1
y descenso segmento ST)
Posteroinferior Dy, Dy, aVF, signos reciprocos
en V4, Va
Posterolateral Signos directos: Vs a Vg
Signos reciprocos: V;, V2 (R/S >1
y descenso segmento ST)
Ventriculo derecho Elevacién segmento ST en V; y V>_
Elevacién segmento ST (>1 mm)
de Vig a Vex Semfoloia Cardiovasuslar
HisTopiA cuNicA y EXAMEN FIS1~o
HC del coxtiopata inctuye: + interregatorio general por aparatas
* hacer hincapié en sinkomas de pabologia catdiovasuh
Sinlomas + precisar— inicio, vonckegia., preuenci y severided
En Cardiologia —* Preguutar gorlos 4 gachores deriesgo principales:
ony Pe caisterttelal ee
“Ta boquismo
Dislipemia a
k Seek te ke
FPaclores deviesgo —» Degdle el naamien se Manipiestan progres ivan te
Obes aaroe Henaruico _ Cimaterio C i "se
~ Nenopausta precoe * aumenta el rresgode enp cardivastular
~ Anbconceptivos oles asociada ataboguisme y alconol
- Consumo dof dltahel!
Causa mas frewerite de miocar diopatia dilatada
Arritmias cardiacas + Fibnlacion ountular
2 (paciente joven)
~ Antecedentes cle, Fiebre reumatica , corea y engermedades venéreas
imate > ears lvilar — mayor en mujeres
+ Antecedente de panngihs, amigaalins a repehiion. , dobresarhutlares,
LTV a repeticicn
~ Harnipulaciones dlentales cinpecciones) , procectinnentos diagndsheos 0
ferapeuticos invasivos (sondaye vesical ) - Orientan a Dude Endocarditis
—Tingecciosa,
~ Blilo de vida: - dicho, trabajo y agicciones
~ tipo de ackivided corgpstion vero.
- farmacos que consume, etc
» patente curhdor de cueros -» usa terocal —© toxico —r Cinwsis * Dano te coy
by weinces, nemorre'des, patiga bilrdlad 4 “ingurgifacion yugular dades dere)
+ Valovar la reperwuonde los simtomas en la capacidacl puncional y calidad de vider Atecedentes ami ltaress - Enfermedad covonaria antes delos SOG
Primer grado - Disltpidemia
~ Hiotartio paha hiper tropica
- ATA
~ Diabetes
Avtecedentes personales:
Edad 2 254 — Cantiopshiss congénilas, Miocardifis, Hiocardiopalias
5-128 -» Fiebre reumdtica, Hiocarcihs, Hi ocardiopahas, C-congénitas
43-254 —* Val vulopabias
26-404 — Valwlopah‘as, micardiopahias
41- 15a — HA, comnariopaha
45 - mds > Meroesclerasis, estonosis adrca sent | , patoloy i mul ipl
Sexos “Huger § Reurnatica, vonducto artenasopersistate , C1 a
Far cardopatia commaria anfesde menopausia
“Hombres Estenosisadr fica, pulmonar, Loar tawién de la aorta
* Foposicn v ccupucicn » - Carnes : Brucela ~ endocarditis Ingecciasa
~ Fajaros > Neumonitis, endocaretrh’s ingecuiosa (C hlarydic.
-Ninas» ERO Sind pulmon-coreed, poittac )
~ Trabayos de oficina, (sedentarios, tres) -» C-Coronartas
“Raza Negra: Anemia factporme , HTA( 4 veces mas riesgo) ymiocordiopakia
reshich'vo. :
* Lagarde origen : - Niowrdiopahia chagasica CEng. Chagas)
Mg 3 - Altura.» Enyermedact de| Honge. g
* Halpormaconas congént fas-ren pamer axatnimes tre del embaraco
& ingecciols. -» Pubeola, Coxsackie.
Hipexemia persis fonie por valvulopaba mitral oe la madre.
_(® Mayor inaden da de: tehralogia de Fact , conduco arferiae persistent)
* Fiebre reumatica—> valvulo patyvas
« Sipilis Petologias aorticas
+ Sd de Raynaid , arhit's reumatoide J Glagano patras
© Nimers de embara 20s :
* Bronguihs mecutrentes, € PIO, EPoc , TBC —* Sd pulmon- corazon
» Digyas inyectalbles —» vel vulopahia Tr cusp ide. Ectoscopia: trmera impresion mi] 7
Fasugs © Manijestaviones mes sallantes, rmasges expresivos, wloracich,
ae estado animico, nu oconal, hidratacion del pacente.
