INSTITU NATIONAL DF PREVOYANCE SOCIALE | “sm tet star 203s saute E/E Uf WE wer AT BS Motuienn , Dic are faq eque© ABA 9A.03.. sur BOM. 5A ‘ A toms £64 8 26S (Cong Millions sax Gut pnonoutel i Mlle sorcant Cag tnvighemenide OL Of CK CA. BA fO1/ Both Veuiles wprter, Mey ac erin | Ve Chet le BaresINSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLIQUE DU MALI ORGANISME GESTIONNAIRE DELEQUE DE LA CAISBE NATIONALE we oan a D'ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE Pedeenne DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES {5:7 -“@ Discs SE SaN= ENS eAGNETENY ra ae ] PORTE__J_7_J_7_7 eP_ iy an eerwanera T Fax. T Ema T [COMMUNE San REGION Sp Coo Periode déctarte: duo} foi 7016 au 51 Jo, 1 Poly 1 Dated'échéance de paiement __ Date limite de déctaration = Reundraona Teak de cotsatons Monta aes cottons socaes sounites scoloctons “ a (or a eae nanis RoenaSoE Tam 7 aoe restos anaes ost n Ta reseioncontetwmaadel —_ StSaason 400 ss0% sm08 revo — ove so0 1 eons iat aia ee z Tao hae eta H wa Tiana pear Taide coon THe Tet Tota ee cna done Tato FoR Mode de poionetcheqnbncre (8. Veenetbancsre () Eapces Monin avr Horan Fora 1 an pm eh cg pe J ousigt, crt ace a paet claron senescent fase coon ene eosin iy | Fatt Sets Toren a Sion Tea == INSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLIQUE DU MALI ea re coi zon ys ORGANISME OESTIONNAIRE DELEOUE DE LA CAlssE NATIONALE reed DABEURANCE MALADIE OMLIGATOIRE 1» oo — sone DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES 2% “e:” sano (Wa Seto Se AN ENS 7 [NEMPLOYEUR 77). a aa LRUE: _/ PORTE_j_J_7 77 eP_J_J_Jalat T-7G- n T Fax: J Ema I [COMMUNE on Ny REGION 5 =o Periode déctarée:duo4 | oA | ZoiG/au_s) Jai IZ0)k) Date ite de déclaration 1 Date d échéance de paiement [tiene Rémundvations ray des coteatons sociales soumises &cotsations cme (ecent o rval ot Made Prosronnsla Tae 00 z 30 Preston fons 3165500 2 053240 Protection contre la maladie{ _Pateaae 350% 13.165 500 656% 863657 Sant 346 |Retrate {__Paronaie 300% 13,165 500 7 921 585 inion aloes de savant 13165500, 2 210 [anPe 13165500 4 131855 Hraveneurs emporares Tota es cobatons BSH 38757 Total des cottons vee yaer RCRA ‘Mode de patement Cheque bancaire (2) Virement bancaire C) Esptces C] Montant du versement, (3.496 757 ‘FCFA NB Lenn pment es catatonia ne dap pt eae et oe Je soussignd, corte exacte la présente déclaation Falta Ségoule 18 Février 2016 Staaten ce empoyar|QUE DU MALI 25/03/2006 AS38 Divare saw oS FOLS3E wr BNDR FPIBOSA (Gang Felhtows pl quads Vinatiyic woilih abe wi Ot 100) Lore a 991 P/ ROLE Vuaat ongt womens, Montant en cotoations are coms arses Feta oes cotsatons a zuosssFOrA vert PR Wiens somke Dea Fora gu le 4 Sighaturget cachet de Femployeut 25h Ins e "4ANSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLIQUE DU MALI ORGANISME GESTIONNAIRE DELEGUE DE LA CAISSE NATIONALE Moen aaa ae DIASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE €) fae 9,G23)20 2003) c : BPs3 Benen DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES NOM SoC ee Je AN NOSE eA AVE c NEMPLOYEUR __/_/_/_)_/_)_ S/S Say iz Barer (RE PORTE:_/_/_7_/ Ter 21 ~ earari T Fax. T Email 7 [COMMUNE REGION © CCU Periode déciarée:du OA Vf J ZO\bau 24 102 IPO|6/ Date limite de déctaration _|_/_/ Date d'échéance de paiement ! Libel ‘Rémunérations “Taux de cotisations Montant des cotisations sociales ‘soumises &cotisations “ ‘oa [acento avai ef Made Pofesionnele 3076 z 97523 Prestatons faraies 9676 125 * 730050, Proecton conve amatacie{ Posies 9876 125 3.50% 4s 664 Revate {_ Foren 9876 125 7 eoy320 inva aocaion Se suwwart 3876 128 Seeaee = oe lane saree ane 9676 125 seeeeeee 98751 “Travaileurs tempore al ese aE feraresecee