You are on page 1of 13
PaninDai-ichiLife Kepada Yth Ibu Nona 35 tahun llustrasi Proposal Panin Medical Care Protection Dibuat oleh Stephanie Tanggal 18 Januari 2024 Penawaran ini berlaku selama 30 hari kalender sejak tanggal proposal ini diterbitkan PT. Panin Dai-ichi Life berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan ‘*| PaninDai-ichiLife ILUSTRASI - PANIN MEDICAL CARE PROTECTION Mustrasi ini bukan merupakan sebuah kontrok asuransi DATA CALON NASABAH DATA CALON TERTANGGUNG DAN PEMEGANG POLIS RINCIAN PREM Nama Pemegang Polis = Nona35 tahun /P Mata Uang = Rupiah Usia /Tanggal Lahir 35tahun / 18-01-1989, PremiPertanggungan Dasar_ —: 8,805,300 /tahun Kelas Pekerjaan pa Premi Pertanggungan Tambahan : Nama Tertanggung ‘Nona3s tahun / P ‘otal Premi + 8,805,300/tahun Usia /Tanggal Lahir 35tahun / 18-01-1989, RINGKASAN MANFAAT PRODUK erry ro co or ey fit MONA 35 TAHUN, PANIN MEDICAL CARE PROTECTION (9) Onyx Plus 64 8,805,300, PENJELASAN MANFAAT PRODUK ‘Manfaat Pertanggungan Dazar Panin Medical Care Protection ‘Memberikan manfaat penggantian biaya sesungguhnya yang timbul dari pelayanan dan perawatan apabila Tertanggung harus menjalanl rawat Inap,tindakan bedah dan rawat jalan dengan maksimum sebesar total manfaat tahunan plan yang dipilh. Manfaat yang tersedia sesual dengan Tae! Man fact Pertanggungan Basar Dibuat oleh STEPHANE (00025813) Version 10.7 “Tanggal: 18-01-2024 Halaman 2 dari 13 | PaninDai-ichiLife TABEL MANFAAT PERTANGGUNGAN DASAR (RUPIAH) nesta dan Asia JArea Pertangrungan {kecuali Singapura, Hongkong dan Jepane) [LMasfastRawst mop” Tana yang Ron BesaTs Fapastas | tempat War par kama lkamar dan Akomodas! Rumah Sakit* Make tarfkamar per hari; ‘ATAU Tidal ada batas maksimam hac 3,000,000 [Gait Porawatan Tatensif (rermasuk NICU, PICU, RU, JHOU, ICCU, Intermediary Ward dan Kamar isolasi) Tidak ada batas maksimum har [Biaya Obat-obatan dan Aneka Perawatan Rumah Satie [Kanjungan Dakter Umum Selama Rawat nap Maks per tahun pertanggungan Tale fanjungan perhar Sesual tagihan dengan memperhitungkan maksimum manfaat ‘tahunan keseluruhan, [Kanjungan Dokter Spestalls Selama Rawat nap TWaks 2ikunjungan per har (per spestalis) [Biaya Lanoran Medis ‘Taporan per Rawat nap, [ase Ambulan Lokal per Rawat Inap, Jbiaya Tindakan Bedah (termasuk implan) Maks per tahun pertanggungan Tesual taghan dengan memperhitungkan maksimum manfaat ltahunan keseluruhan (berlaku prorata) [Baya Akomodasl Penunagu Pasven (untuk Tertanggung yang berusia <15 atau >55 aban) [Perawatan Sebelum Rawat nap [Perawatan Setelah Rawat inap Maks per hari ‘Maks 180 hari per tahun pertanggungan ‘0 hari setelah Rawat Inap. 500,000 Joiaya Perawatan oleh Juru Rawat Setelah Rawat nap] Ts hari setelah Rawat nap; Maks 180 hari selama Masa Pertanggungan ‘Make 60 har setelah Rawat inapy memperhitungkan maksimum manfaat ‘tahunan keseluruhan, [S. Manfaat Rawat Talon Fsioterepi ‘Maks 60 hari per tahun pertanggungan “TaD har setelah Rawat Inap, Protesa Maks 1 kal setiap kejadiankehilangan anggota tubuh: [Rawat jalan Cuel Darah Tals per tahun pertanggungan [Perawatan Kanker Maks per tahun pertanggungan [Biaya Permbedahan Pulang Har JRawat Jalan karena Kecelakaan JRawat Jalan Lanjutan karena Kecelakaan Was per tahun pertanggunaan aks Tx24 om sel Keclalaan, Matsimum per tahun pertanggungan aks Px pernwatan daly SO har sete tecelataan, Sesuai tagihan dengan Imemperhitungkanmaksimum manfaat tahunan keseluruhan. Maks per tahun pertanggungan. Dibuat ofeh STEPHANIE (00025817) “Tanggal: 18-01-2024 Version 10.7 Halaman 3 dari 13 oo [a Manfaat Tambahan Per har [nen ‘Maks 30 hari