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  • Iniciando A Prática Clínica em Psicologia

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    INICIANDO A PRATICA CLINICA EM-PSICOLOGIA: CAPiTU | O PRIMEIRO ATENDIMENTO “Para uma terapia terminar adequadamente é necessério que ‘ela comece adequadamente"’ (O que vocé ird ver nesse capitulo: ‘0 que deve ser feito no primeiro atendimento? A entrevista inicial com os pais e com a crianga Como avaliar a demanda do meu paciente? Como deve ser estabelecido 0 contrato terapButico? 4.4 O QUE DEVE SER FEITO NO PRIMEIRO ATENDIMENTO? Na pratica clinica, um. primeiro.atendimento pode gerar-an-._ siedade até mesmo para os Psicblogos mals: experientes, pois 40 inumeras as variéveis e possibilidades de pacientes e demandas comas quais podemos nos deparar. Mas nao se preocupe, apesar de nao funcionar como uma receita de bolo -jé que cada paciente 6 Unico em sua totalidade -,existem algumas dicas que podem te ajudara saber como conduzir da melhor maneira esse momento. Em primeiro lugar, vale ressaltar que so diversos os fatores que precisam ser considerados quando se fala em um primeiro atendimento, como o lugar, os honorarios, os envolvidos e as cariruto + delimitacbes necessrias 20 inicio do process psicoterapéuti- co. Todos esses pontos ‘serao abordados 20 longo deste livro, Siguns deles em outros capftulos, como definicéo do espaco oua cobranga dos honorarios. acorn que devas te cl esse momen apesar de encontrarmos POUCO ‘material que aborde o primero rendimento em sua complexidade énessepprimeiroccontato.entte jaseformar Gente, que chega ao consult6rio com sues histérias de vida, expec Crt esque © do orto PSAP vr asponibidade, experiencia (quando jé ater), embasamento tedrco e todos os problemas da vida de qualquer ser hurnano? vas, devemos considerar que o Proceso psicoterapéuti- co se inicia ja no primeiro contato Pot telefone, quando © Pa Gjente decide buscar por ur Psicologo- Por isso, & importante aque voce se atente 2 alguns Pontos rnesse momento, COMO para quem éa terapia, quer S678 19s envolvidos © qual 2 is- ponibiidade paramarcagao.das consultas. Chegando na sesso, exister alguns Pass0% ‘que podem ser seguidos paraque voce nao debe! nada passar.O primeiro deles SSmples, mas no menos importante Ele é denominado por pots énesse momento.que voce aise a vida do paciente. — Depois de passada essa fase inciah ‘voce iré adentrar na f5e eT one eoiprebemar, na qualiréinvestigny junto.2o pacien- te, 0 que ofezrecorter & terapia, buscando. entenderurn pouco” ‘oPRIMEIRO ATENOIMENTO majsouproblema apresentado € as, suas implicagbes:na vida dele, proporcionando sempre um esP26o acolhedorerespeito- _sp.onde.suas.demandas sejam devidamente.consideradas”. ‘mais importante, nessa fase, € que voce busque fazenperguntas enanlonaersioer opie ss Anse “ugipacienter Se 0 ppaciente diz, por exemplo, que tem se sentido soso, cabe perguntar comocessaansiedade?” "quaisosim- ‘pactos dela em sua vida?" ou"em ave ‘momentos ela mais apa- 2, Perguntas como “hd, quanto.tempo isso tem ocorrido?” ajudam a historia o problemae buscar possivels.correlagbes. Por fm, apés explorado o problema, devem ser especificados os objetivos eas mudancas que o paciente est buscando com 0 psicoterapeutico,o que consste na asec explictaea0 tlosobietias!. Voce pode fazer perguntas comet “de que forma voce acredita que aterapia pode te ajudar?*ou quais mudancas oct esperaalcancar comesse processo”” Nese momento, €im- ‘portante que voce também explique come funciona 0 processo jpeutico, esclarecendo possivels divides: principalmen- ese fora primeira vez do paciente. Apartir disso. serdestabelect ‘do’0 contrato terapéutico, 0 qual falaremos: maisadiante. Pare faciitar seu entendimento e aplicagao, 0 fluxogram2 bain ia ilustrar esse passo a passo, entéo fique ligado! + Cumprimentar 0 pacion deixando-o & vontade para se epresentr. + Explorar problema apresentado mplicagdes na vide do pacient + Deiter 08 objetvos trapéutios mudangas esperacts. meteors ae Font: Baretoe Resende (2019) ——————————— caviru.o 1 Nesse primeiro tépico, vocé viu algumas dicas importan- tes sobre 0 que deve ser feito em um primeiro atendimento, certo? No entanto, precisamos considerar que, no que se re- fere aos envolvidos, existem distingdes quando esse primeiro atendimento ocorre com criancas ou adolescentes. Pensando nisso, no préximo topico iremos abordar as especificidades do primeiro atendimento com os pais e com a crianga, denomina- do por muitos profissionais como entrevista inicial. 