PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS TRENGGALEK Jl. Soekamo Hatta Gg.Rambutan No.1 Trenggalek, Telp.(0355)792137 https://pkm-trenggalek.trenggalekkab.go id/ Trenggalek, 2 April 2024 Nomor : 400.71 AO} /408.010.11.001/2024 Sifat Penting Lampiran—: - Hal Undangan Rapat Tinjauan Manajemen | Yth. Koordinator TIM MUTU Puskesmas Trenggalek di TRENGGALEK Sehubungan akan diselenggarakannya Rapat Tinjauan Manajemen |, untuk itu kami mohon dengan hormat atas kehadiran Saudara untuk mengikuti kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan pada besuk Hari / Tanggal Kamis / 4 April 2024 Waktu Pukul 12.00 ~ selesai Tempat Aula Puskesmas Trenggalek Jl, Soekamo-Hatta Gg. Rambutan No. 1 Karangsoko Trenggalek Acara Rapat Tinjauan Manajemen | Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih, PJ MUTU PUSKESMAS TRENGGALEK ‘ATIK SUKARYATI NIP. 19710611 200212 2 006PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS TRENGGALEK Ji. Soekamno Hatta Gg.Rambutan No.1 Trenggalek, Telp.(0355)792137 https://pkm-trenggalek.trenggalekkab.go.id/ HARI/ TANGGAL : Kamis / 4 April 2024 WAKTU 212,00 WIB TEMPAT : Aula Pertemuan Puskesmas Trenggalek ACARA : Rapat Tinjauan Manajemen | —_|—sABATAN 2 Lop mae 3 Dowt 1?) 4 | Nie [Rs ule 5 AK 35 KP [perew é 7 | Eny Raryawnab | PF ata Tea 8 |Dhasrare WW. Rrzky [67 Reel 8 (Migahidah Fidiowe flariani | Selretans Ad 10 |Aauta Agustin Sekerfuns ae [1] Faria Wawa cert cic JAC yr 12 Soedies oe joa KB Adal 43 | Noul Arysrams Sebetteore ULPLUfp | 14 |Bety Nanswar A Weleda uc 15 Dwi haya peta wen Cag (16 pupae: te SIP [17 [Diva UM Ess (148 | Unruly Setyoresmn” ka Tim _(earie” [19 [waugtetadba tt Slatene Manis | | 20 | chev’ Dwi 4. Ka Tim £8 (AG 21] foah AB. Chetan PAY 21 Ba [ r 22 a esmali22 23 is 23 | = 24 [i24eee 25 | 25 I 26 [26 27 a 27 285 [sum 28 29 | iS a 29 [30] =e Trenggalek, 4 April 2024 Penanggung Jawab Mutu NIP. 1971061 3012 2006PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS TRENGGALEK JI. Soekamo Hatta Gg.Rambutan No.1 Trenggalek, Telp.(0355)792137 https://km-trenggelek trenggalekkab.go.id NOTULEN RAPAT Rapat : Tim Mutu HarifTanggal_ : Kamis/ 4 April 2024 Tempat Aula Puskesmas Trenggalek Acara Rapat Tinjauan Manajemen | Waktu Pukul 12.00-selesai Ketua dr. Tatik Sukaryati Sekretaris _ : Fagih Amrulloh Husein, A.Md.Kes Peserta rapat : Kepala Puskesmas, Tim Teknis Mutu dan Pelaksana Indikator Mutu Kegiatan Pertemuan dibuka oleh penanggung jawab Mutu, untuk dievaluasi pelaksanaannya dan dilakukan upaya _perbaikan _secara berkesinambungan, sehingga mutu pelayanan dan keselamatan pasien selalu terjaga Pembahasan 1. Dalam pertemuan ini Kepala Puskesmas menyampaikan poin-poin penting untuk mengawali kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen antara lain yaitu tentang standarisasi SOP pelayanan untuk mahasiswa praktek dan dokter muda, selanjutnya untuk PJ UKP. mengumpulkan ke SIP pedoman internal, panduan, SOP dan KAK dijadikan satu drive, untuk SOP di kumpulkan per unit layanan kemudian untuk profil puskesmas segera diselesaikan untuk paparan mahasiswa praktek 2. Penanggung jawab Mutu mempresesntasikan masalah di Rapat Tinjauan Manajemen sebelumnya yaitu yang pertama belum tercapainya pelayanen ANC sesuai stander dengan analisis sebagaian ibu hamil periksa di faskes swasta diluar kabupaten dan melakukan rencana tindak lanjut yaitu melakukan