300 DA oom OBIOLOGSOMMAIRE ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION Bacilles A Gram Négatif 6 Bacilles a Gram positif 15 Bactéries anaérobies strictes 20 Classification des antibiotiques 23 COCCI A GRAM NEGATIF 31 Cocci A Gram positif 35 DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES 43 DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE 51 Flore bactérienne normale 57 GENETIQUE BACTERIENNE 60 Histoire naturelle de Pinfection bactérienne 66 Le-Monde-Microbien 70 MANIFESTATIONS DU CONFLIT HOTE-BACTERIE. 2 MULTIPLICATION DES VIRUS 75 MYCOBACTERIES, 78 Mycoplasmes, Les Rickettsia et Chlamydia 82 Physiologie bactérienne 84 PHYSIOPATHOLOGIE DES INFECTION VIRALES 93 PREVENTION DES INFECTIONS VIRALES 98 RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES. 102 Structure et classification des bactéries 107 Structure et classification des virus 114 Tests de sensibilité aux antibiotiques 117 TRAITEMENT DES INFECTIONS VIRALES 121 VACCINS BACTERIENS 126 VIRUS A ADN OU A ARN A TRANSCRIPTION INVERSE 129 VIRUS A ADN 133 VIRUS A ARNLo copie ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION : L'cau de Javel (I'hypochlorite de sodium a 2.6% est un ( Cochez la bonne réponse ): 2 Détergent Désinfectant Antiseptique Dégraissant Antibiotique Les procédés de stérilisation des dispositifs médicaux non emballés, comme les endoscopes, sont les suivants (Cochez la bonne réponse] : ? Acide par acétique Glutaraldghyde Dérivés halogénes Dérivés iodés Alcool. Un désinfectant agit sur (cochez la réponse juste) : ? Des supports inertes Des supports vivants Les muqueuses L'épiderme Aucun, Mautoclave est un procédé physique qui permet la stérilisation des dispositifs médicaux suivants sauf: ? Les verreries les compresses La literie (draps...) Les sondes urinaires Les pinces et ciscauxLo copie ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION Le procédé ayant pour objectif d’éviter la contamination par les micro- organismes exogenes (bactérie, virus, champignon) se définie par (cochez la réponse juste) : ? Liantisepsie La désinfection L'asepsie La stérilisation La détersion Les procédés de stérilisation des dispositifs médicaux emballés (conditionnement permettant le maintien de la stérilité pendant un temps défini) sont les suivants (cochez la réponse fausse) ? Chaleur humide ou vapeur d'eau saturée Chaleur séche Oxyde d'éthyléne Ammonium quaternaire Rayons gamma Le mode d'action de l'alcool & 70° sur les micro-organismes est le suivant (cochez la réponse fausse) : ? Dénature les protéines cytoplasmiques Inhibe la synthése des acides nucléiques Provoque la lyse de ia membrane cytoplasmique Transfert génétique Dénature les protéines membranaires La désinfection a l'eau Javel est efficac Sur matériel déja nettoyé a l'eau et au savon. Tout matériel contaminé sans nettoyage préalable Aprés un contact obligatoire de 60 minutes Si l'eau de Javei est utilisée pure a 12.C. SI eau de Javel est diffusée 4 10 %Lo copie ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION CM. RF. Pour prévenir la diffusion de infection a l'intérieur de l'hopital, il faut 2 Un lavage des mains fréquent du personnel soignant Une hygiéne rigoureuse du personnel, des locaux et du matériel. Encourager l'utilisation fréquente de désinfectent (eau de Javel). Prescrire une antibiothérapie a large spectre partout malade nouvellement hospitalisé. Toutes ces réponses sont justes. L'autoclave est: ? Un mode de stérilisation 4 la chaleur séche Un mode de stérilisation 4 la chaleur humide Une condition physico-chimique de la croissance bactérienne. Un mode de destruction spontanée des bactéries. Un mode de stérilisation par lonisation La stérilisation est obtenue par chaleur séche a la température di 100. C pendant 10 mn. 120. C pendant 60 mn. 180. C pendant 30 mn. 300. C pendant 2 heures, 220. C pendant 45 mn. CM. L'autoclavage : Permet la destruction de toutes les bactéries. Ne permet pas de détruire les bactéries sporulées qui sont trés résistantes Est une stérilisation faite par la chaleur humide. Est faite & une température de 120. C pendant au moins 15 mn. Est un mode de stérilisation par lyophilisation Le matériel suivant peut étre stérilisé par la chaleur : ? La verrerie Objet en porcelaine. Matériel métallique Sérums et vaccins. Matériel en latex (gants et doigtier).Lo copie ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION RF. Parmi ces procédés, quel est le moyen de stérilisation par la chaleur ? ? Chauffage direct Autoclave, Pasteurisation Tyndallisation. Lyophilisation La Tyndallisation est un procédé de stérilisation : ? Le matériel en caoutchoue Les aliments Les substances Initialement peu contaminées ni autoclavables, ni filtrables Milieu A base de sérum Toutes ces réponses sont fausses Lialcool éthylique est: ? Un produit antiseptique qui doit étre utilisé pur exclusivement Posstde une meilleure activité lorsqu'il est légérement dilué (alcool 4 70). Bactéricide, fongicide, et virucide seulement aprés une heure de contact. Posséde une activité maximale parés 3 minutes de contact, Aucune réponse n'est exacte. L’antisepsie est une opération ; ? Qui consiste a détruire par des moyens physiques ou chimiques et pour un temps limité les germes présents 4 la surface d'un tissu. Qui consiste a éliminer totalement les germes présents a la surface d'un tissu. Aucune réponse n'est juste. Qui consiste en une technique de conservation limitée dans ie temps de produits naturels Toutes ces réponses sont justes. RF. L'antiseptique idéal doit: ? Agit dans la demi-heure qui suit son application. Etre stable aussi bien en solution que dans le temps. Etre soluble dans l'eau et dans les liquides organiques. Etre doué d'une activité antibactérienne et antifongique Agir que sur les germes sensibles aux antibiotiques.Lo copie ANTISEPTIQUES DESINFECTANTS ET STERILISATION CM. RF. Un antiseptique différe d'un produit désinfectant par les caractéres suivants : ? Son action qui n'irrite pas les tissus et est tolérée par les cellules. Résiste a la décontamination du matériel et des surfaces. En la concentration efficace et la concentration maximum. Doit conserver son activité antimicrobienne méme en présence de liquide organique (sang, albumine, etc,), Aucune réponse n'est juste. Toutes les substances chimiques suivantes sont des antiseptiques, sauf : ? La solution de dakin L'alcool éthylique Le chlorhédixine Le métronidazole L'alcool Iodé. RF. Les différentes méthodes de stérilisation sont ? Chaleur sche au poupine) Chaleur humide en autoclave Désinfection Filtration Radiations La meilleure méthode de stérilisation du matériel médico-chirurgicale réutilisable est : ? Chaleur sche (pouplne!) Chaleur humide (autoclave) Flambage a lalcool Gaz (oxyde d'éthyléne) Nettoyage a l'eau de javelLO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. Bacilles A Gram Négatif : Les bactéries suivantes sont des Enterobactéries sauf une : ? E.coli Klebsiella pneumonie Proteus mirabilis Yersinia pestis Pseudomonas Aerogenosa. Shigella dysenteriae présente les manifestations cliniques suivantes lesquelles ? fidvre a 40 C. diarrhée hémorragique. douleur abdominale vomissement. Obnibulation. les enterobacteries se caractéérisent par les élements suivants : ? en forme de bacille a Gram négatif dépouvue d'oxydase dégrade le glucose anaérobie srict auxotrophe Parmiles entérobactéries suivantes qu'elles sont celles qui sont pathogénes strictes : (Cochez les réponses justes) ? Salmonella typhi Proteus mirabilis Citrobacter freundii Shigella dysenteriae Klebsiella pneumoniae Les entérobactéries : (cocher la réponse fausse) ? Sont des bacilles a Gram négatif (BGN) de culture facile Sont immobiles, acapsulés et sporulés Sont des BGN aéro-anaérobies facultatifs, oxydase négative Sont pour la plupart retrouvées dans l'intestin de l'homme et des Animaux Dégradent le glucose par voie fermentaire.LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. les bactéries du genre Salmonella : (Cocher la réponse fase) ? Sont des entérobactéries mobiles grace une ciliature péritriche Ont un pouvoir entéroinvasif cultivent sur milieu ordinaire sont pour certaine sérovars responsables de figvres Ont pourtraitement de choix la streptomycine. Yersinia pestis : (cocher les réponses fausses) ? Est l’agent causal de la peste