申請する技能実習計画の対象となる技能実習生の名簿

実習実施者の氏名又は名称 有限会社城組
番号 氏名 国籍（国又は地域） 生年月日 性別 技能実習の区分

□ 第１号企業単独型技能実習

CHAN MYAE OO ミャンマー 1995 年 〇

男 ・ 女 □
□
第２号企業単独型技能実習
第３号企業単独型技能実習
1 □ 第１号団体監理型技能実習
10 月 9日
■

□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習

AUNG MYINT ミャンマー 2000 年

〇
男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習

2
□ 第３号企業単独型技能実習
MYAT 5月 7日
□
■ 第１号団体監理型技能実習
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習
年 男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習
□ 第３号企業単独型技能実習
□ 第１号団体監理型技能実習
月 日
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習
年 男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習
□ 第３号企業単独型技能実習
□ 第１号団体監理型技能実習
月 日
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習
年 男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習
□ 第３号企業単独型技能実習
□ 第１号団体監理型技能実習
月 日
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習
年 男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習
□ 第３号企業単独型技能実習
□ 第１号団体監理型技能実習
月 日
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習
年 男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習
□ 第３号企業単独型技能実習
□ 第１号団体監理型技能実習
月 日
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

□ 第１号企業単独型技能実習
年 男 ・ 女 □ 第２号企業単独型技能実習
□ 第３号企業単独型技能実習
□ 第１号団体監理型技能実習
月 日
□ 第２号団体監理型技能実習
在留期限： □ 第３号団体監理型技能実習

注）技能実習の区分が異なる申請を同時にする場合は、その区分の順に記載してください。