CONVENTION PHARMACEUTIQUE ENTRE, D'UNE PART - La Caisse de Compensation des Prestations Familiaies, des Accidents du Travail et de Prévoyance des ‘Travailleurs de la Nouvelle-Calédonie (C.A.F.A.T.), représentée par le Président du Consell Administration, 7 Président ~ La Province SUD au tire de tAide Médicale, représentée par...le..28me, Vices... de lAssemblée de le Province, 7 Vice- - La Société Mutualiste de Commerce et Divers (Mutuelle du CONMERCE), représeniée par le Président du Conseil c'Administation, Chaprés désignées sous le terme “les organismes* ET, D'AUTRE PART = Le Syndicat des Pharmaciens de Nouvelle-Calédonie, représenté par le Président Les patties ci-dessus énumérées, signataires de la présente convention et de ses annexes sont désignées sous le terme de "parties signataires”SOMMAIRE Pages Préambule .. Tire 1 Principas généraux... Tiire2 — : Délivrance des médicaments, 3 Tie 3: Qualité du service pharmaceutique... 4 Titre —: De ta maitrise conventionnelle des dépenses pharmaceutiques ....cninnnrnennne 5 Tite § — : Partenariat conventionnel... 6 ‘Section 7: La Commission Paritaire conventionnell. 6 Section 2: Le non-respect des régles conventionelies......--n 7 ‘Section 9 : Dispositions sociales. v8 Titre: Durée et conditions d'application de la convention ....atnn nn) 10 iste des annexesPREAMBULE Dans te cadre du plan de maitiise des dépenses de soins qui a été adopté par le Congrés du Territoire le 11 Aout 1994, les parties signataires s‘engagent @ mettre en place un dispositif conventionnel de maitrise meédicalisée de Févolution des dépenses de sanlé en collaboration avec tes professionnels de santé concemeés, La régulation des dépenses facilte le progrés médical pour tous et contribue & améliorer la qualité des soins. Elle implique la mise en oeuvre ot fa pleine application de le convention qui garantit le carsctére contractuel des relations entre les pharmaciens et les organises. Les parties signataires conviennent d’étudier les aménagements qui! serait souhaitable d'apporter ultérieurement ce texte en vue de permetire notamment aux ressortissants daccéder dans des conditions toujours meitteures 4 la dativrance des produits pharmaceutiques. TITRE 1 - PRINCIPES GENERAUX Article 1: Du champ d'application de la convention ente La présente convention régit les rapports des organismes de protection ecciale signataires de Ia pr convention avec les pharmaciens cotficine et les grossistes répartiteurs, quelle que soit leur forme exploitation, qui remplissent les conditions fixées par les textes réglementaires. Elle détermine notamment les mayens d'optimiser les conditions de la distribution des médicaments sur le Territoire ainsi que les mesures destinées faciliter les actions de prévention, dont la campagne du bon usage du medicament Les partenaires s'engagent & metire en place ensemble, dens ia mesure de leur disponibilité respective, une campagne visant au bon usage du médicament en liaison avec le Comité de Prévention de Nouvelle-Calédonie, Codjectit de cette campagne axée sur la santé publique, sera de mieux faire comprendre aux usagers lutilite un principe actif et les risques encourus lorsquil est absorvé & des doses élevées ou d'une fagon non adaptée Par ailleurs, des accords complémentaires peuvent étre signés par certains organismes et définir des clauses parliculiéres, notamment provinciales ou liées & un régime de protection de certaines catégories de population, les accords existants ou & venir devant figurer en annexe de la présente convention conformément aux dispositions de Farticle 20 de la