NPWP : 80.775.954.3-644.000 YAYASAN BANIE HASYIM AROK KPP PRATAMA BANGKALANPEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS PENDIDIKAN JI, Soekamo Hatta No. 23 Telp. (031) 3095129 Bangkalan 69116 PIAGAM IJIN OPERASIONAL PERPANJANGAN PENDIDIKAN ANAK USIA DINI Nomor : 421.1 1/39/ 1433101) 2024 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bangkalan —berdasarkan _hasil pembinaan,pengawasan, dan pemantauan, dengan ini memberikan {jin Operasional Perpanjangan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) kepada : . Nama Lembaga : POS PAUD TARBIYATUL ATHFAL . Alamat Lembaga : Jl. Raya Arok Desa Arok Bumeh * ” . Lembaga didirikan sejak 2010 }. Nama Yayasan : Yayasan Banie Hasyim Arok ). Alamat Yayasan : JI. Raya Arok Desa Arok Burneh 3. Tanggal dan Akte Yayasan —: 30 Desember 2015 No. 193 . No. Kemenkumham + AHU.0034588.AH.01.04 Tahun 2015 . Kecamatan :Bumeh yang telah mengajukan Ijin Operasional Perpanjangan Pendidikan Anak Usia Dini dan telah memenuhi persyaratan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. jin Operasional Perpanjangan ini berlaku selama 3 ( tiga ) tahun terhitung mulai : “28 April 2021 s.d 28 April 2024“ Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau terdapat perkembangan / perubahan dari lembaga tersebut akan ditinjau kembali. Bangkalan, 28 April 2021 KEPALA.DINAS PENDIDIKAN {| KABUPATEN BANGKALANPROPINSE | KABUPATENOPAMAD¥A < KECAMATAN : DES AMerURAEAnE eee ee } KANTOR PERTANAHAN NO ER Agh7 KABUPATEN KOBAMADIA : DAFTAR SE nag ae S|: [7 JoleloryPENDAFTARAN-~PERTAMA ‘Halaman = a) HAK AISLE ne 0 Pabef Desa. AROK by NAMA -JALAN/PERSIL_ “c) ASAL PERSIL. 1. Konversi d) SURAT. KEPUTUSAN ‘Uang pemasnkan/biaya’administrasi pe ocescenenena a Berakhirnya hak Ty 1) PENUNIUK Dyie WO1 Homer + “10 ‘Tak 1991 Bekas Yasen The, Nome 1-274 Persil 1 25 Kies 1-D.IT Surat Kobexcagen Kopale Dosa gly 101-199) Host — ‘DL umutkan T Ly Ln5-1992 af/€ telsLn5-1992 Noe, 150 6) SORT -oRUR | GAMBAR SITUASI Te, 2 = Fo ign No. 199-7 G64 / 2992 Luas 7° SOL He‘PENDAFTARAN PERALIHAN HAK, PEMBEBANAN DAN PENCATATAN LAINNYA -| Tanggal Pendaftaran No. Daftar Isian 307 -No. Daftar Isian 208 ‘Nama yang berhak ian ‘Pemegang hak lain-lainnya ‘Tanda tangan Kepala Kantor, dan Cap Kantori penetapan batas Batasbatas ditunjuldcan oleh tPENJELASAN =...- Sisanya diuraikan, dalam oy sar Sambar sinasiLAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR AHU-0034588.AH.01.04,Tahun 2015 TENTANG PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM YAYASAN BANIE HASYIM AROK MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA 1 Kekayaan awal: Rp. 50.000.000 Pendiri Yayasan fy Persie ASYARI 3526030107890331 HALIMAH, 3526034107580423 SAMSUL ARIFIN 3526030107730655 SITI HOMSIYAH 3526035001770005 TAJUL ARIFIN 3526030206750002 3, Susunan Organ Yayasan Coury rr) rT EO) [aig Ssi2e si MRL HALIMAH. '3526034107580423 PEMBINA —KETUA i ‘SAMSUL ARIFIN '3526030107730655 PENGURUS —_KETUA1 ITI HOMSIYAH 3526035001770005 PENGURUS —SEKRETARIS ASYARI 3526030107890331 PENGURUS — BENDAHARA TAJUL ARIFIN 3526030206750002 PENGAWAS — KETUA Ditetapkan di jakarta, Tanggal 31 Desember 2015. a.n MENTERI HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA REPUBLIK INDONESIA Pit, DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRAS! HUKUM UMUM, - - oz DR. AIDIR AMIN DAUD, S.H., M.H NIP, 19581120 198810 1 001 DICETAK PADA TANGGAL 31 Desember 2015, DAFTAR YAYASAN NOMOR AHU-0034588.AH.01.12.Tahun 215 TANGGAL 31 Desember 2015 SABE, Oi dicetsk dariKEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA. NOMOR AHU-0034588.AH.01.04,Tahun 2015 Hes TENTANG PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM YAYASAN BANIE HASYIM AROK MENTERI HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA REPUBLIK INDONESIA Menimbang : a Bahwa berdasarkan Permohonan sesuai Akta Nomor 193 Tanggal 30 Desember 2015 yang dibuat oleh Notaris MOHAMMAD SH.,M.KN tentang Pengesahan Badan Hukum Yayasan BANIE HASYIM AROK tanggal 31 Desember 2015 dengan Nomor Pendaftaran 5015123135106980 telah sesuai dengan persyaratan Pengesahan Badan Hukum Yayasan; b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang _ Pengesahan Badan Hukum Yayasan BANIE HASYIM AROK; MEMUTUSKA Menetapkan e | KESATU : Memberikan pengesahan badan hukum: YAYASAN BANIE HASYIM AROK berkedudukan di KABUPATEN BANGKALAN sesuai Akta Nomor 193 Tanggal 30. | | Desember 2015 yang dibuat oleh Notaris MOHAMMAD SH.,M.KN berkedudukan di |” KABUPATEN BANGKALAN, KEDUA + Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di jakarta, Tanggal 31 Desember 2015. a.n MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, Pit, DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRAS! HUKUM UMUM, a | SH., MKn. )PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN KECAMATAN BURNEH DESA AROK SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 4228/202/433-4136/2023 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Arok Kecamatan Bumeh Kabupaten Bangkalan, menerangkan bahwa : Nama : JAMILATUN NISA Jabatan : Kepala PAUD Tarbiyatul Athfal Alamat : Desa Arok Kecamatan Burneh Kabupaten Bangkalan Adalah benar ~ benar orang tersebut memiliki PAUD dengan : Nama : PAUD Tarbiyatul Athfal Alamat : Desa Arok Kecamatan Bunch Kabupaten Bangkalan Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, Bangkalan, 5 Januari 2023 ‘Kepala Desa Arok