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Venenos. Rabia y aburrimiento en la terapia sistmica

Paolo Bertrando - Teresa Arcelloni
Traduccin de Ignacio Celery (Psiclogo, Universidad Catlica de Chile)

Centro Episteme, Turn. Direccin para correspondencia: Paolo Bertrando, Piazza S. Agostino 22, 20123, Miln. Tel. 0243511443. e-mail: gilbert56@libero.it

Resumen Este artculo es una reflexin sobre los aspectos emocionales de la relacin teraputica y en particular sobre la rabia y el aburrimiento, dos emociones que no han tenido gran espacio en las teoras sobre la terapia sistmica. Sin embargo, los terapeutas sistmicos se encuentran frecuentemente en situaciones en que experimentan estas emociones con sus clientes. Por esto, el hilo conductor de este trabajo es la descripcin de algunas situaciones en que la psicoterapia parece ms difcil, precisamente porque la rabia o el aburrimiento parecen ser un obstculo. Mltiples oportunidades se generan, en cambio, cuando los terapeutas y sus clientes se sienten libres y autorizados de reconocer estas emociones y a metacomunicar sobre ellas. Para dar un sentido procesal a estas (como a otras) emociones, creemos que es compatible con el pensamiento sistmico el situarlas en el espacio relacional entre los actores de la terapia. Nos interesa el sistema emocional que toma forma en la conversacin teraputica. Entre el terapeuta y el cliente hay un intercambio dialgico que tambin tiene implicancias emotivas: en esta perspectiva, las informaciones tradas desde las emociones consideradas desagradables son igualmente tiles como aquellas tradas desde el entusiasmo o la satisfaccin. Abstract In this article we reflect upon the emotional aspects of the therapeutic relationship, and especially on anger and boredom, tow emotions that never had room within the theory of systemic therapy. this notwithstanding, systemic therapists often find themselves in situations where they experience such emotions with their clients. The leading thread of the present work is, therefore, the description of some situations where psychotherapy appears more difficult because anger and boredom are perceived as obstacles. Manifold opportunities emerge, instead, when both therapists and clients feel free and entitled to acknowledge such emotions and meta-communicate on them. to give a processual sense to these (and other) emotions, we feel consistent with systemic thinking to locate them in the relational space between the actors of therapy. Therapist(s) and client(s) create a dialogical exchange with emotional aspects: in this perspective, the information brought by so-.called unpleasant emotions is as relevant as that brought by satisfaction or enthusiasm.

La terapia sistmica carece de una verdadera y propia teora de las emociones. Inicialmente, en efecto, la atencin del terapeuta sistmico estuvo focalizada sobre los pattern relacionales de la familia, evitando de tomar en consideracion todo lo que el paradigma psicoanaltico haba arbitrariamente colocado en una rea no observable: lo intrapsquico (Bertrando e Toffanetti, 2000). Sucesivamente prevaleci el racionalismo de la terapia sistmico-estratgica, que no se interesaban en los aspectos emocionales: consideraban de hecho las interacciones humanas como un ejemplo de contractualismo racional entre los actores que buscan siempre lo que consideran mejor para ellos mismos. (Vase Jackson, 1965; Haley, 1976). El inters explcito para lo emocional se encuentra en Maturana (1988) que, a decir verdad, establece las emociones definindolas como predisposicin a la accin, recordando su funcin pragmtica y evolutiva al interior de un sistema. Slo en los ltimos aos, la teora sitmica con el aporte del construccionismo social ha comenzado a enfrentar de manera ms abierta y sistemtica el discruso sobre los aspectos emocionales. (Andolfi et al., 1996; Welter-Enderlin 1998; Fredman, 2004; Kavner & McNab, 2005; Pocock, 2005; Casadio 2006). Sobre la huella de Maturana (1988), los terapeutas sistmicos tienden a acentuar la funcin positiva de las emociones, en sus variadas descripciones encuentran poco espacio aquellas que podramos definir como emociones desagradables: ansiedad, angustia, agresividad, rabia, envidia, ingratitud, aburrimiento, indiferencia, desilucin y disgusto. Diversos los motivos: ante todo, una vez ms, la reaccin a algunos de los principios psicoanalticos, de los cuales la terapia sistmica deba diferenciarse. En segundo lugar, el carcter todo optimista y liberacionista de la tradicin psicoterapetica americana (Cushman, 1995), para el cual el individuo es bsicamente bueno y slo las constricciones externas lo corrompen; de aqu la tendencia a ver en los clientes sobre todo los aspectos emocionales y los recursos. Esta tendencia estaba ya presente en Milton Erickson (el bien conocido lema ericksoniano de que cualquiera hace siempre lo mejor que puede en la situacin en la que se encuentra (vase Lankton, & Matthews, 1991) y expresada en mximo grado por las terapias narrativas (White, 1995) y conversacionales (Anderson, 1997). Naturalmente los terapeutas sistmicos, como todos los otros seres humanos, en sus vidas y profesiones han experimentado toda la gama de emociones desagradables y negativas,

En ingls en el original. N. Del T.

pero en terapia se comportan como si tuvieran el deber de hacer algo para transformar tan pronto como sea posible sus sentimientos y los de sus clientes en sensaciones ms positivas1 No era distinta la actitud de fondo del primer grupo de Miln, definida por Mara Selvini Palazzoli como mi equipo manaco (vase Doherty, 1999), todo invadido por un entusiasmo defensor del cambio. Pareciera tratarse de una especie de obligada positivizacin de la emocin, quizs sobre la estela de la connotacin positiva del sntoma. En el mejor de los casos el terapeuta sistmico tolera la presencia de emociones negativas, pero evita tomarlas en consideracin. El riesgo es colocar en segundo plano, o peor, no ver, todo lo que podra aparecer como negativo y desagradable, descuidando un aspecto esencial de las relaciones humanas, adems de una serie de actos y emociones a veces esenciales para comprender y elaborar una situacin teraputica. A veces el exceso de bondad o el deseo de no ver ms que bondad- puede ser daino. La rabia y el aburrimiento son, entre las diversas emociones desagradables que se encuentran frecuentemente en terapia, difciles de tratar por cualquier terapeuta y el terapeuta sistmico no hace excepcin. Para describir nuestro modo de trabajar con estas dos emociones y algunas consideraciones generales sobre las emociones desagradables en terapia sistmica, quisiramos partir puntualizando dos casos clnicos.

