LAPORAN BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM COVID -19 TPQ. ITTAQU SURABAYA TPQ. ITTAQU No. Statistik 411.2.235.78.2154 » JL. Menanggal 4 Moris no. 7 Gayungan — Surabaya Telp. (031) 2284276, Kode Pos 60234 SURABAYA 2020YAYASAN PENDIDIKAN ITTAQU TPQ. ITTAQU Nomer Statistik : 411.2.235.78.2154 NPSN : AI2154 JL. Menanggal IV Gg Moris No. 7 Telp. (031) 8284276 Gayungan SURABAYA 60234 Kepada Yth : Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI Up. Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Di Tempat SURAT PENGANTAR Nomor : B.13 / TPQITTAQU / SP / XII /2020 No ‘Tenis Surat Jumiah Keterangan Dikirim dengan hormat Tbendel | sebagai laporan untuk menjadikan maklum Laporan Pertanggung Jawaban BOP Covid-19 -sember 2020 ITTAQU i, S.Th.LYAYASAN PENDIDIKAN ITTAQ TPQ. ITTAQU Nomer Statistik : 411.2.235.78.2154 NPSN : AI2154 JI, Menanggal IV Gg Moris No. 7 Telp. (031) 8284276 Gayungan SURABAYA 60234 SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama + Fitti Agus Utami, S.Th Jabatan : Kepala TPQ ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no, 7 Gayungan Surabaya Nama Lembaga —: TPQITTAQU Alamat Lembaga _: Menanggal 4 moris no. 7 Gayungan Surabaya Dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Menerima bantuan berupa BOP Pesantren/BOP Pendidikan Keagamaan Islam sebesar Rp 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) pada tanggal 02 Desember 2020 melalui Bank Negara Indonesia 2. Menerima bantuan tersebut secara utuh tanpa potongan dari pihak manapun Tidak memberikan sesuatu kepada siapapun berkaitan dengan bantuan tersebut 4, Akan mempergunakan dan mempertanggungjawabkan bantuan sesuai petunjuk teknis Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. yong 15 ber 2020 ae PQ YTTAQUKC BNI PT. BANK NEGARA INDONESIA (PERSERO) Tbk REKENING/KORAN CABANG GRAHA PANGERAN SBY_ HAL: 1 REKENING _ : GIRO TDK HIT BBB PERUSAHAAN PB Py ‘NO. REKENING: 1132583891 ¥ KEPADA YTH_ : TPQITTAQU SEKOLAH SS eee tate winch ae eee am ees its Jambangan_ le am = SALDO AWAL 7 0,00 ae BREE sree, A : a kami solambat-ambatnya 14 (empatbelas) hari sejak ditermanya RAK inAYASAN PENDIDIKAN ITTAQU TPQ. ITTAQU Nomer Statistik : 411.2.235.78.2154_ NPSN : AI2154 JI. Menanggal IV Gg Moris No. 7 Telp. (031) 8284276 Gayungan SURABAYA 60234 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN [BANTUAN OPERASIONAL COVID-13 Tomah (Re) 1) Dibayar honorarium pendidik cli masa pandemi covid-19 sebanyak 2 orang x 10 bulan 2, Syamsari Akbar Ana Zuhriyah 250,000 250.000 Dibayar pembelian aat pengukur subu / Thermogun Forehead 2) Dibayar pembelian Faceshield 2B bush 170.000 720,000, [3)Dibayar pembelian Masker 5 aus 30.000 750.000 Kesehatan 2 (a) Dibayar pembelan Vitamin ¢ 6 botol 10.000 '360.000 Untuk 12 ustadzah [5)_Dibayer pembelian Handsanitizer 6 Batol 140.000 340,000 ]6) Dibayar pembelian 1 bush slat 7 ‘bush "440.000, “440.000 enyemprotan Disinfektan en 7) Oibayar pembelian Karbol 3] iter 75.000 375.000 pembersih lantai ja) Perbelian Minumon Kesehatan 20 bi 8000 "360.000 [8)-Dibayar pembelian Sabun cair 3 | Jerigen "55.000 765,000 Antiseptik [i0) Dibayar pembuatan tempat cucl T ‘bush 700.000 700.000 0 sederhana Surabaya, 15 Desember 2020 Bendghara, Siti