Procedimientos operativos: Incidentes con Multiples Victimas y Triaje INCIDENTES CON MULTI VICTIMAS y TRIAIE [L Incidente con Maltiples Victimas se caracteriza por presetar en sus inicios una desproporci6n enre recursos y necesidades,y por lo tanto exige une respuesta extraordinaria, cone fin de optimizar los recursos existentes,preservando una capacidad de respuesta para cl resto de acontecimicntos. Debe actvatse cuando en e curso de un solo neidente se preci mis de un terio de los recursos operatives del Servicio o por situacién de alarma especial Laactivacion dl procedimienta coresponde al Ditectiva de guardia. El asume la responsabilidad de las medidas tomar e indica’ por radio @ la (Central I aetivacion, Sino pede indiardirectamente la activacia vi radio, lo hard a teaves del Supervisor de Guardia, [En un IMV son funciones del Directive de Guardia: + Personarse en el hugar del suceso * Ianformar al Diector General do Emergencias y al Subdirector General de SAMUR Proteecién Civil + Asumiro delegar la funcin de Jefe de Dispositvo Sanitario, integrindose en el Puesto de Mando Unificado (PMU) del Procedimiento de Incidentes Complejos (PIC), + Poncr en marcha las 3 medias iniciales ante un IMY: © Deciir sobre las medidas excepoionaes e tomar sobre el operativo,solictando la activacign extaondinaria de un plan de rovilizacion del personal, o inteviniendo sobre asus actividades del servicio (ormacién,reuniones, et), © Data instricein de poner operativa la Oficina de Coardinacion, asi como determinar el responsable (Base Cente, © Dar intrucciones ala Central, drectamente o delegando en el Supervisor de Guardia, para eleambio de canal alas unidades {que van al incidente, asi como determinar un canal de mando, + Proponer ala Autoridad Municipal compatente el cambio de nivel de incidents, de IMV a situacién de Activacién el Plan de Catistofes ‘Municipal, a a vise de la informaciéntransmitida por el Supervisor. + Proponer la Autordad Municipal competentefinelizar con la situacién de Acivaciéa del Plan de Catistofes Municipal wel inferior, + Desactvar el procedimiento de IMY. pasar un Bn un IMV son funciones del Supervisor de Guardia+ Personarseen el lugar del suceso con provided sobre cualquier otro suceso. + Informar al Directvo de Guardia y soliitarautorizacion para actvar opeativamente el procedimiento de IM. Dichaactvacion seri tealizada por lamada abierts a wavés del cana operativa diario, + Asumir por delegacion la funein de Jefe de Dispositive sanitrio, + -Actvar el Procedimiento de Inidentes Complejs,siconcurren los riterios pertinentes. + Integrarse en el Puesto de Mando Unificado (PML) del Procedimiento de Incidentes Complejos( se Guardia. ), sias es delegado por el Directivo Funciones de los responsables Fn el provedimiento se definen las funciones y tareas a tealizar por los esponsables To largo del IM. ‘A efectos de organizacién, se defincn tes localzaciones quc procisan treat expocifics a realizar ‘+A Ellugar dela intervencién, La taea fundamental esl gestibn de la zona de intervencin (ZI) EL responsable de ese gestion es el Jefe ay Tuncional propia conforme a este procedimiento. En cada una de ella exist un Fefe de Dispositive del Foco, Todos Los Jefe de Dispostivo de Foco serin dependientesfuncionalmente del Jefe de Dispositvo Sanitaro +B. Las Oficinas Centales del Servicio, donde se pondrioperatva la Oficina de Coordinacién, La taca fundamental ee spoye ki 1 sanitario extrordinario ala itervencién. + C-La Central de Comunicaciones cuya fancia fundamental es le coordinacién de los recursos méviles del Servicio bai Jofe de Dispostivo Sanitaria, la direcign det ‘A. Lugar dela intervene A. efe de Dispositivo Sanitaria, IDS (peo rao con el texto "Jefe de Dispostivo Sanisario") + Cuya responsabilidad recae en el Directive de Guardia. Pod delegalo en el Supervisor de Guardia o en causa excepcionaes en otro responsable de guardia, + Estesponsable dela informacion la Central, po el anal de mando. + Se responsbilizats, también, de constiuir el Puesto de Mando Sanitaria en contacto directo con el Puesto de Mando Unificado (PMU) y con la Central de Comunicaciones, si patcjpan mis servicios snitarios pare la evordinacién de los mismo. + Pondré en marcha las 5 medidas organizativasen el foco,5 Medidas organiz incidents) vas (sino estuviran ya establecidas por las primeras Unidades en legar oreplantcirselas en funcién dela evolucién del + 1, Coordinase con los responsables de los otos servicios intervinientesy establocer un primer PMU hasia que se organic el deinitvo. + 2, Determinat la ata de acceso y sada para los vehicalos asstenciales, en coordinacion con Policia