jejaringpelayanan kesehatan dengan faskes diluar kabupaten melalui dinas Kesehatan. Permalasahan selanjutnya yaitu waktu tunggu pelayanan Kurang dari 15 menit sudah tercapai 100% dan SIP 1 nakes yang belum jadi juga sudah diselesaikan. Permaselahan selanjutnya yaitu kelengkapan rekam medis masin 98%, hal ini disebabkan Karena petugas malas mengisi terlebin saat banyak pasien dan ditindak lanjuti dengan mengembalikan rekam medis yang belum lengka pengisiannya ke unit layanan. Permasalahan selanjutnya yaitu kelengkapan sarana dan prasarana unit layanan masih belum tercapai Karena pemenuhan sarpras menyesuaikan pendapatan dan secara bertahap mengajukan ke dinas kesehatan. Selanjutnya Pelaporan hasil survey IKS sangat kurang karena server error dan dilakukan input data ketika server lancar / tidak ada gangguan. Untuk permasalahan skrinign HIV, aduan PKPKM dan pelaksanaan audit inter sudah terselesaikan PJ Admen memaparkan permasalahan di admen yaitu kehadiran apel pegawai masih 91,85% disebabkan oleh pegawai masih terlambat datang mengikuti apel dan pegawai yang ikut apel kadang tidak tanda tangan di daftar hadir. Untuk menindaklanjuti permasalahan tersebut KTU berkoordinasi dengan pegawai yang bersangkutan yang sering terlambat agar tidak terlambat lagi di waktu berikutnya, Kepala Puskesmas menyampaikan himbauan kepada semua pegawai untuk aktif dalam mengikuti apel pagi pada acara minlok ataupun apel pagi dan KTU menyampaikan di WA grup Puskesmas agar tertib mengisi daftar hadir apel pagi. Dari UKP dan KPP menyampaikan permasalan, di awali dengan permasalahan di UKP yaitu kelengkapan rekam medis masih 97% karena lupa dan mengisi ke elink tidak dihari yang sama kemudian dilakukan tindak lanjut yaitu mengingatkan dan mengembalikan rekam medis yang belum lengkap. Masalah kedua yaitu pemenuhan obat sesual standar masih 97% karena jumiah obat yang diadakan mandiri belum mencukup kebutuhan, namun telah terdapat peningkatan capaian perbulannya dan ditindak lanjuti dengan meningkatkan pengadaan. Masalah ketiga yaitu semua paisen lansia yang dilayani dokter masih 95% dikarenakan dokterRSL sakit dan dilakukan penggunaan pelimpahan wewenang untuk melayani pasien lansia. Permasalahan keempat yaitu pasien KB Kespro mendalapatkan pelayanan skrining CA servix asin 94% dilakukan tindak lanjut dengan meningkatkan sosialisasi, Kerjasama PTM, menyebarkan leaflet dan pengumuman dan kerjasama dengan lembaga/kantor. Untuk selanjutnya permasalahan di KPP yaitu pengisian form SBAR TBK (digunakan untuk Komunikasi verballvia telfon) pengisiannya kurang lengkap dan centang belum terisi, Permsalahan selanjutnya print ceklis resiko jatuh setiap unit layanan dan anggota KPP monitoring pengisian pengkajian awal risiko jatuh di unit layanan. UKM Esensial memiliki permalasahan yaitu capaian ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar masih 65% hal ini disebabkan ibu hamil periksa di luar kabupaten dan ditindak lanjuti dengan koordinasi lintas sektor jejaring pelayanan faskes di luar kabupaten melalui Dinas Kesehatan Untuk capaian UKM pengembangan sudah tercapai semuanya, hanya ada insiden jatuh tapi sudah teratasi. Jaringan dan jejaring mempunya permasalahan yaitu penginputan survey IKS yang masih belum tercapai karena aplikasi masih error dan ditindak lanjuti dengan melakukan cek akses berkala pada aplikasi dan koordinasi