemukan tingginya angka
distress pada mahasiswa memiliki korelasi erat
dengan kejadian bunuh diri, khususnya
mahasiswa perempuan. Apabila dikaitkan
dengan faktor predisposisi adaptasi stress,
terdapat faktor sosiokultural yang termasuk
didalamnya jenis kelamin (Stuart, 2013). Hal ini
telah dibahas dalam penelitian sebelumnya,
dimana perempuan cenderung mengandalkan
emosi sehingga lebih sering mengalami
kesedihan, kekecewaan, dan kegugupan saat
menghadapi stressor dibanding dengan laki-laki
(Adasi, Amponsah, Mohammed, Yeboah, &
Mintah, 2020).
Dominasi suku Jawa dalam penelitian ini
sesuai dengan persebaran suku mahasiswa RIK
UI. Penting bagi peneliti untuk mengidentifikasi
asal suku responden. Sebab, suku berkaitan
dengan kebudayaan masyarakat dalam
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
129
menyikapi suatu permasalahan kesehatan, baik
fisik atau mental (Alligood, 2014). Sehingga
dapat dipastikan adanya budaya yang berbeda
pada setiap suku dapat memengaruhi pemikiran,
kebiasaan, dan cara pandang individu dalam
menghadapi suatu permasalahan. Analisis ini
didukung oleh laporan dari Royal College of
Psychiatrists (2020) yang menyatakan bahwa
salah satu faktor risiko atau red flag warning
signs pada kasus percobaan bunuh diri adalah
kelompok etnis minoritas yang dapat pula
diartikan sebagai suku.
Pada status tempat tinggal, didapatkan
bahwa sebagian besar mahasiswa tinggal
bersama keluarga dibanding tinggal di kos. Royal
College of Psychiatrists (2020) menyatakan
bahwa salah satu faktor risiko pada kasus
percobaan bunuh diri adalah individu yang
tinggal sendirian. Namun, pertimbangan ini tidak
dapat digeneralisir terhadap seluruh populasi.
Sebab, terdapat pula penelitian mengenai self-
harm behavior khususnya kategori ide bunuh diri
pada populasi mahasiswa di Universitas
Indonesia. Dimana hasilnya menunjukkan
tingginya angka ide bunuh diri pada mahasiswa
yang tinggal bersama orang tua kandung tidak
jauh berbeda dengan mahasiswa yang tinggal di
kos atau asrama. Masing-masing persentasenya
adalah 35.2% dan 34.2% (Arum, 2019). Apabila
ditinjau dari tugas perkembangan psikososial
Erikson, mayoritas responden berada pada fase
usia dewasa muda yaitu intimacy versus
isolation. Pada fase dewasa muda, terdapat
beberapa tugas perkembangan yang
memfokuskan individu untuk mulai membangun
hubungan jangka panjang yang lebih intim
kepada orang lain selain anggota keluarga,
seperti teman, sahabat, atau pasangan. Apabila
hal ini tidak terpenuhi seperti yang terjadi pada
individu yang tinggal berjauhan dengan teman
dan minim akan interaksi karena berbagai
hambatan, maka dapat mengakibatkan individu
merasa kesepian, cenderung mengisolasi diri,
hingga depresi yang dapat berujung pada self-
harm behavior (Stuart, 2013; Townsend, 2011).
Mayoritas mahasiswa dengan pendapatan
keluarga di atas UMR diasumsikan lebih leluasa
untuk memenuhi kebutuhan perkuliahan.
Berbanding terbalik dengan mahasiswa yang

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan
memiliki pendapatan keluarga dibawah atau
sama dengan UMR yang dapat menjadikannya
sebagai stresor. Jika dihubungkan dengan self-
harm, terdapat korelasi yang selaras antara hasil
penelitian Siversten et al. (2019) tersebut dengan
pertimbangan peneliti. Penelitian tersebut
menyatakan bahwa mahasiswa yang berasal dari
keluarga dengan penghasilan di bawah rata-rata
memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk self-
harm (6.9% v. 3.7%), percobaan bunuh diri
(0.8% v. 0.4%), dan ide bunuh diri (11.6% v.
