SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020

1. Hvað af eftirfarandi á við um bruna?

a. Við yfirborðsbruna er einungis skaði á dermis
b. Við 2. grá ðu bruna er sjú klingur með verki
c. Við fullþykktar bruna þarf ekki alltaf að setja graft
d. Við fullþykktarbruna þarf oft að svæfa sjú kling vegna verkja

2. Þú ert á kvöldvakt á hjúkrunarheimilinu Sólarlagi. Eldri kona, sem hefur farið í

legnám, kvartar um kviðverki og fer svo að kasta upp. Þú sérð í hjúkrunarnótum að
hún hefur ekki haft hægðir sl. 3 daga og verið eitthvað slöpp. Hvað af eftirtöldu á
best við?
a. Hú n hefur sennilega gleypt aðskotahlut
b. Hú n er líklega með garnastíflu vegna samvaxta frá fyrri aðgerð
c. Hú n þarf að komast í skurðaðgerð sem fyrst
d. Garnastíflan er klíník greining og því er ekki þö rf á neinum myndrannsó knum

3. Hvert af eftirfarandi einkennum á ekki við um bakflæði?

a. Brjó stsviði
b. Uppkö st
c. Kyngingarerfiðleikar
d. Mæði

4. Hvert eftirtalinna atriða á EKKI við um hjartaaðgerðir?

e. Gá ttatif og nýrnaskaði eru meðal fylgikvilla
f. Eru stundum framkvæmdar á n aðstoðar hjarta- og lungnavélar
g. Fyrsta aðgerðin á Íslandi var gerð 1986
h. Blá æðagræðlingar hafa sýnt betri endingartíma en slagæðagræðslingar

5. Hvað er mikilvægasta fyrsta skref í mati á sjúklingi sem hlotið hefur alvarlegan
áverka?
a. Meta sú refnismettun og gefa sú refni ef lá g mettun
b. Tryggja að bló ðþrýstingur sé ekki lægri en 90 í systolískum þrýstingi
c. Tryggja opinn ö ndunarveg
d. Meta meðvitundará stand sjú klings með Glasgow Coma Scale (GCS)

6. Hver af eftirfarandi atriðum eiga við um meðferð við heltigöngu?

a. Lyfjameðferð og gö ngur skipta má li*
b. Stoðnet eru sett í æðar sjú klings með opinni skurðaðgerð
c. Allir sjú klingar með heltigö ngu ættu að fara í skurðaðgerð
d. Allt ofangreint er rétt (Það er ekki opin aðgerð?? er ekki A svarið??) Sammá la, það
er reynt að gera aðgerð ef það er mö gulegt, þegar afleiðingar eru orðnar slæmar
eins og t.d. sá r eða drep (sagt í fyrirlestri) -Sammá la. A. Heltiganga er svona fyrsta
einkennið og kemur í á reynslu en minnkar í hvíld. Þegar maður er hinsvegar
kominn með hvíldarverk, væri kannski orðið vert að skoða aðgerð (með þræðingu).

7. Konur á hvaða aldri geta fengið ovarie torsion?

a. Ungar konur
b. Bö rn
c. Konur eftir breytingaskeið
d. Konur á ö llum aldri
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020
1. Hvað af eftirfarandi á við um bruna?
a. Við yfirborðsbruna er einungis skaði á dermis
b. Við 2. grá ðu bruna er sjú klingur með verki
c. Við fullþykktar bruna þarf ekki alltaf að setja graft
d. Við fullþykktarbruna þarf oft að svæfa sjú kling vegna verkja

2. Þú ert á kvöldvakt á hjúkrunarheimilinu Sólarlagi. Eldri kona, sem hefur farið í

legnám, kvartar um kviðverki og fer svo að kasta upp. Þú sérð í hjúkrunarnótum að
hún hefur ekki haft hægðir sl. 3 daga og verið eitthvað slöpp. Hvað af eftirtöldu á
best við?

