Sumario yeas de Imobwizagao or 09 " | - Regras Basicas de Primeiros Socorros: a Some acaI-Avaliagdo de Vitimas. Primaria A analise primaria 6 um exame rapido, para detectar pr ado pelo socorrista, Jemas que ameacam a vida da vitima de acidente ou enfermidade imprevista, simultaneamente no ombro da vitima com uma das maos, enquanto a outra mao apéia a cabeca para que a vilima ndo se movimente bruscamente, ‘esté ou nao consciente, Veriticando a consciéncia CR SE NY AS —— Se a vitima nao responde, abrir as vias aéreas superiores por meio de uma das seguintes manobras: “Elevacao da mandibula ou Elevagao do ‘queio e extensao da cabeca. at es) Poegde noua com elovacso do marsiula Vitwa de aun Ventcande a respracdo = Palpar a artéria carétida da vitima, procurando a onda de pulso. (OBS: Observar se a vitima demonstra sinais de circulagao, Ex: respiar, estar se movimentando ete. rnecessite ser controlada de imediato. Veriicacao visual de grandes hemorragias, (use 0 tato s6 se houver necessidade}rimania deve ser of ida No maximo em 30 segundos, na deve ser movimentada o menos possivel, sendo que em ‘3S @ coluna vertebral deve ser sempre preservada © monitoramento da respiragao e pulso dove ser mantido, até a chegada ao Pronto Socorro. A melhor posicao para se fazer & andlise primania € em decibito orsal, porem pode ser realizada em qualquer posicao. Il - Parada Respiratoria. Neste caso por algum motivo a viima nao respira, porém ainda ‘presenta pulso, Procedimento em Parada Respiratoria: Liberar vias aéreas, vis izando se tem objetos estranhos @ remové-los. Visuazagao Lineracio de wns areas F 82 0 trax expande, se expande wer a manobra de liberacao Fazer duas insuflagdes e ve Veriticar pulso carotideo, se nao expandi as vias aéreas e efetuar novamente duas insullagbes. Constatado pulso iniciar uma das seqiéncias de ventilagdes abaixo, o> (Bo 2) 5 Sequndos. vitimas com Idade acima de 8 anos, 3 sequndos imas com idade entre 28 dias e 8 anos, 2 sequndos. vitimas com idade abaixo de 28 dias, 'V-Desobstrugao Respiratéria. Podemos dividir obstrucio resprratéra em “PARCIAL ou TOTAL: onde os fatores que levam & obstrugdo s4o vanos como: obstrugde por objetos soidos, liqudos, secregies. sangue etc Obstrugao Par A respiragdo esta prejucicada pelo que esta obstruindo. a pele pode flcar clandtica (azulada), em algumas extremidades: labios, pontas dos dedos, etc. A vitima apresenta tosse e deve ser encoraiado a continuar tossindo dente que encontre uma posigao de conforto ov a mantenha em decilbito elovado (semi-sentada). Transporte a0 PS. Nic wierompa a toss,Desobstrucao de Vias Aéreas (MANOBRA DE HEIMLICt Podemos subdividir ainda a obstrugao total para maior entendimento, em TOTAL CONSCIENTE e TOTAL INCONSCIENTE. Total com a vitima consciente. A vitima nao consegue respirar ou tossir e apresenta algumas regides clandticas. Geralmente leva as mos & garganta, Umbilical: colocar a outra mao fechada logo acima; a mao que procurava a cicatriz agora € colocada a frente da mao fechada comprima a regido fazendo movimentos em sua diregdo e para cima simullaneamente. 1a tornar-se inconsci Continue até desobstruir as vias aéreas ou a vi Total com a vitima inconsciente: Tornando-se inconsciente, a decibito dorsal em sup. iia: ‘objeto estranho se ventilagdes: sobrepor a abaixo da linha da cintu ima deve ser colocado em colocar a outra logo apés, de forma espalmada: colocar a mao que procurava a cicatriz em cima e iniciar compressées na regio, com ‘movimentos para baixo e para frente simultaneamente, cinco vezes. Lib far se ha objeto estranho e remover, nao encontrando, efetuar duas insullagées fas Vias aéreas, visu fealize mais cinco massagens ja em transporte, apos duas tentativas venficar pulso, na auséncia de pulso iniciar manobra de RCP. V - Reanimagao cardiopulmonar “RCP”. ‘A auséncia de