Hihal ~ erf tema malar, cianosis bucal , arejas
forhca © insp —» palido, suave hnte omaniknto , arttemporalesy conmticlas
Eno. loronario. de amplies lahdos , mejillas colraciénrasa da Sincrd.
Distipclomia — xantomas, xanlelosmas nice con el pulso
Hiper hroidea, hipohroidero
© Fascies porangina cle pecho Rilida repleja angustfa,ansiedad, }error
© Fascies por infarto de miccardio-> Rel-tinke,gr’s plorni 20 -como ceri za
expresion de deyror.
* Fascles por cordiogalia, congéniita-+ Canosis, labios Color rejo negruzco,
(onjuntiva oular ‘in yectoda, epicante,
Orgias puntragudes ¢
© Vedylopaha aorhica—» paste pergilods , pallida, prominenua de
pabellones Cur tulares
* ferovaresis > pete con cardiopaha conycnita del actulto
Frloscopia se puede resumiy ~ 4+ Estadode. gravectad del pavionte
2° Edad Gee
%- Un signo clestacado
Sistema cardiovastular :
“Luis pecasin del Cuello ~ Terex - Prevordio y flodomen
Ths peccion y Palpovich:
V Fotos debase . Regivir cle bose
V Region_de punto
V Apex. 5*° Ere UNC
© Bipauon de pisos . Tanporal, Carchda, supaestenal , supra clavi lar, prague -
* Palyncichy de abdomen —» pulso (Gorta),, prémites
© fusultacion 2
¥ Focos de base
¥ Fows de punta. 2 Precordio > Talpacidn ,Tnspectioh , usculkaddn —» que comcide con pulpocicn
“Te base hawio apex —_-® pulso
apex a punta.
Sintomas principales carciovastulares :
Disnea, pulprtaciones, Delor precorcial, Hareos, Sincope
Signos mas frewentes . Canosis, edema, Tos, Nemophisis, Allerauch
de la diucosis. aque hora,
| © frecuencia, canhictod 7
© Niciucla en falla.cardioc, + hotalhdbats manana , noche
Ye importante seep
“Normalmente » @bombe hichavlica pologuioria
FF epic» bombeo ##rc ten Por falla carciamet
Deuibito + $PAYFC menos tabsjo
~ Falla cardiaco
rechoge reabsorcivn de edernas
“Tequierda = Noche, deuibite, menoshabgjo > Crazcn bombec. mor
todo el volumen acurmulocte
1? Poblema de sangre xq cirtulocicn ¥ ¢. + hronsjorte de Ox
© Diswen —-respiradon inconuente se hace concente -
+ Sensacioh subjebiva de falta de aire
+ Sensation consuente de rspracion inadecuada y necesidad
de aumentar la actividad yespiratoria..
‘Tehevepiere — falta de aire, sed de aire, aspixia, vespiracch entreertada,
@hogo, fatiga, pecho cerrado , sopo cad cn $
Fi cordickota | falle bomba- hipoxemio,
Disnea Indica cl esr
4 Aumento de presion diastolica de VE
Aumento del yaumen diastdlico > “tnsvpiciencia cardiaca
Ls aumento Precarges 4 junucis ventricular
#Noumen # Presion oe pinde diastole Vimgacion, coronaria,
Gx Irrgo en didsfole > pencarcio- mejor pergunaido ,
¢ endocardio -> no tiene ireigacteh propic.
° ion de lo distensibilided deuenbiwle~ Hiowrdiopata hiper
topica hi chva, insupiaenaa.adrhco o /
* Dirmnuvch de wlajacon verinular + Yparkona veniniwular, AM. 2- Epecto de ba rreva:
° Fstenosis.mnitral — Miatadodevowbile , son uniular, tipi
° Enjermedad yenocusiva pulmonar -
vk :
° Tumores de aun'tula derecha
‘Tipos de Disnea carpiace:
© Disnea de esprerzo:
-En lo mayorio decasos —* Primer sinhoma de EC
* Cwacterishca > es progresiva. , mas evident e wanto mas avanzada
es la“enpermecdad.