8. Hvað af eftirfarandi á við um æðahnúta?

a. Valda oftast miklum verkjum

b. Stafa af æðakö lkun
c. Stafa af gö llum í einstefnulokum blá æða
d. Eru algengari hjá kö rlum en konum

9. Þegar meta á í skyndi hversu stór hluti af yfirborði líkamans er brunninn þá er gott
að notast við “níuregluna“ eða “rule of nines“. 25 ára maður er brenndur á öllu
bakinu og niður á rass, aftan á báðum fótum niður að ökklum og aftan á vinstri
handlegg niður að fingrum en slapp annarsstaðar. Hversu stórt hlutfall af
líkamsyfirborði er brennt?
a. Um 15%
b. Um 30%
c. Um 40%
d. Um 60%

10. Hvað af eftirtöldu er rétt?

a. Flestir hnú tar sem finnast almennt í brjó stum kvenna eru illkynja
b. Fibroadenoma eru breytingar þar sem algengið eykst með aldri
- ekki B, þau minnka oft hjá konum eftir breytingarskeið.
c. Best er að rannsaka fjarmeinvö rp við brjó stakrabbamein með ó mskoðun
(fjarmeinvö rp eru rannsö kuð með TS og beinskanna, er svarið ekki D?) held það sé b
d. Ekkert af ofantö ldu

Ekki B. Sjá glæru 9 í fyrirlestri. É g myndi segja D.

11. Hvaða staðhæfing um blæðingar í meltingarvegi er RÉTT?

a. Blæðing frá neðri meltingarvegi er mun algengari en efri
b. Æðahnú tar í vélinda sjá st gjarnan í sjú klingum með brissjú kdó ma
c. Mallory-Weiss rifur geta myndast við endurtekin og kraftmikil uppkö st
d. Helicobacter pylori er nær alltaf þá ttur í langvinnum gyllinæðum

12. Hvaða staðhæfing um blæðingar í meltingarvegi er RÖNG?

a. Bó lgueyðandi verkjalyf ætti að forðast hjá sjú klingum með ætisá r í maga
b. Stundum er þö rf á skurðaðgerð
c. Bló ð og slím með hægðum sést hjá sjú klingum með ristilbó lgusjú kdó ma
d. Ristilspeglun er afar gagnleg í umfangsmikilli neðri blæðingu
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020
13. Þú ert hjúkrunarfræðingur á göngudeild og hittir sjúkling, ásamt lækni, sem
kemur til að fá niðurstöður rannsóknar. Um er að ræða 55 ára gamlan mann sem er
áður hraustur en hefur greinst með ristilkrabbamein með liframeinvörpum. Hver af
eftirfarandi fullyrðingum er RÉTT?
a. Þið ú tskýrið fyrir honum að þetta sé líklega ekki krabbamein þar sem hann hefur
ekki verið með bló ð í hægðum
b. Þið ú tskýrið fyrir manninum að líklega sé hann með BRACA-II gen og að skima þurfi
fyrir því í fjö lskyldunni.
c. Þið getið ú tskýrt fyrir manninum að greinilega sé um ó skurðtækan sjú kdó m að ræða
og að meðferð muni miðast við að lá ta honum líða sem best
d. Þið ú tskýrið fyrir manninum að gera þurfi stigunarrannsó kn til að meta ú tbreiðslu
sjú kdó ms og í framhaldi meta hvort sé að ræða skurðtækan sjú kdó m

14. Hvað er besta meðferðin við útbreiddu blöðruhálskirtilkrabbameini (stig IV)?

a. TURP
b. Brottná m meinvarpa, t.d. á meinvö rpum í beinum
c. Skurðaðgerð á blö ðruhá lskirtli
d. Hormó nahvarfsmeðferð (anti-androgen meðferð)

15. Þú tekur á móti 70 ára gömlum karlmanni á bráðamóttöku sem kemur inn með
verki í kvið sem hafa staðið í sólarhring, byrjuðu við nafla en nú hafa þeir færst í
neðri hægri fjórðung. Hvað af eftirtöldu á best við?
a. Vegna aldurs þarf að hafa krabbamein í ristli í huga sem mismunagreiningu
b. Ef það er grunur um botnlangabó lgu þarf að taka tö lvusneiðmynd til að staðfesta
greiningu
c. Botnlangabó lga er barnasjú kdó mur og því mjö g ó líklegt að það sé vandamá lið
d. Bló ðugur niðurgangur er einkennandi fyrir botnlangabó lgu

