ANEXO1
DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DE REPARACION DE DANOS
MATERIALES OCASIONADOS POR LA EJECUGION DE OBRAS DE EDIFICACION
Nosotros, el titular de la licencia y responsable de obra, con domicilio real en
: -ssnes FeSpectivamente; a efectos de dar
solu la q produzcan dafios materiales al((os) predio(s)
colindante(s), como consecuencia de Ia ejecucién de las obras de edificacién autorizadas
por l@ Municipalidad de San Luis a través del Expediente N° yila
Resolucién de edificacién N° .. .» declaramos bajo juramento
4, Tomar todas las medidas de seguridad, cumpliendo con los procesos constructivos
correspondientes para evitar dafios en propiedad de terceros colindantes durante
toda la ejecucién del procedimiento edificatorio.
2. Comunicar a los colindantes, si lo hublere, cualquier variacién det cronograma de
visitas de inspeccién aprobado, comunicando, asimismo, con la debida enticipacin,
Ja fecha en que se iniciara la actividad de estabilizacion de taludes,
3. Llevar un registro fotogréfico con fecha del dia de realizacién de las perforaciones y
anclajes de Ia estabilizacién de taludes, asi como su destensado de ser el caso;
archivos que estaran a disposicién del colindante con legitimo interés, Subgerencia
de Fiscalizaci6n y de la Subgerencia de Obras Privadas y Catastro.
4, Reparar inmediatamente los deftos, restituyendo el predio colindante a su estado
original, si durante el proceso constructivo se detectara alguna afectacién, salvo que
por decision expresa del propietario colindante se determine que las reparaciones
80 realizarén al final de la edificacién,
‘Susoribimos la presente para los fines respectivos..
TITULAR DE LICENCIA RESPONSABLE DE OBRA
Nombre completo: Nombre completo:
DNI: ON:
Celular: Celular:
‘hv Del A 1640 San Lu wan munisaiis. go> peANEXO Il
ACTA DE VERIFICACION DEL ESTADO DEL BIEN INMUEBLE COLINDANTE ALA
CONSTRUCCION
DATOS DEL TITULAR DE LA LICENCIA
Nombre completo:
Direccién:
Representante log
Comeo electrénico:
. ONE:
Ruc:
DATOS DEL RESPONSABLE DE OBRA
NIVELIPISO | VERIFICACION — CONSTATACION DE LO EXISTENTE
ENPISO [ENMUROS [ENTECHO | ESTRUCTURA | OTROS
(agregar hoja anexa de ser necesario)
Se adjunta el registro fotogréfico de las edificaciones ubicadas en los predios colindantes, a
fin de acreditar el estado actual de los mismos.
Dando por coneluida la verificacién dal pradio colindante y eu estado inicial, euscribimos en
sefial de conformidad con lo refiejado en la presente Acta de Verificacién del estado del bien
inmueble.
PROPIETARIO TITULAR DE LA LIGENCIA
RESPONSABLE DE OBRA
‘Av Dal ire N* 1540 ~ San Lule wo murianiss. 0b pe