La rabia que aburre: la familia Barbieri

Llegaron a terapia por un episodio que hizo enrabiar a la mam de Patrizia. Su furia se desencaden cuando descubri que la hija la semana anterior no se haba graduado, no obstante haba organizado varias celebraciones y reuniones de parientes, donde incluso haba mostrado un diploma falso que certificaba el brillante desempeo del examen final. La revelacin ocurri gracias al casual descubrimiento de la verdadera libreta de los exmenes universitarios, dnde resultaba que en los ltimos dos aos Patricia no haba rendido ningn
Naturalmente, aqu los adjetivos positivo y negativo son entendidos en su uso ms comn. Un amable relajo de mente frente a un inminente peligro de muerte se considera menos positivo (desde el punto de vista funcional) en tanto no sea un terror cargado de adrenalina. Por el contrario, la rabia frente a la injusticia puede ser vista como una actitud emocional bastante positiva.
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examen. Como en una tpica novela breve, la libreta estuvo escondida bajo el colchn de la cama que la madre haca cotidianamente. Se presentaron frente a la terapeuta, tres seoras aparentemente felices de estar ah, en la esperanza que sta pudiera dar a una de las tres como la ganadora de un pleito que persiste hace una veintena de aos, mientras el pap sentado un poco apartado, una especie de somnoliento guarda lneas del partido, siempre listo a devolver impasible la pelota al centro. Sobre una sola cosa hay un mnimo de acuerdo: entre la mam y Paola, la otra hija, hay una alianza abierta y las acusaciones se juegan sobre dos frentes bien distintos, con el padre en una provocadora neutralidad declarada. Entre las amenazas recprocas y continuas cada una de las interrupciones busca ganarse a la terapeuta; ella calla, con la impresin que debera gritar para poder decir alguna cosa. Los puntos firmes de la madre, Mara, una activa mujer de cincuenta aos: Patrizia me hiri desde que tena tres aos e iba a la guardera, ya entonces deca mentiras y mi marido le crea. Ahora me odia, si pudiera me matara y me pondra en pedazos en una bolsa de plstico... en casa no se vive ms, me ataca continuamente... siempre hirientes y feas palabras. Las buenas razones de Paola, 22 aos: En las otras familias se discute, se tiene un dilogo... dnde nosotros no se puede: Patricia grita si se le dice cualquier cosa, hace vivir a la mam en el terror [llora] a m tambin me est arruinando la vida... yo entonces le digo [grita]: ndate, si piensas estar mejor en otra parte... pero basta!. Patrizia: No usted no puede creerle a estas dos! Me han hecho siempre hacer como la Cenicienta, yo lo he pasado de todo y ellas no se interesan Sabe que cuando tena cinco aos mi madre quera encerrarme en el horno? Encendido? pregunta de forma seria, la terapeuta, como para interrumpir la cascada de gritos y acusaciones.

Federica: las dos caras del aburrimiento

Federica es una mujer joven de 25 aos, estudiante de humanidades. Hurfana de madre, vive con el padre y una hermana de 17 aos; con ambos tiene una relacin difcil, lo mismo con la abuela materna. Vive en el culto de la madre, muerta de cncer siete aos atrs,

asistida por ella cotidianamente hasta el final: ama usar sus viejos vestidos, recordarla acongojadamente. Fue enviada donde un colega que la vio durante dos aos con sesiones semanales, por una forma depresiva acompaada de una grave bulimia que la llev al menos a un ataque o dos al da en los ltimos aos. El colega, otro terapeuta sistmico, haba observado una progresiva esterilizacin de la terapia. Hablando abiertamente de las sesiones aade que los encuentros se haban vuelto intiles y montonos: en fin, aburridos. Haba por lo tanto la envi a nuestro Centro, donde comenzamos a tratarla de manera diferente: una vez al mes, en un contexto de formacin, donde el nuevo terapeuta era asesorado por un equipo completamente compuesto de mujeres terapeutas jvenes en formacin y coordinado por una colega mujer. Federica se presenta regularmente a las sesiones, triste, vestida de negro, frecuentemente las lgrimas interrumpen sus discursos, pero es un llanto que parece vaco, como recitado, no logra producir empata en el terapeuta (hombre), ni en el equipo de observacin (todas mujeres). En ocasiones el terapeuta confiesa sentirse aburrido con ella, incluso si su historia es efectivamente dramtica y su condicin es en varios aspectos preocupante. Durante los encuentros, la situacin parece repetirse siempre igual a s misma o con mnimas variaciones que en realidad no cambian nada: Federica es una joven mujer con tiempos de anciana2. Durante una sesin, Federica se muestra frente al terapeuta ms involucrada de lo habitual. Sus discursos son conmovedores, el terapeuta no encuentra esa autocomplacencia que a menudo la caracteriza. Cuando previsiblemente- las lgrimas comienzan a recorrer el rostro de Federica, el terapeuta por primera vez, siente su tristeza y su luto. Las preguntas evocan respuestas que parecen tener un sentido. Con una inslita satisfaccin el terapeuta sale de la sala de terapia para discutir con los colegas detrs del espejo. Y es para l un balde de agua fra encontrar su equipo inmerso en el aburrimiento ms profundo, aptico, tedioso. La colega que coordinaba el equipo le dice: Qu aburrimiento, eh? hay que partir de cero.... El terapeuta las mira con consternacin y no tiene nada que rebatir.
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Su sentido del tiempo parece distorsionado, disminuido hasta una immovilidad aparente (vase Boscolo y Bertrando, 1993): Langweile, que en alemn significa aburrimiento, significa, literalmente, un largo lapso de tiempo.