Abidah, $.Pd1Nota Pembelian KwitansiKWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN BL pkwtns/TPQITTAQU/KII/2020 Nomor ISudah Terima Dari : Kepala TPQ ITTAQU ama Lembaga TPQITTAQU Desa / Kecamatan : Menanggal / Gayungan Kabupaten / Provinsi 2 Surabaya / Jawa Timur [Jumiah Uang Rp. 5.000.000,- erbilang + Lima juta rupiah lUntuk Pembayaran : Dibayar honorarium pendidik di masa pandemi JSumber Dana covid-19 sebanyak 2 orang selama 10 bulan Bantuan Operasional Pendidikan Al Qur'an Keagamaan Islam pada masa Pandemi Covid-19 Surabaya, 15 Desember 2020 Lunas dibayar, 15 Desember 2020 BendaharaDAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ TPQ, ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten + Surabaya Bulan Laporan Maret 2020 Jabatan Jumlah Yang Tanda Tangan Ei 4 5 Rp 250.000 |. Ustadz iid 6 Ustadzah iilid 5 [Ana Zuhriyah, S.Pd. Surabaya, 15 Desember 2020 a. fTAQU, Bendahara, i, SThal Siti Abidah, S.Pd.1 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ :TPQ, ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten : Surabaya Bulan Laporan + April 2020 No. ‘Nama Jabatan Jumnitah Vang Tanda Tangan 1 2 3 4 5 I i_[Syamsari Akbar, SAB_ | UstadzJiid6 [Rp 250.000 |. —# 2_|Ana Zuhriyah, S.Pd.t Ustadzah Jilid S| Rp 250.000 2f Jumiah Rp 500.000 Surabaya, 15 Desember 2020 Bendahara, Siti Abidah,|6.Pd.1DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ TPQ. ITTAQU Alamat Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten : Surabaya Bulan Laporan : Mei 2020 ‘Nama Jabatan ‘Jumlah Gang Tanda Tangan 1 2 3 4 5 i_[Syamsari Akbar, SAB | UstadzJiid6 [Rp 250.000 att SO 2__[Ana Zuhriyah, S.Pd.1 | Ustadzah Jlid 5 Jumlab, ‘Surabaya, 15 Desember 2020 ITTAQu, Bendahara, \bidah, S.Pd.1 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ TPQ, ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten : Surabaya Bulan Laporan Juni 2020 No ‘Nama Jabatan Jumniah Gang 1 2 3 4 3 4 1_|Syamsari Akbar, SAB | Ustadz iid [Rp 250.000 2 Jana Zuhriyah, Pdi | Ustadzahsilid 5 | Rp 250.000 Jumiah Rp 500.000 Surabaya, 15 Desember 2020 PQITTAQU, Bendahara, S.Tht Siti Abidah, $.Pd.1DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ 2 TPQ ITTAQU Alamat ‘Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan Gayungan Kabupaten Surabaya Bulan Laporan = Juli 2020 No ‘Nama Jabatan Jamitah Van 1 2 3 4 i_[Syamsari Akbar, SAB Ustadziiidé [Rp 250.000 [Ana Zuhriyah, $.Pd.!__| UstadzahiidS [Rp 250.000 Jumlah Rp 500.000 Surabaya, 15 Desember 2020 Bendahara, Siti Abidah, S.Pd.1 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ : TPQ. ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan :Gayungan Kabupaten : Surabaya Bulan Laporan Agustus 2020 ‘No ‘Nama ‘Jabatan ‘Jumiah Vang _ Tanda Tangan x 2 3 4 5 — =f Rp 250.000 [i Rp 250.000 2.7 fe | Jumiah ‘500.000 Ustadz tid 6 Ustadzah Jilid 5 [Ana Zuhriyah, S.Pd.1 ‘Surabaya, 15 Desember 2020 Bendahara, Siti Abidah, S.Pd.JDAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ :TPQ.ITTAQU Alamat Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan Gayungan Kabupaten Surabaya Bulan Laporan + September 2020 No. Jabatan 1 3 1_[Syamsari Akbar, S.aB_ | UstadzJiid6 [Rp 250.000 1. rs 2 [Ana Zuhrivah, S.Pd.1__| Ustadzah Jiid 5 250.000 