movimentos cardiacos e respiraténos (parada ) € denominada morte clinica. Nesse estado, & possive! cardiorress ‘que uma vitima ainda possa ser recuperada devido a uma espécie de reserva vital de oxigénio que © ser humano possui no organismo. O corpo humano pode permanecer alguns minutos sem respiracao e circulagae de sangue, nese tempo, que varia de pessoa para pessoa. deve ser imeciatamente aplicada as manobras de reanimagao. O tempo critico para lacionado a compleigdo fisica da vitima, sua condigao de saiide, meio ambiente @ outros, porém, o tempo deve estar entre 4 a 6 res diversos como a causa da minutos apés a morte clinica, Passado esse periodo, ini que € a degeneragao das morte cerebral é defi se a chamada morte cerebral lulas cerebrais pela falla de oxigenagéo. A jase a RCP, que de forma ariicial tard a oxigenagao sanguinea ¢ a crculacao. ‘A reanimagao cardiopulmonar - RCP consiste na combinacao dda compressao toracica com a ventiagao articalTécnica para Realizacao de RCP: AAp6s constatar inconsciéncia de uma vitima, o socornsta deverd ajuda especializada imediatamente. Em soquida, sequéncia de procedimentos abaixo ¥ Posicionar a vitima deitada de cosias sobre superticie rigida, ¥ Liberar as vias aéreas utiizandose da_manobra Iniciar a compressao tordcica colocando uma das maos sobre 0 centro do peito da vitima, entre os mamulos, sobrepondo esta com a oulra ‘mio. Execular as compressées numa freqGéncia 30 compressées loracicas para 2 ventlagdes (cinco ciclos), freqdéncia minima de 100!mim, cr, “4 a a hed R ria cardlida:Detathes que devem ser obrigatoriamente observados durante a realizacgo da RCP: v Colocar sempre a vitma detada de costas sobre uma supertice rigde cara haver efcéncia na massagem cardiaca: Y Posccnar cometanente 2s mBos para a compressio toraciea e sxecuid-as com 2 intensidade cometa — para adultos 5 om de cepressao no osso esterno. ‘Abr cometamerte as vigs aéreas para a entrada do are cert se que o ar esta sendo enviado para o pul ¥ Usiezar frequéncia(100x | mim) @ rime correto: Nao interromper a RCP por mais de cinco segundos apts inicila; te interromper @ ROP se a vitima recobrar os movimentes cardiacos e tén0s ou se alguém (uma pessoa mais capacitada ou um médico) assumira vitima, martendo a ROP Vi-Hemorragia. © coragéo, os vasos sanguineos e 0 sangue comp5em um sistema fechado. Uma grande hemorragia @ considerada como emergéncia grave, pols leva a faléncia dos orgaos em curto prazo, portanto deve ser tratada com prioridade. Hemorragia externa. ‘Aquela cuja perda de sangue ocorre para o exterior do ‘organismo humano. Reconhecimento de hemorragia externa, Presenga de sargue nas roupas da vitima: Presenca de sangue no local ou nas imedacies onde a vitima se enesntra: ‘Saida de sangue pelos fermentos. Como primeira medida, fazer uma compressdo dirsta e firme sobre 0 ferimento, com um pedago de pano limpo ou gaze, até cessar 0 sangramento. ‘Afixar um curativo, com auxilio de faixas., ataduras ou bandagem wianguiar: No de ajudar a contencSo nas hemoragias em extremidades superiores. elevar 2 extremidade atingida, desde que no esteja fraturada, mantendo 0 curativo.Se 0 sangramento persistir. comprimir 0s pontos larteriais proximais Em situagéo de grave hemoragia. & recomendavel acalmar a vitima, deitéla de costas © manté-la com as vias aérees liberades fe aquecida, ¥- Se o sangramento persist apés a aplicagao de um cutative. nao remover, aplicar outro curative sobre © primeite exercendo maior prossao. ¥ Nos ferimentos na cabega, no devera ser leita compressao excessiva no localCompress a Yagi ago de curative com levagae do MS alngido. Compressio Aor Vil-Lesées miusculo-esquelético e técnicas de imobilizagao. ompimento do tecido és8e0, que pode ser rata fechada ou aberta Luxacio: Deslocamento da extromidade dssea de uma ariculagdo para fora do seu