KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN o PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWLJAYA Indralaya 0130662 AM Fimall:eperawatan unttyaboa.com PENGKAJIAN ANTENATAL/ INTRANATAL/ POSTNATAL/ ONCOLOGY TANGGALMASUK —:01 Agi 254 4.06 WB Identitas pasien: Nama Status perkawinan sith Usia ‘Alamat Qesa aackaty Borqwann Agama Pendidikan: Soap Pekerjaan sloy cinch Trea TANGGAL PENGKASIAN: 05 Agi 2824 JAM: 03:20 WIB Keluhan utam: fet famun Fearn FISIOLOGIS Sistem Sensori Perseps ‘Kopala - endengae (nga ‘Rambut ‘Waa Wan simetris 0 yj ‘Keadaan kulit kepala: Wbersih tidak Regier Cada ® Kebersihan: deka O tidak | ¥Rontok a Gangguan pendengaran: () adaV/tidak Pengecapan (mulut dan lidah) "enge ( ml » Bentuk mulut: ¥ sjmetris (0 asimetris Lida kotor ers Gigi: Mersin 0 kotor 0 berlybang 0 sakit gigt Gangguan menelan: 0 ada tidak Leher Pembesaran kelenjar: (1 getah bening © tiroid ‘ada M tidakSomatera Seatan Indoor. Yelp 07 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA Raya Palembang-Prabumeth Km. 32 Gedung Abdel Mathal Kempes Une Indralaya O1, 30662 Email; keperewatan unui yaboncom AB Fae. OTSA "ayalpenyalt eda Maisangkal pean pays ea lee disangkal o ‘Lesi Nipple: 0 Ya @Tidak Keluhan ‘Masalah Keperawatan haat ada Keivhan Kaa a8. masotedn Sistem Permafasan Dada Pernafasan tuk: Frskuensi pemafasan: Yox/mnt imetris_ CAsimetris. 0 Barrel Chest feguler —Chyperventilasi Cireguler Capnew (1 Pigeon Chest 0 Funnel Chest Ccheyne stoke O hipoventilasi OC kuarmaul C0 biot o. ‘Pyeerakan ing Dada: YTidak Ada Substemal © Supra Klavicula Bynyi nafs: lIntereosta O Suparasternal Socsikuler =O stridor ronhi (OTrakeal Tag O Fail Chest GbronkovesikulerO wheezing krepitasi Dbronkial Orales ——Opleural rap Payuda Kebersy: 4 Resi. 0 Tidak Fremikus vokal ipl enol Dw Tete Cmeningkat Cmenurun ( intensitas sara Pembengkakan: 0° Ya Tidak ‘Alat bantu pemafasan = Hiperpigmentasi Areola: 0 Ya Tidak tidak Cnasal Cbag+mask — O mask Dtrakeostomi respirator NyeriTTekan: Ya Skab:3-4 Tidak [ Pengeluaran Asi: 0 Ya Tidak Batuk: Miidak 0 produbtif, wamna sputum: Benjolan: 0 Ya YTidak [Nyeri saat bernafas : tidak O ya, skala: ‘Riwayat penyakit terdahulu Riwayat penyakit diderita keluarga: a o isangkal Misangkal Keluban ‘Masalah keperawatan date aba Ketwhan hee ; Wok: ada wasatela Pembesaran jantong: Dada “dak Pengisian kapil ‘Nyeri dada: “tidak © ya, skala: Riwayat penyakit diderta Keluargas 0 Arangkal “Masalah keperawatan Yidate adq watatelKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA — ang -Prabumlh Ke 32 Je Matha Kampen Unt Sumatera Stats nde O71 HIN Fa 7 SHS Pals neeeensmbeneoat Sistem Syaraf Pusst ‘Keadaan umury: baik 1) sedang Postur tubuh dan gaya berjalan: Kesadaran: “CM D Apatis 0 somnolen Megap ‘i sempoyongan © soponus (koma ‘Otimpang ‘CO membungkuk Bicara: Mterarah tidak terarah Refleks patel + OF 0 +t Riwayat penyakit terdahula = Tiwayal penyakil diderita keluarga: a a Méisangkal Maisangkal Keluhan Masalah keperawatan Wy. Me tnerrtatcan Kepatanya —fusins, Sistem Gastrointestinal Nafsu makan: Bane BB Scbelumbamil : - kg GBs61K9 Kemampuan mengunyah: Gat BB Saat hamil oo kg Fe tbo Kemampuan menelan: Gat. Kenaikan berat badan saat hail = kg teat : 2 (ooeral Peristaltik