délibération n° 490 du 11 Aoat 1984, En absence daccord entre une Province et le syndicat signetaire de la présente convention, la Province concernée fixe ella-méme les ragles d'accas et les conditions de prise en charge par les professionnels de santé libéraux de ses ressortissants de l'aide médicale. TITRE 2 - DELIVRANCE DES MEDICAMENTS Articie 2 De l'information des ressortissants, Les organismes s‘engagent @ donner @ leurs ressortissants toutes informations utiles sur ta situation des pharmaciens au regard de la présente convention Le (ou les) syndicat{s} des pharmaciens peuvent faire de méme a 'égard de leurs adhérents. Article 3 : De la carte de bénéficiaire ‘Las pharmaciens s'engagent a s'assurer de lidentité at de la qualité de ressortissant ou d'ayant droit du patient ‘sur presentation de la carte de bénélicisire délivrée par forganisme. Par ailleurs les organismes s'engagent a informer leurs ressortissants de robligation de présenter systématiquement leur carte de bénéficiaireLinvalidite d'une carte de bénéficiaire régullérement délivée est inopposable au pharmacien lorsque ce dernier a pas été informé par organise de sa nul Les pertenaires conviennent de mettre en oeuvre tout systéme utilisant les possibiltés offertes par informatique pour verification des droits aux prestations du ressortissent, Article 4: De rordonnance du preseripteur Les organismes stengagent & ne rembourser que les produlls remboursables délivrés en exécution de ta prescription d'une personne auterisée (médacin, sage-femme et dentiste). Article 5 De utilisation des feuilles de soins Les pharmaciens s'engagent & n'utiiser que les feuilles de soins fournies par les organismes ou tout support de transmission agréé par Fensemble des organismes de protection sociale signataires de la présente convention. Les pharmaciens s'engagent & porter leur identification compléte y compris leur numéro de codification sur tous les imprimés et correspondances destinés aux crganismes de protection sociale. Article 6 : De l'apposition de la vignette ‘A lappui des demandes de remboursement présentées aux organismes de protection sociale, tes pharmaciens stengagent a joindre les vignattes das médicaments délivrés en exécution d'une ordonnance, En absence de la vignette, le médicamant détivré ne sera pas. remboursé par lorganisme de protection sociale. Toutefois, les vignettes des médicaments cont il est demandé le remboursement ou Ia prise en charge & l'aide de feuilles de scins sur support papier nont pas etre collées sur la feuille de soins dés lors que leur Image électronique est communiquée aux organismes servant les prestations de base dans les conditions agréées par ces derniers ; les vignettes sont alors estampillées. Article 7 = Du tiers payant 2) Les parties signataires sont convenues que des conventions particuligres peuvent étre conclues en vue de permetire & certaines catagories de ressortissants o'tre dispensées de faire lavance pour tout ou partie des frais correspondant & la délivrance des produits et des fournitures pharmaceutiques remboursables qui leur ont ete prescrits, b) Le tiers payant appliqué & un ressortissant ne saurait dépasser 90% du montant des produits et fournitures pharmaceutiques remboursables délivrés dans le cadre du petit risque. c) Les ressortissants GAFAT bénéficient du tiers payant intégral pour les produits remboursables prescrits par tn praticien conventionné au titre de assurance longue maladie. En vue de lapplication de cette disposition, les pharmaciens seront destinataires de la liste des praticiens conventionnés et non conventionnés exergant a titre libéral LACAFAT assure la diffusion de cette liste et de ses modifications ultérieures. TITRE 3 - QUALITE OU SERVICE PHARMACEUTIQUE Article 8: De obligation de détenir des stocks adaptés, ‘aux besoins des ressortissants. 