SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGABDI DAN TIDAK AKAN
MENGAJUKAN PINDAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
a.
Nama : PANJI AGUNG PRABOWO
b. Tempat/Tanggal Lahir : Balai Riam, 13 September 1996
c. Jenis Kelamin : Pria
d. NIK : 6208031309960002
e. Agama Islam
f. Pendidikan :S-1 PGSD
g. Jenis Formasi : Umum
h, Formasi Jabatan Yang dilamar : Ahli Pertama-Guru Kelas
i. Unit Kerja Penempatan : SD Negeri Bukit Sungkai
j. Alamat Lengkap Sesuai KTP _: Desa Balai Riam, Kecamatan Balai
Riam, RT.003/RW.002
k. Nomor HP dan E-mail : 085821439529/panjia273@gmail.com
Menyatakan dengan sungguh-sungguh penuh tanggung jawab dan tanpa
paksaan bahwa apabila saya dinyatakan lulus dan ditetapkan sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sukamara
1. Saya bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Sukamara dan
tidak akan mengajukan pindah unit kerja, antar instansi pemerintah
didalam maupun ke luar daerah Kabupaten Sukamara dengan alasan
pribadi paling singkat 10 (sepuluh) tahun sejak di angkat sebagai PNS.
2. Apabila dikemudian hari sebelum masa 10 (sepuluh) tahun saya tetap
mengajukan pindah, maka saya bersedia dianggap mengundurkan diri
sebagai PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagai
mana mestinya.
Balai Riam, 19 Juli 2021
Mengetahui :
Orang Tua Yang membuat pernyataan
wy
c = PR wcstss
WIDODO ~~ PANJI AGUNG PRABOWO