uss: 18x foment Iapat: Flatus: + (eda) ‘Makan terakhir jam: 1-80 jumish: 1 porsi nasi ‘Minum terakhir jam: 9-0 jumlah: « gelas ieee ET TST ETE o 0 O disangkal Wisangkal Keluban ‘Masalah keperawatan| WY. meagaterton tttial don turret —_ Sate Keno. Sistem Muskuloskeletal Rentang gerak: ma: Glerbatas Mtidak aise C ekstremitas atas + bawah ‘Cmembatasi diri untuk bergerak Gekstremitas atas ( ckstremitas bawah Kgmampuan memenuhi aktivitas sehari-hari Varises:‘/tidak Dada ‘mandiri 3: ‘Warna kul Cikterik O sianotik Ci pigmentasi s ‘normal Akral: hangat 0 dingi Losi: Sfidak D ada; berupa Riwayal penyakit diderita Keluarga: a | aang asalak beperawaan Kam ole WataldeKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWISAYA lt Km. 3 Gedung Abdal MuthaltsKampos Unar Indralaya OT, 30662 Email heperavatan nsri@yahoncom, JL Raya Palembang. Probe ‘Sumatera Selatan Indonesia. Telp. 07 ROU Fax OTL SHIR Ema: ‘Sistem Integumen Turgor: Melastis O tidak Ocolasma gravidarum (0 strie gravidarum (linea alba 1 linea nigra Luka bekas operasi 0 ada %fidak Riwayat penyakit terdahul = Riwayat penyakit dideita keluargaz a a whi isangkal Maisangkal Keluhan ‘Masalah keperawatan Hox aba katwhan Sistem Eliminasi Hemoroid: tidak 0 ada derajad: Frekuensi BAR: 6-0 # jumlahs wane ‘Varises vagina: Mfidak (0) ada lokasi Frekuensi BAB: 4 x/hari jumlah: AOR Rash Gangguan BAK: Midak 0) ada Outpt: : =! Midak 0 konstipasi BAK terakhirjam: 6-38 jumlah: oe Odiare CO disertai darah esatecaks BAB (erakhir jam: 5.98 ib jumlah: WL: ‘Riwayat penyakit diderita Keluarga: 0 Maisangkal Masalah keperawataw Riwayat kehamilan No [Sex |Usia [BB [PB Penolong Lahir_| Lahir Riwayat penggunaan kontrasepsi: oO Oo Riwayat pemeriksaan kehamilan Otrimester 1: x dibidan trimester 2: x dibidan trimester: x dibidan Kala2: fase dlkegy mmilg RR:KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA JL Raya Palembang Praburmalth Kr, 32 Gedeng Abdel Muthal Kampas Une fdrataya OF, 30662 ‘Sumatera Selatan Todoneta Telp-O711-S81R31 Fax 711-SSIRS! Emall: krperawatannstiévahn com, ‘dete tik TLamanya: Intensitas: Kala Weak aikoa ™D: mmHg RR: x/menit Nadi: xmenit’ = T : °C Lokasi ketidaknyamanan: [Nyeri:ada/tdak skal setiap kali nyeri Tinggi fundus Uterus: Kontraksi PEMANTAUAN KALA 4 Riwayat penyakit diderita keluarga: a CO disangkat Masalah keperawatan: Vidar ado tmasatohyKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGL © FAKULTAS KEDOKTERAN (oe PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN C UNIVERSITAS SRIWLAYA, A Raye | Palembang -Prabomatih Kn. 32 Gedung Abst Mathlib Kempos Url Indeatys 1, 10662 Ssnoaters Seaton Indonesia. Te O7UUSKINM Fas O7HL-SHINM Erol; keperematononerigrshon am, Data penunjang emer Nonspat 2S moat 2874 Matt 48 ad 81.4 Howat B Hemerabin ory \evwosit- (wae) sas Tromborit m bextosit(eac) 02:00KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA. Km, 32 Gedung Abdal Muthallb Kampos UnertIndralya Of, 30662 ‘Email: keperawatan.unarl@tysboncom 31 Fax. O711-SHIKS1 Ema FAKTOR SITUASIONAL (perekonomian/ketersediaan dana, peran serta keluarga/suami, gaya hidup, pandangan tentang riwayat persalinan sebelumnya, lingkungan fisik diruang perawatan (kebisingan, pencahayaan, temperatur rvangan) frac -anaterya, {Way