" PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA MUSHOLLAH AL-HIKMAH TAHUN ANGGARAN 2023 PENGURUS SHOLLAH AL-HIKMAH RT. 10 RW.02 DESA TANAH KUNING (CAMATAN TANJUNG PALAS TIMUR KABUPATEN BULUNGAN KALTARA€ $ PENGURUS MUSHOLLAH AL-HIKMAH et La, Desa Tanah Kuning Kec. Tanjung Palas Timur Kab. Bulungan Provinsi Kalimantan Utara ‘Telepon / WA : 0812-5426-0170 /0813-S048-6842 Nomor 002 / PMAM/'TK / X / 2022 Lampiran = Perihal : Permohonan Bantuan Dana Pembagunan Mushollah AL-HIKMAH Kepada, Yth, Bapak Bupati Bulungan Di- ‘Tanjung Selor Assalamualaikum Wr. Wb. Kami atas nama pengurus pembangunan Mushollah AL-HIKMAH Desa Tanah Kuning RT. 10 RW. 02 Kee. Tanjung Palas Timur Kabupaten Bulungan. Dengan ini kami selaku pengurus Mushollah memohon Bantuan Dana tempat Ibadah yang sudah digarap yang saat ini, Adapun Rencana Biaya yang kami perlukan Rp. 200.000.000,00,- (Dua Ratus Juta Rupiah) dengan rincian dana terlampir. Demikian surat permohonan ini kami ajukan, besar harapan kami semoga dapat terealisasi dana bantuan tersebut dan kami ucapkan bayak terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr. Wb Tanah Kuning, 03 Oktober 2022 Se is, ‘Tanah Kuning, [Mushollah Al-HikmahPENGURUS MUSHOLLAH AL-HIKMAH L t Desa Tanah Kuning Kee. Tanjung Palas Timur Kab. Bulungan Provinsi Kalimantan Utara ‘Telepon / WA : 0812-5426-0170 /U813-5048-6842 PROPOSAL PENGAJUAN DANA UNTUK FINISING BANGUNAN MUSHOLLA AL-HIKMAH A. LATAR BELAKANG Segal puji bagi Allah pencipta alam semesta, shotrwat dan salam buat baginda nabi Muhammad sebagai utusan yang menyempumakan agama. Kiranya kkita sermua senantiasa dalam hal cinta dan kasih sayang Allah dan Rasulnya, sukses dalam segala aktifitas dan kreatifitas baik di dunia maupun di akhirat. Aai ‘Untuk meingkatkan iman dan tagwa umat Islam warga sckitar RT. 10, RT. 05, RT. 04 Desa Tanah Kuning Kee. Tanjung Palas Timur perlu mengalami pembagunan pada Musholla, dikarenakan pada saat ini, mushollah menjadi alternative warga sekitar untuk tetap menjalankan ibadah terutama pada saat sholat jum’at, Dengan bertambahnya Iuas mushollah tersebut akan memberikan ruang kepada ja'maah untuk tetap beribadah dan mampu menampung tiga RT yang berada di daerah tersebut, Semua hal tersebut tidak lepas dari protocol kesehatan yang di anjurkan oleh pemerintah. Pembagunan mushollah kiranya juga dapat memberikan ruang dan jarak antar ja’maah ketika sedang beribadah dan juga mengingat masa pandemi yang belum berakhir, schingga besar harapan pengurus mushollah Al-hikmah agar tempat ibadah tersebut mengalami perluasaan demi tereiptanya suasana yang ‘nyaman dan kondusif. B. MAKSUD DAN TUJUAN 1. Terbinanya umat Islam yang beriman, berilmu dan beramal shaleh dalam rangka mengabdi kepada Allah untuk terciptanya keridhoan-nya 2. Tersedianya Mushollah yang memadai 3. Menyediakan sarana pelayanan dan pembinaan umat dalam memahami islam. 