6.5%) dibanding dengan mahasiswa yang
tergolong baik kondisi ekonominya.
Self-Harm Behavior
Mayoritas responden atau mahasiswa
tercatat pernah melakukan self-harm behavior,
baik NSSI (self-harm secara umum) atau SSI
(percobaan, ancaman, atau ide bunuh diri).
Perbedaan angka pada setiap kategori self-harm
behavior menunjukkan tidak semua responden
yang mengalami self-harm akan melakukan
percobaan bunuh diri. Begitupun dengan
individu yang mengutarakan ancaman bunuh diri
atau ide bunuh diri yang tidak serta-merta akan
berakhir pada percobaan bunuh diri. Mental
Health Foundation (2012) menyatakan bahwa
mayoritas individu muda melakukan self-harm
bukan untuk mengakhiri hidupnya, melainkan
bertujuan untuk mengatasi perasaannya dan
dianggap sebagai cara untuk tetap hidup. Namun
tentunya terdapat beberapa pertimbangan yang
mengaitkan adanya hubungan antara perilaku
self-harm dengan percobaan bunuh diri. Pertama,
mayoritas individu yang mengakhiri hidup
dengan bunuh diri sebelumnya memiliki riwayat
self-harm (Mental Health Foundation, 2012).
Kedua, adanya self-harm atau NSSI sebelum
bunuh diri dianggap sebagai gerbang menuju
perilaku bunuh diri (Whitlock et al., 2013).
Maka dari itu, diperlukan adanya
manajemen penanganan atau pencegahan self-
harm behavior yang dilakukan oleh seluruh
lapisan masyarakat. Mulai dari keluarga,
masyarakat umum, hingga lembaga pendidikan.
Manajemen self-harm behavior pada keluarga
dan masyarakat diharapkan dapat membantu
mengurangi stigma buruk terhadap individu
dengan self-harm behavior. Pada lembaga
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
130
pendidikan seperti perguruan tinggi memang
memiliki peranan untuk menyediakan fasilitas
layanan yang dapat menunjang kesehatan mental
mahasiswanya, seperti adanya layanan
konseling, program skrining risiko self-harm
atau ide bunuh diri, dan edukasi penanganan self-
harm behavior yang tepat bagi mahasiswa.
Self-Harm.
Angka self-harm secara umum pada
responden atau mahasiswa keperawatan
tergolong tinggi. Banyaknya frekuensi self-harm
sejalan dengan ditemukannya prevalensi self-
harm atau NSSI pada mahasiswa dan diantaranya
melakukan self-harm lebih dari sepuluh kali
(Siversten et al., 2019). Mahasiswa keperawatan
cenderung melakukan NSSI impulsif yaitu
perilaku membahayakan diri yang dilakukan
secara episodik dan terus berulang, seperti
menggores atau menyayat kulit dan
membenturkan tulang atau kaki (Favazza, 2012;
Arinda & Mansoer, 2020). Awal responden
melakukan self-harm bertepatan dengan awal
fase emerging adulthood dan terdapat responden
yang masih melakukannya hingga satu tahun
terakhir. Hal ini membuktikan bahwa pada fase
tersebut, mahasiswa berisiko untuk melakukan
perilaku berbahaya seperi self-harm. Adanya
data mengenai usia awal dan waktu terakhir
melakukan self-harm sangat penting untuk
mengetahui risiko pengulangan self-harm dan
risiko bunuh diri (Barger-Larsen, Zeiner,
Klungsoyr, & Mehlum, 2022).
Alasan terbesar mahasiswa melakukan self-
harm adalah untuk melepaskan tekanan
emosionalnya dan cara untuk bertahan atau dapat
disebut sebagai koping. Mahasiswa cenderung
menerapkan emotion-focused coping yakni
bagaimana perasaannya dapat mereda dan
terhindar dari perasaan saat terjadinya suatu
peristiwa. Contohnya seperti escape avoidance
dengan mengonsumsi alkohol atau melakukan
hal yang berbahaya seperti melukai diri yang
dianggap sebagai pelepas beban (Lazarus &
Folkman, 1984; Stuart, 2013). Mayoritas
responden memilih untuk tidak memberitahukan
kondisinya kepada keluarga, kerabat, atau teman.