ereedomgire| 083 Pay os teotan eeatearan Cepek Sy watean Huate leeatue Preswaten Peecahayaan dan CuhvKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWUAYA, ‘2.Raa song Prana in 3 Gan dl have et dry 28682 Samsia nn eso Fap He aHAh Fat Nt Las howeteeensaeeaes PENGKAJIAN PASIEN PALIATIF STATUS FUNGSIONAL PASIEN KUALITAS HIDUP PASIEN 1 PPS (Palliative Performance Scale) PPS tevel | Ambulasi Status Fungsional eee | timate | eee dapat melakakan akties | normal, dak memerukan compos = onmal | pelayanan khusus (dak | "OM — | MOMMA! | penis | |___ada gejala) aks |" aktiviasnomal dengan | mat | SPOR | scjala minimal | nonmal | menis | cls aise aktvitas normal dengan | no | pos wehitnaesie | neat [pee | ei penyakit sedikit ane a normal’ | compos i raat . 7 | penurunan | bantwan untuk beberapa | "Om | PERI | ments aktvitas sedikit Kadang-kadang perlu) buntuan sesckai Ge penurunan bantuan | dipertukan sering duduk/ | perlubantuan dan | bantuan sesekali a batarng sega panna) pran ‘tidak dapat merawat diri seni, memerlukan [rama | comraS Pelayanandirumah si | gerutan | PS | spuatetar pevalanan penyakitdapot | nan | ate dengan cepat le tidak dapat beraktifitas ormall | ere sama skal indkasi | totatcare | penura | SPIO irawat di rumal skit nan | ated compos mini mentis/+/- ‘mal apatisfletar sp sangat | H-apatis, | mini | letargi, [ke | | sangut skit, prt dirawat id RS untuk pengobatan total care suport4. 10% 5. 60% 6. 50% 7. 40% 8. 30% 9. 20% 10, 10% 11. 0% NTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWLIAYA 1.mayPatembang- Prams Ki. 32 Coben Ao Mths Keon Samara Sno dora ap 1010 Fa. SY ejata penyakit mampu merawat dir sendir, tapi tidak dapat beraktifitas normal atau bekerja + butuh dampingan dan bantuan orang lain, masih dapat mengurus kebutuhan dasar pribadi :-membutubkan lebih banyak bantuan orang lain, dan perawatan medis {erbatas pada tempat tidur dan kursi, membutuhkan perawatan medis khusus ferbatas pada tempat tidur saa, tidak dapat mengurus di sendiri + sakit berat, membutuhkan banyak perawatan dan pengobatan kkeadaan kritis, perjalanan penyakit fatal rapid progressive 2 meninggal. 100%-80%: kondisi pasien baik 70%-50%: kondisi pasien membutuhkan minimal 40%-0%: kondisi pasien membutuhkan bantuan maksimal ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Kriteria ‘Skor _ Deskripst [Simptomatik Ramarao ptomatik ©) _Sepenuhnya aki mampu melakukan semua aktivitas tanpa batasan i Terbatas dalam aktivitas fisik yang berat tetapi dapat berjalan dan| 1 dapat melakukan pekerjaan yang ringan atau tidak bergerak. Misalnya, ‘pekerjaan rumah ringan,pekerjaan Kantor. "Rawat jalan dan mampu melakukan senmua perawatan dri tetapi tidak, [mam melakukan aktivitas kerja apa pun, | tapi | Perawatan dir terbata, sekitar >50% berada di tempat tidur (saat tidur “tidak dihitung). |, Benar-benar tidak dapat melakukan perawatan benar terbatas pada tempat tidur atau kursi.KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDIILMU KEPERAWATAN LUNIVERSITAS SRIWUJAYA 1.napaPatenang- Prabal Km Grong All Matha apes Un Taran 2062 ‘Smstera aco ep #1 8 Fae OT HN Ens kpreean sehen KEADAAN PENYULIT LAINNYA. 1 Nyeri Kategori Pertanyaan O Onset a) Kopan mulai terjadinya nyeri? }) Dimulai sejak kapan anda merasakan nyeri? ©) Berapa lama durasi nyeriberlangsung ? 