dengan penanggung jawab PISPK dinas kesehatan. Kepatuhan kebersihan tangan dan Kepatuhan penggunaan APD sudah tercapai serta monitoring berjalan sesuai target. Untuk selanjutnya melanjutkan monitoring dan melakukan HH serta penggunaan APD sesuai standar oleh tim PPI Untuk kegiatan PKPKM survey kepuasan pasien sudah tercapai 400% dan perlu perhatian untuk unit layanan mempertahankan capainnya. Untuk survey kepuasan masyarakat hasil sudah sangat baik yaitu 99,89, sudah menggunakan metode berbasis elektronik. Untuk pengaduan masyarakat, penggunaan media dalam menangkap aduan sudah optimal dan alur penyelesaian ‘aduan oleh pimpinan sudah tertata. Tindak lanjut dari PKPKM10. 198 yaitu membuat metode survey kepuasan pasien menggunakan sistem digital, pembinaan petugas oleh pimpinan terkait peningkatan budaya kerja puskesmas, mengevaluasi hasil survey secara berkala, memasang media promosi tentang alur pengaduan masyarakat dan merencanakan tindak lanjut untuk pembinaan kepada karyawan yang ering mendapatkan pengaduan Selanjutnya permasalahan di Manrisk, pertama yaitu pengajuan relokasi PUSTU menunggu persetujuan tempat dari BAKEUDA. Kedua yaitu perbaikan gedung, merehab PUSTU menunggu dana dari KEMENKES dan Gedung Puskesmas masih pengajuan ke BLUD. Ketiga yaitu pengajuan barang, kunci lemari layanan informasi, tanda TUTUP di layanan informasi dan stempel *“Barang Tidak untuk Diperjualbelikan’ masin mengajukan kebutuhan barang ke BLUD. Keempat yaitu sosialisasi penggunaan APD masih berkoordinasi dengan lintas progam (UKK dan Tim PPI) Kelima yaitu peregangan yang dijadwalkan setiap jam 10.00 belum dilaksanakan secara rutin, dengan ini maka peregangan di lakukan di ruang masing-masing. Keenam yaitu aksi bergizi, akan dilakukan koordinasi bersama Tim UKS untuk jadwal pelaksanaan ‘Aksi Bergizi bulan Mei 2024. Ketujuh yaitu pelaksanaan kegiatan sesuai SOP, pelaksanaan kegiatan sudah ada SOP tapi perlu adanya monitoring oleh Tim Audit. Tim Audit Internal menemukan permasalah yang pertama yaitu kepatuhan pelaksanaan SOP petugas layanan informasi atau petugas pendaftaran tidak melakukan pemeriksaan suhu tubuh menggunakan thermometer karena alat tidak tersedia di ruang layanan informasi dan pendaftaran pasien, direkomendasikan untuk meningkatkan kepatuhan petugas dan evaluasi berkala oleh koordinator terkait pelaksanaan kegiatan sesuai SOP yang berlaku. Permasalahan yang kedua yaitu ketersediaan obat belum memenuhi kebutuhan Puskesmas, petugas telah melakukan perencanaan obat untuk 1 tahun, namun kuantitasnya tidak mencukupi (penurunan jumlah obat dari GFK dan berubahnya tren pengobatan) dan direkomendasikan melakuka pengadaan obat12, yang tidak tersedia secara cepat dan responsive serta menetapkan standar! fomularium Puskesmas yang terkini sesual dengan kebutuhan. Permasalah yang ketiga yaitu pelaporan data survey hasil IKS secara online belum tercapai Karena terkendala pada websitenya, untuk mengatasi hal tersebut petugas telah melakukan pelaporan berkala secara offline dan terus memantau perkembangan websitenya Dan yang terakhir yaitu K3 mempunyai kegiatan penyelenggaran 3 Puskesmas tapi belum optimal karena petugas yang bertugas masih berbagi dengan tugas yang lain, untuk mengatasi hal tersebut masing-masing program untuk menyetorkan laporan kegiatannya Trenggalek, 4 April 2024 Notulis NIP. 199906102022031003fs areas