Emociones desagradables y sistemas emocionales

Hoy, despus de cincuenta aos de terapia sistmica, podemos tener ideas relativamente claras sobre los sistemas de creencias, de las convicciones, sobre las visiones del mundo de los clientes y tambin sobre los terapeutas. Ante todo, estamos convencidos que no pertenecen a algn individuo: no a mi, no a los clientes, sino a las relaciones en sentido lato: desde el campo dual hasta la cultura. Pero nos relajamos al aplicar el mismo pensamiento a las emociones. En el fondo, estamos todava convencidos que las emociones son expresiones de estados internos y que en cierto modo- pertenecen a los individuos. Tal actitud tiene una larga historia. Los terapeutas estratgicos ignoraban las emociones (vase por ejemplo Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin & Prata, 1978). En su concepcin las emociones eran hechos individuales que apartaban al terapeuta del sistema y por lo dems las relacionaban con el odiado psicoanlisis, prescriban entonces no ocuparse de ellas (vase Haley, 1976, Selvini Palazzoli et al., 1975). Las emociones seran hechos individuales, por consiguiente, aparte del sistema. Este interdicto ha pesado durante mucho tiempo sobre los terapeutas sistmicos. La mayor parte de ellos, de hecho, (con la excepcin de algunos autores que adhirieron al construccionismo social, como Fredman, 2004), parecen todava convencidos de que una emocin sea expresin de un estado interno, que pertence exclusivamente al mundo interior del individuo. Nosotros queremos considerar las emociones no como cosas, sino como procesos, modalidades diferentes de estar unidos y por lo tanto aspectos de la relacin. Las emociones no pre-existen a la relacin, as como el individuo no existe fuera de la relacin, en nuestra descripcin, por ende, pierde sentido la dicotoma entre cognitivo y emocional. Si est la relacin, entonces estn las emociones y viceversa. La eleccin deliberada de no querer tomar explcitamente en consideracin los aspectos emocionales no anula, obviamente, la existencia. Cuando hablamos de sistemas emocionales, no intentamos, sin embargo, sostener haber descubierto un nuevo tipo de sistemas: en el momento en el que consideramos los aspectos emocionales, podemos entonces definir el sistema como sistema emocional; si consideramos los aspectos de poder, entonces deviene un sistema de poder y as

sucesivamente. Es el ojo del observador que nos hace ver un sistema como sistema de comunicacin, de poder, lingustico, o emocional. La nuestra es una eleccin de mtodo: todo sistema puede ser descrito tambin como sistema emocional, porque las emociones son su parte constitutiva. No existe un sistema sin emociones, existe eventualmente la posibilidad de no tomarlas en consideracin. Esta opcin metodolgica tiene varias consecuencias. Ante todo, si la aplicamos, no podemos hablar ms de un verdadero s mismo distinto de un falso s mismo, tampoco de haber emociones superficiales distintas de emociones profundas y por lo tanto ms veraderas. Toda emocin que entra en una interaccin es real dentro de esa interaccin. Si nosotros como terapeutas, pero no solamente como tales- logramos adquirir una comprensin distinta de nuestra posicin en un sistema tal, nuestro estado emocional (el modo en el que experimentamos nuestras emociones) puede cambiar. Si no logramos entender dnde nos encontramos emocionalmente, caemos fcilmente presa de las emociones que nos pueden dominar. Si tenemos un sentido de nuestra posicin emocional, esta no deviene por eso menos emocional, sino que tenemos una experiencia de ella con un mayor grado de conciencia.

Rabia

Se puede perfectamente decir que la agresividad es un tab para el terapeuta sistmico, al menos en tanto es central para la gran parte de los psicoanalistas. Ciertamente, la mayor parte de los terapeutas (y de las personas) se siente verdaderamente cmoda en una situacin en la que se siente aceptada, ms que en una delicada situacin en la que el interlocutor muestra abiertamente la propia hostilidad. Pero no esto no justifica que, sobre todo en terapia sistmica, la rabia sea tan poco deseable y para nada descrita. Viceversa, en el psicoanlisis el tema de la destructividad y de la agresividad ha sido fundamental como controvertido desde los tiempos en los que Freud hipotetiz la existencia de una pulsin de muerte en Ms all del principio del placer (1920). Los diversos aspectos de la agresividad son considerados objeto irrenunciable del trabajo analtico, en particular gracias a la obra de Melanie Klein (1948), que considera la agresividad y destructividad intrnsecas a las personas (expresiones directas del instinto de muerte, desviado hacia el

exterior para disminuir la angustia), como algo evidente desde los primeros meses de vida. La rabia es por lo tanto un atributo individual con races bien antiguas: el objeto hacia el cual es dirigida es poco ms que ocasional. Podemos sintetizar las funciones de la rabia segn los psicoanalistas: La rabia puede ser la negacin de un dolor o de una angustia, eventualmente bajo la forma de una variante crnica, la venganza. Para Searle (1965), la venganza es una reaccin al dolor y a la angustia de la prdida del otro, mientras que para Socarides (1966), es la reaparicin de una antigua herida, a travs de la ventilada destruccin de una figura persecutoria, convirtindose as en una defensa contra la angustia generada por un grave dao del Yo, experimentado en los primeros aos de vida. La rabia puede sin embargo tambin ser un intento (fallido) de reparar algunos daos producidos por parte del otro, o una proteccin contra las heridas que pueden venir (potencialmente) desde el otro, visto como amenazante. Se trata aqu de variaciones de la rabia narcisista, teorizada por Kohut como desilusin del otro que mina el narcisismo. Segn Kohut (1971), la rabia tiene que ver con una amenaza a la integridad del S, como objeto-S ideal, grandioso, que debe ser perfecto. Esta rabia, para Kohut, puede ser tambin una proteccin respecto a la vergenza. Hasta aqu la visin analtica muestra dos de sus caractersticas usuales. Ante todo, buscar siempre, a la base de una emocin, su opuesto. La idealizacin, por ejemplo, es una defensa contra la envidia (contra la rabia envidiosa), que a su vez es una defensa contra la angustia. Bajo el sentido de culpa hay todava envidia, pero el sentido de culpa puede estar disfrazado por sentimientos de persecucin y as sucesivamente (vase Klein, 1957). Es imposible, en esta concepcin, aceptar una emocin en su face value. En segundo lugar, los psicoanalistas evidencian gran sutileza en trazar los contornos del mundo intrapsquico, pero tienden a dejar en el fondo el contexto de las relaciones. Es una excepcin como en otros casos- la posicin de John Bowlby (1973), segn la cual la rabia y la clera son originariamente reacciones a la prdida de una figura de apego, tentativas elementales de desanimar a la persona amada de irse nuevamente. Bowlby inaugura una concepcin interactiva de la rabia, que se producira por efecto de una serie de abandonos y amenazas de abandono, que consolidan una suerte de pattern: padre que amenaza con