16. Hvað af eftirfarandi á ekki við um vélindakrabbamein?

a. Flö guþekjukrabbamein er staðsett í efri hluta vélinda og er tengt á fengi og
reykingum
b. Einkenni vélindakrabbameins geta verið erfiðleikar við kyngingu og þyngdartap
c. Kirtilfrumukrabbamein eru að aukast í heiminum og eru tengd Barretts breytingum
eftir bakflæði
d. Krabbamein í vélinda eru algengara í konum

17. Hvað er oftast notað við axlarbrot (collum chirugicum) hjá fullorðnum börnum?
Getur verið þetta svar sé rang? er fetill og collar’n cuff ekki það sama? Jú. Sammála.
a. Gerviliður
b. Collar´n cuff
c. Plata og skrú fur
d. Fetill

18. 45 ára kona frá Kanada er á ferðalagi í Reykjadal og stígur óvart ofan í hver og
hlýtur af því djúpan 2° hringbruna um ökklann og leitar því á Landspítala. Hvert af
eftirtöldu er RÉTT varðandi skoðun og meðferð konunnar?
a. Við djú pan 2° bruna skemmast allir taugaendar og því finnur hú n ekki sá rsauka Jú
verkir, ekki verkir í 3 grá ðu. sigrú n sunna setti þessa spurningu sem dæmi um
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020
pró faspurningu í tilkynningu um pró fið á canvas og merkti við þennan valmö guleika
sem hinn rétta 😬 Omg. En furðulegt. Glærur segja þó að þetta sé rangt. Finnur verk
b. Fylgjumst vel með pú lsum og skyni í fó tum næstu daga er þetta þá rétta svarið? Jú
þetta ætti að vera rétta svarið þar sem þetta er hringbruni þá þarf að fylgjast vel með
skyni og pú lsum næstu daga. Hú n finnur sá rsauka (skyn hverfur í 3°) og hú ðin fö lnar
ekki við þrýsting (blanching er í 2°grunnum, en ekki í 2°djú pur)
c. Konan er ekki sjú kratryggð á Íslandi og því ætti að vísa henni til læknis í
Reykjanesbæ
d. Hú ðin á henni fö lnar við þrýsting
neibb 1 grá ðu og 2 grá ðu Grunnur fö lnar við þrýsting ekki 2 grá ðu djú pur

19. Hver eru gagnlegustu einkennin við greiningu á brjósklosi?

a. Bakverkur, minnkuð sinaviðbrö gð og ná ladofi
b. Bakverkur, ýkt sinaviðbrö gð og þvagtregða
c. Ná ladofi, bakverkur og Babinski-viðbragð
d. Leiðniverkur, ná ladofi og má ttminnkun

20. Skjaldkirtilshnútar eru algengir. Hversu líklegt er að hnútur sem finnst sé

illkynja?
a. 30%
b. 5%
c. 90%
d. 50%

21. Hvað af eftirfarandi er RÉTT varðandi launeistu?

a. Eru til staðar hjá 70% fullburða drengja
b. Það þarf að gera aðgerð á þeim (orchidopexy) strax við fæðingu
c. Þeim fylgir ekki aukin hætta á ó frjó semi
d. Þeim fylgir aukin hætta á eistnakrabbameini

22. Hvaða eftirfarandi rannsókn á EKKI þátt í að stiga lungnakrabbamein?

a. Blá sturspró f (Spirometria)
b. Já eindaskanni (PET)
c. Tö lvusneiðmynd af kvið
d. Miðmætisspeglun (Mediastinoscopy)
-ekki a?
-er ekki notast við TS til að sjá dreifingu meinvarpa?