4. Memberikan semangat untuk tetap beribadah dan kegiatan lainnya dengan nyaman. [Mushollah Al-HikmahZS PENGURUS MUSHOLLAH AL-HIKMAH E f Desa Tanah Kuming Kec. Tanjung Palas Timur Kab. Bulungan => Provinsi Kalimantan Utara “Telepon/ WA : O812-426-0170 /13-5048-6842 E C. KEGIATAN PEMBAGUNAN Kegiatan Pembagunan Mushollah yaitu: - Pembagunan Mushollah Al-Hikmah D. RENCANA KEGIATAN 1, Kegiatan Pembangunan sarana untuk beribadah kepada ja'maah dengan nyaman, 2. Dilaksanakan oleh Tukang Bagunan berdasarkan rencana kerja dibuat oleh bbidang pembangunan dan pengawasan dibanta oleh bidang lainnya. E, RENCANA ANGGARAN (Terlampir) F, SUSUNAN PENGURUS (Terlampir) G. PENUTUP Demikian proposal rencana kegiatan pembagunan mushollah Al-Hikmah ini kami sampaikan sebagai bahan pertimbangan pemerintah untuk memberikan bantuna kepada mushollah kami dan segala kerendahan hati kami ucapkan terimah kasih yang scbesar-besarnya atas perhatiannya dan partisipasinya dalam membantu terlaksananya rencana ini. Tanah Kuning, 03 Oktober 2022 |Mushollah Al-Hikmahetd, A. PLAFOND PVC Provinsi Kalimantan Utara ‘Telepon / WA : 0812-5426-0170 /0813-5048-6842 NCANA ANGGARA! YA MUSHOLLAH AL-HIKMAH Desa Tanah KuningKec. TanjungPalasTimurKab. Bulungan NO, NAMA BARANG VOLUME SATUAN BIAYASATUAN _JUMLAH 1 PVC (Ams) 12 Kotak 1.350.000 16,200,000 2 PVC (Bawah) 8 Kotak 1,050,000 8.400.000 3 List Pfon Segi Tea 26 Batang 85.000 2.210.000 4 List Suelut 26 Batang 65.000 1.690.000 5 Les 25 Lonjor 75.000 1.875.000 6 | Skrup Gyipsum 10 Kotak 50,000 500,000 7 Paku Beton 3,5" 5 Kotak 75.000 375.000 8 PakuBiasa 2,5" 6 Ke 18,000 108,000 9° Paku Biasa 3” 6 Ke 20.000 120.000 10. Sitkon Wama Putih 6 Botol 125.000 750.000 11 Babk 5x5 em 2 Kubik 1.350.000 2.700.000 12_Biaya Jasa T 15.000.000 TOTAL Rp 49928000 "TERBILANG _; EMPAT PULUH SEMBILAN JUTA SEMBILAN RATUS DUA PULUH DELAPAN RIBU RUPIAN. B.TEMPAT WUDHU PRIA & WANITA NO, NAMA BARANG, VOLUME SATUAN BIAYASATUAN _JUMLAH: 1 Pasir 6 Kubik 250,000 1.500.000 2 Semen @40 Kg 150 Zag 130,000 19,500,000 3 Besi 10" 50 Lonjor 85,000 4.250.000 4 Besi 50 Lonjor 60,000 3,000,000 5 Seng 65 Lembar 85,000 5.525.000 6 Batu Bata 3000 Bi 2.500 7.500.000 7 Siew/Sprint 6 Kubik 500.000 3.000.000 8 Keramik 75 Kotak 95.000 7.125.000 9 Papan 3 Kubik 1.200.000 6.000.000 10 Balok 10/10 4 Kubik 1.700.000 6.800.000 11 Balok 5/10 5 Kubik 1.400.000 7.000.000 12 Cat Tembok 2 Ember 500.000 1,000,000 13° Cat Minyak 9 Kaleng 100,000 900,000 14 Kuas Roll 2 Pes 92,500 185,000 15 Kuas 10 Pes. 40,000 400.000 16 Daun Pinta 4 Lembar 700,000 2.800.000 17 Kioset 4 Pes. 430,000 1.720.000 18 Pipa 10" 4 Lonjor 250,000 1.000.000 19 Kawat Bendrat 30 Ke 13.000 390.000 20 _Jasa Tukang_ : : = 25.000.000 TOTAL 104.595.000 "TERBILANG 