4) Apakah nyerinya terus terjadi atau hilang timbul? «) Seberapa sering terjadinya nyeri? P —Provocating —_f) Apa yang menjadi penyebab timbulnya nyeri? ¢) Apa yang memperberattimbulnya nyeri? hy) Apa gejala yang menyertai saat terjadi nyeri? i) Apa yang dapat meredakan nyeri? Q Quality 4) Seperti apa nyeri yang dirasakan? ) Apakah seperti ditusuk.di sayat, atau di bakar? Regio 1) Di bagian tubwh mana nyeri dirasakan? 1m) Apakah Nyerinya menyebar? S Scale 1) Dari angka 0 sampai 10 jika 0 tidak terasa nyeri sama sekal, dan 10 ‘terasa sangat nyeri, ada di nomer berapakah nyeri yang anda rasakan? T —_ Treatement 6) Apakah perawatan yang sudah anda lakukan untuk mengurangi p) Aktivitas seperti apa yang dapat mengurangi nyeri yang anda rasakan? 4) Apakah anda menggunakan obat pereda nyeri? Obat apa yang sering anda gunakan? 1) Seberapa efektif pengobatan dan perawatan yang dilakukan sekarang? ') Apakah ada efek samping dari pengobatan yang dilakukan? U Understanding 1) Memurut anda,apa penyebab nyeri yang anda rasakan? 1y) Bagaimana nyeri ini dapat mempengaruhi anda dan keluarga anda? +) Apakah keadaan nyeri berpengaruh terhadap aktivitas schari hari? Vv Values |w) Apa yang anda harapkan terhadap nyeri yang anda rasakan? x) Bagaimana Pandangan anda terhadap nyeri yang anda rasakan? 2. Fatique (Kelelahan) |. Apa yang menyebabkan Anda merasa kelelahan? 2. Berapa lama rasa felah itu muncul? 3, Lelah seperti apa yang Anda rasakan? a Anda lakukan apaila merasa lela? Berapa lama? Seberapa sering sesak napas anda muncul? Hdae Recs, StO caf ‘mapas timbul? gobatan dan terapi saat ini? Seberapa efektif pengobatan yang, ‘napas? Apakah ada efek samping dari pengobatan yang saja yang dolu pernah diberikan? ngan arti Ovtanpa sesak sama sekali dan 10-sangat sesak), nilai ‘yang anda rasakan? esl stu sexing?KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGL FAKULTAS KEDOKTERAN oO PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWLJAYA 2. Rays Palembang Probe 31 Gedung Al Matha Kon Utne 38662 Somaters Senza eden Tp 71050801 Fae 714-5608 Eee: bnerennn weeny con Nausea 1, Sudah berapa lama Anda mengalami mual? Yom™r) Wereptornt — rHON 2, Apakah Anda sedang menjalani pengobatan atau terapi saat ini? F(\eewoteragy 3. Apakah mual sering atau hanya terjadi sesekali? twor aged Sekeli 4, Apa yang biasanya Anda lakukan untuk mengurangi rasa mual? m{qum: dr hangake ,(shiebok Vomiting 1. Sudah berapa lama Anda mengalami muntah? Yow mereptens wantoh, 2. Apakah Anda sedang menjalani pengobatan atau terapi saat ini? F[ eertelernet 3. Apakah muntah sering atau hanya terjadi sesckali?beqeay Seseeant 4. Bagaimana karakteristik atau bentuknya ketika Anda muntah? Cae 5. Apa yang biasanya Anda lakukan untuk mengurangi rasa muntah? \S¥eebo Konstipasi 1. Sudah berapa lama anda mengatami kesulitan buang air besar? Waa Tuite BAB 2. Kapan terakhir kali anda buang air besar? Yoo, ‘edi Gitar Yuen & Poot 3. Apakah anda sedang menjalani pengobatan dan terapi saat ini? Seberapa efektif pengobatan yang dilakukan sekarang? Apakah ada efek samping dari pengobatan yang sedang diberikan? Pengobatan ‘apa saja yang dulu pemah diberikan? Kewnleeng « egte. Rerapbokan Rambo nie 4, Apakah anda sebelum ini jaramg mengonsumsi sayuran dan buah-buahan? Jikalau iya, apa saja yang, biasanya anda konsumsi? Rega, Setar -Sarvrany Kana Kung, lorem « worker tenon Att 5. Bagaimana possi anda ketika sedang buang air besar? 