UCHWAANRIX/55/2011

RADYGMINYCZARNOCIN
zdnia28listopada2011r.
wsprawieokreleniawzoruformularzadeklaracjinapodateklenyorazwzoruformularzainformacji
olasach
Napodstawieart.18ust.2pkt.8,art.40ust.1ustawyzdnia8marca1990r.osamorzdziegminnym(t.j.Dz.U.
z2001r.Nr142,poz.1591,z2002r.Nr23,poz.220,Nr62,poz.558,Nr113,poz.984,Nr153,poz.1271,Nr214,
poz.1806,z2003r.Nr80,poz.717,Nr162,poz.1568,z2004r.Nr102,poz.1055,Nr116,poz.1203,Nr167,
poz.1759,z2005r.Nr172,poz.1441,Nr175,poz.1457,z2006r.Nr17,poz.128,Nr181,poz.1337,z2007r.Nr
48,poz.327,Nr138,poz.974,Nr173,poz.1218,z2008r.Nr180,poz.1111,Nr223,poz.1458,z2009r.Nr52,
poz.420,Nr157,poz.1241,z2010r.Nr28,poz.142i146,Nr40,poz.230,Nr106,poz.675,z2011r.Nr21,poz.
113,Nr117,poz.679,Nr134,poz.777,Nr149,poz.887,Nr217,poz.1281),wzwizkuzart.6ust.9,ustawy
zdnia 30 padziernika 2002 roku opodatku lenym (t.j. Dz. U. z2002r. Nr 200, poz. 1682, Nr 216, poz. 1826,
z2005r.Nr143,poz.1199,Nr164,poz.1365,Nr179,poz.1484,z2006r.Nr245,poz.1775,Nr249,poz.1825,
z2008r.Nr116,poz.730,z2009r.Nr56,poz.458,z2010r.Nr96,poz.620,Nr226,poz.1475)RadaGminy
Czarnocinuchwala,conastpuje:
1.Okrela si wzr formularza deklaracji na podatek leny dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych
wtym spek, nieposiadajcych osobowoci prawnej, jednostek organizacyjnych Lasw Pastwowych, jednostek
organizacyjnych Agencji Nieruchomoci Rolnych oraz dla osb fizycznych bdcymi wspwacicielami lub
wspposiadaczamilaswzosobamiprawnymi,jednostkamiorganizacyjnymi,wtymspkami,nieposiadajcymi
osobowoci prawnej stanowicy zacznik Nr 1do uchway oraz wzr informacji olasach dla osb fizycznych
stanowicyzacznikNr2douchway.
2.WykonanieuchwaypowierzasiWjtowiGminy.
3.TracimocuchwaaNrIII/17/02RadyGminyCzarnocinzdnia9grudnia2002rokuwsprawieokrelenia
wzoruformularzadeklaracjinapodateklenyorazwzoruformularzainformacjiolasach.
4.Uchwaa podlega ogoszeniu wDzienniku Urzdowym Wojewdztwa dzkiego iwchodzi wycie po
upywie14dnioddniajejogoszenia,niewczeniejjednaknizdniem1stycznia2012roku.

PrzewodniczcyRadyGminy
Czarnocin
mgrGrzegorzPachta

Id:1AA3C81CF57C4B3ABE4D99E861336D0E.Podpisany

Strona1

ZacznikNr1doUchwayNrIX/55/2011
RadyGminyCzarnocin
zdnia28listopada2011r.

1.NumerIdentyfikatoraPodatkowegoskadajcegodeklaracj(NIPlubPESEL)
...................................................................................................

DL1DEKLARACJANAPODATEKLENY

2.Rok

na

..............................