Jumlah 500.000 ‘Surabaya, 15 Desember 2020 jPqTTAQU, Bendahara, i, Th Siti Abidah, S.Pd.1 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ : TPQ. ITTAQU ‘Alamat Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten Surabaya Bulan Laporan : Oktober 2020 Jabatan Jumiah Yang Tanda Tangan 3 5 1_|Syamsari Akbar, SAB_| Ustadziid6 [Rp 250.000|3. = 2_|Ana Zuhriyah, S.Pdt UstadzahJilidS [Rp 250.000 2. (Me Jumiah Rp 500.000 ‘Surabaya, 15 Desember 2020 Bendahara, Siti Abidah, $.Pd.1DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQl u Nama TPQ. TPQ, ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten : Surabaya Bulan Laporan :November 2020 Tebaton Jumiah Vang Tanda Tangan 3 4 3 Ustadziiids [Rp _250.000|1. ox ae 2_|Ana Zuhriyah, S.P UstadzahJilidS | Rp 250.000 2. LE Tarilah Rp 500.000 ITAQu, Bendahara, i ST Siti Abidah, 5.4.1 Surabaya, 15 Desember 2020 DAFTAR TANDA TERIMA HONOR GURU TPQ. ITTAQU Nama TPQ TPQ, ITTAQU Alamat : Menanggal 4 moris no. 7 Kecamatan : Gayungan Kabupaten : Surabaya Bulan Laporan Desember 2020 No ‘Nama Jabatan Jamlah Vang Tanda Tangan 1 2 3 4 5 1_|Syamsari Akbar, S.AB Ustadziilid6 [Rp 250.000 |1. ai 2__|Ana Zuhriyah, Pd | Ustadzah Jiid | Rp 250.000 2. (be Rp. 500.000 | Surabaya, 15 Desember 2020 Bendahara,Nomor |Sudah Terima Dari Nama Lembaga Desa / Kecamatan Kabupaten / Provinsi |Jumlah Vang Terbilang lUntuk Pembayaran |Sumber Dana KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN ewtns/TPQITTAQU/KII/2020 Kepala TPQ ITTAQU ‘TraiTTaqu Menanggal / Gayungan Surabaya / Jawa Timur Rp. 2. 980.000,- Dua juta sembilan ratus delapan puluh ribu Dibayar pembelian alat kesehatan di graha medika Bantuan Operasional Pendidikan Al Qur'an Keagamaan Islam pada masa Pandemi Covid-19 Surabaya, 15 Desember 2020 Penerima Uang, Lunas dibayar, 15 Desember 2020 Bendphara ( es Siti Abidah, S.Pd.1yg wuPPUEn Ait A Pana most sear 22 © 5 GRAHA MEDIKAKWITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN Nomor ©2_prwens/TPOITTAQU/XI/2020 |Sudah Terima Dari 2 Kepala TPQ ITTAQU Nama Lembaga > TPQITTAQU Desa / Kecamatan : Menanggal / Gayungan Ikabupaten / Provinsi : Surabaya / Jawa Timur umiah Uang Rp. .320.000,- rerbilang + Satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah Untuk Pembayaran_ : Dibayar pembelian minuman kesehatan: |Sumber Dana Bantuan Operasional Pendidikan Al Qur'an Keagamaan Islam pada masa Pandemi Covid-19ami Ro. Tae Tein meNomor ISudah Terima Dari Nama Lembaga Desa / Kecamatan Kabupaten / Provinsi |Jumiah Uang Terbilang lUntuk Pembayaran |Sumber Dana dibayar, TeajTTaqu 15 Ulam, S.Th.! KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN F. pewtns/TPQITTAQU/XI1/2020 Kepala TPQ ITTAQU ‘TPQ ITTAQU Menanggal / Gayungan ‘Surabaya / Jawa Timur Rp. 700.000,- Tujuh ratus bu rupiah Dibayar pembuatan tempat cuci tangan sederhana Bantuan Operasional Pendidikan Al Qur'an Keagamaan Islam pada masa Pandemi Covid-19 i Surabaya, 15 Debember 2020 ima Uang Siti Abidah, S.Pd.!sui Ro, ‘Tendo Terra 9 Horrat kam,THERMOGUN INFRAREDFACESHIELDMASKER KESEHATANSUPLEMEN VITAMIN C @500 mIHANDSANITIZER GEL @500 mlALAT PENYEMPROT DISINFEKTANKARBOL PEMBERSIH LANTAI @5 LPEMBELIAN MINUMAN KESEHATANSABUN CAIR ANTI SEPTIK @ 5 LTEMPAT CUCI TANGAN SEDERHANA