Municipal + 3. Definr el punto de espera para las unidades que se incorporen al incidente, y quedan como reserva. Definrel punto de legada y ‘evacuacién (PULE) junto alos PSA. + 4. Determinar lugar de instalacion del PSA de graves y del PSA de leves, si es necesario,coordinado con los otros responsable. ‘+ 5, Asignaro confirma ls funciones para la organizacién del IMV, asignando los petos identficativos de colores las tarjetas de ‘dentiicacin numeradas y los euederillos de filiaciény de evacuacién.Fsaasignacin, conforme al desarollo del IMV, se procurac realizar en este orden! ‘Jefe de Dispositive Sanitari: peo ojo cone texto “Jefe de Dispasitivo Sanitario” Jefe de PSA. Responsable del PSA de pacientes graves y moderados: peto verde con el texto “Jefe PSA. Salvo excepciones, © ina cargo tabi del terer tii, Oficial de reseate sanitario y primer trae: peto marado con el texto “Rescate sanitari”, Responsable del Punto de Espera de ambulancias: peto naanja eon el texto “Espera recursos" Responsable del segundo trije:peto morado con el texto “Trigje” ‘Oficial de FiliaciGn, asociado al responsable del PSA: peto verde con el texto “Filacin” Oficial de Evacuacion a cargo del PULE: peto verde con el texto "Evacuacin carga”, [Numerador: se siti junto al responsable de segundo triajey asigoa un nimero a cada paciente: peto morado con e texto “Mumerador [Responsable del tercertije: Generalmente seri el responsable del PSA. Sino fuera as no llevar eto Responsable de Logistica:peto azul con el texto“ Logistica comunicaciones" ‘© Responsable del puesto sanitaio de pacientes Teves: eto verde con el texto “verde” [El Jefe de Dispositive Sanitario podré poner en marcha las medida aistencialesrelejadas a continuecién, en una fase ical, hasta asignar un ‘Responsable del Puesto Sanitario Avanzado. ‘A.2 = efe del Puesto Senitario Avanzado (pet verde conc texto "Jefe de PSA") + Designado por el ]DS. Generalmente el puesto ser ocupedo por un médica Jefe de Divisin de Gusta + Eneaso necesaio alia, ademas, el terer tie + Pondri en marcha las medidas asistenciales,o las continuaré si las bo iniciado el JDS ineialmente: 3 Medias asstenciales (A-CLA-RE):(Sino estuvieranyaestablecidas por las primeras Unidades en llegar o replantedrselas en funcién de la evolucién del incident) © 1, Agrupara los pacientes constituyendo el Punto de Reunin de Vicimas (PRV). para poder optimizar la primera asistencia y el ‘materia. ‘© 2.Clastiar los pacientes siguiendo Tos eiterios del Sistoma de Traje de Alto Rendimiento SAMUR (STARS). ‘© 3.Replantears los recursos necesario. + Asigna ls tareas a as Unidades que se incorporan al puesto médico ‘Ex el responsable de a supervision dela actividad asistencial dentro del puesto médico, srviendo de ayuda, como médica consutor, al resto de os sanitatios a su cargo. + Paral labor asistencia, contaté con el apoyo del Jefe de Divisin de Calidad Asistencial (DELTA). + Dirige y orden las evacuaciones de los pacientes a su cage, + Informaré de laevolucion de la asistencia y solicitari los apoyos necesaros al JDS. ‘A.3- Oficial de Reseate Sanitari / Responsable del Primer Trai otraje de reseate (peto morado con e texto "Rescate sanitario") + Lorealiza un TATS nombrado por el IDS, ‘+ Funcién acumida inicilmente por un TATS pertenecente al equipo de la primera Unided que Hegue al lugar de itervencién, + Colabors denre de a zana de intervencin con los Cucrposy Servicios competentes en la seguridad y el salvamento pars © El contro de la dspersin de victims vélidas © La definicion de la prioridad pare la extraccin de victimas, dando soporte l personal de rescate (aportando indicaciones necesarias sore movilacidainmovilacién soporte vital biseo), ‘© Solicitarequipos de SVA para los pacientes que loprecisen, y ea necesario su estabilzacién antes del rescate iit los apoyos necesris al IDS cuando lo precise + Realizaré un wiaje seneill,deseartando slo en principio los muy eves y Tos flecidos, pare orentar sobre Ins prioridades del reseat e ir arcando la preferencia de orden par la evacuacin al PRV. + Dizigiré a los rescatadores de pacientes hacia donde se defina el PRV. ‘A.A Responseble del Segundo Trajeo Triaje de Asistencia (pet0 morado con el texto "Thiie")+ Lo realizara preferentemente un médico o enfermero, nom ‘+ Encargado de realizar el segundo triaeotriaje de asstne no aida; habla / no habla; lesiones aparents. + El objetivo es dfereniar los pacientes que necestan recibir asistencia (graves y moderados) de aquellos en los que la asistencia puede ser ddemorada (lees) + Indiaré alos distintos pacientes equipos que tasladan los pacientes, la ubicecin de los puntos asstnciales