3 a —_Praktikum PPh Orang Pribad dan LEMBAR 3 Untuk dilaporkan oleh Wal Pajak ke KpP SURAT SETORAN PAJAK (SSP) DEPARTEMEN KEUANGAN RL DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Pw cll} BBIF| Fa) 4) B22) lee Dist sesual dengan Nomor Pkok WajibPaek yang dma NAMA WP OT TTEXINOO. RAYA INDONESIA ALAMAT WP JL. Mo NG INSIDE 4-25 BAN DAR lameune, a de muenpnion ol LLU LLU LE a Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran (lt titiais Hele| Oth PARC SS Tg AsA MORES Masa Pajak Jan_| Feb | Mar | April | Mei [ Jun [ aut | Ags ] Sep | om | Nov Des wa eri tanda song (X) pada holom bua, sesual dengan Tahun Pajak Lol [a Dist Teh trteranva ang ‘LI LiL y pembayaran masa yang berkensan Nomorketetapan : |_| | | | |v Dis sosulnomorKetolgpan : STP, SKPRB atau SKPRBT Jumlah Pembayaran a te conn Terbilang : Tuyen Py Wk TIA RATS. AN PULol Lima RiBy T6A PULUH sé Walib PajakiPenyetor BAND ye LAmpervs T2208 20 Ap. a cee swan Sl Zag Nama‘Jelas: (fANSEN Wien * Tetima Kasin Memibayar Palak - Palak Untuk Pembangunan Bangs Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal Nama Jelas : F20q01 @ Dipindai dengan CamScannery DEPARTEM DIREKTORAT JENDERAL PAJAK ENKEUANGANR! | SURATSETORANPAJAK| cing (SSP) Untuk dilaporkan oll ‘Walib Pajak ke KPP NPwP 2 ssa cergan Name Pokok abla WP ALAMAT WP NOP ~&T_TEx! gigis| SBE) 4) Bap Wa Pak eng dn ii sesul dengan Nomor Objk ALAMAT OP Kode Akun Pajak L216 Pajak Kode Jenis Set 2|o|o Jumlah Pembayaran Tetbilang : Tanggal Nama Jelas Masa Pajak van | Feb | Mar | Apri | Mei [ Jun | sul [ Ags | Sep | OK | Nov | Des Tahun Pajak Belt is] Br tando tang (peda kolom bul, sesual dengan pembayaran masa yang berkengan Di Tarun outangnya Paik Nomor Ketetapan ee | Lie Dis sesuainomarKetetapan : STP, SKPKB lau SKPKBT Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Dis dengan igh penuh Wajib PajakiPenyetor NAveLamPory 6 Teas! 20 APRIL 2019, Cap dan tanda tangan ¢ Texto Raya ndanesia NanaJeas __ HANSEN TANAKA | " Terima Kasih Membayar Pojak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran @ Dipindai dengan CamScanner38 Formuun Praktikum PPh Orang Prat dana TAHUN Pasa FAC PEMBETOLA Ke “ ‘SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN, 1771 et) Sc et ewe Of 385 SH 4) 322 (000 fommmnx «RT ERCH OG RAGA [iw Dio Twre sTO a Es von (NDOS TRI PAK AUAN ST mu: 322.00 Ee rexeron O92 1). Boojojol|| | | wrms: |01F2) BO CC/;02 Pfrencve rewomun OF 16 a [216 cana coms wanton rub annie BUT) PEMELKUAN /LAPORANKEUANGAN Ye OIG SQ GORANI | TROT [NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK NYU