VY Frovetado por espuer2d fxsico Se dliv'a odesaparece (on repaso
Clasipicncidn guncional ( NYHA)
© Clase Z: Agrandes esfuerzos : Subir escalera Cover 0 cominara
faso rapido mas de 2 cuadras
© Clase It: A medianos estuerzos - cominay a paso normal 2a1adras
subir un piso de -escalera :
» Clase TIL: A fequetios o mininnos esjuerzas.. vestirse hablar comer,
Clase IT: Fn REPOS :
© Endeuibiho + al atestarse , por aumento del relornos-vencso
Alivio wn almohudas,, desaparee con a bipecks tavion
* Ortopnea o clinopnea: OOune . en posta
pavarse.. (an
© Trepopnea.: ‘Disnea en deaibitn.lateiakizquiardo .
FRPOPNeG. th en
dena. me..pleural
(Tv wn VO afectado)
ftelectasia, pleures(a
*"Paroxishica nocurna:
> hws despues de acostarse ,progresa y des pier ta al patiente ,
& atom peice sudo acion pel lots ‘ a edad _
Ralivia con elortes ta hismo.
(Disquncion VI edema Pulronay (espiraic ruidosa,sibi Jorte,hamecte)
Gh supina , se olivia al sertarse © * Plalipnec: en position erecta « x vascetilatacicn marcade de artericlas pulmonores
con apertura de shuitv-a en bass de pulmoin ,auimentan al descender las dagropras
© Yeriodicao Ctelopnea:
(Cheyne- Skies) mt:
‘Respiration peridclica doparel urea © Wniperprea, “* apnea 1sseq
Tec, HA ederna pul 4 .
© Disnea progrestva —» Itc
© Disnea abrupta —» emboliapulmonar mermobiax edema pulmonar ageclo
reumonia v obstruction. de vias.agveas principales
Disnea cardiac,
4 eek:
Disnea de espuereo Disnea Pegaso
scknet tien
D- Continua D. Tarxisticg
sper
sobrecrya abrupta alo eyecciom + Dupwe NocruRNA
Consis higertensiva), palla verdriwhr — fdema Aumento
Signipicativa tart), Faguianttma — G42. de reborn
de clevadks Frecuencia (FAY, Yeserva fulmon venoso
miocardica disminitida, lenado cies
Helio VA perturbado( estenasis mitt)
eDisneo de ongen respiatorio —* pete - puecle permanecer horizontal. +
le disnea“al despertar
©Disneo cavdioca~» disnea vespertina x Moyor congestion Yencsa Ocasionada
por las achvidades diavias Dolor Toreicico
‘Dolor cardiaco —» Dor que nose semvla facil mente
Dolor gue oprime , sensasion de peso, Se irradia .
Dolor en precordio —» miocardio, Pericarditis , Tremboersbalismo gular
Ciseecion de aorta , Neumotorax hipor tensivo
Yer gastrico , Tophura de esifago,esopa gi tis
XTropontnas —» Congirma de (qusa cardiaca, rniccardio
Causes:
* Gardiacas :
Tsquemicas : Angor an todas sus medalidades
SICA
No isquémicas + Rearcardihs, valwulopahia, Dsecciom aorta
* No Cardiacas «
Eashoesopdgicas: €Spasmo/replyjo wig lous gestncolduodenal.
Otros: TE; Neumotorax, mnyswulo @Quelehco Casteocondritia omiositis)
enisis de Painico, Ongustia
-= Siempre pensar en’ Cordiopahia “isqudmica
4 b pentaraiks aguda ,
(ousos de rnayor impor THER, diseccion aorta
Tonco y prewencio.
Dower RAC —» A paricicn -
Vocatizau dn -
\nten sidad -
Concomi tanue -
Vradiavioh-
A grovon es y alivion tes -
2 Pentcarditis—» / gonoralmente gente, joven
7 antecectente de ingecion respiratoria
Dabo ie sentadg ,incinado .Rasicidn ynohometang
Tyarto + pele deat. Castyicacion de la angina.