de leves y de moderados raves. + Solita los apoyas necesaros al IDS euando sea preciso, PRY, realizando un trae bipolar seeillo: anda A'S - Responsable dl Tercer Triae 0 Tiaje de Estabilizacién (peto vende con texto "efe PSA") + Funcin asumida por el Responsable del PSA o por la persona en quien él dlegue (en est caso se delegari, ses posible, en personal ‘médico). Si lo asume el Responsable del PSA, mantendri cl peto verde. Si delege Ia funcion no porta peo, + Encargado de realizar el tercer trie otriaje de establizacin en el puesto médico de graves / moderados,siguendo Ts eriteros mixtos (funcionales y lesionales) del STARS, + Suobjetivo es detectar, a la mayor brevedad posible, aquellos pacientes aquellos pacientes que tengan un pronéstico vital tiempo Activa el plan de movilizcién por arden del Diretiva de Guar ‘2 Sccncarga dela reepeién y distrbucién del personal movilizado, seg el procedimicnto, Central de Comunicaciones ‘Son funciones dela Central de Comunicaciones ‘+ Envio de las primeras unidades al lugar. Activacién de los responsables de guardia (Supervisor, Jefe de guariay Jefe de Equipo de Proteceién Chil) ‘+ Asume las comunicaciones de lls Zonas de Intervencién, sjgnando tes canales: ‘© Canal de operative especial: isgido y coordinado por le Cental. Fa su caso, un canal por Zona de Tatervencéa,‘> Canal de mando: slo para la comic Dispositivo de cada foo. ‘© Canal de flacion: para a toma de datos y seguimiento de los pacientes + Establece l contacto con ls cenrossanitaros para la alerts de éstos como recepores de los pacientes a evacuar. + Realiza las lamadas generals alas unidadesenrelacina las medidas excepcionaes. iota de responsables. Si hubiers varios focos, se utilizara para lor Jefes de Sien Ia emergencia se presentan mis de un focosimultineo, cada foco serégestonado por un canal CConsideraciones especiales: Las primeras undades deberdn der una valoracin dela escenae informer de: lugar exact, mejor acceso posible, tpo de incidente, seguridad dela zona, nimero aproximado de victimes y pa Aa legada de las primeras unidades,y hasta la legada de alga Jee de Guardia, Supervisor o persona delegada po el Directivo de Guana, el ‘médica de la USVA 0 uno de lo tnicos de ls USVB en ausencia de USVA asumira ln fanciones de Jefe de Disposiive Sanitari asta I eggs de un responsable que esuma el mando, Debers poner en marcha las siguientes medidas organizatvas,preferentemente en este orden: + La coordinacién con los otos servicio, lo que conlleva la identiicacién como IDS ante los responsable de los otos servicios, + El acceso dela unidadessssteniaes ‘+ Determinar el punto de reunisn de vitimas (PRV). 4 La idenifieasion fisiea del JDS, se realizar en cuanto un v lo que porte el peto rojo lege al fco de incident ‘Su funcin ser priovitariamente organizatva, poniendo en march las sida asistenciales en cuanto sea posible Las otras tareas se van realizando y completando eon la Hepada de mis personal ANEXO SISTEMA DE TRIAJE STARS. I Sistema de Traje STARS se basa en la realizacin de res tries conseeutivosy tiene como objetivo la dteccin, de la forma mis presoz posible, 4d aquellos pacientes con mis necesidades de culdados. Fst csti mediado habtualmente por el tempo quirirgico, ler Trajeo de reseateSe raliza en el foco del incident, autorizados por los responsables de la seguridad en el foco del incidente(FFCCSE 6 equipos de extincin | reseat), [Lo eliza uno de los primeros TATS en llega: Protende dar prioidad en las areas de resatey evacuacion de pacientes del foc dol incident, + Diferenciamos sgin estado, faciidad de rescate y provided para sr evacuado a zona segura + Fundamentalmente esablecer dos grupos, por ura parte: pacientes moderados y graves con posibilidad de eeu Y fallecidoso sin posbilidad de recuperacion, stesos crac, por 2" Thijeo de asistencia erealiza fuera del fvo de incidente en zona templada. El eiterio es detctar en los pacientes que nesestan asistencia y esta no se puede demorar ‘un largo periodo de tiempo, Lo ealiza,preferentemente, uno de los primeros miédicas o enfermeros en llegar. Pretende dviir los pacientes en dos grandes grupos. + Diferenciamos ene: heridos graves y moderados /herido leves. Ser Triaje o de estbilizacién Lo aliza ol Responsable del PSA o persona en quien delegue, lende dividir seg la necesidad de estabilizacién / tasiado urgente + Diferenca, por una parte a los eridos que necesitan estabilzacién inmediata y traslado urgente y por ota los que precisa prioritariamente traslado urgente. En este dltimo cas, las medidas de esablizcion se realizar en ruta “Manual de Procedimieatot SAMUR-Proteccién Civil edicién 2017 00