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  • Protocolo RCP Telefonica Firmado

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    acon PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA | =" 6 emis: febrero 2026 Foon ge revi fone 2026 SAMU ATACAMA PROTOCOLO RCP TELEFONICA SAMU ATACAMA AMG, 134) seine 2 aun a Se nee eee eens OR. NICOLAS HERNANDEZ MEZA OA. MARISOL AVALACCONCHA JEFACENTRO REGULADOR —_COORDINADORASAMU SAU ATACAMA ATACAMA LEFE(S]SAMU ATACAMA SUBDIRECTORA MEDICA aloes 01 PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA _ | Fec*= de emisior: febrero 2024 Fecha de revs fabrero 2026 'SAMU ATACAMA poarer 1. INTRODUCCION Et paro cardiortespiratorio extrahospitalario (PCR-EH) se define como el cese abrupto de la actividad mecanica cardiaca, confimado por la ausencia de signos circuatorios, en general fuera de un recinto hospitalario, donde la mayoria de las causas son debido a enfermedad coronaria y cardiopatlas. La reanimacion de estos pacientes requiere la coordinacién y ejecucién de multiples acciones de resoate que se enmarcan en la “cadena de sobrevida’. En general es un familar o testigo quien activa la cadena do sobrevida llamando al 131 cuando detecta @ Una persona en PCR-EH. En otras ocasiones es deber del Centro Regulador (CR) detectario frente a una llamada sugerente en un compromiso de concienciao dificultad respiratoria, y comandar las indicaciones de reanimacién cardiopulmonar telefinico (RCP-T) y en forma simuiténea, despachar el mévil mas cercano, La American Heart Association (AHA) establecié una sarie de recomendaciones para el ROP-T dado que ‘est4 documentado que las instrucciones telefénicas de RCP indicadas por los Servicios de Emergencia Mécica se asocian a un ROP de calidad y mejores outcomes para e! paciente. También recomiendan que ‘stas instrucciones de RCP-T deben tener un guion script detnido, de manera tal de reducir la variabiidad {de cichas indicaciones, mejorando la calidad y oportunidad de las mismas. Le promulgacién de la Ley N" 21.156 establece la obligacién de disponer de desfibrilador externos ‘automaticos (DEA) portatiles en distintos establecimientos y recintos, as! como el reglamento respective sancionado a través del Decreto N" 56 de Octubre de 2020 afortunadamente intencionan que se masifique el conocimiento de entregar maniabras de RCP y uso de DEA entre la poblacién general, favoreciendo que ln paciente que se vea enfrentado a un evento de este tipo, reciba una respuesta oportuna y conjunta por los distintos components de la cadena de sobrevida, es decir la comunidad y servicios de salud Taam PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA | F#:%2 e enisién febrero 2028 Feena de revs: febrero 2025 eae Pigna 34012 a a) ») a a » ° ® 2 ‘OBJETIVO Estandarizar la asistencia telefénica de calidad y oportuna a solctantes que notifiquen de un pciente en PCR-EH 0 con sospecha de estar cursando un PCR-EH a la linea 131. DEFINICIONES Cadena de sobrevida: Serie de acciones de salud que se enlazan entre si y que deben cumplirse para mejorar y optimizar las probabilidades de sobrevida de un paciente que sufte un PCR (ver Figura N" 1 y Figura N° 2), Desfibrilador Externo Automético (DEA): Dispositvo disefiado para ser usado por personal sin centrenamionto médico e! cual permite administrar una descarga eléctsica conivolada a un paciente que se encuentra en PCR con un rimo desfibrabie NO-NO-GO: Mnemotecnia englosajona o ayuda memoria que permite sospechsr pacientes que estén cursando un POR: NO: Inconsciente 0 no responde INO: No respira 0 no respira normalmente, GO: inciar indicaciones RCP-T y despacho INMEDIATO de mévi Paro cardiorrespiratorio (PCR): Cese abrupto y sostenido de la actividad mecénica del corazén, nifiear con fijo sanguineo insuficiente para mantener las funciones viteles mirimas, lo cual se traduce en Pérdida de conciencia, respiraciones eusentes o agonicas y cese del gasto cardiaco. De no ser tratado y mansjado oportuna y adecuadamente tiene como consecuencia la muerte Paro cardiorrespiratorio extrahospitalario (PCR-EH): PCR ocuttida fuere de la atencién del centro de selud. La mayoria de las causas son enfermedad coronaria y cardopatiss. Reanimacién cardiopulmonar avanzada (RCP-A): Maniobras de resucitacion las cuales son realizadas por funcionaries de los centros de salud, servicios de urgencia, ete, en las cusles se utlizan dispositves especiales por ejemplo de manejo de la vie aérea avanzada, droges de reanimacién, procedimientos médicos, etc., con el objetivo de complementar las maniobras de reanimacién cardiopulmonar basica Reanimacién cardiopulmonar bsica (RCP-B): Serie de maniobras