4 uy, Insomnia 1. Apa yang menyebabkan Anda kesulitan tidur? Woe Wehuyran “40r 2. Apa yang Anda lakukan ketika kesulitan tidur? 3. Apa yang Anda rasakan ketika kesulitan tidur? 4, Sudah berapa lama Anda mengalami kesulitan tidur? 5. Bagaimana cara Anda mengatas hal tersebut? Keadaan loka Tudor ada Wwe 1 Dj mana letak atu lokasi dari luka Ands? ‘wama dari tuka Anda? 3: Ama lps eee am! LateedG See asnsa cocoa ae Nf edtceve Yer S001 Fas. 0719800 Ena stare Sema KEADAAN PSIKOLOGIS PASIEN a) Keadaan perasaan 1, .Apakah kamu merasa cemas? YYdate pasien 2. 2.Bognimana perasaan(mood) mu hari ini? 3. 3.Apakah kamu merasa putus asa dan depresi? Hés\e 4. 4.Apakah kamu merasa cemas? Woe 5. S.Apakah kamu merasa tegang? cemas? eX 6. 6.Apakah kamu pemah merasakan stress yang berlebihan? HSA 7. T.Apakali ada sesuatu yang kamu inginkan atau lakukan sekarang? ‘aye Seqeem Polaeg, b) Perasaan terhadap 1.1 Apakah kama tau tentangpenyakitmusekarang? ‘20 penyakit 2. 2.Apakaha damasihmerasasyokitidak? Wdate 3. 3.Apakaha dasudahmenerimatentangpenyakitands? Y@ k ing kira-kra Ia? Mom’ dan ame - ara 4. 4.Apa sumber dukungan yang kira-kira dapat membantu ands Form ee ©) Dukungantethadap 1. Apakah dengan adanya tim pelayanan paliatif anda menjadi lebih pasien terbantu? Ya, menbasty Seat 2. Apakah ads sumber dukungan untuk anda? 4 3. Apa motivastiterbesar anda sehingga anda dapat bertahan samapai saat ini? Keworea 4. Siapa orang yang berperan penting selama anda sakit? Ana, 5, Apakah dukungan dari orang terdckat anda berperan penting dalam proses pengobatan penyakit anda? (Ya 6. Apa bentuk dukungan orang terdekat yang paling berpengaruh terhadsp anda? Anak Menage Saver Sturma dlitquat Acs 7. Apakah dukungan dari orang terdekat anda dapat 8, membantu aktvitas anda? (YA 9, Apa dampak yang anda rasakan dari dukungan yang diberikan olch ‘orang terdekat anda? Stmaraat 10. Apakah anda merasa lebih bersemangat setclah orang terdekat anda membcrikan dukungan dan motivasi? Ya Sa nga becseearqat 0), Hanan baad 1, Bagaimana tingkat kecemasan anda terhadap penyakit yang anda derita? "HOR SEAS 2. Baguimana rasa sakit yang anda rasakan? Alpi Seat 3. Menurut ands apa yang akan terjadi selanjutnya? Yerbarme egg Cereb ‘Apa yang paling miembuat anda takut terhadapat penyakit anda? tewweysa\ton Eewan3a, --Apakah anda merasa sedih? Kidae “Apakah anda merasatakut? Wéoye .Apakah dengan adanya rasa simpati dari orang terdekat anda merasa © ihargai? LYA * 8 Apa harapan hidup anda sehingga anda masih bertahan sampai saat ini? Stabe 9, Sigpa orang terdekat anda ketika menghadapi masalaly? Apate.