Hal ini sesuai dengan karakteristik individu yang
melakukan self-harm, diantaranya adalah

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan
tertutup akan kondisi dirinya dan takut untuk
memberitahukan kondisinya kepada orang lain
(Arinda & Mansoer, 2020; Mental Health
Foundation, 2012). Anggapan tersebut timbul
akibat adanya beberapa kemungkinan, seperti
terbatasnya pengetahuan responden mengenai
fasilitas layanan kesehatan jiwa baik di
lingkungan universitas atau di lingkungan umum
dan adanya stigma buruk masyarakat kepada
individu tersebut. Dua hal ini turut memengaruhi
responden dalam mencari jalan keluar melalui
konsultasi.
Percobaan Bunuh Diri
Sebagai fakultas yang memiliki angka stres
tinggi, mahasiswa keperawatan turut mengalami
percobaan bunuh diri, seperti yang terjadi pada
populasi mahasiswa umum dan mahasiswa
kedokteran (Alzahrani, 2017; Siversten et al.,
2019; O'Connor et al., 2018). Jika dibandingkan,
metode yang dilakukan responden dapat
dikatakan menyerupai hasil kondisi yang
sebenarnya, baik pada populasi non klinis atau
pun populasi klinis yaitu melukai diri dan
overdosis. Berkaitan dengan frekuensi percobaan
bunuh diri pada responden, mayoritas melakukan
percobaan bunuh diri sebanyak satu kali (63.2%)
dan sisanya pernah melakukan percobaan bunuh
diri lebih dari satu kali. Hal ini sejalan dengan
O’Connor et al. (2018) yang mengungkapkan
bahwa mayoritas individu yang melakukan
percobaan bunuh diri pernah melakukannya lebih
dari satu kali (60.8%). Mayoritas responden
terakhir kali melakukan percobaan bunuh diri
pada lebih dari dua tahun terakhir. Namun
terdapat pula beberapa responden yang
melakukannya dalam waktu satu tahun terakhir.
Jika diidentifikasi lebih lanjut berdasarkan rata-
rata usia, maka mayoritas mahasiswa
keperawatan terakhir melakukan percobaan
bunuh diri pada usia 18 tahun. Usia ini termasuk
dalam awal emerging adulthood yang
didalamnya terjadi banyak penyesuaian dan
perubahan antara individu dengan lingkungan
sekitar.
Percobaan bunuh diri dianggap sebagai jalan
akhir bagi mahasiswa yang sedang dalam kondisi
distress, baik akibat permasalahan akademik,
keluarga, atau hal lainnya (Musabiq & Karimah,
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
131
2018; American Foundation for Suicide
Prevention, 2022). Hal ini perlu disikapi lebih
lanjut dengan dilakukannya berbagai upaya
pencegahan di lingkungan kampus. Upaya
tersebut dapat melibatkan tenaga kesehatan ahli
seperti psikolog, psikiater, dan perawat jiwa
untuk menyusun rencana yang dianggap efektif
untuk menekan angka percobaan bunuh diri.
Mulai dari skrining, sosialisasi, dan layanan
konseling lanjutan untuk mahasiswa. Skrining
sangat berguna untuk mengidentifikasi
mahasiswa yang memiliki riwayat bunuh diri,
sebab sangat memungkinkan bagi mahasiswa
untuk melakukannya kembali. Begitu pun
dengan sosialisasi terkait layanan konseling yang
dapat menyediakan tempat bagi mahasiswa
untuk menyampaikan apa yang di rasa dan
mencoba untuk mencari jalan keluar bersama.
Ancaman Bunuh Diri
Responden mengungkapkan perihal bunuh
diri dengan melakukan metode letal seperti
melompat dari ketinggian dan penggunaan
senjata api, melukai diri, serta overdosis. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang menyatakan
mayoritas mahasiswa pernah menyakiti diri atau
mencoba bunuh diri dengan cara melukai diri
seperti menggores, membenturkan kepala,
hingga memukul diri (Tresno, Ito, & Mearns,
2012). Mayoritas responden mengungkapkan
ancaman bunuh dirinya sejak berada di masa
perkuliahan yaitu sekitar 15 – 20 tahun, serupa
dengan hasil penelitian oleh Mortier et al. (2018).