per tahun pertanggungan, Lima *)Penggantian biaya sesual biaya kamar dengan kapasitas 1 (satu) tempat dur dengan tarfterendah yang dimilki oleh Rumah Sakit tempat Tertanggung menjalani Rawat Inap. ‘+**) Manfaat untuk membayarkelebihan klaim (sesual Polis) dari Maksimum Manfaat per Tahun atas manfaat yang tersedia selama 1 periode seumurhidup, artinya: sis saldo dariTambahan Maksimum Manfaat Seumur Hidup akan dibawa ke tahun berikutrya sampai manfaat berabhit Pada saat manfaat sudah habis/tidaktersedia, maka tidak ada lagimanfaat yang tersedia untuk Tertanggung. Dibuat oleh STEPHANE (00025813) Version 10.7 “Tanggal: 18-01-2024 Halaman 4 dari 13 ‘*| PaninDai-ichiLife CATATAN PENTING 11 lustrasi ini dibuat untuk menggambarkan Manfaat Pertanggungan yang sesuai dengan kebutuhan Nasab: ddan yang berlaku sesuaiyang tercanturn dalam Polis. dimana penjelasan lebih lengkap 2. Besarnya Premi asuransi dapat berubah mengikuti pertambahan Usia pada saat Ulang Tahun Pols. 3. PTPanin Dai-ichtife berhak melakukan perhitungan ulang sesuai Usia yang sebenarnya pada saat proses underwriting dilakulan. 4. Penawaranini berlay selama 30 hari Kalender sejak tanggal proposal ini diterbtkan, PERNYATAAN CALON NASABAH 11 Saya telah membacailustrasi yang disampaikan, telah mendapatkan penjelasan secara rinci dari Petugas Pemasar mengenai produk asuransi ‘yang citawarkan dan hal-hal yang tercantum pada llustrasi, dan telah mengerti dan menerima dengan balk atas penjlasan yang dlsamy tersebut, 2. Saya mengerti dan menyetujul bahwa Manfaat Asurans! yang berlaku adalah sesual dengan Polis termasuk manfaat pertanggungan dan pengecualian yang berlaku, 3. Saya memahami dan menyetujul babwa Penanggung akan menerbitkan Polis, Surat dan Pemberltahuan lainnya dalam bentuk digital atau elektronik yang akan Saya terima melalui alamat email maupun media elektroniklainnya dan ikhtisar Polis akan dikirimkan ke alamat korespondensi Saya yang terdaftar pada Penanggung. 4. Sayamengerti dan menyetujui bahwa terdapat biaya-biaya yang dikenakan sehubungan dengan produk asuransi yang ditawarkan seperti biaya emericsaan kesehatan, pengadaan Polis digital, emunerasi karyawan dan Tenaga Pemasar, dan dapat berubah setiap saat sesual kebijakan Pr Panin Da-ichilife, Ditandatangani dl. Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen Penjual NONA3S TAHUW ‘STEPHANIE Dibuat oleh STEPHANE (00025813) Version 10.7 “Tanggal: 18-01-2024 Halaman 5 dari 13 | PaninDai-ichiLife RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN PERSONAL PANIN MEDICAL CARE PROTECTION Penanggung PrPanin Da-ichi Life Dipasarkan oleh Pr Panin Da-ichi Life Panin Medical Care Protection adalah produk Asurans! Kesehatan yang memberikan manfaat penggantian biaya Penjelasan Produk sesungguhnya yang timbul dari pelayanan dan perawatan apabila Tertanggung harus menjalanirawat inap, tindakan bedah dan rawat jalan dengan maksimum sebesar total manfaat tahunan plan yang dip Tipe Produk Kesehatan Mata Uang Rupiah Fitur Pemegsng Polis Nona35 tahun Tertanggung Nona35 tahun Usia Masuk Pemegang Polis 35tahun Usia Masok Tertanggung 35tahun Pertanggungan yang dipith Peranagungan Taba [Adertonat Coverage Areal} [reienesenieroteton | omew _ FRsmmaranarae | ——] "iT anf Praga 63s) gar Maton OPO. sansa Pertanggungan 64tahun Masa Pembayaran Premi 4tahun Frekuensi Pembayaran Premi TAHUNAN Premi Pertanggungan Dasar 578,205, 300.00 Premi Pertanggungan Tambahan : 90.00 roe + Semua Pertonggungan don manfoot tidak okon cibayarkan, apabite Tertanggung menjolanirawat inap, tindckan bedch dan rawat jalon yang

You might also like