-aaaie. dan Bom~ KEMENTEAUAN HUSET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGE PAKULTAS KFDOKTRRAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWUAYA. (tare teem. Prete 11 Coke de Meh pet et ae ene anne SST hap vv ath Fee oN Kd, heptane SOSTAL, 1 2 loterabd sonal deci Apa alan snd menarik dic dai ingkangan sexat? WH.44 Wat “esos Dukungsa weal untuk 2.Apa yang menyebablan anda tidak mau berkomunikasi dengan Tinghungan pasien Ferseaan pasien terhadap dulungan schitar? by. moh be tocumwets derapn Urekurenn Seater Apa yang menyebsbian anda mengalami perubahan dalam berintersksi dengan lingkungan sosial? WY.AN matte bertomunestt decor Vretergpe Ceeitear 4Apakah dukungan dari keluarga anda dapat meningkatkan harga dirt anda ? Yh 5. Magaimana pengaruh dukungan suseni anda terhachp penyakit yang anda adap? Sarg weendtvey don merkaiten Pieper 6 Hapaimana hubungan atau interaesd anda dengan kelsarga? Cur 7 Wagaimana interaksi anda dengan relawan/perawat palais ? baa, Apia naja dukungan wosial yang anda terima dart pasangan anda? wendken can Step 9 Apskah dukugan yang diberikan Keluargs anda dapat mengurangi Aecemanan anda? OH 10, Nagaionana perasaan anda saat kehaargs selaly memberikan dukungan’? Stoner)si 1 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI o reogRaMtSTUDIILMT KEPERAWATAN SRIWUAYA, Sen Sends ayant Fa HS La naranms PIRITUAL Keyakinan terhadap —_1, Seberapa pentingnya agama bagi anda saat ini? Sdngat- Reakine agama 2, Apakah anda percaya bahwa agama dapat mengurangi stress anda saat Kelompok keagamaan ini? YA Kegiatan keagamaan 3. Apakah anda ikut dalam komunitas agama? do Hobungan kegiatan 4. menurut anda apakah kormunitas itu dapat membantu anda untuk mengatasi keagamaan dan kekultan penyakit anda? psikologi pasien ‘5. Bagaimana hubungan anda dengan tuhan’? baat. ‘Arti kegiatan spiritual 6. Apakah anda mengenal tuhan? 7. Saat kapan anda mengingat tuhan? ¥Hap tak 8. Apa iman atau keyakinan anda? Apakah anda menganggap bahwa dit anda adalah scorang yang beriman atau seorang yang spiritual? Hal apa yang anda pereayai yang dapal memberikan arti kehidupan bagi anda? Aegan WA n etn 9. Apakah anda saat ini aktif dalam beribadah di masyarakat? Apakab bagian dari komunitas keagamaan? Wate 10. Apakah ada diantara keyakinan keagamaan anda terdapat konflik terhadap pengobatan medis? WdoK da, 11, Apakah anda berpikir bahwa perawatan yang dilskukan dapat 100% can anda? “La, Pecces4er 12, Jika tenaga medis ingin menggunakan metode Iain dalam pengobatan ‘anda, apakah keyakinan anda sejalan dengan metode yang akan digunakan tersebut? Ya 13. Bagaimana pasien mengungkapkan spiritual mereka? beelao, dan beceiere 14. Siapakah nama dari ulama, menteri, pendeta, pastor atau rabi pasien? ha HY 15, Apa tujuan dar spiritual pasien? Sdotw meraregot ana’ dan Vetine 16, Apakah kepercayaan kepada Tuhan penting bagi anda? YA 17. Apa yang membust pasien punya harapan pada saat sakit? 18. Apakah pasien merupakan bagian dari suatu komunitas agama? Wak 19, Apakah aspek spiritual bermanfaat bagi pasien? Y 20. Apakah aspek spiritual dapat bermakna secara pribadi bagi pascin? Y% 21. Apakah keyakinan pasien mempengaruhi jenis perawatan yang pasein inginkan? Hdate 22, Apakakt dengan berdoa dapat membantu anda untuk meringankan beban pkiran tentang penyakit anda? Y 23, Apakah dengan penyakit kronis dapat menurunkan kegiatan spiritual anda? Hdate 24, Ketika anda melihat kemasa depan apa ketakutan terbesar anda? beneggelPRe Penney 25. Apakah kata harapan memilki ata spiritual bagi anda? WAT 4aq Shotawat 26. Apa yang membuat hidupmu