RVODIN DAN REKAN | New KavTOR AKUNTAN PUBL ©2 253 409 5 322 000 [NANA AKUNTAN PUBLIK NOROODIN TIT) | NEW ARUNTAN PUBLIK 04 698 816 4 322 ccf NAA RABTOR KONSULTAN PAIAK BALD CONSULTING newe KumonKoNsUTaNPAMK « O12 ABS) 664) 19 322) 000 NAMA KONSULTAN PAJAK M ‘RA UD NP WP KONSULTAN PAIAK ©6 812 694 8 322 cco ea z_ | * PENGHASWAN NETO FISKAL = i eee Fl Plame tae ik |(2sei dori Lampran Knusus 2A Jumiah Koiom 6) 7 7

. HARGA POKOX PENIUALAN 4. PENOHASLAN NETODAR UBAHA a 1-1) re] 19. 043. 636-500 © PENGHASILAN DARI LUAR USAHA *| 440. 000.000 | BIAYA DARI LUAR USAHA. “| ° 9. PENGHASIAN NETO DARILUAR USAMA (1-19 EZ 7-0 000.00 no aAMA (18> 10) | 4g. 913-434. seo 2. |eewasnausnnero rovanau tn rams 2 250. 000.000 (Oiesdan Lampeon khusue 7A Kolom 8). JUMLAH PENGHASILAN NETO KOMERSIAL(In +2). 45. 863. 636.500 Banyan DAK TERMASUR OBJEK PALA [J #06. C60. Coo * BeNEOANS GANAM. SEKUTU, BTAUANGGOTAs Scns [+] 226.000. G09 1b. PEMBENTUKAN ATAU PEMUPUKAN DANA CADANGAN =| | 40. 060 060 Taba onuane BENT NATURA DAN KEMURTAN Bi 64. 000.00 4. JUMLAH YANG MELEDIN KEWAIARAN YANG DRAYARHAN KEPADA = Pehaccae sx Pra ant nehPONVAl NUDONGAN MEA ra Senvguroan Detonn PeeeIsah [=| ° HARTA ‘ANG CABA/EcAN, BANVTUAN, ATAU SUMBANGAN [| 30. 000.006 { Gaavane BAAR KEPADA ANGGOTA PERSERUTUAN. FRA : ° ATAU CV YANG MODALNYA TIDAK TERBAG! ATAS SAHAM 9] ° Jn. SANKSIADNINISTRAS! - | 18. co0.006 ~ |. SUS PENYUSUTAN KOMERSIAL CIATAS PENYUSUTAN FISKAL [=| B10. 360. ce ee Ly Cue 1 BIAYA YANG OTANGOUHKAN PENGAKUANNYA [=| im JUMLAH S08. 61 | SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL Of BAINAH PENYUSUTAN FISKAL, © PENGHASILAN YANG BITANGGUMKAN PENGAKUANAYA (ERR RE ° Sg senermernmmemitimm ——S2 te a aS Dipindai dengan CamScanner E]LAMPIRAN - SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN PERNGIAN HARGA POKOK PENJUALAN, BIAYA USAHA LANA DAN BIAYA DARILUAR USAVA SECARA KONERGA 1771 -Il 8 _rewewzerin xeusncan DIREKTORAT JENOERAL PAIN \e ° Ol 385 534 322 & C116 w 1216 1. | PEMBELAWBAHAWeARANG DAGANGAN 15-000, 000 . 000 ° ie 15. a. 00. c09 2 | fonomwnuar Te Oss nS [2:$00.000.000 (-182-838.s6 ° (3. 682.838.5009 3 | Bava ranarorraaL ° A00.Co0.co0 ° -F00- 000 . 000 | aera 'S- 265.625. 000 624, 900.906 ° (S. 4s0.525. c00 | avasena ° 20, 000-000 ° BO. 000- C00 6 | BiavA BUNA PiWuaMan ° Sd. 00. C20 ° 50.000. cog 7. BAYA SeHUBUNGAN DENGAN ASA ° Sg. 000.000 ° 53.00.000 1. | eiava Puan tax TERTAGIH ° $0o. 000 .000 ° Sb0. CH. G00 8 | avaRovaLm ° (00. 000.900 2 Io . 000. 200 10] BAYA PEMASARANPROUOS! ° 300. 000 coo ° 00.000. 00D 11 aavatanova 2. C0S.000. 0% 2. 