7; SERATUS EMPATJUTA LIMA RATUS SEMBILAN PULUH LIMA RIBURUPIAH C.CATBANGUNAN MUHSOLLAH. NO, NAMA BARANG, VOLUME SATUAN BIAYASATUAN _JUMLAH 1 Cat Tembok 15 Kakng 750.000 11.250.000 2 Cat Minyak 30 Kaleng 100.000, 3.000.000 3 Kuas Roll 5 Pes 120,000 600.000 4 Kuas 26 Pes. 40.000 1.040.000 12__Biaya Jasa Tukang 5.000.000, TOTAL 720:890.000, "TERBILANG 7 DUA PULUHJUTA DELAPAN RATOS SEMBILAN PULUM RIBU RUPIAHZS MUSHOLLAH AL-HIKMAH { t } Desa Tanah KuningKee. TanjungPalasTimurKab. Bulungan FA, Provinsi Kalimantan Utara Telepon / WA : 0812-5426-0170 /0813-S048-6842 D.PAGAR MUSHOLLAH NO) NAMA BARANG. VOLUME SATAN BIAYASATUAN _JUMLAW 1 Pas 4 Kubik 250,000 1,000,000 2 Semen @40 Ke 40 Zag 130,000 5.200.000 3 SirwSprint 6 Kubik 500.000 3.000.000 4 Daun Pintu Pagar 2 Pasang 1.000.000 2.000.000 5 Besi 10” 40 —_Lonjor 85.000 3.400.000 6 Beso” 40 Lonjor 60.000 2.400.000 Kawat Bendrat 1 Guhing 87.000 87.000 7__Biaya Jasa Tuk 7.500.000 TOTAL Rp __24.587.000 TERBILANG _: DUA PULUHEMPAT JUTA LIMA RATUS DELAPAN PULUN TWJUH RIBU RUPIAN. GRAND TOTALAB.CD_ 200,000,000, TTERBILANG _: DUA RATUS JUTA RUPIAH Tanah Kuning, 03 Oktober 2022AS MUSHOLLAH AL-HIKMAH Desa Tanah Kuning Kec. Tanjung Palas Timur Kab. Bulungan A rt, Provinsi Kalimantan Utara “Telepor/WA : 0812-026.0170 /0813-504-6842 PROFIL A. SEJARAH BEDIRINYA MUSHOLLAH AL-HIKMAH Mushollah Al-Hikmah merupan mushollah kedya yang di bangun tepatnya di RT.0S di Desa Tanah Kuning Kee. Tanjung Palas Timur Kab. Bulungan, berdirinya ‘mushollah ke dua ini diperakarsai oleh seorang Tokoh dan sekaligus Guru Negaji yaitu ‘Bapak Muhammad dan H. Aco beserta warga sckitar,schingga dibagunlah mushollah tersebut pada tahun 2000. Dengan dana bantuan pemerintah dan swadaya masyarakat dengan ukuran 21 x 19 mé dan fahan adalah tanah wakat H. Aco. Pada awal-awal ‘mushollah belum rampung 100% schingga tertunda lagi pembagunannya namun sudah NOMER HP : 0852-5524-7286PEMERINTAH KARUPATEN BULUNGAN : DESA TANAH KUNING KECAMATAN TANJUNG PALAS TIMUR Alamat : Jin. Lapaleng RT. 02. RW 01 SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA TANAH KUNING NOME! soe TAHUN 2020 TENTANG PEMBENTUKAN PENGURUS MUSHOLLAH AL-HIKMAH DESA TANAH KUNING RT. 10 RW.02 KEC. TANJUNG PALAS TIMUR PERIODE 2020-2025 KEPALA DESA TANAH KUNING Menimbang a, Bahwa untuk kelancaran dam kesuksesan, lembaga keagamaan Mushollah Al-hikmah yang berada di lingkungan Pemerintah Desa Tanah Kuning, Kecematan Tanjung Palas Timur Kabupaten Bulungan, Kalimaitan Utara, b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perla imenetapkan Keputusan Kepala Desa tentang mereka yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputrusan ini diangeap mampu dan cakap untuk melaksanakan tugasnya sebagai pengurus Mushollah Al-Hikmah Desa Tanah Kuning, Kecamatan Tanjung Palas Timur. Mengingat 1. 