23. Í hvaða röð koma eftirfarandi himnur, ef reiknað er utan frá og inn á við?0
a. Dura, periosteum, pia, subarachnoidal himna
b. Periosteum, dura, subarachnoidal himna, pia
c. Pia, dura, subarachnoidal himna, periosteum
d. Pia, periosteum, subarachnoidal himna, dura

24. Hvað af eftirtöldu er rangt varðandi kviðslit í nára?

a. Sjú klingar með ná rakviðslit (inguinal hernia) eru alltaf með umtalsverða verki -
þetta er allavega rangt þar sem ná rakviðsliti fylgja oftast litlir verkir svo lengi sem
það er ekki klemmt
b. Lærishaull (femoral hernia) er algengari hjá konum
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020
c. Lærishaull (femoral hernia) er flokkur ná rakviðslita sem alltaf krefst aðgerðar
d. Belti (herniubelti) getur minnkað einkenni frá ná rakviðsliti (inguinal hernia) er þetta
ekki ranga svarið? - nei þetta er til :D :D fundum á google allavega til að kaupa

25. Hver af neðangreindum er líklegasta orsök lostástands hjá sjúklingi sem lent
hefur í bílslysi og er með eftirfarandi einkenni: þandar hálsæðar, lágþrýsting og
tilfærslu á barka
a. Þrýstiloftbrjó st
b. Hjartaþrö ng
c. Rof á ó sæð
d. Bló ðbrjó st

26. Klumbufótur er:

a. Krefst ekki meðferðar
b. Krefst meðferðar og gipsun hefst oftast á fyrstu 2 vikum eftir fæðingu
c. Ó þekktur á Íslandi
d. Ná nast eingö ngu hjá bö rnum þar sem mó ðir er eldri en 38 á ra

27. Um krabbamein í ristli gildir eitt eftirtalinna:

a. Það er nó g að gera stutta ristilspeglun því flest æxli eru vinstra megin
b. 5 á ra lifun sjú klinga með sjú kdó m á stigi I er um 90%
c. Skimun er ekki hagkvæm
d. Flestir fá einkenni snemma í sjú kdó msferlinu

28. Verkur sem leiðir aftur í bak og upp í öxl er líklegast orsakaður af:
a. Ristilpokabó lgu (diverticulitis)
b. Botnlangabó lgu
c. Tú rverkjum
d. Gallsteinacolic

29. Hvaða hluti æðakerfisins flytur stærstan hluta blóðs frá ganglimum til neðri
holæðar (inferior vena cava)?
a. Arteria femoralis og arteria tibiallis
b. Grunna blá æðakerfið (vena saphena magna og vena saphena prava)
c. Djú pa blá æðakerfið
d. Æðahnú takerfið

30. Við hvaða aldur byrjar hópleit/skimun fyrir brjóstakrabbameini kvenna á

Íslandi?
a. 25
b. 30
c. 40
d. 50

31. 70 ára kona kemur á bráðamóttöku vegna bráðra kviðverkja sem byrjuðu fyrir
sólarhring síðan. Hún er með sögu um gáttaflökt (a.fib) og útæðasjúkdóm. Hún kom
með sjúkrabíl á bráðamóttökuna. Hvað er mikilvægast að byrja á í uppvinnslu á
þessum sjúklingi?
a. Drífa í myndatö ku til að fá greiningu
b. Taka lífsmö rk, fá sö gu og skoða sjú kling
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020
c. Setja upp vö kva
d. Gefa sýklalyf

32. Við tilfært framhandleggsbrot (báðar pípur) hjá fullorðnum er best að:
a. Setja handlegg í há legu til að varna bó lgu
b. Setja strax í spelku í 3 vikur
c. Spengja brotið strax (akú t) með skrú fum og plö tum
d. Setja pinna í brotin

33. Í hvaða hluta brjóstsins er algengast að brjóstakrabbamein myndist?

a. Í efri innri fjó rðungi
b. Í neðri ytri fjó rðungi
c. Í neðri innri fjó rðungi
d. Í efri ytri fjó rðungi

34. Sjúklingur þarf á húðágræðslu að halda vegna sárs á fæti. Hvert af eftirtöldum
atriðum kemur ekki til með að hafa slæm áhrif á hversu vel tekst til í þeirri meðferð?
a. Í sá rinu er vond lykt og mikið um hvítar ská nir
b. Sjú klingur er með lélega pú lsa í fætinum
c. Sjú klingur er á fullri bló ðþynningu þegar hú ðá græðsla er framkvæmd
d. Sá rið hefur verið meðhö ndlað með sá rasugu (VAC) á síðustu dö gum