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abandono angustia clera coercitiva (al servicio del vnculo afectivo), para evitar un ulterior abandono sentido de culpa. Si el pattern se mantiene, la clera se vuelve disfuncional (produce en el pattern extraamiento y debilitamiento del vnculo). Intentamos entonces sintetizar las caractersticas que para nosotros pueden ser las de un sistema emocional caracterizado por la rabia. Ante todo, la rabia es considerada una propiedad del sistema emocional, no de los singulares o de su inconsciente. Por lo tanto eso que buscamos es el sentido relacional que la rabia puede tener para aquel sistema emocional en aquel momento dado. Adems, la rabia no es vista necesariamente como la negacin de cualquier otra emocin del individuo; es ms bien un elemento de un conjunto de emociones que interactan en el sistema. La rabia puede tener un efecto protector (o estabilizador) sobre el sistema: cuando se manifiesta es ms difcil percibir otras emociones, especialmente aquellas caracterizadas por un sentido de fragilidad y vulnerabilidad. El miedo, la angustia de posibles heridas, la ansiedad, el dolor de prdidas reales o imaginadas, son negadas y no aparecen en el horizonte del sistema. El efecto ms relevante de la rabia es interactivo. Cuando un miembro del sistema manifiesta su rabia los otros se vuelven ms insensibles a otras emociones. Se genera un sistema emocional invadido por la hostilidad, todo tiende a polarizarse en una dialctica continua de ataque, defensa, contraataque. Alguna otra ocasin en el sistema emocional, la rabia observada en uno o ms de los presentes, puede acompaarse de emociones contrastantes: verguenza, tristeza, desaliento, desesperacin, miedo. Podemos decir de todos modos que la situacin ms difcil (para el terapeuta, al menos) es aquella en la cual la rabia es la emocin prevalente de la mayor parte de los presentes, justamente como describimos en el encuentro con la familia Barbieri. En un sistema emocional similar, no slo la terapeuta se cansa de trabajar sino que fcilmente puede sentirse arrastrada, as como encontrarse en lucha por contener la propia rabia contra una de las personas implicadas o dirigida hacia todas.

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Reflexiones sobre la familia Barbieri Volvemos a la familia Barbieri. La pregunta inmediata de la terapeuta: Encendido? obtiene un efecto inmediato sobre la familia. Silencio... todo se detiene. Las tres mujeres observan, atentas, la terapeuta, tambin el pap se entumece sobre la silla en la que se haba dejado estar como si fuera un cmodo silln de una platea. Es l quien toma la palabra: No, pero usted doctora no debe hacerse ideas errneas sobre nosotros... tenemos problemas, pero en fin no somos peligrosos.... La terapeuta reflexiona sobre el hecho que evidentemente no es el contenido de su pregunta el haber hecho la diferencia: la historia de la mam desmembrada en un montn de basura no produjo impresin alguna... Terapeuta y familia entran ahora en un nuevo sistema emocional: el golpe irnico, no querido y en algn modo extrao, produjo un cambio en el marco teraputico (vase Bertrando, 2006), y en esta nueva posicin la terapeuta logra finalmente andar hacia adelante. Follow-up. Incluso despus de este primer encuentro, los Barbieri pelearon alguna vez en sesin, no obstante sin que esto impidiera la emergencia de nuevos horizontes. Los padres descubrieron la posibilidad de ser pareja, mientras las dos hijas lograron experimentar diferentes maneras de entrar en relacin. En el ltimo encuentro, todos hablaban de un futuro en el que Patrizia habra podido titularse y vivir una vida independiente, mientras que el asunto concernido a Paola era que habra entrado en crisis con ataques de pnico. Cuando los padres volvieron el ao siguiente pidiendo una terapia de pareja, se descubri que efectivamente las cosas as ocurrieron. Al final de la primera terapia, sin embargo, Patrizia haba recordado aquella pregunta de la terapeuta como uno de los puntos cruciales en la terapia. Frente al tono dramtico y a la gestualidad teatral de las tres mujeres la terapeuta haba la impresin de encontrarse en presencia de las tres Furias del antiguo teatro Griego. Qu otra libertad de movimiento habra podido tener? Probemos indicar algunas posibilidades:

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1) Enrabiarse junto a las tres Furias. Por lo tanto alzar la voz para hacerse escuchar, acentuar que el partido se jugaba ahora en casa de la terapeuta y por ende era oportuno atenerse a las reglas de la patrona de la casa. En este punto la terapia se habra desarrollado en un sistema emocional en el cual la rabia era la emocin compartida y compatible, el pap se habra quedado fuera de esto, habra observado desde su usual posicin a estas cuatro mujeres enfurecidas. Patrizia habra podido sentirse legitimada para lamentarse por no haber sido entendida, Paola habra dicho que incluso en terapia no haba dilogo, Maria habra subrayado la violencia de la situacin... en la prctica el saln de la casa Barbieri se habra replicado en la sala de la terapia. La terapia difcilmente habra avanzado. El nfasis dado a la rabia habra legitimado la idea de que es una buena cosa mostrar las propias emociones, pero una expresin similar descontextualizada de emociones habra sido poco coherente con el marco sistmico de la terapia (Bertrando, 2007). 2) Aburrirse junto al pap. Por lo tanto observar las interacciones entre los presentes, quizs reflexionando sobre la previsibilidad de algunas descripciones: Cuntas veces le ha ocurrido a un terapeuta escuchar que la oveja negra de la familia era ya casi una delincuente en la guardera o los lamentos por el hecho que en la familia no hay dilogo? Esto habra dado a todos la confirmacin que la situacin poda arrastrarse de esta manera. La terapia muy probablemente habra seguido por varias sesiones ms, pero con poca esperanza de poder ser teraputica y con escasa posibilidad de sobrevivencia para el propio terapeuta. 3) Buscar contentarlos a todos, por consiguiente intentar a toda costa descubrir algo positivo en la historia de la familia, para luego construirnos en conjunto una historia de tonalidad emocional diferente, segn el principio de unique outcome de Michael White (1989). Esto habra podido funcionarles, pero al precio de ignorar la ms fuerte tonalidad emocional ofrecida por la familia. 4) Indagar sobre el sentido de la rabia, sobre qu cosa poda significar para todas las personas implicadas. Esta fue la lnea elegida por la terapeuta: buscar un sentido en las emociones de la familia Barbieri habra quizs permitido que emergiera una nueva historia alternativa. Un requisito fundamental para trabajar sobre un sistema emocional gobernado por la rabia es necesario darle un sentido y volverla de algn modo gobernable. El punto es: Cmo? Para permitir al sistema emocional evolucionar puede ser importante, ms que negar la rabia,

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ver sus posibles significados y trabajar sobre aquellos. Como afirma Kohut, no sirve enfrentar la rabia a vista abierta, es necesario hacer desaparecer la necesidad que la produce. El terapeuta se encamina sobre la ruta de un buen trabajo teraputico cuando logra recuperar el dolor, el miedo, el sentido de la ausencia actual o potencial que puso en movimiento la rabia. An cuando la rabia es el resultado de un sustraerse, o de una presencia o presin excesiva, como en la que fue descrita como una escalada simtrica, de todos modos hay siempre un estado emocional que precede la explosin de la rabia. El terapeuta que logra concentrarse sobre estos aspectos puede sustraerse de la escalada de la rabia. Para las emociones positivas el vnculo entre actividad y emocin es ms claro, mientras es menos inmediato para las emociones negativas. Incluso en terapia, la rabia es funcin de la propia posicin en el sistema y esto vale tambin (sobretodo) para el terapeuta. No todos los terapeutas son iguales y se experimentan del mismo en modo en relacin a la rabia: incluso entre los dos autores de estas reflexiones observamos reacciones diferentes: a uno de nosotros (varn) le resulta ms fcil enrabiarse en situaciones triangulares. En la terapia de pareja por lo tanto, si hay una descalificacin por uno de los dos clientes (ms a menudo la mujer) tiende a enrabiarse, como si quemase ms un ataque frontal a un tercero. Nos parece til que el terapeuta reflexione sobre cmo construye el sistema emocional, para evitar colocar en discusin las premisas del cliente y al mismo tiempo dar por sentadas las propias. Los alumnos en formacin en ocasiones nos preguntan si como terapeutas tienen derecho de enrabiarse en terapia. Nosotros pensamos que el terapeuta tiene el derecho de enrabiarse (como de toser o de mirar a los ojos al cliente), pero debe reconocer la propia rabia y colocarla en relacin con las emociones prevalentes en el sistema3. Cmo se siente el terapeuta respecto de su propia posible rabia? La situacin del sistema crea la rabia tambin en l o bien otra emocin? Si hay rabia, Hacia quin est dirigida? Qu tan intensa es? Qu relacin tiene (respecto a la direccin, a la intensidad, etc.) con aquella de los otros miembros del sistema?

Es interesante, por ejemplo, la distincin entre un sistema caracterizado por la rabia en todos sus componentes, y uno en el cual la rabia es limitada por ejemplo a una sola persona.

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Ponerse todas estas preguntas le permiten al terapeuta (y a su equipo, si es que hay uno) hacerse una idea un poco ms definida del sentido de aquella emocin y as comenzar a trabajar sobre ellas. Es probable que la terapia tenga efecto sobre la rabia si logra facilitar en el sistema una mayor aceptacin recproca (la rabia es el contrario de la aceptacin). Pero, para que esto ocurra, es necesario que el terapeuta sea el primero en aceptar a todos los miembros del sistema. Y la aceptacin debe ser sincera, no estratgicamente simulada. Porque, en nuestra experiencia, las personas reaccionan al que perciben afectivamente, que no puede jams esconderse del todo (Ekman, 2002).

Aburimiento

Existe un mito culturalmente muy fuerte entre los psicoterapeutas: el terapeuta sistmico no debe aburrirse. El aburrimiento ha sido definido incluso sntoma de deslizamiento desde la ptica de Cecchin (1987), segn la cual la curiosidad es necesaria para entrever patrones alternativos e impedir al terapeuta privilegiar una historia nica. En el momento en el que el terapeuta se aburre deja de ser curioso, tiene en mente una narracin previsible y logra slo ver aquella. Una idea tal se vuelve no obstante peligrosa si se convierte en regla teraputica: los terapeutas programadamente y con entusiasmo introducen en el sistema teraputico una especie de prescripcin implcita para los clientes, ms que por ellos mismos: Quiero que t seas activo, interesante, vivaz, excntrico, con el riesgo, para los clientes, de sentirse legitimados slo si muestran abiertamente estos aspectos. La terapia es tambin interesante y placentera, desde luego, pero la experiencia nos dice que la terapia contiene tambin ansiedad, cansancio, miedo, inseguridad, dolor de cabeza, sentimientos de inadecuacin, sentido de estar limitados por los tiempos de la sesin y aburrimiento. La metfora preferida para la terapia sistmica es la danza, que puede ser desde luego entretencin, pero lleva tambin un duro y agotador entrenamiento, fallas y dificultad que no son sntomas del hecho que ya no ests danzando o que lo ests haciendo mal. El aburrimiento es por lo tanto un bandido para la danza de la terapia sistmica y es quizs por ello que detrs del espejo unidireccional se habla regularmente de aburrimiento. Es una experiencia bastante frecuente que el equipo de observadores encuentre la sesin aburrida y que, fiel al imperativo no te aburras, reclame al terapeuta una conduccin ms enrgica.