paling berarti? Adana AYPUNGAD lethnMI ee 27. Apakah kamu memiliki pemikiran tentang mengapa hal ini terjadi pada © anda? dae 28. Apa arti spiritual bagi anda? Peeaga, trade Intate atiaiy 29, Apa yang memberi anda kekuatan selama masa-masa sulit dalam hidup - anda? aware olen, akan Stee BUDAYA 1, Makna kebudayaan 1A Ware terhadap perilaku —2.Me anda, apakah jamu itu baik untuk Kesehatan’? YO ‘kesehatan = 3.Apakah Anda suka di pijavurut? Yoy 2. Kegiatan kebudayaan — 4.Menurut Anda apakah pijatan itu dapat mengurangi rasa ngilw/nyeri ketika yang dilakukan_ aki Ya =KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI ™; FAKULTAS KEDOKTERAN o PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN E UNIVERSITAS SRIWLAYA Raya Palembang -Prabumall K-32 Gedeng Abd! Mathalb Karyn Unt Indralay 30642 Swmatera Satan Undone ely O71-SI8N Fas. OT SH1 Ema; heperaon nen 6Setelah kemoterapi, apakah Anda bertambah semangat untuk makan? Woe 7.Apakah Anda tidak terbiasa makan dengan cukup karena keluarga Anda tidak menemani Anda? 8.Apakah dengan adanya keluarga Anda, Anda akan bersemangat untuk makan? (A 9.Menurut Anda, apakah mengonsumsi makanan cepat saji baik untk keschatan/penyakit yang Anda/keluarga Anda derita? dew. 10.Seberapa sering Anda Mengonsumsi rokok atau alkohol? Wee Reena 11.Kira-kira apakah ada scra-acara di dacrah Anda yang mengginakan alkohol sebagai menu minumannya? Wore. ode 12.Apakah anda mau berinteraksi dengan pasien sekitar sesuai prinsip adat tata kelakuan yang dipegang selama ini? 13.Apakah anda menyukai suatu karya/benda yang bisa membangkitkan semangat anda? WA i 14.Apa yang anda harapkan dari perawatketika rasa nyeri itu muncul? "tekA8™ a 15.Apakah anda memegang suatu nilai budaya tertentu dalam mempersepsikan nyeri? Kalau ada, bolehkah anda menceritakannya? Waa 16.Bagaimana cara anda dalam mengungkapkan nyeri? Mew Stgeen’ dite hie 17.Apakah anda memiliki kebiasaan untuk berolahraga? KAA" 18.Apakah anda memiliki pantangan dalam makanan? * 19.Bagaimana cara anda beradaptasi terhadap perbedaan kebiasaan yang aa _seerionnlea r row Hen don 1 WonWese works Tridor louse nb tenpentik = Beara webagt fon win Pes 4. bdaolgan RUNES Sat a ee edutost A> Reston wera |B. Magan Fakior Fan yang dapat memperganlsi FeschatenIMPLEMENTASI KEPERAWATAN HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI SOAP. duetat, £14004] As Pemeriesa Girtaxasi’ feeiger Alert dirotn St fasten “wergatntor eens dan fan oath, + Aicrea dtestn = owE Pear = Perit heme pucat 2. _weratdentigitoan fate Smgan Keenasi = + 12F [90 emis = TD = IO ldowmuis , N Bor lrenit k= wasatel Taegusi hese BNaato Bs Memenitor _adanya Kememban don even’ ee Anlenees} a4 difanysvean 7 Kidote ade Remeron don tye’ mmenganpwren Px (Shot dan Wau A. Mrembeiton breasgsr dah (korg u + _mercayarican Fetuarga berntle Atvpresire faiean mempraickebon fetnite ~ Kew Zz tad dikauah Pasetarsea tarean bien lakucan Stlama 2-% tenit Sap thm _Raste, dan Fede rsq, Stara _bexokeene! eateb Renter atwa 3. membeican Howungan fisit Sat mata 1 menloanty memburicvietin [meruadviean Px 69-02 4. merganuctaa Kewarga _menerapean Luenite — acvprepucIMPLEMENTASI KEPERAWATAN HARI/TANGGAL dual, © /4 fang] Dx 0.0143 |89. (MPLEMENTASI | Memastiten