CUNICA Cot Ane ©. Ginica Universitaria Cotornbie Requisitos pora la programacién de procedimientos quirdigicos roses que ce deben cumplt pa ibe rb rors lta por pone de co nna ‘pwontc debe nar ol eonertinlst afrmade po dprecainara iico CHIEGS FoF ITED 7 | teers bests sta gets nao Tanga SS Clo Me para Cinca Unventana Cows oczrre Md Peete and TSO «| thyatiente dee stance parva penne ean ates sareats Foroprocdimientes en sede Fore procdinientr nade Grice Univertorio Colombia Cemira tcaPoente Aide "S104274 (desde cell 051-570-4770) 74a 6767 (ade cbr 31-78-5767) (604 0772 (deade ero 031-884-0772) Horatio peta 1 sopcda? + opie? de sold ae ces Terris de slide otc3 Lunes viene (slo os wes) ares o vnc (ol ds hibies) ‘orcoasta 12.007 ‘O740AM 9 1200PM 91:30°M49 0600 PM 21307846 e600 Pat Sauer | Mensano praia lone fname ts use ai Cl padens seve rare documenta orgie me Orden mien oe Cancntnient elma edo p37 proceso © sotancin gente elect! ‘Comsertrcnts lors dopa ants |g en pope dos erin de pan NOE TRA HE 107. | flhactur vga de roceeaena urge, ys iacones petitesCLINICA COLSANITAS S.A. ce ee scl’ Calb 23 No. 60-40 ‘tiene 350t ‘SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 63979907 BOGOTA D.C. -o2n6/2023, 13:03:22 Nombre: OLINDA DIAZ GUARDIA Iderifcacion: CC 37307362 Convrate Pre-Gururaicos: 0.0.00 Tipo oe Usuario: Otro DIAGNOSTICO: (C250) Sexo: Femerino - Edad: 71 Ate Histona Clinica: 17807362 PROCEDIMIENTO, | 4 827102 - Pancresticacuodenectoma total va laparoscopica L TUMOR MALIGNO PANCREAS, Cantdad pt att I D8 a ek Agi a DATOS DEL NEDICO goa x sa SEterat panko TY = Impreso: 0208/2023, 13:10:27 " Impreso por: opadron irmado Elecrénicamente Pagina Ede otCLINICA COLSANITAS S.A. CONSENTIMIENTO INFORMADC ° CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INTERVENCION QUIRURGICA 0 PROCEDIMIENTO ESPECIAL 41. Por la presente autorizo al Profesional ¥.2 los asistentes de su cleccién en la Clinica Colsanitas S.A., a realizar en mio en ella) paciente DIAZ GUARDIA OLINDA la(s) siguiento(s) intervencién(es) quirdrgica(s) 0 provedimiento(s) especiales): 1. Pancreaticoduodenectomia total via laparoscopica 2, El Profesional me ha explicado la naturaleza y propésito de la intervencién quirirgica 0 procedimiento especial, también me hha informedo de los rlegos y beneficios inherentas a la intervencién propuesta y en particular los siguientes: 1 SANGRADO, LESION EN OTRO ORGANO , INFECCION DEL SITIO DELA CIRUGAI., FUGAS ENLAS UNIONES OINTESTINALES, PERITONITIS . REINTERVENCION .PANCREATITIS DEL REMANETE PANCREATICO. ABDOMEN ABIERTO ,COLOSTOMIAS.. 3. Se me ha informado de las alternativas de tratamiento existentes y de las ventajas de! procedimiento a” realzar. Asi mismo, se me ha explicado que no es posible garantizar los resultados esperados con esia,, intervencién, z 4. Se me ha informado y entiendo que en el curso de Ia intervencién propuesta pueden presentarse situaciones imprevistas que requieran procedimientos adicionales. por lo tanto, autorizo la realizacion de estos procedimiantos si el profesional tratante lo juzga convenionte. 