SEKRETARIAT PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA SAKA
‘Alamat : JI. Poros Saka, Rt 02 Desa Saka Kec. Sangkulirang Kode Pos 75684
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BE!
BULAN — : Juni 2023
NOMOR _ : 05/PP.08.2/LP/6408.05.2004/2023
TANGGAL : 27 November 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nurhayati
NIP rs
Jabatan : Sekretaris PPS Desa
Desa Saka
Kecamatan : Sangkulirang
Kabupaten: Kutai Timur
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung jawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Juni tahun
2023 sebesar Rp. 8.150.000 sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini
untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
2 Berdasarkan lampiran SPTJB ini masih terdapat sisa dana Pemilu
yang belum dipergunakan sebesar Rp. NIHIL
3. ‘Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum
dipergunakan dan mengakibatkan kekurangan dalam pertanggungjawabannya,
maka kami bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara.
4. ‘Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak
sesuai dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami
bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benamya,LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
BULAN JUNI 2023
NOMOR 05/PP.08.2/LP/6408.05.2004/2023,
TANGGAL 26 JULI 2023
Jumiah Dana | Jumiah Dana
en pin | yang sudah | yang sudan | SUman Dana | si.5 Dang
No| Uraian*) | ¥8n9 Sudan | Dineianjakan | Dibelanjakan | Y2"9 s.d Bulan
Diterimas.d | “sq Bulan | pada Bulan | Didelaniakan ini
Bulan ini Lalu int s.d Bulan ini
a b c d € +e Gc
1_| Honorarium | Rp.7.350.000 | Rp.0 | Rp.7.350,000 | Rp. 7.350.000 | Rp.o
2 | Belanja | Rp. 800.000 Rp.0 Rp. 800.000 | Rp. 800.000 | Rp.
Bahan
3 | Belanja Non Rp.o Rp.O Rp.0 Rp.O Rp.O
Operasional
lainnya
SUMLAH Rp.6.150,000 | Rp.0 | Rp.8.150.000 | Rp.8.160.000 | po
Uraian:
1. Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan
sebenar-benarnya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir
dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB.
Saka, 27 November 2023
Yang membuat pernyataanPANITIA PEMUNGUTAN SUARA ( PPS )
DESA SAKA
KECAMATAN SANGKULIRANG
Poros Saka, Rt 02 Desa Saka Kec. Sangkulirang Kode Pos 75684
——
Notulen Rapat
PERSIAPAN PELANTIKAN PANTARLIH
Hari dan Tanggal + Sabtu, 25 November 2023
Waktu $14.00 WITA
Tempat + Kantor PPS Desa Saka
Materi Rapat + Rapat Pencernaan Mengenai DPTB di Desa Saka
Pemimpin Rapat + Eko Heru Adriadi
Notulis Rapat + Nurhayati
Peserta + PPS dan SEKRETARIAT PPS
‘Susunan Acara +1. Pembukaan, oleh ketua PPS
2. Pembahasan
3.Penutup
Pokok Pembahasan : Rapat Pencernaan Mengenai DPTB di Desa Saka
Penutup + Ditutup oleh ketua PPS
Desa Saka, 25 November 2023PANITIA PEMUNGUTAN SUARA KELURAHAN/DESA SAKA
KECAMATAN SANGKULIRANG
KABUPATEN KUTAI TIMUR
‘Alamat : Jalan Poros Desa Saka RT 002
Telp: 081314163523 Email:ekoheruadriadi34054@gmail.com
Saka, 24 November 2023
Nomor +: 02/Und/6408.05.2004/2023 Kepada Yth,
Sifat : Penting
Lampiran =>
Perihal : Undangan Rapat Tempat_
Dengan Hormat,
‘Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Rapat pencermatan DPTB, dengan ini kami
mengundang Bapak/Tbu untuk dapat menghadiri acara tersebut. Adapun pelaksanaannya yaitu
pada:
Hari/Tanggal_: Sabtu/ 25 November 2023
Pukul
Tempat
Acara
214.00 Wita
: Kantor Sekretariat PPS Desa saka
+ Rapat Pencernaan Mengenai DPTB di Desa Saka
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/ibu kami
ucapkan terimakasih.KUITANSI
Nomor: 27/PP.08.2/LP/6408.05.2004/2023,
‘Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Saka
‘Uang Sejumlah Rp. 130.000
Terbilang : Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
‘Untuk Pembayaran + Paket Data
Saka, 19 November 2023
Penerima
idayatullah
Alamat : Bena Baru Ilr
‘Nomor Telp./Hp : 082254605015
Saka, 19 November 2023
Staf Sckretariat Urusan Keuangan
PPS SakaKUITANSI
Nomor: 25/PP.08.2/1.P/6408.05.2004/2023
Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Saka
‘Unng Sejumlah : Rp. 437.000
Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
‘Untuk Pembayaran : Konsumsi Rapat
‘Saka, 25 November 2023
Pencrima
Iridah_
Alamat : JI, Poros Desa Saka
Nomor Telp/Hp : 085881170497
Saka, 25 November 2023
Staf Sekretariat Urusan Keuangan
PPS Saka
ps
nt
Rina PratiwiKUITANSI
‘Nomor: 26/PP.08.2/LP/6408.05.2004/2023
Sudah Terima Dati : Sekretaris PPS Saka
‘Uang Sejumlah : Rp. 233.000
Terbilang + Dua Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Bayar Listik Sekretariat PPS Bulan Juni 2023
Saka, 27 November 2023
Penerima
UAT Me
Dwi Rachmawati
‘Alamat: 51. Poros Desa Saka
Nomor Telp/Hp
Saka, 27 November 2023
Staf Sekretariat Urusan Keuangan
PPS Saka
4
Rina PratiwiRp131.000
co Mesttee-rmerm
rein
Tegan
ta inemet
rprs.ec0
(e22F nen tate ese
(@ ones cogen ConseaeerTun
yao
NOTA NO. me
arwaan | —_HAMRORTANS rca | _ aan
Listens sevretariot |_| 233-000
“onde Tena
union Rp, _£33-008 ok
Hormat kam,NOTA No.
aaa
Rata nance [vu
Bei | Nese 1.30 -000 | 000.
Be! Sac (8206! ]20-c00
(dus | Le muneraf #4 -000
{
\
I
0 Sembakp dan Alat Tis
Jl. Poros
Desa'Saia-tf
—Tolp. 0858 8417 0467
‘Tens Tera
Horst kami,
-000