PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA, DINAS KESEHATAN RSUD PALANGKA RAYA Ji. Mahir Mahar Km 18,5 Kalampangan Telp (0536) 3246101 E - mail : rsudkota@palangkaraya go.id ‘Website : www rsudkota palangkaraya go id Palangka Raya 73114 NOTA DINAS Kepada th. Sekretaris Daerah Kota Palangka Raya ‘ub. Asisten Administrasi Umum Dari Direktur RSUD Palangka Raya Tanggal : 9 November 2023 Nomor -445/4290/RSUD.TU_NODIN/XI/2023 Sifat Biasa ‘Lampiran + 1 (Satu) dokumen Perihal Permohonan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Luar Daerah. Berdasarkan Surat RSUD Cicalengka Nomor : 400.14.1.4/003/2066/TU tanggal 8 ‘November 2023, perinal Kunjungan Studi Banding, yang akan dilaksanakan selama 3 (tiga) hari dari tanggal 15 - 17 November 2023 di Cicalengka. Berkaitan dengan hal tersebut, maka dengan hormat mohon untuk diterbitkan Surat Perintah Tugas (SPT) dan SPD Luar Daerah kepada PANGRATT wo NAMA WP Lea JABATAN BOY LEGASPY ANON, Sept Tapa Sea Peano 2 NIP. 19740502 200501 2010 Penata TKI, WS | syed dan Keperawatan_ TADIANTO WALDUWIN SANDY. Rep Res Korat Pelyaran 2 | ip. 19830809 200604 1007 Ponata Tit, Wd | weds 3 | FEROIORIHA.SKep. Nes Penta use| Romana Fest nPszzoe2 a0 110 Trt _| Ment on Fe ‘Staf Pelayanan ANAZTASYAHARHASAK SALAM, ANG eb 4 |p eosin anzoa 204 Pergo. ue | Kaperevatn can THORN SYARIFUDWY, ANG Rep Sis Bogan BPISIRN 5 | nix. 20180101070 - Biaya Perjalanan Dinas ini dibebankan pada DPA BLUD RSUD Palangka Raya Tahun ‘Anggaran 2023 dengan Nomor Rekening : 1.02.01.2.10.01.5.1.02.99.99.99999 dan pelaksanaan egiatan diatas, bersama ini telah disiapkan sejumlah dokumen untuk mohon dan perkenan persetujuan tanda tangan, yaitu : a) Surat Perjalanan Dinas (SPD); dan b) Surat Perintah Tugas (SPT), Demikian disampaikan untuk diperiksa dan mohon arahan lebih lanjut, atas perhatian dan kesediaan bapak kami ucapkan terima kasih. SKE,Dasar 10. Jalan Tk Rewut Kilometer 8,8 Nomor 98 Palang Raya Ki PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA SEKRETARIAT DAERAH (0536) 3231406 09 ‘SURAT PERINTAH Nomor 800.1.11.1/4291 /RSUD.TU/X1/2023 Undang:-Undang Nomor 5 Tahun 1965 tentang Pembentukan Kotaprajt Palangka Raya (Lembaran Negara Republik Indonesia tan 1965 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomot 2753); Wndang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaga Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah diubah dengan undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaga Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik indonesia Nomor 4844); Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 11 Tahun 2011 tentang Pedoman Pesjalanan Dinas Keluar Negeri bagi Pejabat/Pegawai di lingkungan Kementrian Dalam Negeri, Pemerintah Daerah, dan Pimpinan serta ‘Anazota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah; (Bagi Peralanan Dinas Lar eget); Peraturan Menteri Keuangan Nomor 49/PMK.02/2017 Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2018 Peraturan