You are on page 1of 16
PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN KECAMATAN WAY KHILAU DESA PENENGAHAN Jalan Raya Kecamatan Way Khilau Kabupaten Pesawaran 35368 Penengahan, 25 September 2023 Nomor —— : 140/143/VIL.09.01/1X/2023 Kepada, ; Lampiran : Yth. Bapak Bupati Pesawaran Prihal Permohonan Realisasi BLT-DD c.g Camat Way Khilau Tahap - 3 ( Tiga) Tahun 2023 Di- ‘Tempat Dasar; 1. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa; 2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang peraturan pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa, sebagaimana telah diubah terakhir dengan peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015; 3. Peraturan Mentri dalam Negeri nomor 20 Tahun 2018 tentang pengelolaan keuangan Desa; 4. Peraturan Bupati Pesawaran Nomor 55 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa; 5. Peraturan Bupati Pesawaran Nomor 63 Tahun 2020 Tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2021. 6. Peraturan Bupati Pesawaran Nomor 74 Tahun 2022 Tentang Tata Cara Penetapan Dan Pembagian Rincian Dana Desa Setiap Desa Kabupaten Pesawaran Tahun Anggaran 2023; 7. Peraturan Bupati Pesawaran Nomor 76 Tahun 2022 Tentang Tata Cara Penyaluran Dan Penetapan Rincian Dana Bagian Dari Hasil Pajak Daerah Dan Dana Bagian Dari Retribusi Daerah Untuk Setiap Desa Di Kabupaten Pesawaran Tahun Anggaran 2023; 8. Peraturan Bupati Pesawaran Nomor 62 Tahun 2022 Tentang Standar Biaya Masukan Di Desa Tahun Anggaran 2023, 9. Peraturan Desa Penengahan Nomor 03 Tahun 2022 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Penengahan Tahun Anggaran 2023; 10. Peraturan Kepala Desa Penengahan Nomor 04 Tahun 2022 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Penengahan Tahun Anggaran 2023; Dengan Hormat, Sesuai dengan dasar surat di atas bernama ini di sampaikan permohonan realisasi BLT-Dana Desa (BLT-DD ) Tahap - 3 ( Tiga) Tahun 2023 © Dipindai dengan CamScanner Sebagai bahan pertimbangan Bapak terlampir disampaikan; 1, Fotocopy Tanda Terima BLT Desa Bulan April s/d juni 2023.. 2. Materai 10.000 3. Photo Copy Rekening Desa Penengahan Demikian Selanjutnya mohon untuk dapat diproses lebih lanjut, Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih. Kepala Desa Penengahan © Dipindai dengan CamScanner = Fa a ae a! re Berita Acara Pada hari selasa bulan juli tahun dua ribu dua puluh tiga bertempat di balai desa penengahan telah dilaksanakan penyaluran BLT-DD keluarga miskin extream bulan april-juni tahun dua ribu dua puluh tiga sebesar rp. 900.000,- (sembilan ratus ribu rupiah), sekira pukul 09.30 wib dengan jumlah KPM sebanyak 27 orang dan di hadiri oleh : Kepala Desa Penengahan, Ketua BPD Desa Penengahan, Camat Way Khilau Pendamping Desa, Kapolsek Kedondong , Koramil Kedondong. Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya, kemudian untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Pimpinan Rapat Ketua BPD Notulensi Kasi Kesra MAN SAHRIL PASHA © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN KECAMATAN WAY KHILAU DESA PENENGAHAN ‘Setretariat natty Pegwandenrenen Kanaan Way Pin, Pr 35 Penengahan, 10 Juli 2023 Nomor +: 140/26/VII.09.01/V1N/2023 Kepada Yth, Lampiran — : 1 (Satu) Berkas Bpk/IbwSdr/i Perihal +: Undangan Kegiatan Penyaluran BLT-DD Periode April - Juni 2023 di Kantor Desa Penengahan ‘Sehubungan dengan perihal di atas maka dengan ini mengundang Bapak/Ibw/Saudara/l untuk bisa hadir dalam acara tersebut yang akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal + Selasa, 11 Juli 2023, Pukul 09.00 Wib~ Selesai Tempat : Kantor Desa Penengahan Demikian Surat Undangan ini kami sampaikan agar dapat kiranya Bapak/Ibu/Saudara/l hadir tepat wwaktu dalam acara tersebut. Atas Pethatiannya kami ucapkan terimakasih Syarat-syarat pengambilan BLD-DD 1, Membawa KK dan KTP (Asli atau Fotocopy 1 Lembar) 2. Membawa surat undangan ini sebagai bukti terdaftar dalam nominative penerima bantuan © Dipindai dengan CamScanner DAFTAR HADIR PENERIMA BLT-DD PROGRAM KELUARGA MISKIN EXTREAM PERIODE APRIL-JUNI 2023 DESA PENENGAHAN KEC. WAY KHILAU KAB. PESAWARAN NO NAMA ALAMAT ‘TANDA TANGAN © |Sei Qutwies Giwee [bmp | AC 2 1 us twa {pnnaté Ws B | estman (Candak AA: “ higey Kane a 5. launammay ALI ands gA 6 | sutar pagan Ana hed Bh 7% | Svaie And AL & [Acris bia Dann” % | Sipyaal a : : 0 awa fle Watt SED fyi Awowiper | pe Jone [YE 12. | ZA sous vue Lad 8 [Capra Ae Qe. [dea ie oN 8 Carstaly piss Pater PID ve hpegaur p— 1h \ andra” Cale Wan’ Ln 18. Ages au ( qe. 19. | busten’ Pow turn (a= 20. | fave ade fh 21 | frat Sao. 2% | Lando Napa i 23. | AWITAosATt hry” 26 | Pad wake fun Dann | Ct © Dipindai dengan CamScanner 25, Kati eat fhe Baton. 26. Cpe wats pu. ada, 27. fete’ ats Guta Daman 28. 29. 30. a1. 32. 33. 35. 36. 37. 38. 39. © Dipindai dengan CamScanner = or ezoz mmr 1 ooo'o0e «= gu} HV IVa NOWad uvézV | ZODOP9TTFOLOGOST | or | a, ezoz me tt | oo'o0e =a sIaNVa INVAdIS zo0019202020608t | ‘s| ro 8 ezoz HE TT | Oo0'00e a sIaNvH INVNSV rooozserzs60o8t | 's| OW, ezoz nme tt| oo0'00e at sIaNvH Rarons | Tooozsorotzo6osT | “Z| “fa 9 evozmmett| coos = at SIaNVH HVARIIVHaS 10002990TS20608T A foe evoztmr tr) oov'o0e a ‘slaNva | onan rv avuvaan | soooessoszotsost | “tT ’ evOT HME IT) OOO'ODE =a sana ‘stat z000295010606081 | +) : ”) e| ezozimetr| coooce = aa ‘sIaNvax HVWINA r00072010220608" | 2 at z evozime tt| ooo'00e = da) NVaVaIVH UVNIS HVMISve 109098803560608r | 2 ~y 1] ezoznme tr| ooo'00e = att, _NVavuive vais HVNILNS Ris | T000es+069z0608T | 1 raprvaan | posers vwnvanaa | (du) vierranad | ynsnaivmvivy | ONVA/ vouvaTax am | on avo /NVDNVL vaNvL | ‘TVDDNVL Hviwar Vivaau VIEVN | voz NOHVL INAP NVIng NVUVAVSad ‘av AVTIHH AVM ‘OM NVHVONENG VSaC NVLNGU NVd NISIW VOUvaTaH love (118) IVNAL ONNSONVT NVOLNVE VARIGNGd YVLEVO © Dipindai dengan CamScanner SG 9% ez0z H™F TT 000'00E da MVIVE NOHGd NILVHIAdNS | TOOO69TOTO6GOGOST | "97 AnLt sz| ezozmme tt) coos = aw Nvlaveay | HyarivH | coooeszopszo6ost | “sz y) oe ezoz mr IT | OOO'00E da IvVWvd vHnSs HYNSVH | TOOOLETO9SLOGOBT | "bz heyyy ez| ezoz ime tr | oo0'00e aul NVIavraX vA ‘VLINV | Toooez900s60608T | ‘ez Fife | ezoz Her tt) 000'00e da Lo Nvidvray | Hoanva | TOOOLSLOSSLOGOBT | "ZZ tte €%0Z HF TT | OOO'0OE da | Nvidvray HOUVSIVH | TOO0S6P00960608T | ‘TZ Ay 4 | AN £707 HF TT | OOO'0OE da Nvidvray INVAVHUNN | TOOO99SOLS60608T | ‘Oz rv 6T ezoz "Lf TT O00'00E da NVHANTAWVd Tavisng | Tooooss0sz60608T | *6T op } 8st €z0z H™LF IT | 000'00E a | TONVAVHAS HVIdSV TO00P60ZPL0608T | ‘ST Wa at ©z0z H™Er IT | O00'00E a TONVAVHOAS INVHVE | SOOOPSLOTPPOOTST | “LT —Os: ezoznmrtt| oooo0e «= d|_- ss: MV IVa Nowa Invasaa | 1000z290960608T | ‘9T ¢ — gg st ©z0z WME TT | 000°00E a €MVTVd NOWdd HV.dUvS | TOOOSPZOPS60608T | “ST ‘ CS +r ezozime 1t| ooo'o0e = d|_—“ MV IVa NOwaa Hvav.vs | toooesz0z+60608t | “bT nL “Wer! ezozime tt| coo'o0e == t|_-HVONGL Nowaa Hvtavs | Tooosszt6606ost | “et 3 TT £707 WML TT | OOO'OOE a ‘MVTVa NOWad NNGWNIVZ | TOOOTLLOGOL0608T | "ZT It €z0z H™L TT | OOO';00E a HVONGL NONGd LOARIGNY IGNA | C0009LE060L0608T | “TT ¢ © Dipindai dengan CamScanner © Dipindai dengan CamScanner 1: HO10 ISVMIARIGA Id HVISL NVSVH LaSVAS “2p or \ evoz Wee TT | o00"008 aa aVIVE noxaa| uvmzv | Zoo0vet TyOZ0608T | OF Hz, evoznme tt | ooo'00e =a ‘SIGNVH INVAdIS | ZOOOL9SOLOL0608T | *6 s rH 8 coz HME TT | 000'00e a sIaNva| ——__sINVNSV Toooz9ztzs60¢081 | 8 . £707 HNL TT | O00'00e ae SIGNVH RIINAS | TOOOZIOTOTZO6OBT | 2 “fd » ezoz Mr It) Ooo'00e = a sranvat| HVARIVHAS 0009901820608" | 3 | Fs evoz er 1t| 000008 at sianvu | OHaRI I1V avWVHAW | poooescoszoTEosT | “s vv + evoztme tt | ooo'00e =a siaNva siar| zooozssotososost | “+ : yf) e| ezozimett| coo'00e = at sIGNvH uveanin| roooezorozzosost | “e | ~ z €zoz Hr 11 | 000'00e qai| NVdvavi avNIs Hvwisvr | Tooosssoss6o6ost | “z T il et| ezoznmert| oooooe du| HVONGL NOwad Hvtavs| 100039216+60608r | “eT sof a on ezoznmett| ooo'ooe «= dtu] -VIVa Nowaa Nnavnrvz| 10001L2060L0608T | “ZT Yr ezoz ime tt| ooo'00e = dl] HVDNAL NOMaa Loarianv 1anx| £0009z€06020608T | “tT © Dipindai dengan