Hal ini dapat dikaitkan dengan tahapan emerging
adulthood serta memperjelas bahwa masa
perkuliahan sangat berdampak besar bagi proses
adaptasi stress mahasiswa keperawatan. Seperti
halnya dengan percobaan bunuh diri, mayoritas
responden atau mahasiswa secara umum yang
mengungkapkan ancaman bunuh diri juga tidak
benar-benar ingin mati. Melainkan ungkapan
ancaman bunuh diri oleh mahasiswa dapat
dimaknai sebagai respons dari tekanan stressor
yang terjadi saat itu juga. Stressor dapat berasal
dari peristiwa yang terjadi pada fase emerging
adulthood, seperti penyesuaian dengan
lingkungan baru, stres akademik, konflik dengan
teman atau keluarga, hingga terdiagnosanya
penyakit kronis. Secara tidak langsung, stresor

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan
tersebut menambah porsi kapasitas tekanan pada
mahasiswa.
Ancaman bunuh diri seringkali dikaitkan
dengan percobaan bunuh diri secara bersamaan.
Hal ini dikarenakan pada beberapa kondisi,
individu yang mengungkapkan ancaman bunuh
diri dapat berisiko lebih tinggi mengalami
percobaan bunuh diri (American Foundation for
Suicide Prevention, 2022). Namun, hal ini tidak
serta-merta terjadi pada semua kondisi.
Contohnya dalam penelitian ini yang
menunjukkan bahwa angka ancaman bunuh diri
pada mahasiswa keperawatan lebih rendah dari
percobaan bunuh diri. Meski demikian, adanya
ungkapan ancaman bunuh diri tetap harus
disikapi lebih lanjut agar kemungkinan bunuh
diri dapat dicegah. Apabila ditinjau dari pola
responden yang melakukan ancaman bunuh diri,
maka sudah pasti responden mengungkapkannya
melalui pembicaraan atau kalimat tertulis
mengenai apa yang ingin dilakukan. Menyadari
hal ini, seharusnya orang yang berada di sekitar
responden segera menyadarinya dan
menyikapinya dengan serius. Hal ini juga berlaku
bagi seluruh mahasiswa keperawatan yang
dibekali dengan prinsip caring terhadap sesama,
termasuk teman atau keluarga yang memiliki
indikasi ancaman bunuh diri.
Ide Bunuh Diri
Lebih dari setengah total responden
memiliki pemikiran untuk mati, namun tidak
semuanya berpikiran untuk melakukan bunuh
diri. Temuan ini sejalan dengan penelitian
Siversten et al. (2019) yang menemukan 21%
mahasiswa Norwegia pernah berpikiran untuk
mengakhiri hidup dengan bunuh diri. Tidak
hanya itu, pada tahun 2019 mahasiswa Fakultas
Ilmu Keperawatan tercatat memiliki persentase
ide bunuh diri tertinggi dibanding fakultas
lainnya di Universitas Indonesia, yakni mencapai
47.6% (Arum, 2019). Sejumlah mahasiswa
dalam penelitian ini berpikir untuk melukai
tubuh dan melakukan metode letal. Meski
demikian, mayoritas responden masih
memikirkan reaksi orang lain termasuk di
keluarga, kerabat, teman, pasangan, atau lainnya
saat mereka mengetahui kematian responden
akibat bunuh diri. Semakin besar responden
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
132
memikirkan perihal tersebut, maka angka
kemungkinan terlaksananya ide bunuh diri akan
semakin rendah. Sebab, dengan memikirkan
reaksi orang lain sudah menjadi indikator jika
responden masih dapat berpikir tentang keadaan
di sekitar. Berbeda halnya jika responden tidak
memikirkan reaksi orang lain, hal ini dapat
mengindikasikan bahwa responden benar-benar
terfokus pada ide bunuh dirinya sehingga
mengabaikan keberadaan orang-orang di
sekitarnya.
Cukup tingginya angka ide bunuh diri perlu
diwaspadai karena dapat berdampak pada
terwujudnya pikiran untuk percobaan bunuh diri.