rede. event Kaur “aw iam JAM | M400 EVALUASI SOAP £2 = Wy. M wegaintan begin Biieg ewe Keds! eae os [ae hemasany Thandoat _taate_ be 4. Meee —FNKO Bobth dengan meeprrairon O:- +p: = handteiy Sune Seay Seqosang As Wasa Hstko Yabh berotnsi Sekagian Beata Fail Mase teate !Nat AoC weiKo tendah) 412 | wamqdestigton estapan dn Esmempeon mmesoan | lofecmogy « Ny. M ergata loumey teroetatn’ ne Rengeents Ca pews dan tonya vorgttelul Re lanpatean (rkervers) \ don 2 Gedipay MQerM fohu Kindaton Yar bans dijotaaten (cage Lecter Ca Sevier 1 [2 wenawarnas Fate Yor depot Meniafekton fretivass PBs *Retrptron Ragen tntvie Semboh, = Menjaduattan dan Melatuan Rontat wettty dargan Rsten Univ metapueno, aes | KestwotanIIMPLEMENTASI KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI SOAP 2a) treweriesa Sacjotast Refer 2 2 filenames ty Vitwry Miebon | & = = Aerat Vamer ~ at Frage. ae tae Qos | TE ts 190 temnttg Sy bl hong [tu cas ——ecennlree Paster wena brian mati he muce{——— ; : : : _ 7 fasien nergataroa (Strat citys 3. retoanpurtan Venaroa_maremacon al an _|__Aeenik__atogepueIMPLEMENTASI KEPERAWATAN IMPLEMENTASI HARI/TANGGAL EVALUASI SOAP As Mewostikan do Famer Have seta ferret -& |2. Memasare hhardeaiy tempat bdur : *F |. megevorvor Kembali Skala Fan terse: nivel : cee 20 C Hane beresiite) “ nitoy Skala mocse 7720 Chiat beresito), E Tela tempt fiir terres = hardean feat bur Seat Ferpotong, As Masato visio ath erotost Re wervents — Saesai S$: Sabtv.6[ahror4 [D-01) [07-22 |v. Merqidertivitosi Ketiagan don Femompuen ___|__ Meneriene tngorwost = ty. Mewngtaton Stop - Yet tmevoptoteon Ny. meagan ‘won weenkara’ _ Seve bechotws doo wrerogeti aga. Yorn Mead Ainepaiten | 2. meng dedsasy Gikhor Yor dapat menrngtat | TNLN Memgtotin ag Lesh Mimpertahon le ea trativasy PHS = Keimeon Patten wh | Kary wataanigg dan, tatrman Yang di eae ons :24/3+ Mevkeiton tated Peoter token baer Om — NY. Wangy werquInna ag Yar 79/4. magyloston memenat onter, fatter Penal, Kate atympotran tarda don Gena, Pergsivms Ape rivteist, Ax mastan —desvit Rumeteiwan ferotasy 4o|S newer) Fetengatan vive barton, Re Ukervensi sedeIMPLEMENTASI KEPERAWATAN IMPLEMENTASI 1. eemeniesa Creve’ Peiger EVALUASI SOAP S Prgien mengptain Paring becturang ae Wore O :-tampak doh Pudah magate 3 Roni 7 furor RUE etary 770: Ro [89 mf ty jv: gear ly = kort baa prea = Arai hargat a. fa. mewadertgn Falebor Sorgen ‘Siceoes Ay Watalah Pecpusi Rri¢er terotas! Ad #2 [ap mamta > Bax low Sthegian > weeeariba n [Pe ens 1,24 Qitonpytiean SELI495 || wemanjyreec Px _WHeskat tow Wirekat dan Rider ~ fasten magataran {date runt Je mrenberiton duemcgan Frit Sak tata | last Werlanty —menundvton Regata © > - Sampae baote Muar Logi 3. MeraANtDO (Eyvacsa_menerapled o — frmpte pe Wheat Yarg CuRLp Keone ouprerue A= trasata navsea betas” Re Intervent SelesatHARI/TANGGAL | DX IMPLEMENTASI KEPERAWATAN IMPLEMENTASI Sex, @ ae EVALUASI SOAP. esgee [t= rmgmerivsn — Heeutass Reiger = Are borate = hgor awe eeaby 3. Raster menmataran felon (997 Patics © =~ Frmmpote Hb norma a bave bea heat 2 1e%90 Mmt > 96x (im = Atay hareat a. Wermtdedtieicast fabter garagan Repeat | ATO US (Ba irmbe , vs BE mene A= masatah Pecrosy peiger esto si P= tnkecverns’ dikengrean Metesai Cpasten Rat)