TT :\q actividad pisica habitual esvormal,
Door aparece anteesfuerzes extenuantes © gercicios prelongaces
IL ligera limitucion de a activided habitual
Laangina apare@ al caminar o subir escaleras rapidomente
ComiMar © subir 7 despues de comer:
‘Bujotensidn emmouonal
‘Pri meras horus despues de levantarse.
TE* Hartada limitauon de achvidad fisica habitual
Aparete al caminar 1-2 cuadtas.o sybir un piso de Fa paso normal
para el pauiente
AW“ Thupacidad pava realizar Cualguier actividad ¢’sica sim dolor
localization —> er cogs cebeeshejnl con irradiacion
@ sintéinas neuroveytativos, (ervcles, Naustas, incigeshioh,
mare , cliaporesis
St pete. localiza bien el dolor —» No suele ser ANGINA
Avetes Disnea puede ser un eguivalente de angina
‘Duraudn + Oxila entre 2-5 min.
Ddor yuger no suele, ser angina
Si sobrepasa BO min —* sospecha de —Lngarto Retroesternal
Isquemia miccérdica
Pericarditis
Dolor esofagico
Disecci6n abrtic
Lesion mediastini
Embolia pulmonar
Interescapular
Isquemia miocérdica
Dolor musculoesquelético
Diseceidn aértica
Célico biliar
Dolor pacrestico
Hemitérax derecho
Cético biliar
Distension hepatica
Neumonia, pleuritis
Ukera penetrante
Embolia pulmonar
Miosttis
Waumatismos
Epigastrio|
Isquemia miocardica
Pericarditis
Dolor esofagico
Dolor gastrico/duodenal
Dolor pancrestico
Chico biltar|
Distensidn hepatica
Pleuritis
Hombro
Isquemia miocardica
Pericarditis
‘Absceso subdiafragmstico
Dolor musculoesquelético
Pleuritis
Compresion cervical
Isquemia miocardica
we Compresion cervical 0 dorsal
Hemitérax izquierdo
Neuralgia intercostal
Embolia pulmonar
Micsitis
Neumonia
Infarto esplénico
Absceso subdiatragmatico
Maumatismos ‘Palpttaciones: “Pevcepudn consiente del latico cardiac bajo lo porma
de un golpe precordial
Tuede ‘oxfenderse al wello y gargarta
3 sifucrciones \denfigicablescl mteerggstorio
7 Taquicartia Sinusal
Y Taguitarctia Farexistca — comienzo abropto. [Jerminaioh abropte
iz Suprveniutar—» late ropido y para
> Veninwlar—» Se acdera, dolor, paya lahclo , cesa aldesccansar.
V Extrasistoles
Tdpides eirregulaes
De digerendal > Penal, hepaifico, iv piviencias Yenosa, hi pohivictismo, lingctico
Edemas —> vesper tno, gravitukvo, Wi (de fel ,cleailbito (sacra)
4 _anasarca * paila cardiaca global.
“Sindnimo de jalle VD
7 Oledece de un aumento de presicn hidrestdtica capitar
Ganosis —e Glorasich aculada de piel y mutosas 5 concentration excesiva
de lo Bb reduaday Pamgidl (Sg ldL crngrte) de.
labios, lechos ungueales , orgs, mejillas-
“Tipos 2 -FRriggrica > ¥ flujo sanguineo sangunes x vascconshrcciots ¥ + flujo
“Cental - « +CHb desoxigenadal o ‘then
“Feri perica (fria\
Hecanismo’ vasocons Wiccten
Gusas
Exposicion al prio
6C
Shock
Obstrcach Artenal o venosa
Central (Caliente)
Hecanismo~ Desatiracion arlerial
Causas %
tnfermedad pulmonar grave
Altura te 5
Cor toc ruts
ps Cardiacas Congenitas
AM de Wb.
Nose modifica porgravedad, no se
GHNUG con eleva Uitade miombros , v0 eso,
poyee con FT°, no wep con Or Sincope: Péraida brusca y transitoria de la conei encic
for clis minuucn del riego Sanguireoerebral
Se expresa como sérdi cle del ‘toro postural
wi perauion espontanea de ba contientica.
Crdida sdbita de conci encia
- Upotimia -» Pacrente primero se da ment que seesta debilttando
y va acaer.
Cousas: +5
+ Cardioyaswlar 2 Disminuewin de plyo cerebral gor bajo gasto , higotensicn,
obstrccion valvular, artitmias Cont aisheCobee.