Est une entérobactérie toujours mobile Se transmet uniquement par piqires des puces infectées ‘A une croissance améliorée par l'addition de sérum Se multipliés & 4.05. RF. Dans la paroi des entérobactéries : ? Le lipide A est responsable deffets toxiques et pyogenes, Le polysaccharide est le support de la spécificité antigénique Le core est la partie basale du LPS. Le lipide A est responsable de la formation des anticorps. Ony trouve toujours I'Ag de Kunin. RF Les entérobactéries ? Touchent l'homme et I'animal Peuvent étre pathogéne ou non pathogenes Certaines donnent des atteintes humaines graves Sont oxydases négatives Ne participent pas au cycle de dégradation des matiéres organiques. RF. Salmonella Typhi : ? Est une entérobactérie Est une bactérie pathogéne stricte. Ne produit jamais de gaz Est une bactérie hospitaliére Est une salmonelle majeure.LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. Salmonella Typhi : ? Résistant A tous les antibiotiques Résistant aux béta lactamines et sensible aux chloramphénicols Sensible a tous les antibiotiques Sensible & la pénicilline, chloramphénicol et résistants aux quinolones. Salmonella Typhi: RF ? Est sensible a tout antibiotiques. Peut pénétrer dans les cellules intestinales Est responsable de formes apparentes et inapparentes d'affections Le réservoir est seulement humain Le vaccin tué est efficace dans la prévention de la maladie. Au cours de la fiévre typhoide, les décharges bactériennes dans le sang se font A partir: ? Des végétations endocardiques D'un foyer intestinal D’une adénite mésentérique Dune thrombophlébite septique D'un foyer hépatique Le genre Salmonella répond aux définitions suivantes : 1. 11 comprend plusieurs sérotypes 2. Les sérotypes Typhi et Paratyphi sont responsables des figvres typhoides et paratyphoides 3. C'est un agent pathogéne chez les animaux et les hommes 4. S. typhi est transmis par le péril fécal 5. La phase d'état de la fievre typhoide est caractérisée par un tuphos et des taches rosées sur les flanes ? 14243 24344 34dt5 24445 143+4LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. RF. Les caractéristiques ne répondant pas a la définition d'E. Coli sont : 1. Il est la cause la plus fréquente des infections urinaires 2. Il provient de la flore vaginale, d'oit des infections urinaires plus fréquentes chez la femme 3. Les méningites du nouveau-né a E. Coli sont favorisées par les infections urinaires de la mére, une rupture prématurée des membranes et une naissance prématurée 4. Le sérotype responsable des méningites est KS 5. E. Coli n'est jamais responsable d'appendicite ? 14243 24445 34445 24344 1+4+5, CS. RF. Escherichia Coli Est une bactérie commensale du tube digestif, Est incriminée dans les litvres au long cours, Est potentiellement pathogéne surtout chez les immunodéprimés. Est souvent responsable dinfections urinaires Est incriminge dans les gastro-entérites. La brucellose est (cochez la réponse fausse) : ? Due A une bactérie du genre Bordetella Une maladie strictement humaine Appelée figvre sudoro-algique Une maladie professionnelle Une maladie a déclaration obligatoire La brucellose est (Cochez la bonne réponse) ? Une maladie a déclaration obligatoire Une infection strictement humaine Due a des bactéries du genre Bordetella Due a un agent bactérien potentiel du bioterrorisme Transmise de l’animal 4 I’homme par les tiquesLO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. La brucellose est une maladie infectieuse transmise : (cocher la réponse juste)? Par vole parentérale Par Peau De la mére a l’enfant En ingérant des laitages crus En consommant des fruits et ¢gumes mal lavés Tous les tests suivants peuvent étre utilisés pour le diagnostic sérologique de la Brucellose, A l'exception de : ? Sérodiagnostic de Wright Réaction antigéne tamponné au Rose Bengale L'immunofluorescence Sérodiagnostic de Widal et Félix Réaction immuno enzymatique La coqueluche est une maladie infecticuse qui se transmet par réponse juste) ? Consommation de lait non Pasteurisé Transfusion de sang non contrélé Voie transcutanée Pigdre d'insecte Voie aérienne Bordetella pertussis agent étiologique de : (Cochez les réponses justes) ? La peste La diphtérie La coqueluche Tuberculose Vimpétigo Parmi ces infections; lesquelles sont contagicuses (contagion interhumaine) : (Cochez les réponses justes) ? La brucellose La coqueluche La diphtérie La tuberculose. 10LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. Pseudomonas aeruginosa se caractérise par les éléments suivants (cochez les réponses justes) ? en forme de bacille 4 Gram negatif. Produit des pigments. trésexigeant croissance rapide. aéro-anaérobie facultatif. Le diagnostic de l'infection A Helicobacter pylori se fait par tous ces tests sauf (Cocher les réponses fausses) ? Test sérologique Test respiratoire a 'urée Coproculture Hémoculture Test rapide a 'urée sur biopsie gastrique. tS Hélecobacter pylori est incriminé das les pathologies suivantes : A. La gastrite chronique Les néoplasies de l’oesophage Cancer gastrique Le syndrome de Guillain-Barré Toutes ces réponses sont justes. Hélecobacter pylori est incriminé das les pathologies suivantes A. La gastrite chronique Les néoplasies de l’oesophage Cancer gastrique Le syndrome de Guillain-Barré Ulcére gastroduodénal. Concernant Pseudomonas aeruginosa, laquelle des propositions ? C'est un bacille négatif Il est pourvu d'une oxydase I est aérobie stricte Il est responsable d’ infection nosocomiale Il présente une grande sensibilité aux différentes familles d’antibiotiques. 4LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. Helicobacter pylori est une bactérie possédant les caractéres suivants sauf un, lequel ? ? Bacille a gram négatif incurvé Posséde une oxydase et une catalase Cultive sur milieux sélectifs Doté d'une activité uréasique trés faible Responsable d’ulcére et de gastrite. RF Les principales sources de contamination par pseudomonas aeruginosa (pyocianique) sont : ? Les appareils respiratoires artificiels Les antiseptiques L'eau distillée ott sont immergés les fibroscopes Lieau des vases de fleurs. Les aiguilles de seringues stériles. CS. RF. Pseudomonas aeruginosa es ? Un bacille droit et fin Un gram négatif. Trés mobile grace a un flagelle polaire. Asporulé. Toujours capsulé. RF, Pseudomonas aeruginosa es ? responsable d'infections graves chez les bralés. responsable d'infections pulmonaires sur mucoviscidose responsable d’infections oculaires évoluant vers la panophtalmie responsable d'intoxication alimentaire. responsable d'infection grave chez le diabétique. Parmiles espéces bactériennes suivantes, une est particuli¢rement impliquée dans les infections nosocomiales, laquelle ? ? Brucella melitensis Salmonella typhi murium Pseudomonas aéruglnosa Streptocoque du groupe A Neisseria meningitides 12LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. RE. Les Campylobacters : ? Sont des bactéries trés exigeantes sur le plan nutritif. Ont un délai de culture de 48 4 72 h Sont aéro-anaérobie facultatifs. Possédent un cytochrome oxydase Posséde une catalase. RF Le genre haemophilus est caractérisé par : ? La poussée sur le milieu usuel L'exigence en facteurs de croissance Le polymorphisme de I'examen direct. La colonisation des voies respiratoires hautes L’aspect coccobacillaire gram négatif. CS L'espice hacmophilus influenzae se distingue de l'espéce haemophilus ducrey par: ? Son tropisme pour les voies génitales, Son aspect morphologique Son type respiratoire aéro-anaérobie facultatif Ses exigences nutritives complexess. Sa multi-résistance aux antibiotiques, CS. Le mécanisme de résistance d’haemophilus influenzae a l'ampicilline est? Mutation. Conjugaison. Transduction Sécrétion de bétalactamase d'origine plasmidique. Transformation RJ. L’agent du chancre mou est ? Treponema pallidum Haemophilus ducreyi Calymmatobacterium granuiomatis Herpés simplex virus type 2 Chlamydia trachomatis. 13,LO COPIE. Bacilles A Gram Négatif. Haemophilus influenzae est une bactérie ayant tous les caractéres suivants, sauf:? Bacille a Gram négatif Exigeant en facteur X et V Nécessite des milieux de culture enrichis Agent causal d'infections ORL et de méningite Agent étiologique du chancre mou. Haemophilus influenzae a toutes ces caractéristiques, sauf une. Laquelle ? 