de resucitacién paralas cvales no se necesitan dspositvos especiales y que pueden ser llevadas 2 cabo por cualquier familar © testigo. Reanimacién cardiopulmonar telofénica (RCP-1): Serie de acciones a través de las cuales un {funcionario del centro reguiador de SAMU entrega indicaciones de RCP al familiar otestgos. Estas acciones se basan en un guion © script ordenado y pricrizado. Tai or PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA. | F< crs: rero2mb¢ Foena de revisnfbrera 2026, SAMU ATACAMA gina 12 1V. ALCANCE Este protocolo debe ser conocido por todos los médicos reguladores, profesionales de regulacion, ‘operadores radioteleténicos y equipos de intervencién, V. _ PARTICIPANTES + Operador radio telefénico (ORT) ‘© Profesional regulador. ‘+ Médico regulador. VL. CONSIDERAGIONES GENERALES. ‘Sila primera comunicacién del solcitante deja entrever que existe un paciente potencialmente en PCR, se debe solicitar inmedtatamente los datos minimos para realizar el despacho del mévl antes de verificar las preguntas de! NO-NO-GO (teléfono y nombre del solictante dreccionylo referencias: par llegar al lugar, indica si es paciente aduito 0 pedistrico). El resto de la informacién se recabard en forma posterior al despacho del mévi, asegurado e! inicio del ROP-T. No gule las respuestas de! solctante, por ejemplo, en vez de preguntar si ol paciente esté inconsciente pregunte si esté despierto, en lugar de preguntar si “no esta respirando" pregunte si “esta respirando 0 esté respirando normal’, de esta forma si obtiene una respuesta negativa como “no esta despierto"o ‘no esté respirando”,dispondra una respuesta més certera a las preguntas que propone la mnemotecnia NO-NO-GO. Las recomendaciones internacionales de RCP-T enfatizan que las maniobras de reanimacién ee ccentren en la realizacién de RCP sélo con compresiones, debido a que se asocia a una tasa de: sobrevida mayor a largo piazo, en comparacion a cuando s@ dan indicaciones de RCP que ccontempien ventlaciones de rescate. Vil. INDICADOR El cumplimiento de esta actividad se medira de manera timestral, esta medicién estara a cargo del Jefe del centro regulador o quien éste designe, de acuerdo a la siguiente tabla TONBREDET FORE ‘DHERALDE | RESPORGAGLE-| RESTS rnoteanor cuweamenro Frere ouepeae operaera) | Seema fckaccosnor-t | Wdindcacmesse RCT tenes Op Teitineseretesc!| 80% | lotic? | iermien SAM sate tsciohd Se TN id soe es person PCR EH reser CR ao PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA | fee de ersin tebe 224 Feona de revsén: febrero 2026 ‘SAMU ATACAMA Bako Stel Vill DESCRIPCION DEL PROCESO 1. Identiicar Oportunamente un PCR-EH (Operador Raclo Telefénico). Responder Ia llemada segiin protocolo + Mantener una acttud de escuchs active, facltando un dialogo fiuido, + Verificar acvamente si existen erteros de riesgo vital, especialmente si hay pérdida de consciencia, ‘ausencia 0 alteraciones de la respracién. © Preguntar“El paciente esté CONSCIENTE “? Alterativamente puede pregunter "ZI pacionte cesté despierto? :Reactiona?™. Sila respuesta es NO (primer NO de la mnemotecnia NO-NO- GO) continse com la siguiente pregunta, © Preguntar “ZEI paciente esta respirando?". Si la respuesta es NO (segundo NO de la mnemotecnia NO-NO-GO), se asume que el paciente esté en PCR, se debe realizar despacho Inmediato de un movil SAMU y se deben iniciar maniobras de reanimacién guiadas ‘elefénicamente, NO RESPIRA: Pidale al solictante que observe el pect del paciente y verifque si este se eleva Visiblemente. Sino se eleva visiblemente, asumir que el paciente NO RESPIRA. © NO RESPIRA NORMALMENTE: Los pacientes en PCR pueden realizar movimientos de “boqueo” o gasping los cuales no generan una ventilacién efectiva, y por lo tanto se debe asumir que el paciente NO RESPIRA + Reguerir répidamente los datos minimos necesarios para el dessacho del mévil SAMU, antes de ‘continuar con el NO-NO-GO. Esta tarea no debe tomar mas de 30 segundos, © Teléfono. © Direccion © Referencias pare llegar al lugar (dos calles conocidas cercanas que se crucen o ho). © Nombre del solicitante, © Identficar si se trata de paciente adulto 0 pediatrio. + Activar clave 110 (GO de la mnemotecnia NO-NO-GO). El tiempo de ejecucién del NO-NO-GO idealmente no debe tomar més de 90 segundos. + scalar la solicitud répidamente al Profesional de Regulacién, para el despacho inmediato de ‘ambulancia. 