860.000. 000 ° + $465. 000. 000 12 PeRseomAWaWAL F(- TW. wo, 000 ° 7 SI. So. 060 - 600 7a] pecan Gl TWo. ovo, 00) ° ° (ot 80, — [ie] see 130 1 onammers 35. 3Febas. 000 6.440.738: de 2 LB. 363 a sion bahea baku, bahon penciong dan trang jai, + Hone" we Passau apg petal tag pr th pons pete stance | foe Tenant nents pee + Hoe a eget akan cts pan eee * Nona 9 a eae czy ll peacon a oa aap. bt oo eft ben aan prcg dnb eager aunt arg oxsa2se Dipindai dengan CamScanner= = 5 - LAMPIRAN - Ill % 2 1 71 Ul SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN. | i 3 _cewenremankevavoan et 32016 ORE TonAT NDERAL PAIK KREDIT PAJAK DALAM NEGER! i NPwe Ol, 895 534% 4 3212 0010 wnuanram . PT TEXUNDO CHYR IH DOWNES LA Perioverewoucuan : 61 (C6 so (C2EG PEMOTONG /PENUNGUT PAIK ‘OBJEK PENOTONG / PEMUNGUTAN PAIN PENGHASILAN, [BUKTI PEMOTONGAN PEMUNGUTAN S97 /28°CP i Naa Nowe aoa rah enone NOWOR CAL fi z = = a a = Dinas Pace Beryj] 00.050, 340,0.6%0y| PaUoALaN | Gas.asasay | (0. 21.818 2S-2- 20K Dinas Peeetin umes lta Sem] 00-052. 240655. 0n) PEKUUAL AN |1-48g.090.goJ | 22. 336.24 _| 26-2-2al6 Dinas Kebersifans PeranorenSy, 000.333.0.6ep.0a] REMJUALAN | [- 063.636. 364 (S454. 545° \B- 4-201 Daas Later tEetcne Ga [22.04.337.0. 8 PENyuAcAN | [-68-8)3.82 | 25. 224.243 U-8 - 201 pres neanien, (reendng, ley Leen &.036,399.0,322.00| PENJUALAN | (-080.000. 000 (G. 200. 000 2b-8- 20 Digen Bea dan Cauai _ (MGR S63. 009.000 | (4.045. 000 ra Hilaman Jaya DIVIDEN B.923.519 | 6.823-529 | Oes_wixiw | 426g AUNKLAH me | 6-62 823579 (12.89 9.529 mam: ‘Sem moan ater nn ton se Jan [psn ance 3 Kom (Ferme TT HC Agha 8 @ Dipindai dengan CamScanner0 = a LAMPIRAN - IV. 3 i 1771 -1V SPTTAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN Palio 6 Seiwa znoemn Pa PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TDAKTERUEASUK OBJEKPAIAK | EB] wow ot 385) $34 9 222 Goo JE] ann wase Palak PT TEX(NDO! RAYA [ KDONESTA 2) pcriooe reMeuxuAN Ot1G se 1 2le GAGANA FERAL romana TSAR FENGENANN PRAT TRF Fea ERTS no sensi Gana) cy ir 1 frggeroarorrannea oarosrone| SO..006- C00 20% (0000-060 1, pommoucrennansui feticrenoexoan oon veNTona «4. Prvousias use peatueDeaLER) fcenenocucoa « fercasunroicamunancaras oe. 00. 600 36.000. G09 * verre J. revaxsananovernucs J renencanaxonsranst perwnoun otcans ase 1 Bernmicsnenano eum CED eee omanercun G5. 000.600 | se {6. 