if SecaereSeeeeEEa “Total es catsatons - aes Eat a i “Total dee eoisatons dues FCA nent BR eens sm ostant du versemes FOrA Lena ceca ts sto ere eer amperes 1 je Jogoutelgns, ceria exact la presente declaration ce NGS aetoesane memes teases O° Fal gout 6 Mare 2018 ‘/—Sighaturlget cachet de remployeur Be Nabe ch iSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA Ri JQUE DU MALI OnOANIAME OFsTionaine OELEOUE be ta Garant uavromsee DIABSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES N° EMPLOYEUR. =I ___ IZ SS GT __] (RUE 7 PORTE,_/_/_7_7_7 Ta —Th T Fax 7 Email I [COMMUNE Sip REGION. 52 7 7 | Penose déctarée:du Of / of 1 ZU [Creu 29 soz 1 2Olky Date limite de déctaration |__} Date d'échéance de paiement _/ iene Remuneration Taux de cotaatons +] Montane ] dee cobeations sociales soumises bcotistions “ us cottons 7aaar a ode Pessoa Tans z ine [Preston ome Babee 3 7 30 omacrcoeranie{ SS a sos a a —_ colonel 1 arr a once Sa BoE Soe nee : [sont rs [ooer a Pree eee cance t wae Fora a De vec tan oe Oe a —- woot a preeneaectaraion miso acs tt heuer. eh Soa axle et yt Soyoule Tear 018 Siragetceont tomeoree BEG Osa UE KATIONAL u Spr pt - aie EF me paeme HONE, IONAL . Aa > fsa“ wAS 39 MB raed gm emenk Prize! Jai Vhonncur “dé “vous accuser féceptivn voure chéque A 349A. Ba sate de th AQS de Francs ie Se apart gn aah Quinine Me. Ne... Car 4 tena. fone). en tiglement de... De Du QO), Bite... Me. OB. Bb Veuillez agséer, eucosetnse Vexpresson de mies sentiments disunguts Youte comespondance doit faire ation dy n* dimmatriculstion od os Finressé ala Caisse A Pan’ \ORGANISME GESTIONNAIRE DELEGUE DE LA CAISSE NATIONALE es 0020 202924 88 (ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE SElP*"” DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES A INSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLJQUE DU MALI (NOM Siecese De SAN- EN G MENT Arve CAC LAG (Mewpioveur 7ST BIST [REL PORTE: oP J 74 IE) (za T Fax. T Email (COMMUNE. Sa REGION. Se GOU Période déclarée:du_64 /_o%/ Zoibiau_2) [2/7016 | Date limite de declaration __/ J Date d'échéance de paiement __/_/_/ ‘ben Ramunérations aux de cotisations Montant ‘des cotsations sociales soumises& cotisations ‘“ dol ecaeeada (Recor ax ravi e Wate Presson Tos3a7s z weoTa restores rises 50255 675 . 320310 pei eabistael Peer e208 a0% asm |Rerate Freon 10253875 7 mam. [vain iocaton de anivo 1025575 z ms078 [ANE 10253875 4 102539 Travaneure wooo Tota des coisatons PSE 7aa5 ot “Total des cotistions des Tacs ——«FOFA Mode cepaement Cheavebancare (KL vverentbancare C) Esptces C] Montant du versement 2409661 CFA ov Bus, Je soudbgnt, cate exci la prises décaraton Falta Spo lo 1 Avi 2016 ‘Signature etgachet de femployeur IlINSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLJQUE DU MALI eh vy soun 92:9): OROANISME GESTIONNAIRE DELEOUE DE LA CAISSE NATIONALE daw tov te DASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE é) fm Sons * 53 Boman DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES [Nom Siece oe De DEN SELON MeN PAW Cornel gue (NEMPLOYEUR JS Ht) [ROE J PORTE 777 oP__I_g aI 7 Mle emran T Fax. 7 Emai a (COMMUNE: 7A WL REGION: SC GO période déclarée:du 04 0% /£0)6 1au D1 102! Zolb! séchéance de paiement _/ Date limite de déclaration__|_/__! Date ¢’échéance de paler : Ramundratons ont \ a |sourises a cotisations: % des cotisations \q cotisations sociales = J 2 71.004 350 [Recent du tava ot Malad Professionnele ase 2 0043 [Prestations fares ae {SESS assests ssn |precroncontela maiae( _ Pre? ag \ fs ressasts 1 e008 Renate 12554 75 z ae Trio ooetan de an a Ss430E JANPE. ‘334 M2 5 raves gare : ; wa Totes cists Se Ta de onan dues sue Te we ees 7 BI i Beant 4 eres