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Esto ocurre frecuentemente, cuando el grupo detrs del espejo est formado por jvenes terapeutas en formacin, que advierten de modo ms sobresaliente la diferencia entre lo que se debe/puede mostrar al cliente y lo que es mejor mantener en secreto. Ya hemos observado esta separacin en el proceso de hipotetizacin (Bertrando y Arcelloni, 2006) cuando al cliente no se le propone directamente la hiptesis discutida detrs del espejo, pero s su reelaboracin. En una lectura sistmica del proceso teraputico la idea que el espejo defina dos mbitos incomunicados entre s nos parece no slo poco respetuosa para el cliente, sino que tambin se olvida de una visin relacional de la terapia. En el momento en que tengo un dilogo con mi cliente, construyo con l un sistema de significados que no se basa en la benevolencia de las emociones que experimentamos: mi aburrimiento (o la de l) es parte de nuestro sistema emocional. Y el sistema teraputico incluye tambin las emociones de los observadores detrs del espejo, expresadas a travs de las razones del dilogo del equipo con el terapeuta y que son luego comentadas con el cliente. Los bostezos y el adormecimiento detrs del espejo forman parte de la terapia en la medida en que son ellos mismos parte de la relacin. No se trata por lo tanto de tener escondidas las experiencia emocionales del equipo o del terapeuta si como nosotros pensamos el aburrimiento es una experiencia interactiva. El terapeuta no decide hacer emerger o esconder el propio aburrimiento, sino que simplemente vive una situacin relacional en la que el aburrimiento es uno de los elementos que definen su posicin en ese momento. Es por esto que, en la sesin con Federica, el terapeuta experimenta emociones contrastantes respecto al grupo de observacin.

Caso clnico La reaccin del terapeuta a las observaciones de los colegas es de decepcin. Se siente irritado, pero tambin como desorientado de sus reacciones. A su vez, las colegas no comprenden la actitud del terapeuta: debera ser grato para l llevar sus ideas que avivan todo ese aburrimiento, pero en cambio lo ven nervioso, poco colaborador. Es necesario hacer un anlisis de la situacin. Primero que todo, Federica, la cliente. Ella se aburrir de su vida? Ya son varias sesiones que describe una situacin inmutable: los contrastes con el padre, la preparacin de

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la tesis de grado que no avanza, la inestabilidad de sus relaciones sentimentales, el recuerdo doloroso de la madre muerta. Todo repetido, en manera casi ritual, descrito siempre con el mismo tono apenado, las mismas lgrimas, la misma monotona del habla. Quizs lo que ella quiere definir como depresin no es sino aburrimiento, el aburrimiento de la eterna repeticin, nos hace recordar una historia de Stanley Ellin, House Party, en el que el protagonista se da cuenta de encontrarse en el infierno cuando entiende que est condenado a repetir la misma, montona, aburridsima noche de fiesta, para toda la eternidad. (Vase ver Ellin, 1954). Pero no est todo aqu, obviamente. Esto no da sentido a la diferencia de percepcin entre el terapeuta (que no se aburri) y su equipo (que al contrario se aburri hasta la muerte). Aqu entra en juego la dialctica autenticidad/inautenticidad de las emociones. Para el terapeuta, la cliente sali quizs por primera vez de su aburrimiento existencial, encontrando en sesin acentos verdaderos y convincentes. Para el equipo, la conmocin de la cliente no es autntica, es una simulacin, o al menos una simulacin a medias. Pero si la cliente no es autntica, no slo todas las acciones de ella, sino que tambin todo lo que el terapeuta hace, parece falso al equipo, que por lo tanto no encuentra sentido en la sesin y comienza a aburrirse. Muchos miembros del equipo tienen su explicacin del hecho que el terapeuta no se aburri: es desde la primera sesin que busca seducir al terapeuta. La cuestin de la seduccin, percibida por aquel equipo todo femenino respecto de la relacin hombre/mujer en la sala de terapia, tie toda la interaccin teraputica. En esta lectura, la seduccin produce simultneamente inters del terapeuta (adulado) y aburrimiento en los miembros del equipo (irritadas). Es interesante, de todos modos, cmo el aburrimiento en una sola parte del sistema teraputico se vuelve informacin sobre la discrepancia: el terapeuta se pregunta sobre sus reacciones, el equipo sobre las propias, este recproco interrogarse produce hiptesis que resguardan ms directamente a la cliente: quizs ella vive en el aburrimiento (y lo llama depresin), quizs genera aburrimiento en las personas que la circundan (y esto contribuye a que no se encuentre ni se refleje en los otros), indudablemente aquel aburrimiento hace difcil la relacin teraputica en su totalidad.