° Hetabolico: Hipervenhlacich higaxia, higoglcornia
+ Poo nouroldgico. * PIC ,omvulsiones, histere
hdica : b
Desajuste en la Cirwlacion periperica:
- Fendmenos vasoactives a
~ Dyojas vasodiletadoras
~ Deplecion de volumen
* Patolo gias cardiacas
- Anttnids -» sobre dodo yentr wlores ‘
= Obs tuccioh al flujo de sida devi —* estenosis, cardiopatia hi perdrofica,
- Doo mipcardico-
Patologia cerebro vascular
-Obsfruccich de les arterias del wello.
DeD * epilepsia - higogiemias - tas bornos conversives - ver figos
Sincope CGardiaco: Kol
Cousado x obstuecioh al
drodiardia, faguitardia
di secaion adrhica |
7 Sindveme del sero Covehceo (corbatal .-» Estimulouts vos0-vagal
* Apprrmins » Blogueo A-V completo, B AV 2* grado ‘
Sindrome de S&T lovgo (torsades pontines)
SHokes- Adams? Sincope asociado a bbgueo (ardiaco y escleresi> ‘oronana
Se produce pérdida busca de wnccimie no
Naga sangre al corebro
flujo Teste ches aérhica. o valvular, FAM,
ynixomo de vi , embolismo pulmonar, taponamiento Hemoptisis > Expulsion de sangre raja. y ruhlante con uM 'estuerzoce tos
Gusas — Estenosis mitral Ces, j6venes ) —P “Soplo en goco wnitval
Dx D> TBC) @xpectoracicn hemoptoica.- Diashdlico
ee ie Chasquido de apertura.
Prso ARTERIAL —Bimera Inveshgacién que el médico realiza gete
ee Fualua juncoh VE, Vaiwla aoritica, Nemitral ,
Arteria Radial aorta, art-coyonaries .
Mayor Frewencia
— Trace 3 Tension (Dureza) y Ydumen de paved arterial
Generado> por la onda de presichn prveade for sistole ventnulor
Onda pulsatil—> recorre pared arterval a Velocidad disnnta a la sangre
que Uivutle en su (nterior- a
\elocidad—> depencle de conshtucich histo¥gica de la pared arterial
Le Mdullonormal —» v2 4-40 mlse:
Adulto mayor © aumenta veloadad
+Talpacion 73 dedos
Caractertsticas : *
4 Anatomia
2° Frewenda “4 x
3 Regularidad duration del intervalo entre cnclas pulsdtiles
4-Lgvaldad comparacich entre amplitudesde ondas
5- Tensign resistencia @ compresionarleial
6° Amplijud alum de las ondas yulsd tiles
_ 3° Forma — caractenistias de bb onda pulsatil,
& Simetn’g ° Frewencia radi pigmia y Togus sigmi,
© Regularidad-» Regular > tuande todas las pauses diastvlicas son
Trregular—> inlervalo variable
© Bigeminado > extasistole supztverinador © ventnular
Tulso desi gual irreqdor ritmico-
exhrgisoha (usa mdstomuin — intoxicaadn digit hice,
oAHernante+ Desigul regslay Uo lielag nas
—Lisypitienvia cardiaca,
c Tgualdad— paradgjico, allernante, con seudoal ternanas respiratoria
Fisioldgico —e DEA + Disminuye con inspiration
° Aumenta con espiradcn
Feduccton de ondas no superan les 40 mmilg
Kussmula Wis0 parads jico Fabolsgico + Disminueisn durante to inspiracion
supera La 20mm
ME a Sasa
caracterishco de > Japon aren dion co.*
Ww medias hncos
aa Gipiminia— bronguihs, poe
Alternante — gigng dae de insupisiensio venbisulor izquiedc,
oTensicn — Resistencia que ofrec laarteria al ser womprimida. -
Deponde de® Presich sorguinea, elashcidad o rigidez ae sus paredes eAmplitud—» Degonce de + Wesiov pire penaal pe puso At PA:se°/s0
Aumentada—» Pulso Hagnus — prolotipo de “syiciencia Aortica
gosto sistelio ay mentodo se te
Suma lo fraccioh regurgitada.