2 Est commensal de loro-pharynx Est responsable de méningites de l'enfant Est un bacille Gram positif Peut-éire résistant a 'ampicilline par production d'une bétalactamase Est toujours sensible au céfotaxime. RE Hélicobacter pylori est : ? Un bacille gram - spiralé Associé a la pathologie ulcéreuse Sensible au métronidazol et a 'Erythromycine Est isolé a partir des selles du malade Est isolé a partir des biopsies gastroduodénales RJ. Helicobacter pylori est une bactérie d'actualité en gastro-entérologie du fait de son implication dans: ? Les appendicites Les paneréatites Les hépatites La maladie ulcéreuse gastro-duodénale Colite pseudo-membraneuse. 14Lo copie Bacilles a Gram positif Bacilles a Gram positif : Listeria monocytogenes présente une résistance naturelle antibiotique suivants (Codiez la bonne réponse): ? cefotaxime Gentamicine Ampicilline Colistine Céfazoline la listériose se manifeste par un méningite encéphalite septicimie infection neonatale infection grave chez lesujet immunocompétent cochez les réponses justes) ? listeria monocytogenes affecte prélévement : (codiez la réponse fausse) ? Les sujets agés La femme enceinte Les sujets immunodéprimés Le nouveau-né Les sujets non vaccinés. Ilsterio monocytogenes peut étre responsable de : les RF ? Infections chez le nouveau-né Méningo-encéphalites Infections urinaires Infections respiratoires Maladies professionnelles. Ia listériose se manifeste par une : (cochez la réponse fausse) ? Méningite Encéphalite Septicémie Infection materno-foetale Risque grave chez le sujet immunocompétent. 15Lo copie Bacilles a Gram positif La listériose humaine se présente sous les formes cliniques suivantes [cochez les réponses justes) ? Méningite Infection digestive Septicémie Infection neonatale Infection respiratoire. L’isolement de Listeria monocytogenes peut se faire & partir des prélévements suivants : (coche les réponses ? Sang LCR laitmaternel placenta crachat. RF. Listeria monocytogenes ? Est incriminée dans les avortements du Ler trimestre. Donne les septicémies néo-natales précoces. Donne les infections méningo-encéphalitiques. Donne les diarrhées glairo-sanglantes du nouveau-né. crachatDonne les méningites néo-natales a partir du 7éme jours de vie. RF, Listeria monocytogenes ? Est incriminée dans les avortements du Jer trimestre. Donne les septicémies néo-natales précoces. Donne les infections méningo-encéphalitiques. Donne les diarrhées glairo-sanglantes du nouveau-né. Donne les méningites néo-natales a partir du 7éme jours de vie Bacillus anthracls est responsable de (Cochez la bonne réponse) ? Charbon cutané Septicémie nosocomiale Charbon pulmonaire Infection materno-foetale Donne les méningites néo-natales & partir du 7éme jours de vie. 16Lo copie Bacilles a Gram pos la transmission de I'infection a Bacillus anthracis est : Rf? cutanée inter-humaine pulmonaire alimentaire proffesionnellle. La toxine de Bacillus anthracis posséde les caractéres suivants (cochez la réponse fausse) : ? Douée dune activité oedémateuse Létale antigénique de nature proteique de nature glucido-lipido-proteique. RF. Les Bacilius : ? Sont des bactéries ubiquitaires et cosmopolites. Sont classés en fonetion de leur spore Produisent parfois des antibiotiques pour certaines espéces. Sont des bactéries responsables d'infection hospitalitres par excellence. Sont résistants a une T. de 80.C la diphtérie : *CGcher ta réponse fausse) ? Est une toxi-infection strictement humaine Est une maladie a déclaration obligatoire Se manifeste par une angine (( pseudomembraneuse » Est traitée par sérothérapie précoce associée a une antibiothérapie Est traitée par la vaccination. 69. Corynebacterium diphtérie, agent de la diphteriae, est une bactérie (cochez la réponse fausse): ? En forme de bacille 4 Gram positif Commensale de oropharynx Résistante a la pénicilline G Transmise par voie aérienne Isolé d’un prélevement de gorge. 7Lo copie Bacilles a Gram positif La diphtérie est une maladie qui (cochez la réponse fausse) : ? Atteint strictement l'homme Se manifeste par une angine « pseudo-membraneuse » Peut se compliquer de bactériémie Est traitée par un sérothérapie précoce associée a une antibiothérapie Est traitée par une vaccination. Les prélévements de choix pour le diagnostic de la diphtérie sont (Cochez la bonne réponse): ? Le liquide céphalo-rachidien Le prélévement de gorge L*hémoculture L’urine Les selles. coynebacteruim diphteriae agent de la diphtérie est une bactérie ) ? En forme de bacille a Gram négatif Cultivable sur une gélose au sang Isolée d'un prélévement de gorge Produisant une toxine Résistante a la pénicilline G. La diphtérie est une maladie qui : (cochez les réponses justes) ? Atteint strictement I'homme Se manifeste par une angine « pseudomembraneuse » Peut se compliquer de bactériémie Est traitée par une sérothérapie précoce associée A une ATB Est traitée par une vaccination. Les prélévements de choix pour le diagnostic de la diphtérie sont : (cocher les réponses justes ? Liquide céphalo-rachidien Gorge Hémoculture urine Selles 18Lo copie Bacilles a Gram posi Corynebacterium diphtériae : RJ? Est un bacille 4 gram positif Est un germe aérobie strict Cultive sur les milieux usuels Est une bactérie exigeante en sang ou en sérum Produit une toxine protéique, la toxine diphtérique. La diphtérie .+ (cochez la réponse fausse) ? Est une toxi-infection strictement humaine Est une maladie a déclaration obligatoire Se manifeste par une angine « pseudo-membraneuse » Est une infection non contagieuse Est traité par une sérothérapie précoce associée 4 une antibiothérapie RF, Corynebacterlum diphterla Fait partie de la famille des actinomycetales Posséde une paroi trés riche en acides gras, Est un commensal des flores cutanéomuqueuses de l'homme et de I'animal. Est une bactérie exigeante Sur le plan nutritionnel Est responsable d'angine pseudomembraneuse RF. Corynebacterium diphterlae : ? Culture sur milieu au sang Culture sur milieu au sérum, Culture sur milieu Laeffler. Culture sur milieu nutritif minimal. Exige de nombreux facteurs de croissance. La bacille diphtérique acquis son pouvoir toxique par : ? Conversion lysogénique. Par conjugaison Par transduction généralisée Par transduction spécialisée Par transformation. 19Lo copie Bactéries anaérobies strictes Bactéries anaérobies strictes : les bactéries appartenant au genre Claustridium sont : RF ? anaérobie stricts en forme de bacilles a Gram positif sporulés non cultivables pouvant produire des toxines clostridium difficile est une bactérie ? en forme de bacille a Gram negatif micro-aérophile pathogéne stricte responsable de la colite pseudomembraneuse secrétoire de toxine. pour preserver la viabilité des bactérie anaerobie dans le prélévement des suppurations profondes il est nécessaire de : RF ? chasser l'aire de la seringue aprés ponction utiliser des milieux de transport spécifiques acheminer rapidement le prélevement au laboratoire mettre le prélevement a +4C décontaminer le prélevement en Algérie la listériose : RF ? est fréquente en milieu rural survient sous forme d'épidémies touche les sujets a risque est rare est lige a la consommation d'aliments contaminés. les infections suivantes peuvent etre dues a des bactéries anaérobie strictes sauf une la quelle ? abeés cérébral otite chronique colite pseudomenmbraneuse angine pseudomembraneuse endométrite 20Lo copie Bactéries anaérobies strictes Les signes suivants font suspecter des infections a bactéries anaérobie : RF 2 localisation profonde de l'infection odeur fétide Grains jaunatres Présence de Bulles d'air Pétéchies. Parmi les bactéries suivantes cieux sont aérobies stricte Salmonella thyphi Pseudomonas aeruginosa Campylobacter Jejuni Legionella pneumop Escherichia coli L’infection a bactéries anaérobies strictes est évoqué devant : (Cocher la réponse fausse) ? Une odeur fétides se dégageant du foyer infecticux Des gaines jaunes au niveau d’un pus Un abeés péri anal Une otite aigué a tympan fermé. Toutes ces Infections sont dues a des bactéries anaérobies sauf une, laquelle 2 Botulisme Gangréne gazeuse Tétanos Tuberculose Colite pseudomembraneuse. Les signes cliniques suivants orientent vers la recherche de bactéries anaérobies (cochez les réponses justes) ? Odeur fétide Tissu noiratre Lésions vésiculeuses Présence de gaz (crépitement) Couleur marron du pus. 24Lo copie Bactéries anaérobies strictes Le botulisme est: ? Une intoxication alimentaire Une toxi-infection alimentaire. Due A une toxine de nature protéique thermolabile Toutes ces réponses sont fausses. CM. Les bactéries anaérobies stricte sont: ? Des bactéries incapables de croitre en présence de 1'02. Des bactéries 4 métabolisme oxydatif Des bactéries 4 métabolisme fermentaire Aucune réponse n'est juste. Toutes ces réponses sont justes. RE. Les clostri Des bactéries anaérobies telluriques Des bacilles gram - sporulés Des bacilles gram + sporulés Peuvent étre responsables de la gangréne gazeuse Sont sensibles a la pénicilline jiums sont : ? RE. Clostridium perfringens ? Se multiplient essentiellement dans le sol Donnent une gangrene séche Peuvent étre a lorigine d'intoxication alimentaire L'homme peut se contaminer a partir de son tube digestif Les antibiotiques sont efficaces CM. Les bactéries aérobies strictes : ? Ne peuvent vivre qu'en présence d'aide Dégradent le glucose par oxydation Sont capables de fermenter les hydrates de carbone L'accepteur final d'électrons est automatiquement I'02 moléculaire Aucune réponse n'est Juste. 