1. Undang-undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang pembentukan Daerah Tingkat 1 di Kalimantan (Lembar ‘Negara Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara Republil Indonesia Nomor 1820) sebayni Undang-Undang (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72); Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lebaran Negara Tahun Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495), : 3. Peraturan Metteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedomman Teknis Peraturan desa; 4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 66 Tahun 2007 tentang Perencanaan Pembangunan Desa: | 5. Peraturan Daerah Kabupaten Bulungan Nomor 12 tahun 2020 tentang Pembentukan Desa \ dan Kelurahan Dalam Wilayah Kabupaten Buluigan (Lembaran Daerah Kabupaten Bulungan Tahun 2005n Seri E Nomor 9); 6. Surat Keputusan Bersama (Skb) Menteri Dalam Negeri Dengan Menteri Agama Nomor: 44 Tahun 1982 dan Nomor: 128 Tahun 1982, 7. Rapat Pembentukan Pengurus Mushollah Al-Hikmah Desa Tanah Kuning, Kecamatan Tanjung Palas Timur. MEMUTUSKAN KESATU —_—_ Keputusan Kepala Desa Tanah Kuning tentang Susunan Peigurus Mushollah Al- | Menetapkan = Hikmah Desa, Tanah Kuning.KEDUA —_: Kepdadan mengangkat nama -nama tersebut pada daftar terlampir sebagai Pengurus Mushoilah Al-Hikmah, Dest Tanah Kuning. KETIGA —_: Kepada Pengurus yang namanya tercantum dalam lampiran keptutusan ini agar dengan sebaik-baiknya. KEEMPAT —: Keputusan ini berlaku sejak dikeluarkaunya Surat Keputusan ini sebagai dengan sampai dengan berakhimya masa Jabatan Pengurus. KELIMA —: Hal-hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini distur kemudian, apabila temyata ada Kekeliruan dalam keputusan ini akan ditinjau dan diperbaiki sebagaimana mestinya, S150718 996031005" embusan : Disimpaikan Kepada Yeh, Kementian Agama Kab. Bulungan di Tanjung Selor Kecamatan Tanjong Palas Timur di Tanah Kunine KUA Fanjung Poles Thmar “Masing-masing yang bersangkutan di Tempat Anip| ampiran : Surat Keputusan Kepada Desa Tanah Kuning, Kec. Tanjung Palas Timur Nomor : ‘Tanggal 26 Oktober 2020 SUSUNAN PENGURUS MUSHOLLAH AL-HIKMAH DESA TANAH KUNING KECEMATAN TANJUNG PALAS TIMUR KABUPATEN BULUNGAN PERIODE 2020-2025 Penanggung Jawab — : KEPALA DESA TANAH KUNING Ketua Umum : RUDI Sekertaris sJUFRI Bendahara : HASRIANTY. A. Seksi-seksi Fa ‘Seksi Pembangunan — : AMAL Seksi Ibadah : RUSTAM Seksi Pendidikan : H. MUHAMMAD Seksi Usaha dana 1. M.TAIRIN, 2. MASRIAH Di Tanah Kuning 26 Oktober 2020 TANAH KUNINGKEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BULUNGAN KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN TANJUNG PALAS TIMUR JH. Abdullah Des Tanah Kuning. Kabupaten Bulungan. Pos. 77215 Email: kuapalesiimur@amal com No. Hp.081346275210 SURAT KETERANGAN Nomor : B27... 