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El terapeuta reingresa, y explicita a la cliente la discusin sobre el aburrimiento y la seduccin, hacindola partcipe de las reflexiones en equipo. Ella escucha atenta, a rasgos sorpresivos [a tratti sorpresa], en cualquier punto en desacuerdo, al final casi agradecida. En la sesin siguiente, comenzar a referir que algo en su vida est cambiando. Follow-up. A continuacin de la terapia, que dur trece sesiones, Federica cumpli efectivamente grandes pasos: se gradu (no ciertamente por efecto directo de la terapia, pero hubo, sin embargo, una aceleracin del proceso), tiene una relacin sentimental estable, est haciendo un doctorado y est en busca de trabajo. La relacin con la familia no es mucho mejor, pero es vivida con menos angustia y mayor indiferencia. Y una de las sesiones ms importantes fue justamente la aqu descrita, donde aquella percepcin de aburrimiento permiti al terapeuta, en la continuacin de la sesin, enfrentar con ella el tema de la posible seduccin y tambin aquello del aburrimiento existencial y de su dificultad para comunicar a los otros el propio mundo emocional (y aceptar el de otros). El cliente y el terapeuta pueden llegar al encuentro aburridos, enrabiados, tristes o eufricos por motivos personales (en otras palabras pueden llegar en este estado de nimo porque provienen de sistemas emocionales ajenos a la terapia), pero es una experiencia frecuente que una sesin puede iniciarse de modo excitante para estancarse en una calma plana o viceversa. Esto sucede porque en la terapia se constituye un sistema relacional particular definido tambin por estas dos emociones. Es decir, se trata de hacer posibles nuevas historias que evidentemente son tambin nuevas historias emocionales, nuevas narraciones que pueden incluir tambin el aburrimiento. Por este motivo nosotros queramos evitar considerar el aburrimiento como sntoma, pero tambin en fuerte desacuerdo con la propuesta de Cecchin que resta a esta emocin la dignidad de existir y de ser un recurso de por s, sin necesidad de transformaciones en curiosidad (Vase Bertrando, 2006). Reconocer dignidad al aburrimiento no significa evidentemente buscar dormirse frente a los propios clientes. Omitiendo las consideraciones ticas, en efecto, este comportamiento sera poco til: sera como privilegiar una nica posicin emocional, una especie de retrica del sentimiento exhibido. Puede ocurrir que el cliente se aburra, as como puede suceder que llore, pero un terapeuta que constantemente llora y espera ver lgrimas, queda restringido en una posicin del sistema emocional que impide a l y a su cliente percibir otros aspectos. En definitiva no queremos usar el aburrimiento (no es una cosa, sino que es interactivo),

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tampoco pensamos poder controlarlo o enfatizarlo (no es ajeno a la relacin), querramos lograr en cambio tomarlo en consideracin como parte constitutiva de la terapia. Kernberg (1975), refirindose a la experiencia de vaco como desapegarse del S de los objetos internos y por lo tanto como prdida del sentido de pertenencia a una red de relaciones humanas, dice que el sentido de vaco del paciente puede inducir en el terapeuta una reaccin marcada por este vaco. El analista Kernberg experimenta el mismo sentido de vacuidad y extraamiento que encuentra en los propios pacientes, se vuelve desinteresado hacia las personas que percibe como objetos mecnicos, inanimados. Kernberg, coherente con la propia orientacin, ve este fenmeno como una suerte de contagio emocional (o, mejor, como el resultado de una identificacin proyectiva), que re-deposita en el analista las emociones del paciente. Nosotros preferimos verlo como la estabilizacin de un sistema emocional caracterizado por un sentido de vaco. El analista del artculo de Kernberg, sin embargo, reacciona casi del mismo modo que un terapeuta sistmico: haciendo un comentario (nosotros quizs habramos hecho una pregunta al paciente sobre su estado de nimo). El aburrimiento nace frente a lo que es previsible, Cecchin (1987) dice que jugar a las cartas con un nio que aprende las primera reglas del juego es aburrido porque sus movimientos son previsibles. Si el terapeuta quiere crear un movimiento del sistema, puede haber dificultad para aceptar la predictibilidad que confirma la falta de mutabilidad. La fijeza del aburrimiento es ajena al terapeuta sistmico. La inmovilidad es epistemolgicamente en contraste con su proceso de conocimiento que se basa sobre las diferencias. Si pienso que cualquier cosa es previsible al cien por ciento, entonces no logro capturar la diferencia (incluso inevitables) entre la realidad observada y el esquema de realidad que me he trazado. Mi siento intil, mi aburrimiento me dice que no funciono bien. Estamos as definiendo el aburrimiento como una ausencia de actividad, sea actual, sea potencial. Naturalmente, en esta perspectiva, incluso una escucha atenta es actividad. Cuando el terapeuta se vuele pasivo, renuncia tambin a la posibilidad de una escucha activa. Mientras ms se siente pasivo, ms se aburre y as sucesivamente. Si tengo la sensacin de no ser ms que una esponja, no puedo evitar aburrirme. Pero la sensacin de no ser escuchado es un problema mo, si los clientes me hablan y yo me siento como si no estuvieran ah. Lo que puedo hacer es cambiar el dilogo; cualquier actividad puede hacerme salir del aburrimiento,