22Lo copie Classification des antibiotiques lassification des an’ iques la classification des antibiotiques en familles est basée sur leur : ? Prescription Poids moléculaire Spectre d'activité Mode d’action Structure chimique Les antibiotiques sont des molécules (cochez la réponse fausse) : ? Douées d’activité antibactérienne D’origine biologique, semisynthétique ou synthétique Caractérisées par leurs spectres d’action Bactéricides Utilisées dans certaines situations en association. L’une des molécules suivantes n’est pas une B-lactamine, laquelle ? Méthicilline imipenéme Céfotaxime Fosfomycine Ticarcilline Les molécules de la famille des phénicoles (cochez la réponse fausse) : ? Sont des antibiotiques bactériostatiques Ont un spectre d’activité large Ont une bonne diffusion lymphatique et hémato-méningée En Algérie, elles sont réservées au traitement de la fiévre typho-para- typhoidlque Inhibent la synthése de la paroi bactérienne. Les antibiotiques agissant sur la paroi bactérienne sont (cochez les réponses fausses} Les béta-lactamines, les glycopeptides et la fosfomycine Actifs sur les mycoplasmes Les béta-lactamines, les aminosides et les cyclines Des inhibiteurs de la synthése du peptidoglycane Des inhibiteurs de la synthése protéique 23Lo copie Classification des antibiotiques Parmi les béta-lactamines suivantes, une molécule A une activité exclusivement antistaphylococcique (cochez la réponse juste) : ? Pénicilline G Oxacilline Ampicilline Céfazoline Céfotaxime Les aminosides ont les caractéristiques suivantes (cochez les réponses fausses) : ? Activité sur les bactéries 4 Gram + et Gram - Activité antituberculeuse constante Administration par voie orale Ototoxicité Néphrotoxicité Toutes les molécules suivantes sont des antibiotiques antituberculeux sauf : Rifampicine Isoniazide Pyrazinamide Ethambutol Céfotaxime Les antibiotiques sont (cochez les réponses justes) Des molécules chimiques douées d'activité antibactérienne. D'origines naturelles ou produits par synthése. De spectre d'action toujours large Bactériostatiques ou bactéricides De structure chimique identique. Les aminosides, sont des antibiotiques qui agissent :(cochez les réponses Justes) ? Sur la paroi bactérienne. Par inhibition de la synthése des acides nucléiques. Au niveau de la membrane cytoplasmique Au niveau des ribosomes. Par inhibition de la synthese des protéines. 24Lo copie Classification des antibiotiques Les B-lactamines sont des antibiotiques : (cochez les réponses fausses) ? A large spectre Agissant sur la paroi bactérienne Agissant sur les bactéries 4 Gram positif et & Gram négatif, Ntagissent pas sur les bactéries anaérobies. Sont toujours d'origine naturelle. La pénicilline G est : (cochez les réponses juste) ? Une B-lactamine. Un aminoside Un anti-staphylococcique majeur. Un anti-staphylococcique majeur. Utilisée pour le traitement de la syp Les antibiotiques suivants agissent au niveau de la paroi bactérienne sauf un lequel ? ? Ampicilline. Oxacilline Chloramphénicol. Céfotaxime. Vancomycine. Les antibiotiques suivants n'appartiennent pas a la famille des macrolides : (cochez les réponses justes ) ? Colistine. Gentamicine. Erythromycine. Spiramycine azithromycine. Parmiles propositions suivantes lesquelles s'appliquent aux antibiotiques (cochez les réponses justes) ? Sont des substances chimiques douées d'activité antibactérienne Sont toujours d’origine naturelle Sont toujours classés selon leur structure chimique Sont utilisés parfois en association. Agissent d'une facon spécifique sur une cible moléculaire. 25Lo copie Classification des antibiotiques Les Cyelines :RF ? Ont un spectre large incluant Rickettsies, chlamydies et mycoplasmes. Leur seul inconvénient est une mauvaise diffusion tissulaire. Possédent un taux de résistance acquise élevé Son contre indiqués chez la femme enceinte et l'enfant Inhibent la synthase protéique bactérienne RF. Le Chloramphénicol est connu pour : ? Son spectre large, Son excelente diffusion dans les ganglions lymphatiques Sa prescription réservée aux fiévres typho-para typhoidiques. Son absence de to: médullaire. Son élimination urinaire. CS. Le spectre d'action d'un ATB est : ? Mode d'action. Le champ d'action. Les espéces bactériennes sensibles. Action sur la bactérie gram (+) et gram (-) Toutes les réponses sont fausses. La classification des ATB est basée sur ? La structure chimique. La structure générique Propriété pharmacocinétique. Spectre d'activité. Mode d'action. Parmiles appartenant aux B lactamines on a? Pénicillines. Gentamicine. Céphalosporines Tétracycline. Oxacilline. 26Lo copie Classification des antibiotiques Les aminosides ? Agissent par inhibition dans la synthése des protéines. Possédent un spectre étroit limité aux bactéries gram (+) Posséde une toxicité auditive et rénale. Ont un mode d'action bactéricide. Agissent sur la paroi Parmi les molécules ATB certains n'appartiennent pas a la famille des macrolides ; lesquelles? ? Spiramycine Gentamicine. Streptomycine. Erythromycine. Colimyeine. Quel est le mécanisme d'action des béta lactamines ? ? Action sur les enveloppes membranaires. Inhibition de la synthése protéique. Inhibition de la synthése du peptldoglycane Toutes les réponses sont justes Aucune réponse n’est juste Les macrolides se différencient des aminosides par ? Une toxicité rénale et auditive. Un spectre d'action plus large Un mécanisme d'action au niveau de 'ADN Une activité in vitro bactériostatique. Une action sur les microplasmes, Quelle est la définition d'un ATB ? ? Une substance de synthése chimique agissant rapidement et non spécifiquement sur les micro-organismes Une substance provenant de micro-organismes ou de synthése chimique, susceptible d'entraver la multiplication de certaines bactéries. Une substance dorigine microbienne qui tue toutes les bactéries Une substance antivirale spécifique Toutes ces réponses sont justes, arLo copie Classification des antibiotiques Les pénicillines ? Diffusent mal dans le liquide céphalo-rachidien. Sont trés toxiques et contre indiquées chez la femme enceinte Inhibent la synthése protéique Sont contre indiquées chez |’enfant. Toutes ces propositions sont fausses, RF. Les céphalosporines ? Inhibent la synthése de la paroi bactérienne Diffusent trés bien dans les tissus Présentent une allergie croisée avec les pénicillines Sont détruites par les céphalosporinases Sont des A TB bactériostatiques Le spectre d'action d'un ATB est : ? Sa maniére d'agir sur la bactérie (bactériostase ou bactéricide). L'ensemble des germes sur lesquels il agit Liensemble des autres ATB appartenant a la méme famille d'ATB. Toutes ces réponses sont justes Aucune de ces réponses nest juste Lequel (lesquels) de ces antibiotiques n'est (ne sont) pas des béta lactamines 22 Pénicilline Erythromycine. Ampicilline. Streptomycine. Oxacilline Lequel(s) de ces groupes n'est (ne sont) pas des antibiotiques ? ? Glycopeptides. Macrolides. Aldehydes Aminosides Halogenes. 