Maka dari itu diperlukan adanya upaya
pencegahan dan penanganan pada responden
atau mahasiswa yang memiliki ide bunuh diri.
Menurut Wiyuna (2019), pencegahan dapat
dilakukan dengan melakukan deteksi dini dan
pemilihan intervensi sesuai dengan kebutuhan
individu. Dibutuhkan pula adanya modifikasi
lingkungan dan suasana agar individu terhindar
dari akses yang dapat memicu kemunculan ide
tersebut. Contohnya adalah dengan memberikan
edukasi dan sosialisasi mengenai konsep, tanda
gejala, dan manajemen penanganan ide bunuh
diri serta melakukan skrining rutin. Sehingga
nantinya dapat menurunkan risiko kemungkinan
percobaan bunuh diri.
KESIMPULAN
Mahasiswa keperawatan dalam penelitian
ini sebagian besar adalah perempuan yang
termasuk dalam usia dewasa muda dan berada
pada fase emerging adulthood. Terdapat
gambaran perilaku menyakiti diri sendiri (self-
harm, percobaan bunuh diri, ancaman bunuh diri,
dan ide bunuh diri) pada mahasiswa
keperawatan. Dimana angka perilaku self-harm
jauh lebih besar dibanding kategori lainnya.
Mayoritas mahasiswa lebih memilih untuk
bungkam dibanding bercerita tentang kondisinya
kepada konselor, keluarga, atau teman. Maka itu,
data penelitian ini dapat dijadikan referensi dasar
dan acuan dalam peningkatan mutu pelayanan
dan pendidikan keperawatan, khususnya pada
lingkup keperawatan jiwa. Salah satunya dengan
kerja sama yang terjalin antara pihak fakultas,
universitas, dan profesional kesehatan jiwa untuk

Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan
mengoptimalkan program sosialisasi, edukasi,
dan konseling yang telah disusun bersama.
Diperlukan juga sosialisasi mengenai ciri, faktor
penyebab, dan manajemen penanganan kepada
masyarakat luas guna meminimalisir stigma
buruk terhadap individu dengan riwayat self-
harm atau perilaku bunuh diri.
REFERENSI
Adasi, G. S., Amponsah, K. D., Mohammed, S.
M., Yeboah, R., & Mintah, P. C. (2020).
Gender Differences in Stressors and
Coping Strategies Among Teacher
Education Students at University of Ghana.
Journal of Education and Learning, 9, 2,
123-133.
https://doi.org/10.5539/jel.v9n2p123 .
Alligood, M. R. (2014). Nursing Theorist and
Their Work (8th ed.). Missouri: Elsevier
Mosby.
Alsulami et al. (2018). Perception of Academic
Stress among Health Science Preparatory
Program Students in Two Saudi
Universities. Advances in Medical
Education and Practice, 9, 159-164.
http://dx.doi.org/10.2147/AMEP.S143151
. Questionnaire (SHBQ) Versi Bahasa
Alzahrani, A. H. (2017). Depression and suicide
among medical students: A comparison
study. International Journal of Medical
Science and Public Health , 6, 5, 964-968,
DOI: 10.5455/ijmsph.
2017.0954227012017.
American Foundation for Suicide Prevention.
(2022). About the issue: University and
college campus suicide prevention.
Retrieved from afsp.org:
https://afsp.org/university-and-college-
campus-suicide-prevention
American Psychological Association. (2015,
Agustus). Who Self-Injures? Retrieved
from apa.org:
https://www.apa.org/monitor/2015/07-
08/who-self-injures
Arinda, O. D., & Mansoer, W. W. (2020). NSSI
(nonsuicidal self-injury) pada dewasa
Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007
133
muda di jakarta: studi fenomenologi
interpretatif. Jurnal Psikologi Ulayat, DOI:
10.24854/jpu150.
Arnett, J. J. (2015). Emerging Adulthood: The
Winding Road from the Late Teens .
Oxford: University Press.
Arum, D. (2019). Hubungan Efikasi Diri dan
Keeratan Hubungan Keluarga dengan Ide
Bunuh Diri pada Mahasiswa. Depok:
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia.