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incluida la reflexin sobre mi sentido de aburrimiento. Fenomenolgicamente, si el cliente dice algo que est en relacin con cuanto yo puedo hacer, escucho con atencin y participo.4 El aburrimiento es una emocin muy fuerte. Una sesin que resulta aburrida para los clientes o para los terapeutas no es una terapia sin emociones, pero est cargada de un sentimiento pesado y agobiador que se introduce lnguidamente en la sala de la terapia, envuelve a las personas y a las cosas dejndolas en una posicin esttica. Esta sensacin de vaco, de impotencia es naturalmente una informacin tambin a nivel emocional. Expresar aburrimiento puede determinar una fuerte sensacin emocional: la emocin no coincide con la idea romntica de la pasin como expresin agitada de un estado emocional. El aburrimiento es firme, pero contra l pueden estrellarse expectativas, deseos y perspectivas futuras: todos nosotros conocemos el peso del silencio. Este concepto no es, por otra parte, ajeno al pensamiento psicodinmico: Balint (1963) a propsito del sentimiento de estar vacos de s, escribe que el vaco representa un complejo estado afectivo que refleja el derrumbamiento entre la polaridad normal entre el s y sus objetos. No obstante fuese el aburrimiento un tema tan discutido detrs del espejo ninguno pregunt a Federica si ella tambin experimentaba aburrimiento... A menudo damos por sentado que sus clientes no advierten el peso de la repeticin que inevitablemente se verifica en el marco ritualizado de una terapia. Se pregunta a los clientes si la conversacin tiene un sentido para ellos (Boscolo, 1996), pero la pregunta: Cmo se siente? es raramente formulada al cliente, aunque generalmente la discusin detrs del espejo se inicia dirigindoles a los terapeutas justamente esta pregunta. Tenemos experiencia de clientes que dicen que la terapia es intil, o daina, pero no nos hemos nunca encontrado de frente a una persona que me ha dicho de advertir la terapia como algo aburrido. Sin embargo a veces me ha ocurrido pensar que una interrupcin no acordada de una terapia fuese debido al hecho que mi interlocutor se aburri... Verbalizar la propia rabia o desesperacin es quizs ms corts y aceptable que decir estar aburrido? Por qu se puede preguntar al cliente si est irritado, pero no si est aburrido?

De ninguna manera las lgrimas y los lamentos protegen del aburrimiento, a menos que no sean insertadas en un sistema donde puedan hacer una diferencia emocional. Ms Federica lloraba, ms el equipo detrs del espejo imploraba: Basta haz alguna cosa distinta!.

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En el intento por encontrar una respuesta a esta pregunta, desde hace un tiempo hemos comenzado a preguntar a nuestros clientes si encuentran la conversacin aburrida. La pregunta de por s ha siempre producido un cierto grado de activacin del sistema: no es ciertamente una pregunta intil, es una pregunta abierta (el terapeuta no conoce su respuesta) y es una pregunta que genera informacin sobre el sistema que se ha creado en el encuentro teraputico. La pregunta produce a veces estupor (Puedo decirlo verdaderamente?) y al mismo tiempo reconduce al aburrimiento a ser un legtimo argumento de la terapia. Reflexionar sobre el aburrimiento quita repeticin e inmovilidad a la conversacin, creando un nuevo sistema emocional que permite al terapeuta y a los clientes encaminarse sobre senderos inexplorados. Reflexionar sobre el aburrimiento en terapia lleva a nuevas informaciones y resta repeticin y estaticidad a la conversacin, crea un nuevo sistema emocional compartido por el terapeuta y el cliente, nos lleva sobre caminos inexplorados. En una sesin con una joven mujer afectada por anorexia nerviosa desde hace ms de diez aos uno de los autores propuso una atrevida hiptesis relacional segn la cual los problemas fueron iniciados cuando la hermana sali de la txico-dependencia encaminndose hacia una vida ms autnoma, la terapeuta estuvo casi complacida de aquella ocurrencia, a la que Elisabetta respondi en una manera inesperada. Apagada, relajada sobre la silla, miraba el escritorio y sonrea condescendiente. Podra ser as... Quizs esta hiptesis la aburra? Despus de un breve silencio dice que efectivamente ya haba sentido algo similar tantas veces en las terapias precedentes... Esto que es aburrido para uno no lo es para otro... La peticin de aclaracin de la terapeuta no haba la finalidad de volver la conversacin ms entretenida, pero era un modo de comprender la respuesta de Elisabetta frente a la hiptesis propuesta: mi idea tena un sentido para ella, pero su aburrimiento me deca que aquel significado no portaba alguna informacin nueva, era ahora un dato invariable, comparable a una definicin diagnstica. La reflexin sobre el aburrimiento en este caso haba abierto el camino a las consideraciones sobre la terapia y sobre el significado que aquellos aos de sesiones haban tenido para ella. En el momento en el que el terapeuta se activa a reflexionar sobre el aburrimiento con su cliente activa una reflexin sobre el proceso teraputico, no pide un veredicto sobre su persona, no existen temas o personas en s mismas aburridas: el aburrimiento no tiene que ver con el contenido, sino que con el proceso.

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Comentarios conclusivos

Aqu se podra obviar que, teorizando los sistemas emocionales, nosotros queremos negar la existencia misma de los estados de nimo individuales lo que va contra la evidencia emprica de cada uno. Nosotros no decimos, sin embargo, que las emociones de una persona sean determinantes unvocamente para el sistema emocional en el que la persona se encuentra. Sostenemos eventualmente que estas emociones sean profundamente influenciadas por el sistema emocional predominante del cual la persona forma parte en cada momento dado. Tomamos, aqu, una definicin relacional de las emociones anloga a aquella teorizada, entre otros, por Manghi (1998), Dumouchel (2000) y Gross (2006). Lo que no significa, sin embargo, que una persona que se encuentra dentro de un sistema caracterizado, por ejemplo, por la rabia, deba por fuerza enrabiarse. En ocasiones vemos, ms bien, situaciones que podramos definir como complementariedad emocional, en las que una persona est muy enrabiada, mientras otra persona parece estar adaptada dentro de este campo emocional en una posicin de pasividad y autoinculpacin. Vemos adolescentes que parecen realizar gestos de autolesin como para autorregular su propio odio, as como para evitar perturbar padres percibidos como vulnerables o vengativos (Pocock, comunicacin personal). En todos los casos, sin embargo, a nivel relacional, la rabia es la emocin con la cual todas las personas deben responder en algn modo: existe una relacin bilateral entre el sistema emocional interactivo y la conciencia y el sentimiento individual de cada uno de los participantes. Por ltimo, lo que para nosotros es esencial en el trabajo con las emociones desagradables se puede sintetizar en pocos puntos: no tenerles miedo; sentirse libres de hablar abiertamente de ellas; reconocerlas como aspectos legtimos de la relacin teraputica; en fin, considerarlas como elementos del sistema emocional. Estas ideas nos guan en la prctica y nos permiten trabajar sobre las emociones sin perder nuestra perspectiva sistmica.

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