34.01,8/BA.03/X/2020 Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Busrani, $.Pd. NIP : 19810219 200901 1007 Jabatan : Pengelolah Urusan Agama Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjung Palas Timur ‘Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa mushalla di bawah ini: AL-HIKMAH Tipolog! + Mushalla di tempat Publik Alamat : RTOS, Desa Tanah Kuning, Kecamatan Tanjung Palas Timur Kec. Tanjung Patas Timur Kab. Bulungan Kalienantan Utara Adalah benar telah terdaftar pada Sistem Informasi Mushalla Kementerian Agama dengan ‘Nomor Identitas Nasional Mi +: 02.1.34.01.04.000001 Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Tanjung Palas Timur, 26 Oktober 2020KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BULUNGAN nan Kole! Hep Seta Nomor 16 Tacyng Stor 77212 Tapa 080) 2008056 Prt (SO) oT Eel bo naangiemsnaa ge SURAT REKOMENDASI Nomor = iggy /KK.34.01/2/BA 03 2/04/2023 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Nama 1H. Muhammad Ramli M, S. Ag ‘NIP 19700820199903 1002 Jabatan Kepala Kantor Kementerian Agama Kab, Bulungan Dengan ini memberikan rekomendasi kepada: ‘Nama Mushalla AL-HIKMAH, Nomor ID 02.1.34.01.04.000001 Tipologi ‘Mushalla di tempat Publik Ajamat RT 05, Desa Tanah Kuning, Kecamatan Tanjung Palas Timur Kee. Tanjung Palas Timur Kab. Bulungan Kalimantan Utara Untuk dapat mengajukan permohonan dan menerima bantuan dana dari Pemerintah Daerah Kabupaten Bulungan, dalam rangka meningkatkan kualitas sarana dan prasana rumah ibadah bagi masyarakat muslim disekitarnya Demikian Surat Rekomendasi ini djbuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Tanjung Selor, 10 April 2023me seis eet bankaltimtara a ‘ARIA DANANIAYA | << [REG 5220210503008 sms A HEN ‘Towa cuntas 010 SS TARTU LAS TR LON CALL CENTER 1500-124 EEE tctoce if i i ifHIBAH ‘No : 593/301/DS-TK/ XI /2020 1g Bertanda Tangan di bawah ini : ‘Nama : M. Aspian Nur, SE. Jabatan : Kepala Desa Alamat : RT. 5 RY) Daa Tn Konig Disebut Pihak Pertama ( yang Nama 2 Rudi Jabatan/Pengelola _:_Ketua Pengelola Mushollah Al-Hiikmah Alamat : RT.O10 RW.002 Tanah Kuning Disebut Pihak Kedua( yag menerima ) Dalam hal nl link porta telah menghibahkan sebidang tanah Desa kepada pihak kedua dengan ‘wkuran sebagai berikut Panjang : 21m, Lebar 19m, ‘Las 2 399m, Berbatasan dengan : ‘Sebelah Utara 2 Amal Sebetah Timur 2H. Mohammad Sebelah Selatan : Rusti ‘Sebelah Barat : Lapangan Sepak Bola Dalam hal penghibahan tanah tersebut telah disepakati bersama antara pihak pertama eee ee aaa sarana tempat ibadah ( Mushottah AL Iikmzh } z Keadaan tanah tidak dalam sengketa. ‘Demikian surat hibsh tanah ini di buat dengan sebenamya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan ‘Tanah kuning 202 Nomor :898403/CTPIM - Pen /xs /ae0 ‘Tenggal a >SKET LOKASI LAHAN vu CY) rer sores