Barger-Larsen, A., Zeiner, P., Klungsoyr, O., &
Mehlum, L. (2022). Is age of self-harm
onset associated with increased frequency
of non-suicidal self-injury and suicide
attempts in adolescent outpatients? BMC
Psychiatry, 22, 58, 1-9.
https://doi.org/10.1186/s12888-022-
03712-w.
Barseli, M., & Ifdil, I. (2017). Konsep Stress
Akademik Siswa. Jurnal Konseling dan
Pendidikan, 5(3), 143-148. DOI:
https://doi.org/10.29210/119800 .
Biromo, A. R. (2015). Uji Validitas dan
Reliabilitas Instrumen Self-Harm Behavior
Indonesia. Fakultas Kedokteran:
Universitas Indonesia.
Favazza, A. (2012). Nonsuicidal self-injury:
How categorization guides treatment.
Current Psychiatry, 11(3), 21-26. .
Gutierrez, P. M., Osman, A., Barrios, F. X., &
Kopper, B. A. (2001). Development and
Initial Validation of the Self-Harm
Behavior Questionnaire. Journal of
Personality Assessment, 77, 3, 475–490.
Jessor, R., Donovan, J. E., & Costa, F. (1991).
Beyond Adolescence: Problem Behavior
and Young Adult Development.
Melbourne: Cambridge University Press.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress,
Appraisal, and Coping. New York:
Springer Publishing Company.
Matud, M. P., Diaz, A., Bethencourt, J. M., &
Ibanez, I. (2020). Stress and Psychological
 134
Ananda Nur Shafira, Giur Hargiana
Self-Harm Behavior pada Mahasiswa Keperawatan

Distress in Emerging Adulthood: A Gender Whitlock et al. (2013). Nonsuicidal Self-Injury

Analysis. Journal of Clinical Medicine, 9, as a Gateway to Suicide in Young Adults.
2859, 1-11. Journal of Adolescent Health, 52, 4, 486-
492.
Mental Health Foundation. (2012). Retrieved
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.
from The Truth about Self-Harm.
09.010.
mentalhealth.org.uk:
https://www.mentalhealth.org.uk/sites/def Wiyuna, R. (2019). Hubungan Tingkat Stres
ault/files/truth_about_self- dengan Keinginan Bunuh Diri pada
harm_NEW_BRAND_0.pdf Mahasiswa Kesehatan yang Sedang
Mengerjakan Skripsi. Fakultas Ilmu
Mortier et al. (2017). First onset of suicidal
Keperawatan: Universitas Indonesia.
thoughts and behaviours in college.
Journal of affective disorders, 207, 291-
299.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.09.033.
Musabiq, S. A., & Karimah, I. (2018). Gambaran
Stress dan Dampaknya pada Mahasiswa.
InSight, 20(2), 74-80.
O'Connor et al. (2018). Suicide attempts and non-
suicidal self-harm: national prevalence
study of young adults. BJPsych Open, 4, 3,
142-148.
Siversten et al. (2019). Suicide attempts and non-
suicidal self-harm among university
students: prevalence study. BJPsych Open,
5, 2, 1-8. DOI:
https://doi.org/10.1192/bjo.2019.4.
Stuart, G. W. (2013). Principles and Practice of
Psychiatric Nursing. Missouri: Elsevier.
Tang, F., Byrne, M., & Qin, P. (2017).
Psychological distress and risk for suicidal
behavior among university students in
contemporary China. Journal of Affective
Disorders, 228, 101-108. DOI:
10.1016/j.jad.2017.12.005.
Townsend, M. (2011). Essentials of Psychiatric
Mental Health Nursing: Concepts of Care
in Evidence-Based Practice . Philadelphia:
F.A. Davis Company.
Tresno, F., Ito, Y., & Mearns, J. (2012). Self-
Injurious Behavior and Suicide Attempts
among Indonesian College Students. Death
Studies, 36(7), 627-639. DOI:
10.1080/07481187.2011.604464.

Jurnal Kesehatan, vol 11, no. 2, Edisi Desember 2022, pISSN: 2301-783X, eISSN: 2721-8007