2) Les pharmaciens diofficine et leurs fournisseurs sur le Territoire s'engagent & inclure dans fa liste des médicaments quils détiennent ragulisrement 3 la disposition des usagers, les produits figurant sur la liste des ro 4médicaments a remboursement forfaitaire, sur ja base du produit fe moins cher pour un meme principe act sous réserve de diffcullés 'approvisionnement [iées & des circonstances exceptionnelles indépendantes de leur volonté telles que des épidémies, gréve des transports etc. ) Sont qualifiges principes actifs pour tapplication de cet article les substances qui sont réputées posséder des propriété curatives ou préventives @ Tégard des maladies humaines ou animales, ainsi que celles que le fabricant d'un médicament déclare contribuer a Fefficacité curative ou préventive dudit médicament. Le nom de chaque principe actif s'entend de sa dénomination scientifique usuelle ou de sa dénomination commune internationale lorsqu'elle existe ou a défaut, de sa dénomination dans ja pharmacopée européenne ‘ou francaise ; toute notation en symboles chimiques ne pouvant intervenir que comme complément dinformation. c) Afin de faclitar la mise en couvre de ce disposiif, cete liste et ses modifications ultérieures sont éditées sous forme d'un guide et de mises & jour dont les prescripteurs et les pharmaciens seront rendus destinetaires. La CAFAT se charge de limpression et de la diffusion de ces documents. Lalliste des mécicaments les moins chers & méme principe actif est applicable sans préjudice des dispositions particuliéres et différentes mises en place par les Provinces en ce qui concerne |e régime de l'aide médicale ou Vexercice en secteur public, d) Les modalités pratiques de mise en oeuvre et de mise a jour de Ia liste des médicaments les moins chers méme principe actif sont fixées per le Comité médical paritaire, apres avis favorable de la Commission conventionnelle paritaire pharmaceutique. ¢) Les médicaments ne figurant pas sur ledite liste demeurent remboursables dans les conditions habituetles, sous réserve de figurer sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux prévues @ Varticle 2 du decret n* 67-441 du 5 Juin 1967. Article 9 : De obligation de délivrer le conditicnnement le plus économique En absence cindication du médecin traltant sur la posologie et ia durée du traitement, te pharmacien s'oblige & ne délivrer que le plus petit modéle de conditionnement commercialise ; il ne peut délivrer une quantilé de médicament supérieure & un mois, sauf cas particuliers. TITRE 4 DE LA MAITRISE CONVENTIONNELLE DES DEPENSES PHARMACEUTIQUES Article 10 : Prévision annuelle des dépenses de médicament Les parties signataires établissent annuellement avant le 31 Décembre, une prévision des dépenses de medicament présentées au remboursement pour 'année suivante. Cette pravision, annexée & la présente convention et fixée par avenant pour l'année 1998, prendra en compte Vévolution du cout des médicaments, le viellissement de la population, les maladies nouvelles et les conjonctures épidémiques, les progrés médicaux ainsi que accord de régulation conclu avec les médecins. Les parties signataires retiennent pour base de discussion les dépenses de année précédente et fixent los revisions annuelles en montant. Un taux de progression en est déduit é titre provisoire dans