2. Iniciar RCP-T y despacho inmediato de movil SAMU en forma simuttanea (Operador racictelefnico, Medico Reguledor, Profesional de Regulacin). Ver actividad N*1 ‘A. Iniciar ROP Telefonica (Operedor Raioteiefonico) El inicio de as maniobras de ROP-T debe ser realizado por el ORT con el objetivo de minimizer el tiempo entre a deteccién del PCR-EH y e! inicio de ROP-T Edesenc0i PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA | Fecha de emis febrero 2024 Fecha de revs: febrero 2026 SAMU ATACAMA, Pigs de 12 Entregar indicaciones de RCP-T siguiendo las recomendaciones del script comespondiente dependiendo si se trata de un adulto (ver actividad N° 1) 0 de un paciente pediatrico de 1 a 8 alos (ver actividad N° 2) 0 menor de 1 afo (ver actividad N° 3). Transferir el llamado al Profesional de Regulacién una vez que se haya asegurado de que el solictante entendiée iniié las maniobras de RCP-T.. El tiempo maximo que debe transcurtr entre el inicio de la llamada Ia realizacién de la primera compresion efectiva de ROP-T idealmente debe ser de 150 segundos. BB, Despachar mévil (Médico Regulador 0 Profesional de Regulacién) Despachar el movil segin protocolo Indicar que se trata de una clave 110, de manera tal que el mévilinicie su desplazamiento la mas pronto posible. El tempo maximo que debs transcurrir entre el GO del NO-NO-GO y el despacho del ‘movil debe ser ideaimente de 90 segundos, 3. Acompafiamiento continuo durante el RCP-T (Médico Regulador, Profesional de Regulacién). Mantener una comunicacién continua con el soliitante hasta el arribo del equipo de intervencién, Brinder apoyo constante mientras se realizan las maniobras de reanimacién siguiendo las recomendaciones del script correspondiente. Finalizar a mada solo cuando el solcitante indique que el equipo de intervencién leg6 al lado del Paciente. Se recomienda parafrasear “ahora que nuestro personal lego al lugar, vamos a cortar la llamada para que ellos hagan su trabajo" u otra similar que sea atingente, Registrar infomacién pertinent en la ficha de atencién (tipo de paciente, comorbildad de importancia, tiempo estimado desde PCR, hora inicio maniobras RCP). Frecuencia adecuada: Indique @ viva voz una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto, Debe verbalizar el ritmo de manera continua, Puede utlizar un rafuerzo auditive como por ejemplo ‘un metrénomo una aplicacién de metrSnomo para mantener la frecuencia correcta de ‘compresiones. Dentro de lo posibie utlice sistemas de retroalimentacion sonora para mantener una frecuencia de compresién adecuada, ademas de registrar el tiempo transcurrido de manera de indicar el momento en que se debe cambiar ol operedor que resliza las compresiones. Puede utlizar aplicaciones de smartphone u otra herramienta que cumpla con el requerimiento. Profundidad adecuada: La profundiad de las compresiones de un buen RGP-T debe ser de § centimetros. Esto es complejo de medir por va telefénica, por lo tanto, centre su atencién en indicar compresiones répldas y fuertes. Permitir una descompresién tordcica completa: Asogurese que el torax se descomprima ‘completamente entre una y otra compresién, Jaan PROTOCOLO REANIMACION CARDIOPULMONAR TELEFONICA | "pace amen ore 2908 SAMU ATACAMA Pigine 74012 = Minimizar las interrupciones de las compresiones tordcicas: Alonte al solictante a que no detenga las compresiones torécicas, salvo cuando usted se lo indique, = Cambiar el operadior de las compresiones cada 2 minutos: Utlice un temporizador 0 cronémetro para indicar al soictante que quien esta realizando las compresiones tordcicas sea reemplazado cada 2 ‘minutos afin de no fatigarse y que las compresiones sean efectivas 4. Uso del DEA Preguntar si esté disponible un DEA cuando el PCR-EH haya ocurride en un lugar de gran aglomeracién de publice como un extegio, uriversided, mall, centro deportve, centro de eventos, empresa, ete. = Siel DEA esta disponible, indicar que una persona distinta a la que esté realizando las compresiones. debe ir a buscar. = Con el DEA en e' lugar, incique descubrir et pecho del paciente, que instale los parches en el pecho del paciente tal como muestra la imagen de! equipo y seguir las instrucciones que el equipo le centregue, CContinuar con apoyo telefénico de manera de asegurer que instrucciones del DEA se han cumplio. ‘Se realiza descarga, debe reiniciar compresiones de forma inmediata por dos minutos més (no debe ‘chequear pulso). IX, CONTINGENCIAS Y OTRAS CONSIDERACIONES. En algunas ocasiones pueden presentarse contingencias u otras sitvaciones fuera de lo habitual, en ‘estos casos deberd tener presente las siguientes consideraciones. 4. Médico Regulador 0 Profesional de regulaci6n no esta disponi Las ingicaciones de RCP-T, pueden y deben ser iniciades por ORT, pero la llamada debe ser ‘ransferida al Profesional de Regulacién o Médico Regulador epenas alguno de estos este

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