CONFIPETROL ANDINA S.A.

Almacén Chorrilos Oficina Principal

Jr. Juno Mz. C Lote 7B Av. Santo Toribio N? 173 Dpto. 1002 R.U.C. 20357259976
Urb. La Campiña Edificio Real Ocho (Centro empresorial
Chorrillos-Lima
Lima-Perú
Real Frente a Swissolel)
San Isidro Lima-Lima-Perú GUIA DE REMISION
CONFIPETROL Telefax (0051-1) 7106100
REMITENTE
Oficinas El Alto Oficina Edegel
Av. Bolognesi s/n Campamento
ElAlto Talara Piura Perú
Telef (051-73) 256283
anexo 106-108
Urb. Mollopampa Av. Independencia
238- Lima Lima - Lurigancho
Campamento Edegel.
012
FECHA DE EMISIÓN: FECHA DE INICIO DEL TRASLADO:
DOMICILIO DEL PUNTO DE PARTIDA DOMICILIO DEL PUNTO DE LLEGADA

DIRECCIÓN: ********************* ************

*****************************************************|
DIRECCION: **** *********

***********************************"**********************************************************************************"************************" ************************************************************************************************************************************************

DISTRTO. ..***snsan**************** PROV.: ****************************** DEP:

DEl" ******************************** SERVICIO 0 PROYECTO: ************"*""******"********"*****"*"******"*******"**************"*"***"""****""*****

DESTINATARIO TRANSPORTISTA

NOMBRE ORAZÓN SOCIAL:. NOMBRE ORAZÓN SOCIAL: .

RU.C ******************"********** . DNI N::. ***** R.U.C ******************** DNI Ne: *********"**

ATENCIONA:.********** *** ******************************************" NOMBRE DE CHOFER:..************"**************"*****************

ITEM DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD

****** *************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************
********************************************************************"*******************************************

*******************T******************************************************************************************************************************************************************************************************************************* * * **** *********** *** ..

********** *.sss. *****************************

************ **** ********************** ***** ** ********************** ****************** **** **** *** **** *** *** *** *** **** **************************************************** **************************************************************************

******************T************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************|**********************************"*********************************************

*********
************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************ ******************neneuun******uueuune****

********
*****************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

********************T°************************************************************************************* * ******** * ** ** *** * *** ** *** ** *** ** ***** **** ***********************************|**********************************************************************************

* ***********t****************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************a*************

*********************t******************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************* ***************************************************************************

***********t*******************************************on**********************************************so ****************************************************ssnessee*****nueeen*****************************************************************************************************************eesono*****o************ **********************esses***ssosensun************************************

*********** t ********************************sssnnsnns*sssonsanue****** *******************************nssnssan**sssassass**sanuansse****s *************sa**msssans*nssessass*ss*nssmssn*** ***** *********************sessane*ssssssesse****************************************a *sssensnnes* **** *********************s*ssseunane*ssaassaese***nssnsnan

* *sssssnnnnan**********************

* ****** ************************************** ***essssenne***ssssenennn**eseneeneene*****onnnnn*****nnnnnne******nnnnne****nnnnnn******nnnnnn********nn*******nnnnn*******************nnnn***************nnnnnnnnn******nnnnnn***nnnnnnnnnn*****nnnnnan*ennnnnnnnnnn**nnnnnnnnnnennennnnnnnan***nanannnnn*sseensnsnenn*****-*e*ssenssssesnn**ssessnsssnsssnssn-o*ns*ssassnssnnaesnasassssnnn*ssssnssanneesasanns

*******seess asnnnaeanaseuseanasaasaausseasaanann
************ *ssssn**sss**** *ssssasss*ssssssnnssns***ssssnnesssssnnssss*sssssssnnnns*sansnssnnsssssannnnsssnnasssnnnn*sssnannanan*ssssannnnsssnnnnussnnn**ssnaanssn*ssssannsns*snnnpussnnn*sssananssn*sssssannpassmnanssnnnn*sssnasssn**ssssnnnensssnnssssann**ssssse****sssnnsesssssssssann** ***ossssnnaess* *ss

. . .. .............................................. naanannne...a................
..........................................................

....................... . .............................. .......sens

... ........ . ......

**********

************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************* *************************

MOTIVO DEL TRASLADO UNIDAD DE TRANSPORTE/CONDUCTOR

1. Venta. . 9. Traslado por emisor itinerante de comprobantes de pago .
2. Venta sujeta a confirmación del comprador .. . 1 0 . Traslado Zona primaria . . . ****
VEHICULO:. ***************************************************************************|

3. Compra. ************************************************************************L 11. Importacion ******************************************************************.*** L

N DE PLACA: .. *********************************************************************

4. Consignación...
*************************************************************
... 12. Exportación ....................................

5. Devolución . **********.e*****.************..*.** *** .*********.L 13. Venta con entrega a terceros

6. Iraslado entre establec. de la misma e m p r e s a . . 1 4 . Otros.. oo. . .

NCONSTANCIADE INSCRIP: ******************************************

7. Traslado de bienes para transformación *******

L ..... .... ... ....

Ne LICENCIA DE CONDUCIR N:
*******"***********************"|

CONFORME EMISOR CONFORME TRANSPORTISTA CONFORME RECEPTORIA

FIRMA /ACLARACIÓN FIRMA/ACLARACIÓN FIRMA/ACLARACIÓN

RELIZA S.R.L. R.U.C. 2018d6//63
l 50501
Aut. Sunat: N° 2518691011 F.I. 05-07-2016