Onginado ondes de ascenso y descenso rapicla-e Wiso Celler
Yolso-» Hagnus: Geller —° Puzo salton oclapsante de Corrigans
Mlevantar el brazo pulse se expande a toca la oxpansion
Ae a circun ferencia del mrembo explorado
Signo de martilode agua cle Weber
Oras patdogias de Pulso Saltn*
- Fistulas’ A-V
- Persistenia de conducto arterioso
- VeviTana gorto pulmonares
~ Estadosavanzados de cirmsis hepitica,
> Eny-de ‘get:
Digminuida—> Parwus Presich diperencial PSshvlica baja
Dos variates
© Varvus-Tardus— Estenosis valvular adrtica grave
ienea,SiNcope , aNgor.
+ ‘Yarws- Celler—» hsuyeencia mthal
° Furvus ~ Divas patobyyiase > Shak cotaigy tnt
> tne. Addinson,
”_Mipohiwidismo
Ta porno miente tardiaco
~ Pencardi tis constrictiva- Pulso yenoso =
“Mos visible que palpable *
7 famenta ton espiracion
v Dsminuye wn inspiracicn
¥ Movimiento £3 Suave
¥-Difuso en vaiven
r® entve insercidn ctaviaulay yesternal de &CM.
© Se prepiere. Yogular Interna Dorecha —» por to veandad con AD
aporta information acerca de AO y funciona mienitode VD.
* Atlernaliva > Yagular eterna,
@ Pasicton erecta No se chserva,
+ Se logra con kr inclinccisn 15 a45° de cabeza
PVE normal :
Onda ase del ciclo
ts) Fin didstole Contraccton auriatar
Posi “| c TTricio de Sistole —_ Contraccioh iSovolume’tnicon & prehusié nde AV )
N Fin sistole Uenado sighdlicoce auriula (con AV cerradas)
raph x Hitad sistole Relajacioh auriular, Colapso
| iy nvgode cigstole — Comienzo de llenado ven Fricular
Colapso diastshco
Habitual visualizar—» Colapso"x* precedido
y sus alleratones
Onda “a” —» Justo antes de la sistole ,
fh Se deve a la Contraccton auricular (aporte 20-30% del llenado v.
‘Descenso x" -» Colapso de la vena despues de onda ‘a’
Se debe a relajacicn de Io aurvada
Evento meccinico.
por onda‘a’
a'—> Anes de RA
Se" —e Después de RI Antes R2
Ondas"—” Se debe a) lenado Pasi ve de AD debicdoal retomo venas0 vrma
rnienhas valvuloTriwis pido estat @rrada clurante lo sistole. yoo al Gn dijo, omne xear (stem pre
Pulso venoso patoldgico:
- Onda ‘a’ grande —¥ Auriuta se contre contra una resistencia aumentacla
Estenosis tHurspidea
Pabelogias con aumento de la resislencia al tlenado
del venhtulo derecho: HTP o Estenosts {ulmonar
+ Onda “A gn cafidn -» duma de ondaa’ y'c”
onda grande de rdpido clesarrollo y breve duraucn
Se presertta en Aerituns-* Disocracicn AV BlauecAV 3°%Qrade
+ Onda"o' desaparece —r Falta deconhaccicn auricular
spa ya o
FIBRILACION AURICULAR
» Yulso parads ico . Rrcarai hs constrichva
Fibroelastesis endo cdrdica
Hixoma de aunicula derecho
© Elevation del pulsovenoso-7 Ferleja aumento le presich Tutra atrial
Ly Failologias: TCC, eng. pericordio, Wipovolemia, Esteresis €
TCisupiuenca Trtusprdea, Sa: Vena cavo sup. 120
2 #0 “== Prosién aditica
Lies
i ie
: a
e 18 Presién ventricular
é oe
jl
\ Jn Chasquida
RA» coineide con ey de dpertwo lV)
pico deondaR 31 que hay
2 conterminode onda T
G@Gorlnccida obrial < — Qhda e
(@ Conbacrid. isovelums i ‘7
® Eyecdio, Rapido
@ beade Lonta
ORelajacite isovolumehica
© Nenado Rapido
@ Uenado Lento © Contraccién Guriwlar
» Completa 25% del \lenado veniiwular = «
4 Qua en al yugulo gama, ( pesicn verasa )
7 = Patlegico
Termina de lenarse ol yenirivlo , dumenta a presicn, ventriwlar gy |o chiotencicn.