5. Se me ha dado la oportunidad de hacer preguntas y todas ellas han sido contestadas satistactonamente. 6. Finalmente manifiesto que he recibido Y comprendido toda la informacién raspecto al procedimionto ropuesto y todos las acios en blanco han sido llenados antes de mi fia y que me encuentro on ‘opacidad de expresar #i consentimient a Q Cbbedu Je, Crrpaler ina del pion o persona responspbie = esigo FS ACS a Spamemess Or ce Dagon Vaz u cc. ISAS 6. 5 Dieccion: CQ ZBLNAO-AS.—- ‘“Parentosco, sifrma una persona quenoseael Teléfono: RAS TZ AALG ‘ paciente t Dejo constancia que. licade.|g naturaleza, propdsites, ventajas, riesgos y alternatives del (| procedimiento (5) de: isranton ho contestedo eel pactentey/ prcceintnt matty | stado fodas fas preguntas que el paciente 7! . een : 4 é ps ses 0 ! Fecha: a ms osiosiz02s E Originat t ‘Impreso: 09/06/2023, 14:17:41 Impresién realizada por opadron Pare 5clinica Colsanitas Ey Ceean eh Sh, varucoimeermes inca memmanaccieiss w Pacis: QuNDA WY CUAROIA ear ra: FERENINO Baad: 7 fon, Desk Grebe ESO SANITASINTECROL "Gantt capacans ” aonmanta PPCIENTE ‘PROCEDINENTO pROGRAWADO: PINCREATOOLODENECTONINFOR Ui ‘ANTECEDENTES Arguioricos, COLECISTECTOMIAABIERTA, PONIEROY, 4 Eroartci -relaaee gies. EIFORINIA LEVOTE CR DRPNGLIFOZ A JANUYA, cA Sa a a fod OU LSAT DOS Seu Seat 18s NELTOD, ENFERMEDAD ONCOL Pa 8, seer een ewmmnronenl arenearone! Teansustgates: S, Giror! URCURACION COvID 19400515 © soy non ereuae INOEPENOIENTE TOTAL Copaei unions ONS! = 31.45 (PME) IC. 5] Cemotaiee: A CONSULTADO ACAREIOLOGIA FOR 90.08 TORACICO POR Lo OYE LE HARLAN NDIGNDO ECOCARD:OGRAMA Y PeSOUSH caROIGN LE AVC MRON HET ORPROLOR PORAPPATIIN ACPIERE HERA DE UASITTOUATOLOGA Exayen Figco R EER ETD aes Fe: 7410 Fe 1800 590:.05% emp: Peso. TE Tala: 00cm WHE. D0 rn (burns!) Super corporal HEB: Peso leat S2ky Peso mays 47s SERSSRL NEO, ORI Eta rae tombe eevee Sees att Cia MATHOFE ALUERI DE A oFORS [ORAS Scere ESS ere tees Raat ones ‘eae wenaae PURE auc a cae ge one arg rares: Chauana Ost mbak: ira. mirwe BOM “AygISL; Urew; mpl; odio: 135 mEa Ls Se Sah Sees seen cr get TNO DE BPSE sINDEAL PRECUENICA CARDIACA PRONEDIO DE S9LPM YARIADLIDAD DE LAFRECUENCIS iRBRE CME MOMECTODRS EOPR VOLTS CIES FS KON BN, iCEMNDHS EN ILEAS #HOF-CoTErs ae ee tegen agate ane i charaabesaits ecfetiw =) ices stages. ak hy 2 . Lesearedad TRIES morta. Mesos SRO. NN 2)/ Range SORT = 1.6% (NH 6) Resge POSPOM (2p) #21. 14% OMS) “TIENE PENDIENTE REALZAGOON DE PE=FUSION MIOCARDICA Y ECOGARDIQGRANA ORDENADOB Fon CARDIOLECUEN Labbe ath oun curans br Ostey Sek haa AMER RUMSeCeR Se NCO aaa nN EES OS GLE UAPACIENTE REPERE NE OTUNDE LA SINT OMATOLOG/s EN EL MOUENTOASNTOHATION Canora SE RIGA TOUR EANERESY LEVEFLDS EL DADE LA CIOS 2 SARS Pre orenar ono S2GUN PROTOCOLS WAVER ACHCIAS) eomrnceNEDISAECN SHCOMINCE TELPRACTAN, RIOT Ieokaa My O-NOL OL EL USOEL On cd OCEONAENTO) Sg Ugiaios neacaventos eral deder= st Ope ocean BY Bsc dSr HERES hs iesichs ersaice cowry caCoue 3 ey TesUNGS auc UnriesrActeNocR “Benienales Alben. VouNTo. EsaALorm "Pou Oe PRESION LeSiONES CULAR. 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