28Lo copie Classification des antibiotiques Laquelle de ces molécules est un Inhibiteur irréversible de béta lactamase ? Céphalosporines. Amikacine. Acide clavulanique Tétracyclines, Aucune de ces molécules Vous suspectez chez un malade, une septicémie 4 entérobactérie (Bacille & Gram négatif), lequel de ces antibiotiques utiliseriez-vous pour le traitement ? ? Pénicilline du groupe M Pénicilline du groupe G Pénicilline du groupe A. Macrolide. Aucun de ces antibiotiques. Tous les antibiotiques suivants sont contre indiquez chez la femme enceinte, sauf :? Acide nalidixique Ampicilline Chloramphenicol Sulfamides Aminosides. Un antibiotique : RE? Est une substance antimicrobienne On le classe en famille Il est défini par un spectre d'activité L'efficacité ne peut étre appréciée que par des tests in-vivo Le mécanisme d'action est bien déterminé. Parmiles antibiotiques suivants, lequel appartient a la famille des Bétalactamines ? ? Azithromycine Cefotaxime Ciprofloxacin Rifampicine 29Lo copie Classification des antibiotiques RJ. Parmi les molécules antibiotiques suivantes, lesquelles ne font pas partie des bétalactamines ? 1. Amoxicilline Acide clavulanique 2. Clarithromycine 3. Ofloxacine 4. Céfazoline 5. Amikacine ? 14243 24345 34445 24445 24344 30Lo copie COCCI A GRAM NEGATIF COCCI A GRAM NEGATIF : Ja complication qui n'est pas rencontrée dans les septicémies bacilles Gram négatifs : ? Néphropathie tubulo-interstitielle aigue Choc endotoxinique Coagulation Intravasculaire disséminée Purpura vésiculo-pustuleux des extrémités Méningite purulente. Quelle est la complication qui n'est pas rencontrée dans les septicémies & bacilles Gram négatifs : ? Néphropathie tubulo-interstitielle aigue Choc endotoxinique Coagulation Intravasculaire disséminée Purpura vésiculo-pustuleux des extrémités Méningite purulente. Parmi les bactéries suivantes lesquelles sont les bactéries Gram positif ? 1. Méningocoque 2. Chlamydia 3, Paeumocoque 4. Streptocoque 5. Klebsiella 2 1+4 142 +4 1+5 445 Neisseria meningitidis est une bactérie (Cochez la bonne réponse) ? En forme de cocci a Gram positif Transmise par les secrétions rhinopharyngées Avec un seul sérogroupe Responsable de la méningite cérébro-spinale Transmise par les animaux domestiques 31Lo copie COCCI A GRAM NEGATIF Neisseria meningitidis est transmissible d'un sujet a d’autre par (Cochez la réponse juste ? Les selles les animaux domestiques les séerétions rhinopharyngées les aliments souilles eau Neisseria meningitidis est une bactérie : ? Fragile non cultivant que sur des milieux riches Facilement cultivable sur milieux usuels toxinogéne capsulée. spécifiquement hum: Neisseria meningitidis est une bactérie : (cocher les réponses justes) ? Fragile ne cultivant que sur des milieux riches Facilement cultivable sur milicux usuels Toxinogene Pneumonies Spécifiquement humaine. RF. Neisseria méningitidis posséde les caractéristiques suivantes : ? II provoque la méningite cérébro-spinale Touche l'homme et pas l'animal Entraine une bactériémie, jamais une septicémie Les pénicillines sont actives I existe un vaccin. Neisseria meningitidis, présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle? Est une bactérie fragile ne résistant pas dans le milieu extérieur Est réguligrement pathogéne Est un germe spécifique a l'espéce humaine Est résistant aux bétalactamines Laisse diffuser dans le LCR infecté un antigane soluble 32Lo copie COCCI A GRAM NEGATIF Neisseria gonorrhoeae présente les caractéres bactériologiques suivants (Cochez la bonne réponse) : ? Cocei a Gram négatif Localisation extra-leucocytaire 4 I'examen microscopique Culture sur milieux enrichis Nécessite une atmosphére enrichie en 2 Sécrétion possible de (3-lactamase. Neisseria gonorrhoeae présente les caractéres bactériologiques suivantes : (cochez les réponses fausses) ? Forme de cocci 4 Gram posi Localisation intraleucoytaire l’examen microscopique Culture laicité sur milieu ordinaires Nécessite une atmosphére enrichie en C02 Sécrétion possible de béta-lactmase. L'examen direct d'un prélévement d'écoulement urétral montre des cocci A Gram négatif dans les polynucléaires. Quelle bactérie suspectez-vous ? (Cochez la réponse juste) ? Streptococcus pneumoniae Escherichia coli Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus aureu. L'échee du traitement de la gonococcie par la pénicilline en lére intention s'explique essentiellement par ? La toxicité de la molécule d'antibiotique sur l'appareil uro-génital Le taux de pourcentage de souches de Neisseria gonorrhoeae productrice de penicillinase isolées en Algérie. Mauvaise diffusion de I'antibiotique dans les tissus Mutation chromosomique Neutralisation de I'antibiotique par les anticorps anti-gonococciques. 33Lo copie COCCI A GRAM NEGATIF Toutes les maladies suivantes sont des zoonoses, sauf ? Gonococcie Rage Leptospiroses Brucellose Hydatidose RE. L'espéce neisseria gonorrhae obéit les caractéristiques suivantes : ? La maladie résultante est sexuellement transmissible Touche I'homme et rarement I'animal Le prélévement est fait au niveau des voies génitales est un germe aérobie strict Test sensible aux antibiotiques RF, Les micro-organismes responsables d'ulcérations génitales sont : ? Hémophilusducréyi Virus herpés simplex Tréponéma pallidum Nésseria gonorrhae Chlamydia trachomatis RF. Neisseria gonorrhae est responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle? La blennorragie La lymphogranulomatose vénérienne. L'ophtalmie purulente du nouveau-né. Les atteintes articulaires. La septicémie. Le gonocoque présente toutes les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle? ? Elle est spécifique de lespéce humaine Elle est souvent intra-leucocytaire 4 I'examen microscopique Elle peut sécréter une bétalactamase Elle est une bactérie fragile, ne résistant pas dans le milieu extérieur Elle confére une immunité protectrice. 34Lo copie Cocci 4 Gram positif La toxine responsable des Iésions bulleuses des staphylococcies cutanées est (Cochez la bonne réponse) :: ? L’hémolysine alpha L’hémolysine delta La leucocidine L’exfoliatine L'entérotoxine. Les streptocoques du groupe A de Lancefleld présentent les propriétés ues suivantes (cochez la réponse fausse) : ? Culture sur milieux enrichis au sang Une hémolyse alpha Sécrétion de Streptolysine et de Streptokinase Une résistance aux béta-lactamines Une résistance naturelle a la vancomy Quel sont les sites habituels du Staphylococcus aureus ? (Cochez les réponses justes) ? Cicatrices d’anciens furoncles Cuit chevelu Narines Epiderme palmoplantaire Lésions d'acné Parmiles prepositions suivantes : les quelles s'appliquent 4 Staphylococcus aureus : (Cochez les réponses justes) ? Est toujours sensible a la Pénicilline Répandu chez de nombreuses espéces animales Il existe des porteurs sains tes souches résistantes a la méticilline sont exceptionnelles en milieu hospitalier tes souches résistantes 4 la vancomycine sont trés fréquentes. 36Lo copie Cocci i Gram po ta transmission de Staphylococcus aureus se fait par : (Coctiez les réponses justes) 2 Contact direct interhumain. Contact indirect par ,'intermédiaire d'objets souillés. Des épidémies a caractére nosocomial. ta transfusion de sang souillé Voie respiratoire. tes souches staphylococcus aureus communautaires sont généralement : (Cochez les réponses Justes) ? Sensibilité aux pénicillines Get A Sensibilités aux pénicillines M Sensibilités aux macrolides Sensibilités auxsynergistines Résistantes aux Fluoroquinolones. Parmiles propositions suivantes, lesquelles s’appliquent 4 Staphylococcus aureus ? (Coclier les repenses justes) ? Est toujours sensible a la Pénicilline G Hest répandu chez de nombreuses espaces animales I existe des porteurs sains tes souches résistantes a la méticilline sont exceptionnelles en milieu hospitalier tes souches résistantes a la Vancomycine sont tres fréquentes Staphylococcus aureus est : (cocher les réponses justes) ? Trés répandu chez l'homme. Un des principaux germes responsables de méningites purulentes. Exigent en C02 pour sa culture. Résistant a la pénicilline G. Naturellement résistant la vancomycin. La transmission de Staphylococcus aureus se fait par : (cocher les réponses justes) 2 Contact direct interhumain. Contact indirect par I’intermédiaire d’ objets souillés. Des épidémies de caractére nosocomial. Voie respiratoire. 