THE DIAGNOSIS METHODS AND MANAGEMENT MODALITIES OF MAXILLARY TRANS VERSE DISCREPANCY Los métodos de diagnési ico y manejo. Modalidades de discrepancia transversal maxilar Nouf Bin Dakhil, Fahad Bin Salamah HAY TRES CLASIFICACIONES DE CAMBIOS ESQUELETICOS QUE INVOLUCRAN AL MAXILAR: VERTICAL, HORIZONTAL Y TRANSVERSO. LOS MAS FRECUENTES ENTRE ELLOS SON LOS CAMBIOS TRANSVERSALES, QUE A MENUDO SE PRESENTAN SOLITARIOS O EN RELACION CON OTROS CAMBIOS. ENTRE TALES CAMBIOS TRANSVERSALES, UNA REDUCCION EN LA DISTANCIA TRANSVERSAL ES EL MAS COMUN. ESTO. TAMBIEN SE CONOCE COMUNMENTE PARA LOS PACIENTES QUIRURGICOS DE ORTODONCIA, ESTA _—_—_ DIMENSION TRANSVERSAL ES FRECUENTEMENTE EL PLANO DE PREOCUPACION MAS IMPORTANTE, A PESAR DE QUE SIENDO TAMBIEN A MENUDO EL MENOS RECONOCIDO. LAS PREOCUPACIONES VERTICALES SON COMUNES Y LOS PACIENTES SUELEN ACUDIR CON QUEJAS COMO ‘LOS DIENTES NO SE TOCAN POR DELANTE” O "UNA GRAN SOBREMORDIDA’. COMO DEFICIENCIA TRANSVERSAL DEL MAXILAR. LUEGO, EN EL PLANO SAGITAL, UNA QUEJA COMUN PUEDE SER "EL MENTON NO ESTA EN LA POSICION CORRECTA, POSICION", ALGO QUE PODRIA INDICAR UNA MALOCLUSION ESQUELETICA DE CLASE Il O CLASE Ill. DIAGNOSTICO PARA CORREGIR CUALQUIER DEFORMACION DENTOFACIAL QUE —_ IMPLIQUE DEFICIENCIA TRANSVERSAL, DE FORMA TEMPRANA Y PRECISA. EL _DIAGNOsTICO. YY TRATAMIENTO. IMPRESCINDIBLES PARA ESTABILIDAD. DETERMINAR SI EFICAZMENTE EL SON A ° QUE TIPO DE DEFICIENCIA ES PRESENTE EN EL MAXILAR ES EL PRIMER PASO. TDM ES MAS DIFICIL DE EVALUAR QUE A DISCREPANCIA = VERTICAL SO. SAGITAL COMO HAY POCOS CAMBIOS EN EL TEJIDO BLANDO QUE RESULTEN DE LA HIPOPLASIA DEL MAXILAR EN DIRECCION TRANSVERSAL. ESTOS CAMBIOS EN LOS TEJIDOS BLANDOS SON MUCHO = =MAS_—_—FRECUENTES CUANDO LAS DEFORMACIONES SE AISLAN DEL TEJIDO BLANDO. UNA FUERZA INTENSA Y RAPIDA SOBRE LOS DIENTES POSTERIORES NO PERMITE QUE EL MOVIMIENTO DE LOS DIENTES SE PRODUZCA A TIEMPO, TRANSFIRIENDO LA FUERZA A LAS SUTURAS. UNA VEZ QUE EL APARATO ESTA ENTREGANDO UNA FUERZA QUE EXCEDE EL LIMITE DE MOVIMIENTO DE LOS DIENTES DE ORTODONCIA, LAS SUTURAS SE ABREN Y LOS DIENTES EXPERIMENTAN UN MOVIMIENTO MINIMO EN RELACION CON SU SOPORTE ESQUELETICO. LOS LIGAMENTOS PERIODONTALES SE COMPRIMEN, EL PROCESO ALVEOLAR SE DOBLA, EL ANCLA SE INCLINAN LOS DIENTES Y SE ABREN LA SUTURA MEDIA PALATINA Y, FINALMENTE, TODAS LAS DEMAS SUTURAS MAXILARES. FIGURE 2: Bonded palatal expander SE DEBE APLICAR UNA FUERZA FISIOLOGICA CONSTANTE HASTA LOGRAR LA EXPANSION NECESARIA. EL APARATO PARA LA EXPANSION MAXILAR LENTA ES UN QUADHELIX. LOS PACIENTES ADULTOS QUE PRESENTAN DEFICIENCIA TRANSVERSAL ESQUELETICA PUEDEN NECESITAR DIENTES. MOVIMIENTO QUE SE EXTIENDE MAS ALLA DE LA BASE OSEA ALVEOLAR DEL MAXILAR. ESTABILIDAD DESPUES DEL TRATAMIENTO. NO EXISTE UNA INVESTIGACION EN PROFUNDIDAD EN LA LITERATURA SOBRE LA ESTABILIDAD A LARGO PLAZO O EL RIESGO DE RECAIDA DEL SARPE. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, SE ENCUENTRA QUE LA EXPANSION QUIRURGICA TIENE UN MAYOR GRADO DE ESTABILIDAD . (Ee) ee DOCENTE. DRA. CAROLINA ELIZABETH PARRALES BRAVO ESTUDIENTE: (© UNIvEnsipap DE Guayaqui. BRITNEY GWYNETH BARZALLO TOMALA FACULTAD DE ODONTOLOGIA ASIGNATURA: ORTOPEDIA