© Contraccion isovolume'tica,
Finer subife de preswh ventrwwlar
iene de values A-V
¥ 4° Ruido Cardiaco. ~
Y (onbaccioh de musculo pero No vavrado
K+ tension pero des plazamiento escaso-onulode - gibras
Alumeto de presion venirutar produce profrucicn de valudlas A-V hacia
Jas tun'wlas , produciencls onda“c! aunestar -
7 EKE —* Tide onda R
———
© Eyecion: Rd pida
VY 70% de) vauiado
Y Presion VI >80mmity VD>Emmg —> Values semilunares to yP
7 Peesién venntular lego a su pio médxino Se qbren. {wine
is {loa veoh a :
Flujo adrhco /pulmonar Ilega a su pico méximo
44 KE oo rym St rt ow
&) beni Lenfa.
V 3h vauado
% ¥ [Co] citosoleo . Thicio fase de Repolanzauicn vewhiudar
” EKG — iniga ondaT
Relajauion isovolume ica.
© fel intoveniwlar disminuye ffesion curn'twlor varenta-
P > 2% Ruido Cardiaca
Y Gere de las valvulas aigmoideas bo
Qumenfo ole presion alinuler —» onda “vy”
Y Fresion acrtico —=> incisu aicrsta. t. ;
llenedo lento o Didstasis
© Llenado Rapido 429% del Ilenado
~ 0% del \lenado V Flujo lento
” Feesicn veninwular Z Presi auntwlar—+ Seabren voi fuylas A-V
v3" Puido 7 Onda'y” desaparece ae Funcion de Siskema Cardiovascular —» Montener adecuacto ly songuiee tel
Salida — Eyeccisin Bomba carcicsea
Zehrno a cay. ckredias + tno mustular, ydlilas venosasy Visa teys®
vis a ponte
Dis atego Le fuerza deaspirauion prvocade por
by Resto dle trabajo ypuerza miscues cordrac y respiratono.
dle propulsion. SoH ucon VE (presion ntatorauéa |
Le presioh negahva — retono
fhe pain ote tovlor PK
Freién Arterial RNP
Volumen yni
Ni cfado
pa ob oon
\ Fiewencia
Claie—> Sistema de conduceic Grétaca,
Ciao cpaoiaco : eens ckehuos ,mecdniss, sms, vumelrs y sps encode lahdo
cm ed Contrccicn auritular
2aqandes pases Sphle + Corboccion isondunetnea
Ys Cypoccios pila
Eyeccio lento.
Didstole + Zelajacion. isovolume'trica
Uenar el ventriw| 3/5 —-llenado vor ttwlar rapido
gue se ha yatieds Uenacle ven tr cular lento.
farcialmente
LU» xg siempre quecta enel Vertis > Volumen de jin de sistole.
importante para img acon
raulacion subendocardica
FEC — 4 Diastole — 4 Grudacecn corona (69 ercoceardi coke mal perundid)
Avriculas=? Bombas cebodoras —» 25% del lene do verradar depende
fl de la Conhacudy aunwwlar
FA ltl awa pepsl ar ee | a Se ede Pam RAD
omenor de sali Fl rte en
Flujo ren da, Tyo rennnen cf Gntractilidad
mageueas eo
Frecatga Pesion al iral de didstole gjerceda for el volumen telediastSlivo
Gntes de contraerse
Depende de — Retorno venaso , distanstbilidad cd miocardio , espesorde la
pared ven in wlar, radio del ventriculo
Tele Hecanisimo de Frank Starling
ey ANdumen 4 Fuerza de,
wy 4 OVS TDistersion Gytraccion
Tgrosor (ej: WWI) \Frecarge-
‘estearga—» Prison gue los Veriniules deben ener’ pore abrir las valvulas Bey?
Para oyecter ba cangre
Degende de —» Resistencia vosular perigerica , distensibilidad de Ao
artenolas y meadrtenolas
Te Per cae Tone que TP para vencer lo T de los arteriat
2e 7
Wasocons irieciow
Variawén:
bsireean! vn we Vy Fey Volumen de Fin de Diastle
peeve + + # Volumen de Fin de Sistole
a Volumen de Eyeccicn.
thm 4 4 6 Freecisn de Eyeocioln
Vomamat ¢ th 08 88
Gosto carpinco = Volumen lofido x FC SL /min (oprexy
Conhdod de sotgre que sluye gorlauraita cia , @sgonsobe de tras portor sustancos alos gj. x min
Vier» $0 - 20% merorque hombre
Thdice cardiaco = GC = BU fmind m? cel S.C.