36Lo copie Cocci 4 Gram positif Un staphylococcus aureus producteur de pénicilline devient résistant ; ? Toutes les céphalosporines. La pénicilline G uniquement. La pénicilline M La pénicilline M et toutes les céphalosporines. Staphylococcus aureus est un ? ? Cocci A gram positif en grappe de raisin possédant une coagulase Coeci a gram négatif an amas ayant une oxydase Diplocoque a gram négatif en grain de café avec une catalase Cocci a gram positif en longue chainette a coagulase négative Diplocoque a gram positif lancéolé dépourvu de catalase Tous les antibiotiques suivants sont des anti-staphylococciques, sauf ? Oxacilline Pristinamycine Colistine Vancomycine Fosfomycine. En Algérie, la majorité des souches de staphylocoques auréus présente une résistance naturelle a: ? Streptomycine Erythromycine Pénicilline Oxacilline Pristinamycine. Staphylococcus aureus sécréte diverses enzymes. Une d'entre elles joue un role dans la constitution de thrombophidbites, laquelle ? 2 Leucocldine Entérotoxine Coagulase Désoxyribonucléase Staphylolysine. 37Lo copie Cocci 4 Gram positif Toutes les propriétés suivantes sont retrouvées chez Staphylococcus aureus, sauf: ? Elabore un pigment doré Tolere de fortes concentrations de NaCl Secréte de nombreuses toxines Produit une coagulase et de nombreuses autres enzymes Produit une bétalactamase & spectre élar En cas de toxi-infectlon alimentaire 4 Staphylocoque doré, quelle est la cause de la diarrhée ? ? La libération d'une endotoxine pyrogéne consécutive a la lyse des corps bactériens La sécrétion d'une endotoxine thermolabile La sécrétion d'une exotoxine thermostable. La production de sérotonine La production dhistamine. Toutes les propriétés suivantes sont retrouvées chez Staphylococcus aureus, sauf: ? Elabore un pigment doré Tolére de fortes concentrations de NaCl Secréte de nombreuses toxines Produit une coagulase et de nombreuses autres enzymes Produit une bétalactamase a spectre élar RJ. Les staphylocoques sont: 1. Des cocci 4 Gram négatif regroupés en amas 2. Des cocci Gram positif regroupés en amas 3. Des commencaux de la peau et des muqueuses de 4. Responsables d'infections cutanées 5. Traités avec la pénicilline V en premiére intention ? 14243 34445 14445 344 14344 38Lo copie Cocci 4 Gram positif Les substances élaborées par les staphylococcus aureus sont : 1. Les hémolysines 2. La leucocidine 3. L'exfoliatine 4, L'anatoxine 5. Ltendotoxine ? 14244 14243 24445 14445 24344 Un staphylococcus aureus producteur de pénicillinase devient résistant a? Toutes les céphalosporines. La pénicilline M La pénicilline A, et la pénicilline G. La pénicilline M, et toutes les céphalosporines Aucune réponse n'est juste. Les streptocoques du groupe A sont responsables des tableaux cliniques suivants (cochez la réponse fausse) : ? La scarlatine La fasciite nécrosante La glomérulonéphrite aigue Les furoncles Lérysipéle. streptococcus pneumoniae est carectérisé par (cochez la réponse fausse) : ? sa forme en diplocoque a Gram positif la presence de capsule une hémolyse qlpha Vexistence de plusieurs sérotypes existence de plusieurs sérotypes la résistance constante a la peniciline G. les streptocoques sont des bacteries carectérisées par ? leur forme en cocci a gram negatif leur disposition en chainettes un métabolisme anaérobie. une culture en présence d'oxygene une oxydation positive. 39Lo copie Cocci 4 Gram positif les streptocoques sont des bacteries carectérisées par ? leur forme en cocci a gram negatif leur disposition en chainettes un métabolisme anaérobie une culture en présence d'oxygene une oxydation positive. streptococcus pneumoniae es caractérisé par : RF 2 sa forme diplocoque q gram positif la presence de capsule la fragilite Vexistence de plusieurs sérotypes la résistance constante a la pénicilline G. les infections causées par Streptococcus pyogenes sont : ? Angine erythémato-pultacées. Scarlatine. Impétigo. Erysipéle. Uretrites. Streptocoque de groupe A est transmis par : les RJ ? Voie aérienne Contact direct Les aliments L'eau Sang. Les complications post-streptococciques sont a type de: (Cochez les réponses ‘justes) ? angine RAA GNA Scarlatine Erysipéle 40Lo copie Cocci 4 Gram positif Streptococcus pneumoniae est une bactéri Strictement humaine. Retrouvée chez I'homme et l'animal Commensal aides voies aériennes supérieures. Fragile ayant tendance a s'autolyse dans les cultures. Transmise par voie aérienne. : (Cochez les réponses justes) ? Les streptocoques du groupe A élaborent de nombreuses substances, parmi lesquelles on a : (coucher la réponse fausse) ? Streptolysine 0 Streptokinase Hyaluronidase Toxine de Pantone Valentine Streptodornase. Streptococcus pyogenes est : (cocher les réponses justes) ? Sensible la pénicilline G Sensible aux aminopéi Sensible aux macrolides. illines. Résistant aux macrolides Résistant aux macrolides. Streptococcus pyogenes est : (cocher les réponses justes) ? Sensible 4 la pénicilline G Sensible aux aminopénicillines Sensible aux macrolides Résistant aux macrolides Résistant aux macrolides. Les Infections causées par Streptococcus pneumoniae sont & type de (Cocher les réponses fausses) ? Infections des voies respiratoires Méningites Bactériémies Scarlatine Impétigo. 4Lo copie Cocci 4 Gram positif Le pneumocoque est : ? Un diplocoque a gram négatif encapsulé Appelé streptocoque pneumoniae L'agent de la malade des Iégionnaires Responsable d'infections urinaires Une bactérie donnant une hémolyse beta sur gélose au sang. Le streptocoque présente une résistance naturelle ala : 2 péniciline Gentamyecine Erythromycine spiramycine Cefotaxime. RE, Le genre streptocoque possdde les caractéristiques suivantes : ? Il est aérobie anaérobie facultatif Il se groupe en chainettes La bactérie est un cocci mobile gardant la coloration de gram Le RAA est une de ses complications La pénicilline est souvent active sur le groupe A. 42LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES : le diagnostic bactériologique de la tuberculose pulmonaire est basé sur : ? IL’examen microscopique aprés coloration de Gram L’examen microscopique aprés coloration spécifique de Ziehl-Neelsen La culture sur milieu de Lowenstein Jensen en atmosphere anaérobie La culture sur milieu usuel en atmosptiére aérobie La sérologie. le diagnostic sérologique permet (Cochez la bonne réponse) La mise en évidence d’anticorps spécifiques développés suite a une infection La recherche du génome bactérien L’évaluation de la vaccination La mise en évidence d’antigenes solubles bactériens Le contréle de lefficacité d'une antibiothérapie le diagnostic bactériologique des méningites purulentes nécessite la réalisation de prélévements suivants (Cochez la bonne réponse) : ? Liquide eéphalo-rachidien Ecouvillonnage nasal Expectoration Aspiration bronchique Hémoculture. le diagnostic sérologique permet (cochez les réponses Justes) ? La mise en évidence d’anticorps spécifiques développés suite a une infection bactérienne L'appréciation de Pefficacité d'une vaccination La mise en évidence d’antigénes solubles bactériens lareche retie dug én ome bactérien D’évaluer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Dans I’attente d'une analyse bactériologique, les prélévements suivants peuvent etre conservés 4 +4.C : (Cocher les réponses justes) ? Hémocultures Urines Selles D’évaluer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. 43,LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES CM. Apres prélévement, les flacons d'hémoculture doivent étre conservés ? +4C Température ambiante. Un flacon a+ 4.C et un flacon 37.C +37.C En anaérobiose CM. Un prélévement d'urine destiné A un ECBU : ? Est effectué de préférence au laboratoire. Est acheminé au laboratoire dans l'heure qui suit. Peut étre conservé 4 24h 4 +4.C Peut étre conservé a 24h 4 +37.C Est effectué aprés toilette soigneuse des organes génitaux externe. CM. Un prélévement du LCR ? Doit ére acheminés immédiatement au laboratoire A Vabri du froid (dans le creux de la main). Peut étre examiné 24h aprés Doit étre examiné en urgence. Doit étre décontaminé avant la mise en culture CM. Chez un malade présentant une suspicion de septicémie. 2 flacons d'hémoculture ont été pratiqués et se sont révélés négatifs on peut expliquer ceci par: ? Absence de septicémie Un nombre de flacons insuffisant Malade sous traitement ATB. Conservation des flaconsa4°Cpendant24h, Toutes ces réponses sont fausses. 44LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES CM. Au laboratoire vous recevez un LCR purulent, le premier geste a faire est: ? Mise en culture du prélévement Aprés mise en culture du prélévement, puis identification du germe vous téléphonez au médecin traitant pour lui proposer I'ATB le plus efficace. Les examens microscopiques, et vous téléphonez au médecin traitant pour lui communiquer les résultats Examens microscopiques - mise en culture identification - Antibiogramme et vous transmettez les résultats au médecin traitant Toutes ces réponses sont justes est de mettre en évidence : ? CM. L'objectif d'un sérodiagno: La réaction d'hypersensibilité retardée Les germes responsables de l'état morbide Les antigénes solubles Les immuns complexes. Les anticorps spécifiques. CM. Tous ces prélévements peuvent étre conservés 4 + 4.C sauf: ? Ecouvillonnage laryngé. Hémoculture. Pus d'abees. LCR Selles CM. Le diagnostic bactériologique d'une infection comporte les étapes suivantes : ? Examens microscopiques - mise en culture -antibiogramme. Prélévement - examens microscopiques mise en culture - antibiogramme Prélévement - examens microscopiques mise en culture - Identification biochimique -antibiogramme. Examens microscopiques - identification biochimique - antibiogramme. Examens microscopiques - mise en culture - identification biochimique - antibiogramme 45LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES CM. Tous ces prélévements peuvent dtre conservés & +4.C sauf: ? Ecouvillonnage laryngé Hémoculture. Pus d'abees LCR. Selles CM. Les meilleures conditions d'asepsies pour réaliser un prélévement ont pour but ? Diéviter d'introduire des germes du milieu extérieur dans le prélévement et/ou de contaminer le malade Pour éviter de contaminer la personne faisant le prélévement. Diéviter de contaminer le matériel de prélevement Pour obtenir un prélévement stérile Toutes ces réponses sont justes. CS. Au cours d'une fitvre typhoide, vous faites tous ces prélévements sauf? Selles pour coproculture Sang pour hémoculture Selles pour parasitologie Sang pour sérologie Toutes ces réponses sont fausses CM. Le diagnostic bactériologique indirect peut étre obtenu par : ? Le diagnostic sérologique a partir dun seul prélevement de sang, Le diagnostic sérologique a partir de deux prélévements de sang distants de 10 a 15 jours La recherche d'une hypersensibilité de type retardé La recherche d'une hypersensibilité de type immédiate. Aucune réponse n'est juste. CM. Les examens bactériologiques basés sur des techniques immunologiques : ? Sont utilisés pour rechercher les antigenes bactériens directement dans le produit pathologique Sont préalables 4 la mise en culture du prélévement Ne présentent aucun intérét pour le diagnostic rapide. 46LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES Nécessite l'utilisation d'anticorps bactérien spécifique Aucune réponse n'est juste. CM. Les techniques d'immunofluorescences sont des techniques : ? Microscopiques basées sur le principe du couplage d’une molécule d'anticorps avec un fluorochrome D'ensemencement du prélévement sur milieu de culture additionné de fluorochrome Utilisées pour le diagnostic rapide par la mise en évidence direct des germes dans les frottis effectués & partir de certain prélévements. Qui présentent 'avantage d'une trés grande spécificité. Aucune réponse n'est juste. CM. RF. La plupart des bactéries peuvent étre cultivées, la mise en culture permet ? Diobtenir le développement in vitro des germes étudiés. Est nécessaire a l'identification de la bactérie Ntest pas indispensable a I’étude de la sensibilité aux antibiotiques Liisolement des différents germes lorsqu'on est en présence d'un prélévement poly-microbien. Toutes ces réponses sont justes. CM. RF. La fiche de renseignement qui doit accompagner au laboratoire tout prélevement ? Est facultative si le prélévement est étiqueté lisiblement Est nécessaire pour orienter les investigations du bactériologiste Facilite le travail du bactériologiste et permet d’aboutir plus rapidement au diagnostic Facilité le travail du laboratoire et diminue les risques d’erreur. Doit étre rempli de préférence par le médecin traitant. CS. Tous ces prélévement nécessitent un milieu de transport saut : ? Sécrétions pharyngées LCR. Selles. Sécrétions conjonctivales. Contenu des vésicules et des pustules. 47LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES CS. Un enfant non vacciné contre le tétanos vient vous consulter aprés s'étre blessé avec un morceau de fer rouillé, que faite vous Nettoyage - désinfection de la plaie Nettoyage - désinfection de la plaie sérum antitétanique. Nettoyage - désinfection de la plaie sérum antitétanique - vaccin antitétanique. Nettoyage - désinfection de la plaie vaccin antitétanique Aucun des actes. CS. RF. Les principes généraux d'un prélévement bactériologique correct sont :? La stérilité du matériel de prélévement La désinfection soigneuse de la zone de prélévement Faire le prélévement avant toute antibiothérapie Conservation immédiate du prélévement A +4. Le transport rapide vers le laboratoire CS. Les prélévements A effectuer pour le diagnostic direct de la fievre typhoide sont : ? Les prélévements de sang pour hémoculture + prélévement d'urines pour étude cytobactériologique Prélévement de sang pour hémoculture + prélevement de selle pour coproculture Prélévement de sang pour hémoculture Prélévement de selles pour coproculture et prélévement d'urines pour étude cytobactériologique Prélévement de sang pour étude sérologique CS. RF. Tous ces prélévements doivent étre conservés 4 +4. en attendant leur analyse ? Selles. Crachats. Urines Sang pour hémoculture. Tubages gastriques 48LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES CS. L'ordre des étapes du diagnostic bactériologique est le suivant : ? Antibiogramme - culture - examen direct - Identification. Examen direct - identification Antibiogramme -culture. Examen direct - Antibiogramme - identification -culture Culture - Antibiogramme - examen direct -identification Examen direct - culture - identification Antibiogramme. CS. RF. Les examens microscopiques : ? Renseignent sur la morphologie et la mobilité des bactéries. - culture - examen direct - Identification Constituent un élément d'orientation diagnostique Peuvent étre rendus spécifiques en utilisant des anticorps spécifiques Suffisent pour affirmer le diagnostic de certitude Constituent un élément d’orientation pour 'antibiothérapie. CM. Quel () est (sont) le (s) test (s) de lnboratoire permettant d'apprécier Pefficacité d'un traitement antibiotique prescrit ? 2 La concentration minimale bactéricide L’antibiogramme Le dosage des antibiotiques Le pouvoir bactéricide du sérum. Tous ces tests. Un bon prélévement bactériologique est conditionné par les éléments suivants, sauf un. Lequel ? ? Nécessite une asepsie rigoureuse Doit se faire avant toute antibiothérapie Doit s'accompagner d'une fiche de renseignement clinique Peut étre conservé plusieurs jours & température ambiante Doit s'acheminer le plutdt possible au laboratoire En attendant de le faire parvenir au laboratoire, lequel de ces prélévements garderiez-vous a l'étuve a 37.C ? ? Prélévement d'urine Prélévement de selles Hémoculture Pus d'abcés fistulisé 49LO COPIE. DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES RI Un bon prélévement bactériologique doit obéir aux régles suivantes sauf 2 Asepsie rigoureuse Fiche de renseignements cliniques correctement remplie Acheminement rapide au laboratoire Conservation a une température appropriée selon la nature du prélévement Une antibiothérapie préalable est souhaitablebiopsique. RJ. Parmi les prélévements suivants quel est celui qui permet le diagnostic formel d’une septicémie ? Liquide céphalo-rachidien Urines Prélévement de gorgerapide au laboratoire Hémocultures Coprocultures. Concernant les hémocultures, une seule proposition est fausse, laquelle ? ? Doivent se faire toutes les 3 heures Doivent se faire au pic thermique Seules les anaérobies doivent étre placés a I'étuve Sont dun apport important pour le calcul du pouvoir bactéricide du sérum Peuvent étre négatives dans l'endocardite infectieuse 50LO COPIE. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DIAGNOSTIC VIROLOGIQU La culture des virus se caractérise par [cochez la réponse fausse) : ? Utilisation de cellules vivantes permissives Réalisation de prélevements de bonne qualité Formation d'un effet cytopathogéne (ECP) Confirmation de la culture par des anticorps monoclonaux spécifiques Quantification des virions. L’isolement sur ocuf de poule embryonné sert & (Cochez la bonne réponse ? Isoler le virus grippal Produire le vaccin antigrippal Produire le vaccin antipolio parentéral Synthétiser des anticorps monoclonaux spécifiques des virus grippaux Détecter les mutations des virus grippaux Le diagnostic virologique direct (cochez la réponse fausse) ? Est mis en ocuvre pour le diagnostic de certaines infections virales idu Permet de connaitre le statut immunitaire aprés vaccination Estle seul diagnostic possible dans certaines infections virales Est mis en oeuvre sur un prélévement de sang ou autre Permet de connaitre le statut immunitaire d’un indi Le diagnostic virologique indirect (cochez la réponse fausse ? Peut étre mis en oeuvre pour le diagnostic de toute infection virale Permet de connaitre le statut immunitaire d’un individu Permet de connaitre le statut vaccinal d’une population Est mis en oeuvre sur un prélévement de sérum ou de plasma Représente ’outil de premiére intention dans de nombreuses infections virales La PCR en temps récl est une technique (cochez la réponse fausse) ? De diagnostic direct De biologie moléculaire Sérologique Trés sensible et spécifique Qui détecte l'acide nucléique viral dans le sang mais pas dans le LCR. 51LO COPIE. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE Parmiles virus suivants, quels sont ceux transmis par voie parentérale (Cochez la bonne réponse): ? Virus de I’hépatite B Virus de Phépatite E Virus de 'immunodeéficience Humaine Virus de Phépatite A Virus de la rubéole. Parmiles virus suivants, quels sont ceux qui ont une porte d'entrée respiratoire ? Virus de la rubéole Virus de la rougeole Virus de P’hépatite E Virus de la varicelle Vinus de la poliomyélite. LA SEROLOGIE VIRALE EST INDIQUEE POUR : (COCHEZ LES REPONSES FAUSSES Confirmer certaines infections Témoigner d’un titre vaccinal protecteur Virus de ’hépatite E Détecter les résistances aux antiviraux. Les tests virologiques moléculaires sont : (Cocher la réponse fausse ? Qualitatifs ou quantitatifs Des techniques sensibles reproductibles Des méthodes de diagnostic rapide Utilisés pour rechercher plusieurs virus simultanément Sensibles et peu spécifique. Parmi ces techniques, lesquelles sont utilisées dans le diagnostic indirect d’une infection virale : (cochez les réponses justes ? Culture cellulaire Immun microscopie électronique Immun chromatographie Séroneutralisation PCR. 52LO COPIE. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE Un prélévement destiné & un isolement viral : (Cochez les réponses fausses ? doit étre effectué le plus tt possible aprés I'apparition des signes cliniques doit étre conservé a 37.C avant son acheminement au laboratoire Ne doit pas étre congelé pour garder l'intégrité du virus doit étre conservé & -80.C si lisolement est différé doit contenir une charge virale suffisante. La présence d’anticorps dans le sang: (Cocher les réponses fausses ? Evite automatiquement A l'individu des réinfections par le virus correspondant Peut signifier une infection ancienne Peut signifier une infection récente si présence d’anticorps de type IgM idu contre I'infection correspondante Protege Vin Peut signifier une vaccination La mise en évidence des anticorps est un examen de premitre intention pour les infections virales suivantes : (Cocher les réponses fausses) ? Infection par le virus de la Rubéole Infection par le virus des oreillons infection par le papillomavirus infection par le virus de 'hépatite C infection par te Rotavirus. L'isolement viral en culture cellulaire (Cochez la réponse juste Est parfaitement adapté aux diagnostics d'urgence. Permet de détecter facilement un papillomavirus humain Permet de mettre en évidence des particules virales infectieuses completes Permet de mettre en évidence des mutations de résistances aux antiviraux Est un examen de premitre intention pour un diagnostic virologique. Une présence d’anticorps : (Cochez la remet, fausse) ? Evite automatiquement a l'individu des réinfections par le virus correspondant Peut signifier une infection ancienne Peut signifier une infection récente si présence d’anticorps de type IgM. Peut signifier une vaccination Peut signifier une réinfection. 53LO COPIE. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE Une recherche d'antigénes viraux par des méthodes immunologiques : (Cochez la réponse fausse) ? Peut étre mise en oeuvre par des techniques d'immunofluorescence Peut étre mise en oeuvre par des techniques d'hybridation génomique Peut étre mise en oeuvre par des techniques d'ELISA Est souvent utilisée pour le diagnostic d'infections virales respiratoires Peut étre mise en oeuvre par des techniques d'agglutination. La mise en évidence des Ag viraux solubles ou intracellulaires par méthode ELISA répond aux caractéristiques suivantes : (Cochez la réponse fausse).? Est une méthode relativement rapide (230) Est une méthode automatisée d'interprétation plus aisée Donne souvent une information sur le sérotype Est non applicable a tous les virus Peut étre applicable & tous les Quels sont les virus possédant une hémagglutinine qui permet la mise en oeuvre d'une réaction sérologique d'inhibition de 'hémagglutination ; La oules RJ? Virus de la grippe Virus de la rougeole Vinus poliomyélitique Vinus de la varicelle Virus de la rubéole. ted iag nos tic viro log ique d ire c te : 4 ou (es RJ? Consiste a détecter et identifier un virus 4 partir de ses constituants Dépend de la qualité des prélévements Consiste a détecter les anticorps circulants spécifiques du virus Est demandé systématiquement pour les infections virales Seule méthode permettant d'isoler et identifier le virus infectieux.LO COPIE. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE Un prélévement destiné & un isolement viral : Ia ou les RJ ? Doit étre effectué le plus tot possible aprés l'apparition des signes cliniques Doit étre conservé a 37.C avant son acheminement au laboratoire Doit étre conservé au plus 4 heures 4 +4.C avant son acheminement aux laboratoires Doit étre conservé a +4.C avant son acheminement au laboratoire Doit étre conservé a -80.C si isolement est différé. LES VIRUS SUIVANTS PEUVENT ETRE ISOLES A PARTIR DES SELLES: LA OU LES RJ Les entérovirus Les adénovirus Le cytomégalovirus Le virus des oreillons Le virus respiratoire Syncitial L'ISOLEMENT DES VIRUS DOIT ETRE EFFECTUE : LA OU LES RJ Sur cellules primaires-in-vitro Sur cellulaire de lignée continue in vitro Sur milieu de culture symétrique Sur animaux de laboratoite Sur milieu liquide enrichi PAR! LES INFECTIONS SUIVAN QUELLES SONT CELLE: DONT LE DIAGNOSTIC DE PREMIERE INTENTION EST BASE ESSENTIELLEMENT SUR LA RECHERCHE DES ANTICORPS : LES RJ Rubéole infection a VIH Rougeole Hépatite C. Infection génitale a HPV 55LO COPIE. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE le diagnostic d’une Infection par le VIH repos sur : la ou les RJ? Le dépistage le plus souvent par une méthode Immuno-enzymatique La détection des anticorps anti VIH1 et anti VIH2 La confirmation des réactions négatives en ELISA par western blot La confirmation par la recherche des différents antigénes viraux Toutes ces réponses justes. RF LE PRELEVEMENT DU LCR Doit étre acheminé immédiatement au laboratoire Peut étre conservé a 4. Le résultat de son examen cytologique est obtenu dans les 15 mn Peut-étre ensemencé au lit du malade Doit étre fait avant toute antibiothérapie. RF, Le diagnostic courant de la rage au laboratoire s'effectue A partir de substance cérébrale A partir des glandes sous maxillaires de l'animal A partir de la salive de l'animal mordeur Par immunofluorescence Par inoculation intracérébrale a des souris de laboratoire RJ. LE DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L'INFECTION RABIQUE SE FAIT: A partir de ia salive du sujet enragé A partir des signes cliniques observés chez L'animal A partir des cellules cérébrales de I'animal enragé, Par la réaction de neutralisation Par la réaction d'inhibition de 'hémagglutinafion 56