BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - TÀI CHÍNH Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

ĐƠN ĐỀ NGHỊ NGHỈ HỌC TẠM THỜI

VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP
Kính gửi: - Ban Giám Hiệu Trường Đại học Kinh tế - Tài chính Tp. HCM;
- Phòng Đào Tạo;
- Khoa:……………………………………….

Họ và tên sinh viên:........................................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:..........................................................Số ĐT:..............................................
Mã số sinh viên:.......................................Lớp:....................Ngành:..............................................
Bậc đào tạo:..........................................................................Hệ đào tạo:.......................................
Nay tôi làm đơn này kính đề nghị Nhà trường cho phép tôi được nghỉ học tạm thời và bảo lưu
kết quả học tập;
Kể từ học kỳ:............................................của năm học:................................................................
Thời gian tạm nghỉ:  1 học kỳ  1 năm
Lý do:.............................................................................................................................................
Tôi chân thành cảm ơn!

…………, ngày … tháng … năm 20...

Ý KIẾN PHỤ HUYNH KÍNH ĐƠN
……………………….…………………… (Ký và ghi rõ họ tên)
…………………………………………….
(Chữ ký và họ tên của phụ huynh)

……………………………………………. ………………………………….

TRÍCH ĐIỀU 15 - QUY CHẾ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC VÀ CAO ĐẲNG HỆ CHÍNH QUY THEO HỆ THỐNG TÍN CHỈ
(Ban hành kèm theo VBHN số 17/VBHN-BGDĐT ngày 15 tháng 5 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo)
Điều 15. Nghỉ học tạm thời
1. Sinh viên được quyền viết đơn gửi Hiệu trưởng xin nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả đã học trong các trường
hợp sau:
a) Được điều động vào các lực lượng vũ trang;
b) Bị ốm hoặc tai nạn phải điều trị thời gian dài, nhưng phải có giấy xác nhận của cơ quan y tế;
c) Vì nhu cầu cá nhân. Trường hợp này, sinh viên phải học ít nhất một học kỳ ở trường, không rơi vào các trường hợp
bị buộc thôi học quy định tại Điều 16 của Quy chế này và phải đạt điểm trung bình chung tích lũy không dưới 2,00. Thời gian
nghỉ học tạm thời vì nhu cầu cá nhân phải được tính vào thời gian học chính thức quy định tại khoản 3 Điều 6 của Quy chế
này.
2. Sinh viên nghỉ học tạm thời, khi muốn trở lại học tiếp tại trường, phải viết đơn gửi Hiệu trưởng ít nhất một tuần
trước khi bắt đầu học kỳ mới .
 Ý KIẾN CỦA KHOA:
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Tp. HCM, ngày … tháng … năm 20...
Lãnh đạo Khoa
Tp. HCM, ngày … tháng … năm 20...
KÝ DUYỆT CỦA BAN GIÁM HIỆU
Ý KIẾN PHÒNG ĐÀO TẠO:
 Sinh viên đủ điều kiện bảo lưu KQHT
 Sinh viên không đủ điều kiện bảo lưu
Lý do..........................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Tp. HCM, ngày … tháng … năm 20...
Lãnh đạo Phòng