CamScanner “ NVVaALHVPaSaH ISVH UVAVEWAW ONVA ave NIDHVESDNEN eva ya de vsad sriviaas + HO10 ISVHIAIGA Id HVTGL a wz evoz He TT 000'00e @a| -HVIVa Nowaa NVSVH L@JVAS %000696060L0608I | * © Dipindai dengan CamScanner af orien ezozime tt| co's = gu|-v1va NONGa uvazv| zooovstt+0z0608 | oF 4S ©%0z HME TT | Ooo'00e a SIGNVX INVAdIS | ZOOOL9SOLOL0608T | *6 | Lo pnp ‘A ©zoz H™£ TT | OOO'OOE aul SIGNVH INVNSV | LOOOZ9ZIZS60E08T | “Ss | | Ups ia Z| ezoz Hr tt | ooo'o0e a ‘SIGNVH Talons | Tooozs0totzosost | “2 *F a 9 €70Z H™L TT | OOO'0Oe aa SIGNVH HVARIIVHNS | TOOOL990TSZO608T | “9 (Bs e©zoz H™£ TT | OOO'O0L aa SIGNVH | OHGRI ITV GVNVHNW | POOOE660SZOTSOST | ‘Ss yf > €z0z HL TT | 000'00e a SIGNVH SII | ZOOOLSSOTO6O608T | “b T yy ; : e €707 HL TT | 000'00E ae SIGNVX HVWINA | TOOOZLOTOLLO608T e . P z e©zoz H™£ TT | OOO'00E dad| NVdVavH uvNis HVWISVf | TOOO9BSOSS60608T | “Z § T €Z07 HME TT | 00000 da| NVdVavH uvNis HVNILNS FAS | TOOOSSPO69Z0608T | “T TIpivaanw sora vwrtanad | (du) vwrianad | nnsnaivmviy | ONVA/ vouvaTaH IN ON avo /NVONVL VONVL ‘TVDONVL vIwor VIvdau VWVN ©70@ NOHVL Tlidv NVING NVUVAVSad “Ve AVTIHM AVM ‘OdH NVHVONINGd Vs AVINGY Nvd NDISIN VOuVNTaH Iova (11a) IVNO.L ONASDNVI NVOLNVE VWRGNad YVLAVa © Dipindai dengan CamScanner “of 9 ezoz mmr tt) ooo'oe = gu|_—s viva Nomad| nuuvunsans | roooestorososost |92 pal sz| ezoztmett| oooo0e =a nviaveax | uvartvi| zoooeszopszocost | ‘sz oy) ot ezoztme tt| ooo'00e = at Iva vans Hyusvit| Toooeetossz0608t | “bz 4") ex| szoz une 11| o00'00e a xviavean uve vainv | roovezs00s6o60sr | ez fa « ezormme tt] oovo0: gu wviavra, woanva| roo01sz0sszocost | cz Wie) ccoewwr rr) cove at uviavea HOUVSIVW | TOOOS6b00960608T | "Tz PW oz ezoznme tt] ooo'00e = ad uviavea INVAVHUAN | 100099S0L860608T | ‘Oz 6t| ezozmmett| ooo'o0e = du Nvantnwva Rivisna | 10000s808z60608T | “6T st ezoz mr tt| ooo'o0e = a 1oNvavains | Hv1asv | 1000b60z+20608T | ‘ST “tn ezoz mr tt] ooo'o0e «= dt TONVMHnS Invave| soooPszoteboorst | “ZT hor ezozmmett| ooo'o0e = du|_ HV IVa NOwad invasaa | 1000zz909p60608T ‘or F st| eeoe nme t| ooo'00e = dtl|_—HVIVa Nowaa Hy.avs| Tooosbzors606ost | ‘st Val +1 ezozmme tt| ooo'ooe «= dua|_ HV IVa NOWGd Hvav.vs| toooeszoz+60608t | ‘+t | 4S et] ezoznmerr| cooooe du] HVONAL Nowad HYIavs | T000S9Z16+60608T | “eT a ezozmmrtt| ooo'o0e = da] MV IVa NOWaa nnavervz| to00tzz060z0608t | “zt | 11] ezozmmett| coo'0ce = zt|_- HVONSL NOwaa LOARIGNY Iana | £00092£060L0608T | “TT © Dipindai dengan CamScanner “ NVVEGLHVrasaH ISVH ‘€VAVaWAW ONVA INVa HON Ww vsad savings : HOTO ISVHIARIGA Id HVISL 9, ¥ 4\ 2e| ezoz nme It o00'008 ‘VIVE Nowa NVSVH LadVAS ZO006S6060L0608T | * © Dipindai dengan CamScanner

You might also like