35. Hvað er gjarnan notað við innri festingu á barnabrotum?

a. Plö tur
b. Skrú fur
c. Stá lpinnar
d. Mergnaglar með þverskrú fum

36. Hvað eykur áhættuna á að fá utanlegsfóstur?

a. Að verða ó léttur af tvíburum
b. Fyrsta meðganga
c. Saga um ó frjó semi eða skaða á eggjaleiðurum
d. Ef mamma þeirra hefur fengið utanlegsfó stur

37. Hvert af eftirfarandi er dæmi um frían flipa?

a. Vö ðvi sem losaður er frá umlykjandi vefjum en heldur sínu upprunalega bló ðflæði
b. DIEP flipi, þar sem hú ð og fita af kvið eru losuð frá umlykjandi vefjum og æðin sem
nærir flipann tengd við nýja æð í brjó sholinu við brjó stauppbyggingu
c. Mein af andliti er fjarlægt og lokað með V-Y flip
d. Hú ð af læri er notuð sem hlutþykktará græðsla (split skin graft) ofan á sá r á kvið

38. Viðhaldsvökvameðferð fyrir 75kg fullorðinn sjúkling er:

a. 105 ml/klst
b. 175 ml/klst
c. 75 ml/klst
d. 115 ml/klst
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020

39. Hvert eftirfarandi á við um stöðusteinaflakk (BPPV)?

a. Meðferð eru á kveðnar æfingar, t.d. Epleys
b. Svimakö st standa í 1-4 klst
c. Meðferð er sterar
d. Svimi í kyrrstö ðu

40. Hver eftirfarandi fullyrðinga um sjúklinga með heltigöngu er RÖNG?

a. Sjaldgæft er að sjú klingar með heltigö ngu hafi einkenni frá hjarta
b. Æðavíkkun með stoðneti getur bætt einkenni sjú klings
c. Það skiptir má li að hjá lpa þeim að hætta að reykja
d. ABI (ankle-brachial index) er líklega lækkaður

41. Algengasta orsök blæðingar í neðri meltingarvegi er:

a. Ristilkrabbamein
b. Gyllinæð (hemorrhoid)
c. Endaþarmssprunga (anal fissure)
d. Ristilpokar (diverticulosis)

42. Hvert eftirtalinna atriða hefur minnsta þýðingu við klínískt mat á blóðrás
sjúklings eftir háorkuáverka?
a. Há ræðafylling
b. Bló ðþrýstingur
c. Hjartahlustun
d. Pú ls

43. Mb. Perthés er:

a. Vaxtarbó lga í hnésinafestu hjá bö rnum
b. Lá gvirulent sýking í mjaðmarlið hjá fullorðnum
c. Liðhlaup í mjaðmarlið
d. Drep (avascular necrosis) í mjaðmarkú lu hjá bö rnum

44. Hvert eftirfarandi er ekki fylgikvilli miðeyrnabólgu?

a. Heilahimnubó lga
b. Rof á hljó ðhimnu
c. Mastoiditis
d. Abscess í augntó ft

45. Besta myndgreining fyrir greiningu á gallsteinum er:

a. Seguló mskoðun (MRCP)
b. Já eindaskanni (PET)
c. Ó mskoðun [á þetta ekki vera ó mskoðun?] Flestum dugar ó m en MRCP er best segir
hú n
d. Sneiðmynd (CT) með litarefni (kontrast)
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020

Þetta er illa orðuð spurning. Það er mest notast við ó mskoðun því hú n dugar flestum
og er lang mest notuð. Spurning hvort ó mskoðunin sé praktískari og hagkvæmari?