4.2 A ENTREVISTA INICIAL COM OS PAIS E COM A CRIANGA. Quando se fala em atendimento com criancas, devemos nos atentar as possiveis fontes de encaminhamento, como os proprios pais, os médicos e pediatras ou a escola. Por isso, importante-que os primelros’atendimentos sejamn realizados ‘apenas com os pais ou responsdvels a fim de entender 6 moti- ‘vo pelo qual estaobuscando um psicélogoy levantando o his- t6rico clinico e familiar, bem como outros dados importantes, sema presenca da crianca para evitar exposicoes. Por isso, esse momento inicial deve'serdividido em duas etapas: a entrevista'com os pais e a enizevista com a-crianea Iremos descrever ambas a seguir, trazendo algumas questdes fundamentais que vao te ajudar a entender a crianca e seu contexto de vida. 1.2.1 AENTREVISTA COM OS PAIS Para que possamos ter maiores dados para compreender a historia de vida e a sintomatologia da crianca, ha uma neces- sidade, nos primeiros encontros, de entendermos um pouco mais sobre o contexto em que ela vive, e, de preferéncia, sob 08 diferentes olhares das pessoas que 0 cercam. Essas infor- maces servirao como suporte para que possamos entender a 48 (OPRIMEIRO ATENOIMENTO. demanda, facilitando, assim, a compreenséo do caso e as pos- siveis estratégias de intervencSo. Desta forma, sugerimos que, iar 05 atendimentos com a crianca, sejam realiza- das sess6es com os pais e/ou responséveis, atentando-se aos ‘tens abaixo: Identificagéo: Recomendamos que, em um primeiro mo- mento, seja do profissional quanto dos palsbuscando compreender dados como nome, idade, escolaridade, contato etc. Vale também questionar se a crianga ja passou poralgum tipo ‘de acompanhamento terapéutico,o motivo, quanto tempo ‘© por que interrompeu, assim como se faz uso de alguma medicagio. +/ Demanda: Passada a fase social, deve-se buscar compre- ender a demanda, isto é, 0 motivo pelo qual os pais esto recorrendo a psicoterapia. Cabe, nesse momento, ques- tionamentos sobre quais s30 0s sintomas.apresentados pela crianga,,quando:surgiram. ou foram observados;/0 ue foi feito apés essa observacao, qual. percepgo da ctianga sobre esses sintomas, como. ela.e os pais lidam com’essa situacdo e se conseguem perceber algum fato relacionado ao surgimento dos sintomas, buscando tra~ «garum histérico de quais 0s fatos e quando ocorreram. +/ Historia de vida da crianga: Apés entender a demanda que motivou a procura pela psicoterapia, deve-se investi- ‘gar tematicas que perpassem pela vida da crianga, como: + Nascimento, ¢,Desenvolvimento: buscar compreen- der como foi o periodo pré-natal e perinatal, se houve planejamento para 0 nascimento do filho(a) e como se deu 0 desenvolvimento na primeira infancia (mo- tricidade, linguagem, alimentagao etc.),na infancia termedisria ena pré-puberdade a depender da idade. {Historia Patol6gica Pregressa: investigar viroses ‘co ‘muns da inféncia, doencas,cirurgias ou acidentes. + Sintomas da Infancia: compreender os/medos’mais 19 mio ‘OPRIMEIRO ATENDINENTO frequentes e a forma como se manifestam, se ha ter- mao rornoturno, enurese ou outros distirbios do sono etc. ee inomas apresentados pea crianga ) Ge S220le investigar a escola e série que esté atu- a ae sintom i almente, se houve mudancas de escola e como foram —y as adaptacbes, como foi o processo de adaptacao na a Se rreccomo ¢o rendimentoescoare re MMU Nauaa

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