Dperjiete corporalm™) ‘Delerminar Gosto Cardiaco —* “[eenica.cle Fick wvosiva) estiidar — —
S& Vos0 en el contenido arterial de Ox (Cad)
contenido de 0, en songre venosa mixta (CuC2)
y Consurno de Oz (WO. )
= Vor \JO2- Consumo de O2
SC 13.4 x#b x (Sa0z -SvOz) Hb” Hemogdama
if A xt x (Sa0z -SiO2° AGA, So. ogee
SwO.
Resistencia Vastular Sisk'micc. Rus = (RaM- PVC) x 80
6C
PIC + 0-Bmmttg (o-12cmt0) Boo - 1200 Dinas x 329 /om
¥ indicative del estado de vouumen de AD
* Presion de AD fe
¥ Signo impor Fairke—> ingurgibaioh yugulor :
‘ede estar elevada en? Aiyarto wD, HTP, esterosis pulmonar , shut Teg. er
Ene. valuular triuuspidea , palla cardiaca derecha
PCWP — Tesion pulmonar capilar en aia
& t2mmbl se
PRerleja, presion de Ar EKG :
—
& Si vector electrivo sedespluza hacia Alectroclo de carga similiar
lo depeccioyees positive. :
hacia carga opuesia ©-+ OD O-+-O degkxiois negative
e\Jectores electriwos enun ciclocardiaco: tt
@"Noao 'b-V
Nodo Si hig OAs, Petras de,
Sevan peodudey !*Yeonduction
several fad apscplicado
mal me ce lulas:pequer
60%‘ estos a } muiléeples, pocos
Se propagan < OS CRUMIO
como un& onda elécivtca -
de despolaniacde polariza.cion
Aepende del Cat®
Vectores se Vantos-
Suman formando .
{un Vector mayor t
vahaua abajo, izg, Haz de Wis : espectalizado en
hauwa adelan fe tonducdon rapider .,..son
(lulos mds grandes ,-p0ca3,
nexos de untion eldetricos mayores
Despolari zacioh de pendede Nat
‘Derpolarizacioin de los yenbn'ailos tanales mo’s yoipidos
Seda en 34a5e5 - @D-del septum —* se iniva desde \o rama \2quierd,
for la parte inpenor y va Nacia arr ba
®D. de zona apical de losvenntulos
8 D-de zona basil de los ven treulos
Boras dere cha @ izquierda del Har- His estin —> Subencto cardio
@spolANIZAUOW se produce desde La zona subendoccrdica ala
SUoepi car dica, A\ final de lo despolarizaion —> todo elyentnalo estdin cargactos pesshva mete
hay on Silencio elec frico xq. tedos
estan despolarizados
Re polariZaciow —> del epicarcio al endocartio
4 ondas negativas
Nector negahvo all tinal de Ya contracccoh las célulos subendo
gue se des pla 20 Cardicas estan contardas y henen peor
haere arriba havia (nrigauion isquemia gisioldgica) ,f- druslacio.
lo derecha san
Guinea eS mejor enla parte de pueva em pezarei
desde aqui la Yepolurizactcn
pple do BKC
© Despolarizacion auriular
® Dospolarizacion A-V tsilencio elettrico vetzes)
Le nose regleja en KE I
®& Deo polarizacidn del septo
At le deylenion nega fiva 9, vector ® va a polo ©
Le doplexion posihva | Oa ©
® © Despdarizarich basal de los vorbdtulas
cede Le Doflxich negative @ ©
& Repolovizatisn auriudar ©) Silencio dectrico . Todo despolarizado
NO'se mami fiesta en ERE ,.
porque se ocala por i) Repdanacicn Vortritulor
Gchyicod de vento be Deplexion, Psi hve. x9 ve de © oO
: ATT Tiempo Aehvacton he
© Derlesion 509, @ zey Ventradar [ON OAS? deflenoms © »O
Cuzistoe ca fs pO
You might also like