46. Hvaða tegund krabbameins veldur flestum dauðsföllum á Íslandi?

a. Lungnakrabbamein
b. Ristilkrabbamein
c. Brjó stakrabbamein
d. Nýrnakrabbamein

47. Við olnbogabrot (supracondylar) hjá börnum getur hendin orðið:

a. Lö muð vegna klemmu á Medianus taug
b. Skö kk vegna vitlaus gró anda
c. Hvít vegna sá rsauka
d. Hvít vegna lokunar á bló ðrá s

48. Um sarpbólgu (diverticulitis) gildir eitt eftirtalinna:

a. Rof á ristli vegna sarpbó lgu þarf alltaf að meðhö ndla með skurðaðgerð sammá la með
að D er rétt, en er þetta ekki líka rétt? rof þarf alltaf aðgerð, annars er bara allskoar
vö kvar og kú kur að renna ú tum allt?? Jú :S
b. Sarpbó lga er sjaldgæfur sjú kdó mur hjá eldri einstaklingum
c. Orsö k sarpamyndunar er alltaf þekkt
d. Einkenni brá ðrar sarpbó lgu er verkur neðarlega í kvið vinstra megin

49. Hvað er gagnlegasta einkennið við greiningu á blæðingu frá æðagúl í heila?
a. Morgunhö fuðverkur og ljó sfælni
b. Ó gleði og uppkö st
c. Hnakkastífleiki
d. Rosalegur hö fuðverkur sem kemur leiftursnö ggt

50. Hver af eftirfarandi fullyrðingum er RÖNG varðandi efnaskiptaaðgerðir, s.s.

aðgerðir vegna ofþyngdar?
a. Lítill á rangur er af magabandaaðgerðum (gastric binding) og magaermi (gastric
sleeve) - rangt. MIKILL á rangur
b. Kæfisvefn er algengur fylgikvilli ofþyngdar og er yfirleitt það sem læknast fyrst
c. Aðgerðirnar eru yfirleitt gerðar í kviðsjá og gefa mjö g gó ða raun í flestum tilfellum.
Rétt
 SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020
d. Rannsó knir sýna að þeir sem gangast undir magahjá veituaðgerð (gastric bypass)
missa um 80% af sinni ofþyngd á fyrsta á rinu

51. Hver eftirfarandi klínískra einkenna eiga helst við um hjartaþröng (cardiac
tamponade)?
a. Þandar blá æðar á há lsi, hraður hjartslá ttur og meðvitundarskerðing
b. Lá gur bló ðþrýstingur, þandar blá æðar á há lsi og fjarlæg hjartahljó ð við hlustun
c. Minnkuð ö ndunarhljó ð ö ðru megin, þandar blá æðar á há lsi og lá g sú refnismettun
d. Aukahljó ð við hjartahlustun, lá g sú refnismettun í bló ði og hægur hjartslá ttur

52. Hvað er torsio testis?

a. Snú ningur á eistalyppum
b. Snú ningur á launeista
c. Æxli við eistað
d. Snú ningur á eista jú við hö ldum það nokkur Sammá la.

53. Nefblæðingar eru algengar, hver af eftirfarandi fullyrðingum er RÖNG?

a. Aftari nefblæðingar eru algengari.
b. Ef sjú klingur kemur með nefblæðingu og er að taka Kó var þá þarf að taka
blæðingarpró f
c. Rapid rhino er auðveld leið til að stö ðva nefblæðingu sem gengur illa að brenna fyrir
d. Ef sjú klingur kemur með nefblæðingu og merki um sjokk ætti að setja æðalegg og
hefja vö kvameðferð

54. PID- Hver af eftirfarandi fullyrðingum er RÖNG?

a. Algengast meðal ungra kvenna
b. Veldur oft verkjum við kynlíf
c. Getur valdið kró nískum verkjum í mó ðurlífi
d. Greining fæst staðfest með ó mun um leggö ng

55. Hvað af eftirfarandi varðandi sjúkdóma í penis er RANGT?

a. Phimosis er ó eðlilegt á stand og alltaf þarf að framkvæma aðgerð hjá drengjum innan
3ja á ra
b. Hypospadias er fæðingagalli sem laga þarf með skurðaðgerð
c. Krabbamein í penis er sjaldgæfara í umskornum kö rlum
d. Balanitis er oftast orsö kuð af sveppasýkingu (candita albicans)
SKURÐLÆKNINGAFRÆÐI Vor 2020

=8