paiement Chaque bancaire {BH _Virement banca tet F wens cote ener et Bm etn contn avout mOeE Ay oe a gn ahr er coe aT HS “pe Fatt ent atompone = "| 380) ee SZ $< 1 __ S05 7a eal Tat ait 505 saraot 13688] 3685 roar 1a] — a\ as39 Been san Scuesteqe PAE OF we BADA FIO FEF (Gang ilna fuat as pusiVng i lS Gat abe JBLJQUE DU MALI we ae. @ CAiNGh gue Pot BP_ 7/47. Pitta 7 evikte 20/06 / Loce ag Co fan) Veet ote Montant yest de mnie i dee cotieations . Twas tc aes suso76 697 963 190.5 99 708 | rrevemeorn repre ————— [Tota oes cosations 70 Tw FECES Total des cotisations ues uss = FCRA Moe Ge pavement Cheque bancate (EF Virement bancaie C] Espéces Cl Montant du versement 263138 ECFA, OU @, gs OY &y, NE Lenonpuenet et cotton aretance edapese pas temgeyasele CSN. Je soussign, cerita exact a prisentedéclaration ‘hero cata ue A 181 GPS, a 157 ho 09 52 1 po ele. tt ™ Falta Ségoule 16 mai 2016 “su con Slanature et eachet de FemployeurINSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLIQUE DU MALI temamiensa ORGANISME GEBTIONNAME BELEOUE be Lx Gree eRe emer! ASSURANCE MALADIE OOLIGATOIRE * & BP ss eemane DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES. a2 aman (Nom Diecege DE _SAN- _ENSTIGNE MENT PAWS CHinGl) GUE N° EMPLOYEUR: I. PUR TRIE) 7 - [RUE PORTE] TT opus (we reerewan Fax Terai COMMUNE ON REGION SE GOU Période déciarée: duo 4 / 04 | Zolb/au_Bo/ obs 20/6) Date ite de déctoraton |___1 Date téchtance de paiement_. 7) Rémunérations aux de cotisatons Monat des cotcatons sociales sountsreh coleatone an ee Tae 7 mat posse ora, Sion H irae lprotecton cone amalase{ _Facite3 0% 9970750 330% mass rewae ( See owrors 1 serosa ina eon aca sa ma [pene sa 4 95 8 a Tae ae Taal anaes Tas ee isms Fora Mode de paement Cheque bancave (BF Virementbancare C] Espices C1 Montant du versement ussigné, corti exact la presente declaration Ségoule 16 Mai 2016 p sy Slanature et cachet de remployeur NO Leon paar es cotati ete a apr pa omy ceeINSTITUT NATIONAL DE PREVOYANCE SOCIALE DE LA REPUBLJQUE DU MALI 1a c0223)202,4ys4 - ORGANISME GESTIONNAINE DELEOUE OF LA Calsae NATIONALE eet D'ASSURANCE MALADIE ONLIOATOIRE nT _Dreseenee DECLARATIONS DE COTISATIONS SOCIALES * (Now Siect ot De Sans TNSDGNT MEM Phin Cano N'EMPLOYEUR 7 JJ ASST AIST PORTE:_/_/_J_i_7 BP /_J 4g TFax ea 7 AN REGION: Sc GOU Periode déciarte:du_p4 jot, | Polg/au 30 104 / foils Date ite de décaraton___|_1 Date'6chéance depaiement_/-_/_y [ Libene Rémunérations ‘Taux de cotisations Montant Gos cotations sociales soumites 3 cateatons “ ayer tes preston aurqueles "ravaleurs ign. mein enact * ata see — eee ot tal seal a — ‘w] 3s] 207 c— _ — ze som] ee] a ee ) zen rae] en] oe sae tas 320] an] a a mo) ve] ree] sso] a oe iar Saf oS] Taare con oe oar oa] ree] oon Sama ) | Te] aa] 00) v5 a Sanaa ‘wor af “af al as se | sf | a‘avs des cobsatons 6.56% Penge déctaree Du 01272016 av 311122016 Nombre des adherents 70 tone au titre du régime de Fassurance maladie obligatoire [ibeté des cotisations sociales | EWfectifa | Matee salarale | AMO employ® 300% | AMO employeur 35% Wortant des coteations “aux de coveatons 306% 35% ‘Salas aanerents 70 +2582 000 3850007 440266 225 367 ‘Salanes non aaherents ss 10647 375 s79.6ss) 279685 “Total des cotsations (2) 125] 73429375 386.001 220 02) 1206 022] “Total des cottons dues autre du régime de Assurance Maasie Oigatore 1208 022 FOFA 1208022 FOFA Montant versement u tre 6 regime de VAssurance Malasie Obigatore ‘4. Mode de palement: 2. Paiements f ‘de de pairnert “Total cotiation dues (1) + (2): 5891 O17 FCFA I] crane] Cais ‘Montant total vest (1) 2): 6894 017 FFA [C1] wrement_C) are Be "ATTENTION Page 8 conse oxactie: 22 y HY) 2016 ‘Signature et cachet de employeur