lugar natural Entorse:Distensio brusca, violenta e exagerada dos liamentos de uma culagdo (pode haver ou néo rompimento do ligamento, porém no ha afastamento das extremidades dsseas), Reconhecimento de lesdes misculo-esqueléticas em extremidades: Aiguns dos sinais e sintomas gorais das lesées néo visiveis musculo lesquelético em extremidades sao: ¥ Dor local: ¥ Deformidade da extremdade atetada: | de movimentagao da extremidade ¥ Incapacidade total ov par afetada: Crepitagao dssea (ruido que 0 oss0 faz a0 rogar em outro): ¥- Edema (inchago) ou hematoma: ¥- Perfusao capilar lenta ou nula ¥- Auséncia de sensibilidade abaixo da lesao. ‘Sinais de natura ‘Atendimento Pré-Hospitalar para lesdes musculoesqueléticas em ‘extremidades: fa. Evitar a dor causada pela movimentagéo da extremidade afelada em qualquer um dos casos fartura, entorse ou luxagao: .Prevenir complicagées, come ruptura nos misculos, nervos. ‘vases sanguineos, causados também pela movimentagao a extromidade:cc. Expor o local da lesdo, cortando, removendo ou dobrando as vestes da vitima: 1d. No caso de fratura exposta, cobrir 0 ferimento com curative para, controlar hemorragia @ evitar mais contaminagao, nao lexercer pressao sobre 0 oss0 fraturado: fe. Nao colocar 0 osso exposto para dentro do ferimento; 1. Nao ret g. Antes de imobilizar, verificar se ha circulagéo (perfusdo pulso distal) e sensibiidade nas extremidades: fh. Utlizar meios adequados para a imobilizacao; zagdo de qualquer fratura, luxagdo ou entorse everd ser feta na posigao em que for encontrada: |. Sempre que possive ragmentos Osse0s do local i. A imok imobiizer uma articulagao acima e outta abaixo da lesdo, ou um 0580 acima @ outro abaixo, se 2 fratura for na anticulagéo. EQUIPAMENTOS PARA IMOBILIZACAO: Sempre que possivel, devem ser hzados equipamentos ‘Tabua grande ou porta pode servi de maca para transporte ou tala de corpo inteio, deve suportar 0 peso da viima © per imobiizagdo completa, ditada do cosas. Exempios de Imobilizagio: Imobilizagao de Umero “Braco” sua Uma tindia faz a sustentagdo da extremidade e a bandagem faz a fixacao, uma tala pode ser colocada para auxilar a imobilizacao. Tipdiafeita com bandagem triangular. magdo ou entorse om artculagées, sempre imobiizar na posigo encontada, verticar o pulso distal e perfusdo capa. No tho, por exemplo, pode-se apicar uma tala de papelao,fixado com tras de pano, colocar um cobertor dobrado entre as pemnas.Fratura de pera (ibula © tia “6 vey f Se . BE Imobitzar uma r lagao acima e uma abaixo do fermenta fazendo um‘ar cobertores, talas rigidas grandes @ bandagens triangulares ou tiras de pano para fxagao: Nos casos de fraturas de pelve © femur com grande hemorragia. deve-se priorzar 0 transporte, VIll-Queimaduras. PRINCIPAIS TIPOS DE QUEIMADURA. Queimaduras térmicas Por calor: fogo. vapor ou objetos quentes: Por trio: temperaturas excessivamente baixas e gazes especiais como CO2, iitrogénio, ete. ‘Queimaduras quimicas: Incluem varios produtos come acidos e bases. ‘Queimaduras elétricas: & ‘Queimaduras radioativas: idade comum e raios. acs solares e agentes racioatvos. CLASSIFICAGAO QUANTO A PROFUNDIDADE. ‘Queimadura de primeiro grau [Ainge somente a epderme camada mais superficial da pole, caracteriza-se 2la dor local e vermethidao da area ating: Queimadura de segundo grau e @ epiderme e derme, duas camadas da pele, caracteriza-se pela dor local, vermethidao e formagao de bolhas de agua; ‘Queimadura de terceiro grau: Atinge todo o tecido de revestimento, podendo ultrapassar os masculos, vvasos, nervos chegando ao tecido ésseo. Caracteriza-se pela presenga de rea escurecida ou esbranquigada, neorose. Podera haver ausénea de ro @ segundo graus ao redor CLASSIFICAGAO QUANTO A EXTENSAO: Regra dos 9 or local e presenca de queimaduras de GRAVIDADE DA QUEIMADURA: Existern varios los para se