Podstawaprawna:ustawazdnia30padziernika2002r.opodatkulenym(Dz.U.Nr200,poz.1682,zezm.).
Skadajcy:Formularzprzeznaczonydlaosbprawnych,jednostekorganizacyjnychorazspekniemajcychosobowociprawnej
bdcychwacicielamilasw,posiadaczamisamoistnymilasw,uytkownikamiwieczystymilasw,posiadaczamilaswstanowicych
wasnoSkarbuPastwalubjednostkisamorzduterytorialnegoorazdlaosbfizycznychbdcychwspwacicielamilub
wspposiadaczamizosobamiprawnymi,bdzinnymijednostkamiorganizacyjnyminieposiadajcymiosobowociprawnejlub
zspkaminieposiadajcymiosobowociprawnej..
Terminskadania:Dodnia15styczniakadegorokupodatkowegowterminie14dniodzaistnieniaokolicznocimajcychwpywna
powstanie,bdwyganicieobowizkupodatkowegolubzaistnieniazdarzemajcychwpywnawysokopodatku.
Miejsceskadania:WjtGminyCzarnocinwaciwyzewzgldunamiejscepooenialasu.
A.MIEJSCESKADANIADEKLARACJI
3.WjtGminyCzarnocin
Adres:97318Czarnocin,ul.Gwna142
B.DANESKADAJCEGODEKLARACJ(niepotrzebneskreli)
*dotyczyskadajcegodeklaracjniebdcegoosobfizyczn**dotyczyskadajcegodeklaracjbdcegoosobfizyczn
B.1DANEIDENTYFIKACYJNE
4.Rodzajskadajcegodeklaracj(niepotrzebneskreli)
1.osobafizyczna2.osobaprawna3.jednostkaorganizacyjna4.spkaniemajcaosobowociprawnej
5.Rodzajwasnoci,posiadania(niepotrzebneskreli)
1.waciciel2.wspwaciciel3.posiadaczsamoistny4.wspposiadaczsamoistny5.uytkownikwieczysty
6.wspuytkownikwieczysty7.posiadaczzaleny(np.dzierawca,najemca)8.wspposiadaczzaleny(np.dzierawca,najemca)
6.Miejsce/a(adres/y)pooenialasuoraznumer/ydziaek
7.Numer/yksigiwieczystejlubzbioru/wdokumentw
8.Nazwapena*/Nazwisko,pierwszeimi,drugieimi**
9.Nazwaskrcona*/imiojca,imimatki,dataurodzenia
10.IdentyfikatorREGON*/NumerPESEL**
B.2ADRESSIEDZIBY*/ADRESZAMIESZKANIA**
11.Kraj
12.Wojewdztwo

13.Powiat

14.Gmina

15.Ulica

16.Numerdomu/Numerlokalu

17.Miejscowo

18.Kodpocztowy

19.Poczta

C.OKOLICZNOCIPOWODUJCEKONIECZNOZOENIADEKLARACJI
20.Okolicznoci(niepotrzebneskreli)
1.deklaracjanadanyrok2.korektadeklaracjirocznej
D.DANEDOTYCZCEPRZEDMIOTWOPODATKOWANIA(zwyjtkiemzwolnionych)
Id:1AA3C81CF57C4B3ABE4D99E861336D0E.Podpisany

Strona1

D.1POWIERZCHNIAGRUNTW(Uwaga!Wykazujemyzdokadnocido1mkw.)
Wyszczeglnienie
Powierzchnia
Stawkapodatku
whektarach
(0,220m3drewnaxcena
fizycznych
drewna)
wz
1
2
3
1.Lasyochronne
2.Lasywchodzcewskadrezerwatw
przyrodyiparkwnarodowych
3.Lasypozostae(niewymienione
ww.1i2)
4.Razem(w.1
3)

Kwotapodatku
wz,
(naleyzaokrglidopenych
zotych)
4

E.INFORMACJAOPRZEDMIOTACHZWOLNIONYCH
(podapowierzchnizwolnionegolasuorazprzepisprawazjakiegotytuuwystpujezwolnienie)
F.OWIADCZENIEIPODPISSKADAJCEGO/OSOBYREPREZENTUJCEJSKADAJCEGO
Owiadczam,epodaneprzezemniedaneszgodnezprawd.
21.Imi
22.Nazwisko

23.Datawypenienia(dziemiesicrok)

24.Podpis(piecz)skadajcego/osobyreprezentujcejskadajcego

G.ADNOTACJEORAGANUPODATKOWEGO
25.Uwagiorganupodatkowego
26.Identyfikatorprzyjmujcegoformularz
27.Dataipodpisprzyjmujcegoformularz

Niniejszadeklaracjastanowipodstawdopodjciaczynnociegzekucyjnychbezpotrzebywydaniadecyzji
okrelajcej wysoko zobowizania podatkowego art. 3a ustawy opostpowaniu egzekucyjnym
wadministracji(Dz.U.Nr110,poz.968z2002r.zp.zm.).