600-006 SAcue :PENGNASLAN YANG NOM TERUASUK OBJ PINK * “EMS PENNS eee | 1. | SANTUAN SUMIBANGAN ~ son xc vsnin NOONE ar ya) Md UF) $6: C00. G00 4 [nom revs rerenTy vane omen DA ¢ | aca ssn vxcorenminPERUSAMAAN OAL VENTURA ss 'sow ae oem ara notcy noes atau eunien ¢_ sicrenetuvonsrenctnatcan yan Tela TERONTAR EsAteewuxcatns sm msc ceuiannn feveunesbavreacoeancanprotsaya}nerm een AN EAGAN 8 8 $0. Goo. be — SO TTT BROAN BENT Vaan [Jo [poner = © Dipindai dengan CamScanner= Praktikum PPh Orang Pribadi dan g, LAMPIRAN - V SPTTAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN + DALYAN Sueu nas SATARIPERIOR MOGAL DAN JOMCAT DIVER TANG EAHA * DAFTAR SUSUNAN PENGURUS Dan KOmenne i 1771-v NPwe ° a i Z 000) NAMA WAI Pasa ot BOS Sst Fi isi CO RENDO AGA UWDOWES A PERIODE PEMBUKUAN OVNG so tare Pio Pn caetes eta eae uSoa. pam anoSenaw a one Naa ALanaT npwe can * ee a =z = a oy = + A |Peeom Be many HEALAN CRRLOS [RGR Bre Hage A-cop I I3z7.000| 366 tay |30| (noma TEN (cretastsmara lee gine feet et 920 29220} — 250.cotced 7 | tameceo LEN) HANSEN TAMAS, nde ley 04.192.5994-32.00| 250.con.ces 2s | (2 70.00 ISA. RAL CV MURR NESE py NODE done O18. 293700] 260.205 a6] 20 10.000.c06 IRUS DAN KOMISARIS. AGIAN B : DAFTAR SUSUNAN PENGUT ALAVAT Newe RUM RINE RAGA 7 ‘ N ChRLOS Socer No. a5 | °4-004.891.2.322 ao] LLUAN dua! PERM AMLACTEA | ya 5 002-421 «, R 2 1 THEN KAR TASASMITA TD SUORMAN © | ELANSEN TAAALA. [Nero GrtDAR LAMB 11 142-579-4-322 ca rm @ Dipindai dengan CamScanner= LAMPIRAN KHUSUS 1A SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WP BADAN TAIUN PAJAK 210] [6 © DAFTAR PENVUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL = wv: BID GS SB) Bey [BIOTA] wasawannruae PY_TERLNOS RAG TNO NEA } ELOMPOK Jes Wasa Tan rere “wai | mwas | mere cata retour ‘murs aur FoR [TR eum Seon: t-999-G0.000 | 449-610-000 | ec | ee 348.400-000 Seok FL 000. 005.049 19.542. $v0- 006 ce ee G.Si2- 500-006 moana . (04. S00. 000.000 by.6q6.97¢.00 | GL ol 6. 340 -G50.333 ota tos Al. 6 66..060- 00 | 27. Ds. 000-00 | CL et sure: TLC : : r ova rextt straw Rowen : > Scusn 2E.v USUI PNDAFKAN KE FORMU 714 ANGKA SRG AF AU AGRA HURL : 2 Thera eR Acuna: sank sina Kober ¢) ‘mao JUMILAH AMORTISASI FISKAL, 7 JLMLAH AMORTS SI RONERSIAL oe SEISH ORI 91 PINDAKKANKE FORULR 1714 ANAS LRU ATAU ANCA RY > 2Is) © Ui Abner @& Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN KHUSUS. SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WASIBPAJAK BADAN ranunrasax [2 fo [t TS] PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL UNTUK TAHUN PAJAK [2 [0 [C]G] DAN TAHUN PAJAK BERJALAN 2A, Newer Sal @ &22) bok ‘NAMA WAI PAIAK TT. TEAINOO, RAYA INDIVESIA.. ) TUGUNNDIN PINGIASTAN NETO FSKAL TOMPINSASTERUGIAN FAL MY una be Coo fe oo oe Os Gee) «rune cave wun eur nea nnn a o @ © © ® ® o {205 20.600.600 20.00-000 | 20.