avaliar a gravidade de uma queimadura, porém 0 socomtista deve sempre considerar como grave: ¥ Queimaduras de primeiro grau, quando alingir mals que 15% da rea corpor Y Queimaduras de segundo grau, quando atingir mals que 10% da rea corporal ¥ Queimaduras de ferceiro grau, quando atingir mais que 5% da area corporal ‘Qualquer queimadura que afete areas corporais criticas, como a face, as maos € 0s pés, 0S genitals, vias res; inalagao de fumaca ou under toda a extensao do térax ou abdémen, ‘Tratamento Pré-Hospitalar Para Queimaduras: vapor quente ou queSe ainda howver fogo aoagar abafando com um cobertar ou Outro recurso vel lengol, eamisa, ete) 1 a roa alingida com agua corrente na temperatura ambiente, por alguns minutos Manter 2 vias aéreas abertas € monitorar 0s sinats vitais da vitima irequentemente; ‘anéis, pulseiras @ outros objetos das extremidades: Contar a6 roupas em volta da queimadura, exceto aquelas que esiojam ‘grudadas ao ferimento, Cobrir toda a drea queimada com um plastico ou gazes limpas umedecidas + constanlemente com aqua cortente, na temperatura ambiente; Nao aplicar nenhum creme ou produto sobre @ queimadura: Se possivel, cobrir a vita com um lengol esténl, para prevenir a contaminagao, Tex um cuidad especial quando a queimadura for nos olhos, eolocando uma compressa umedecida sobre 0 dois olhos: bolhas: Incipais complcagoes, em caso de quemadura, 40 tardias @ esta0 relacionadas a desidratagao © nlecgao. PROCEDIMENTOS ESPECIAIS. Em queimaduras quimicas: ‘Alem das regras gorais para atendimento, 0 socor Ide la dove 0 produto ou levar amostra ou resipianie do pr 1;a0, 5 possivel, e remover 0 residuos em volta da om a aqua tos no caso de queim com agua corrente se 0 produto nao re Em quelmaduras elétricas: Gorticar se de que 0 local ndo esteia energized ¢ solicitar ajuda especializada, quernadas @ protegé las com pléstico (quoimadur contato com 0 1X-Emergéncias clinicas. DESMAIO. pressdo a Sinais ¢ Sintomas do Desm:‘Tratamento Pré-Hospitalar Para Desmaios: a. Deitara vi ia de costas; b. Liberar as vias aéreas; ©. Atrouxar as vestes: 6. Aquecer a vitima; fe. Transportar ao hospital EMERGENCIAS CLINICAS NEUROLOGICAS. AAs principais emergéncias clinicas neurolégicas séo a epilepsia © as convulsoes. A EPILEPSIA E CONVULSOES: E uma enfermidade com fa crénica que se manifesta por acessos de subita perda de consciércia, geralmente acompanhada de convulsdes. E um problema organico que pode apresentar-se de diferentes formas. Hé episédios convulsivos observavers e outros nao observavels. Uma convuiséo decorrente de epilepsia pode se re varias vezes. Quando ocorre uma crise convulsva a vita sole uma perda da conseiéneia, em geral cai no cho @ pode se machucar. Em seguida, pode idez no corpo, especialmente no pescogo e nas extremidades, emores @ espasmos musculares de rentes amplitudes. Em alguns le de esfincteres. -am mals que cinco minutos. Apés esse tempo, a viima recupera a consciérea lentamente € pode ficar confusa por varios cases. o dest As cnses, em ger minutos endo se lembrar do que aconteceu. ‘Tratamento pré-hospitalar para Posicionar a vitima deitada de lado, para evitar aspiragao de saliva lar que a vi 1a se machuque, durante a crise conwulsiva, afastando objetos ao seu redor: Proteger @ aparar a cabega e extremidades da vitima; Afrouxar as vestes e manter as vias aéreas abertas, sem colocar qualquer objeto na boca da vitima: ‘Acompanhar a .¢ convulsiva com calma, pois 0 episédio geraimente n&o ‘dura mais que cinco minutos; Depois que a convulsdo tiver passado, manter a vitima em repouso, pr sua privacidade e explicar-the 0 que aconteceu; encaminhar a vitima para 0 servigo médico. Bibliogratia, Manual de Fundamentos do Corpo de Bombeiros do Estado de Sao Paulo ~ Capitulo 15. Pronto Socorrisme 40 horas “PS-40h", Cap PM Marco Aurélio Alves Pinto.