Daerah Kota Palangka Raya Nomor 06 Tahun 2019 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Dacrah Kota Palangka Raya (Lembaga Daerah Kota Palangka Raya tahun 2019 Nomor 06, tambahan Iembaran Daerah Kota Palangka Raya Nomor 2); . Peraturan Daerah Kota Palangka Raya Nomor 5 Tahun 2020 tentang ‘Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2021 (Lembaga Daerah Kota Palangka Raya tahun 2020 Nomor 5); . Peraturan Dacrah Kota Palangka Raya Nomor 6 Tahun 2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Pengelola Keuangan dan Asct Daerah Kota Palangka Raya; Peraturan Daerah Kota Palangka Raya Nomor 59 Tahun 2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Palangka Raya Tahun 2020; |. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 56 Tahun 2017 tentang Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara, Pemimpin dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil, dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka; Berdasarkan Berdasarkan Surat RSUD Cicalengka _Nomor 400.14.1.4/003/2066/TU tanggal 8 November 2023, perihal Kunjungan ‘Studi Banding, yang akan dilaksanakan selama 3 (tuga) hari dari tanggal 15 ~ 17 November 2023 di Cicalengka. chun lh tanga seca lake ang tuttan ee Bat Soran Ekronk 6S). BSSNKepada Untuk MEMERINTAHKAN Nama dr, ABRAM SIDI WINASIS Pangkat/Golongan Pembina, 1V/a NP 19760824 200801 1.022 sJabatan Direktur RSUD Palangka Raya Nama HOY LEGASPY ANDIN, 8.Kep..MM Pangkat/Golongan ; Peniata, TK. HI/d NIP. 1979061: 199803 1 001 Jabatan : Kepala Sekai Pelayanan Medik dan Keperawatan Nama £ ADIANTO WALDUWIN SANDY, 8.Kep.,Ners Pangkat/Golongan : Penata Tk, Ili/d NIP 19830809 200604 1007 Jabatan : Koordinator Pelayanan Medis Nama + FERDIO RIDHA, 8.Kep..Ner Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat t, II/b NIP 19920802 202012 1010 Jabatan Koordinator Penyakit Menular dan Tidak Menular Nama 2 ANAZTASYA MARHASAK SILALAHI, AMd.Keb Pangkat/Golongan : Pengatur, Il/e NIP. 19960527 202012 2014 Jabatan Sta Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan Nama : MUHAMAD SYARIFUDIN, A.Md.Kep Pangkat/Golongan : > NIP 20180101070 Jabatan : Staf Bagian BPJS/JKN Mengikuti Kegiatan Kunjungan Kerja (Studi Banding) ke RSUD Cicalengka Kecamatan Cicalengka Kabupaten Bandung Jawa Barat dalam Rangka Studi Banding tentang Pelayanan Kegawatdaruratan,Pelayanan Pasien Penyakit Menular dan Tidak Menular, serta Penerapan Kelas Rawat Inap sesuai Standar Jaminan Keschatan Nasional, yang akan dilaksanakan pada Hari : Rabu -Jumat, ‘Tanggal : 15-17 November 2023, 3 (tiga) hari ‘Tempat : SUD Cicalengka Bandung Melaporkan kedatangannya kepada pejabat setempat. Melaporkan hasil Perjalanan Dinas kepada Walikota Palangka Raya melalui Sekretaris Daerah Kota Palangka Raya. Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat dikeluarkannya Surat Tugas ini dibebankan pada BLUD RSUD Palangka Raya Tahun Anggaran 2023, DPA BLUD RSUD Palangka Raya, Kegiatan : Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD Rekening : 1,02.01.2.10.01.5.1.02.99.99,99999. ‘ohne eh tans seer eto yang derbthan oleh Be Sra End (Si), SSM5. Ditakaanakan tagging Jawa. Pemikian Surat Perintah ‘Tugas ini dibuat kepada yank, Dersangkutan untuk dilaksanakan dengan penub rsa lanen¥e jawed, kan dengan penuh en lengan sebaik-baiknyn dan dengan penuh rast Ditetapkan di Palangka Raya Pada tanggal 13 November 2023 ‘A.n P), Walikota Palangka Raya Ph. Sekretaris Daerah Kota Palangka Raya Ub. Asisten Adiinistrasi Umum Absiah, S.E- Pembina Tk, 1V/b 19640308 1990112001PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA SEKRETARIAT DAERAH Jalan Titik Riwut Kilometer 8,8 Nomar 98 Plage Raya Kone Fon 73112 ‘Teip: (O86) 821406 = a2NT42 ~ A2N147R Pa (OSG 9201406 4291422 ‘mallee lasnalangharayeeo i er eI eae Mo Nomar 000.1.2.9/4202/NSU0.1U/AU2023, SURAT PERJALANAN DINAS. (SPD) "ABRAM SIO1 WINASIS a9 7e0no4 200001 1 022 [BOY LEGASIY ANDIN, 8 Kep.MM ‘19700013 199001 001 ‘ADIANTO WALDUWIN SANDY, 5 Kep.Ners ‘wi. 19830009 200608 1007 FERDIO RIDHA, S.kep. ors ‘wp, 19920802 702012 1010 [ANAZTASYA MARHASAK SILALAMI, AMA Keb PLL SEXRETARIS DAERAM KOTA PALANGKA RAYA '& Panga dan Golongaa mona BP ‘No-@ Tahun 1997 Stata stars ‘Tingkat menurut peraturan perjaianan | Penata Muda Tergkat |. ND ‘aks Peyalanan Dinas “Transportas Udara dan Daal ‘a Palangka Raya ._Cealengta Bandung, 3 (ga) han BIg November 2029, 17 November 2023 Peng “Tango afr Kewaroan MUHAMAD SYARIFUDIN. ‘Sa Bagi PUSAN AMd.Kep ‘NIK. 20180101070 aad ‘DPA Paranghat Daerah Kota Palangka Rayaahun Anggaran 2023 a inane 4. RSUD Palangka Raya eee 'BL_DPA Kode Rekening 1.07.01? 10.015.1.02 9.99 99909 Keterongan tana Dectaphan ch Palangka Raya Pada tangoal 13 November 2023 ‘Am, Wabkota Palangia Raya ih. Sekretane Daerah Kora Palangka Raya Ub Assen Adminstasi Umum {196403081990112001 sea a aang sacar etn yy tan ah a Sto Eran (SE), BSS‘SPPO Wa. ‘000.1.2 SA 2S 2RSUO TUPUTODS evant dan Paina Raya (lempat bectnhitan Pada tanggal 5 November 2023, Ke Cxalenga Baehang PTX OperassonalPelayanan dan Peruyang BLUD. [ETI FRISEVA, AM Keb ab toaou182010032021 1 Tee ‘Beranghat don Pada tanggat Ke 5 epala Pada anggal Kepala i c ) Ne id Tae eran dar Pada tanggat Ke epala Pada anggat Kepala « c ) Ne Ne WV. Tea ‘beranghat an Pada tanggal Ke epala Pada anggal Kepala V Teh Gperkca dengan Keterangan bala peralanan tersetaa datas benar inka atas pesetahnya dan semata- rata une Kepertngan bata dalam wai yang Sesinokal- Sona ‘An Py Wiaikota Patargia Ray Ph Selretans Daerah Kota Palangta ya Un. Aston Adminceast Umum Absiah, SE Pemba Tigkat (VO) ‘p, 196403081950112001, Vi EATATAN LAREN ‘PERHATIAN ‘Vil, Pejabat yang berwenang menertakan SPO, pegawal yang melakukan perjanan einas para pejabat yang mengesahtan tanggal berangkattoa seta bendaharawan Yang berangung jaa berdsartan pera poraturan Keuangan Negara, apabla Negara menderta ru akbatkesalahan,kelaiaian dan kealpaannya. Douaen th tndtagi scien yg ten eh ati Ser nen (BSE BSN