¢00.000| | jUMLAH ML oO oO co 29.060. GOO 2p) 000-80 sera Sanonglamtns eis} Gi] A +) PNDAIKAS RMA HOLOSNTKE FORMULA 7 ERUFA ANA was pasa AS ‘**) PINDAHKAN JUMLAH KOLOM INC KE FORMULIR 1771 HURUF E ANGKA 14 BUTIR b sala RUNS. ® Livia Hans Tanaka , 4 = 7 = Dipindai dengan CamScanner= LAMPIRAN KHUSUS. m7! SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN TAHUN PAIAK 2]0l( be | KREDIT PAJAK LUAR NEGERI ewe : DI Gig A @) Gee) Geo manera Al eR WOR RSEIALIMOPINERI A | Wo NMA DAN ALAMAT PEHOTONG LAK vensrerciasian | “muna” re REO creemnecoe ‘RUPIAH AAS (RUPIAH) () @ @ @ o @ a ' tmor Leste - 2 | Timor Leste Co. DEVIDEN — | 350..090.000 | 52.00. G00 $2. ybo.000 3 ‘ 5 8 7 3 ° ‘0 ea nina [re] 30: 2s. 000 - JODO SZ. She -G 20 eanoartaveuns [Z]s] [6 TFA camara HAN PRIAKIHUASA * bits DENGAN RINCIAN PER BUKTI PEMOTONGAN / PEMBAYARAN PAJAK, * KOLOM (5) RUPIAH IIS! DENGAN NILAI KONVERSI DARI ANGKA DALAW KOLOM (6) VALAS DENGAN MENGGUNAKAN KURS PAJAK YANG BERLAKU PADA TANGGAL PEMBAVARAN / TERUTANGNYA PAJAK DI LUAR NEGERI + KREDIT PAJAK YANG DAPAT DIPERHITUNGKAN PADA KOLOM (7) IHITUNG BERDASARKAN METODE ORDINARY CREDIT PER COUNTRY BASIS * PINDAHKAN HASIL PENJUMLAHAN KOLOM (7) KE FORMULIR 1771 HURUF C ANGKA 8b * PINDAHKAN WASIL PENJUMMLAHAN KOLOM (4) KE FORMULIR 1771-1 ANGKA 2 + aa FORNMULIR IN TIDAK CUKUP, OAPAT DIGANOAKAN (FOTOKOPI) SESUAI KESUTUHAN, tisamanke- [C] ean] atan Heasee. Aer Tree's) c = @ Dipindai dengan CamScanner» Kertas Kerja dan Formulir Perpajakan STAPLES HANYA PADA. BAGIAN INI 4 r KEMENTERIANIKEUANGAN! [MRM 2 Q yG 1770 Ss SPT TAHUNAN PERHATIAN PAJAK PENGHASILAN Se WAJIB PAJAK ORANG PRIBAD! “+ gamanon x race [1] roranrunoa van sesune no O) SPT PEMBETULAN KE ner ALPERT CRA PRD EGS SEA PERI TOLEDO SAU A ew in :_ 44.830. 335. F 822. 00? voowwasorane ve AgusGimy “regan nom scar arabe nla ta gna 7 PRIN PENGHASTAN +] recta tne ag ret eg Pape nage ee arene [y-(_98.666. {60_] , re 2A ge a 72-1) ey 6. 250.320 : raiment] "21 l(a} -[_ 42, 000.000 ‘ 1-2-3) [+}*[__20- 356. BO 8 | respon rear sof o7804_] | Patent pan Doctors Lon efel__].01F. 804 a Fae S_[_FENGHASIUAN YANG OENARAN PPD FIV DAT YAVG-DREGUALRAN DARI OBJEK PAIAK + | omsreraun Papuan Bo Pa Peg Pt Let © | cape renputen Fe Teng no 1+ [_ memneraonntentcnarin [ele 11 | mannan agit Toot “>| {9p a0. 005 12 | aman taennten tentang pd one Pot leo Q0.000. C00 PERNYATAAN ‘ge ment verre lan a ss oma sot rp etn pn png erga ar ih 2olb Ae rtp aj Porghastan yan han haa eat Wo Pt has eam BSP enna all @ Dipindai dengan CamScanner