annexe ; le taux syuoy nod sagsyops sonouone Sop %0§ 2p uorBsOURL G0 L8¢ 22 puaye sHWOUODg| 061 6367 060 987 9 te sou “ XYNOTEUOD| 087 tz 6 cose orot pea duos Bu OZ ~— JNOUVAYOI| =~ INOUVAO! ove ter at sor ANITHOOWYZ TE $19 Ce org “IONOOIH| +81 78 Gt O£E tT os IVD] zig Oz 94g 21 ST 995 XOWVTO 481 tr8 96F OFE tt oes XGOWY| TIE ort 94s ZE1 ST 995 Woy! 987 997 $1 966 9% us § MOWVJSRIG) UNITTIOIXONY| 086 9609 HHI 6st OT “0 L601 nar ASW TOTONILY Lar SEE 1 ce t75 ST Ko 0991 a dOLvLaa| 880 LID LI ze 6 6181 874 dios Bu gol ANINIONSL| ‘IOTONALY| F19 406 € or sau Iz ott - a> OMLYY ANIAIGIAIN) $19 406 £ OF S8L 17 ott ou> 2aU ANION] 098 £71 97 079 gt f0F 1 0/9 duos “gt Buz ALYT¥Y ANIdIGAAIN| £68 759 1 THE 9SL SE us seve mat uldS 098 6s OF | OT CT s98t sesop og josoupt Gu ost AGILOOAR| qa1Looaa| + rR cres izo rer es “al We a oto «| 999518 + zor 10 +5 mL 90 ca> NVOTVUaA| 6OF S84 19 42S 941 Lt 91/9 duos Su gos ANVUdITOd) TOWYLADVUYd| (asa) apuoaeag | (4303) ror wep ym Sid muna af op won noe dieu smnaresppow 1099, AMLOV AdIONTad DAWA ¥ SUAHD SNIOW SAT SLNUWYOIGAW SAG ALSIT SXSNNVGyaeoypwy sunane sessod9> 3yop ou Eb EHF 21 suejonaeys Sep uat33s00>4 120) pH 3 seejupe uot sp eigienf 1nb vojre[ropsaeut,p 226d EF UELDEHIEYE ME eeacee esosapund ep $)04P 3UEAE NO S11E}2525U99 SCL suo guanvos seuyensaenid ap 981x9 sed 2 srunee P auurype susfoewieud) £6) pane Noranaanos Ne noueypunwandes 5.3381 une BsIWODUD, Ls e{ sed senngud ssungaa $88 sotasnt Bl sed ss2ex5)P (eR sadosge #9 2 Jp std no Basi PL op seo ue anbjyeusane 325 jUsISUU sp 94 pwossetueys sec Sua Jeou9Ks,p !04P el YURUFLRERL Pesusys ue ins puoa9eszp 9p 399 UF fustoen 1 34 wweniop Btsans er penputs p vossz0au0> aa yee #9 won 2 pnb souRpuods—4Jo> a axeaino leunasy fuensp Jjonsned 26. aned 3000susomyeg : FTO 0: TST jecenbyabuoan? sunpabe eoy uoqauenung lye SeoTpone ne LUNDA UTSlon souynoug a 9p Napa 27 jae 7 Aessosauy| 9p yew wap sod p2ymU0Y) “EANOWSAY 131 7 6 a tat spoupd 9] snod vy spy Ya} apLEMOD F ; award 2p pti fuos anoppreo-aieanaNy sp SUsIDeULAYE 527] Le) (vane) INSALVE FSD ™ aths 7 sp) OY 1¢ nanbsnf ces} esqwardag 23] NP 1d ¥ "o4b ap opamp sure yqrd ee eee se aejon sehnayasve> cpt S[OMON 2p Sud ssnuegd #77 2 sue op Fusomnen ‘ 3 st sep mj asin 10 (necaned) SRUOTSAY EL RRIVIUPL NOWISOUTO TE TOILET 1 / a, 200 “ued annep ioseor peeon NO IG i oc amymgu ny gece motn ne ety snp woe 1d pssgioa Sopa AIBARON Sp BNE Hp UES = 7 ant Peete eT ow ga gna 1 runppye2-erT0an0 13 yep auRbra93d euorovinug FOP SeSTPUAS MP 2 rd 2unp 2 YB6I JBLNPA SE MD O6-ZOLAN ‘onesequeg #1 9p 23peo st suep uosgadas PION 32UIA01d TT PaLNa DARI MINE SE ev ‘won ¥ ave np sostuay np voraespqrryp #t & 5 seerjens suoyavaeaad €2y "BT2OHRM BSTY tere ge sesyostouesa moraywoseyg : TFSI G¥ON 399 visa 5) BN _eOSTENICNeee pele (gorermiuy ap Tew a1 9p sesz08 y orto) sBANOUEY J NW psa *T oun 8 srop9eD-OTBATON 9p RUORUTKE BeP “proj sournase SPOWPUAS Np SUBPHRSE © 1 op SpE 97 nes 79 mp meus 7 oFTE suN\p SBINP ou med yMpuooET ase "P 06/20 UORUBAUGD el F EG6T BIGWEIED TZ ND EG/SLIHT aWOMOAR!T 2 SSRI URRY 1 gins 100 29 ANSANOO 31a ¥ ‘wave SHANG repUMON 'SLIY “a"@ ‘GUYEN Ano sneSUON ‘swePTENSE os ed quospader wjuepyIeD-eTesNON ep suORTUTYE BSP atPAAS OT Pag vuuve anna ‘sreorpeul epred # sanwTex ‘Ds6T TaEEAG? 97 NP ZOT VOREPATED ‘51 ap expe ot strap auesmBe auepispag uos zed epruesysdes DION souncl’ Fy 2 SHUN “08st 1p 06/20 wonwestss FTF LNNBAY fp vedi a Yao sanssse SHI POSS 21 “PUD 8 ¥ “el # a poy upon esp wap serge INOGSTV-STEANON *P suspeaseyg 2M pus BP HRA 77 you 9 0d gar) sBanouseY 13 M. 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