Id:1AA3C81CF57C4B3ABE4D99E861336D0E.Podpisany

Strona2

ZacznikNr2doUchwayNrIX/55/2011
RadyGminyCzarnocin
zdnia28listopada2011r.

1.NumerIdentyfikatoraPodatkowegoskadajcegoinformacj
(NIPlubPESEL)
...................................................................................................

IL1INFORMACJAWSPRAWIEPODATKULENEGO

2.Rok

na

........................................

Podstawaprawna:Ustawazdnia30padziernika2002r.opodatkulenym(tekstjedn.:Dz.U.Nr200,poz.1682,zezm.)
Skadajcy:Formularzprzeznaczonydlaosbfizycznychbdcychwacicielamilasw,posiadaczamisamoistnilasw,uytkownikamiwieczystymilasw,
posiadaczamilaswstanowicychwasnoSkarbuPastwalubjednostkisamorzduterytorialnego.
Terminskadania:Wterminie14dniodzaistnieniaokolicznocimajcychwpywnapowstanie,bdwyganicieobowizkupodatkowegolubzaistnienia
zdarzemajcychwpywnawysokopodatku.
Miejsceskadania:WjtGminyCzarnocinwaciwyzewzgldunamiejscepooeniagruntw.

A.MIEJSCESKADANIAINFORMACJI
3.WjtGminyCzarnocin
Adres:97318Czarnocin,ul.Gwna142

B.DANESKADAJCEGOINFORMACJ
B.1DANEIDENTYFIKACYJNE
4.Rodzajwasnoci,posiadania(niepotrzebneskreli)
1.waciciel,2.wspwaciciel(nieprowadzcygospodarstwawcaoci),3.wspwaciciel(prowadzcygospodarstwowcaoci),4.posiadacz
samoistny,5.wspposiadaczsamoistny,6.uytkownikwieczysty,7.wspuytkownikwieczysty,8.posiadaczzaleny(np.dzierawca),9.
wspposiadaczzaleny(np.dzierawca)
5.Miejsce/a(adres/y)pooenialasuoraznumer/ydziaek

6.Numer/yksigiwieczystejlubzbioru/wdokumentw

7.Nazwisko,pierwszeimi,drugieimi

8.Imiojca,imimatki,dataurodzenia(Uwaga!Wykazujesitylkowwczas,gdyosobiefizycznejnienadanonumeruPESEL)

9.NumerPESEL/REGON

B.2ADRESZAMIESZKANIA
10.Kraj

11.Wojewdztwo

12.Powiat

13.Gmina

14.Ulica

15.Numerdomu/Numerlokalu

16.Miejscowo

17.Kodpocztowy

18.Poczta

C.OKOLICZNOCIPOWODUJCEKONIECZNOZOENIAINFORMACJI
19.Okolicznoci(niepotrzebneskreli)
1.informacjaskadanaporazpierwszynadanyrok2.korektauprzedniozoonejinformacji

D.DANEDOTYCZCEPRZEDMIOTWOPODATKOWANIA(zwyjtkiemzwolnionych)
Id:1AA3C81CF57C4B3ABE4D99E861336D0E.Podpisany

Strona1

D.1POWIERZCHNIAGRUNTW(Uwaga!Wykazujemyzdokadnocido1mkw.)
Wyszczeglnienie
1

Powierzchniawhektarachfizycznych
2

1.Lasyochronne
2.Lasywchodzcewskadrezerwatwprzyrodyiparkw
narodowych
3.Lasypozostae(niewymienioneww.1i2)
4.Razem(w.13)

E.INFORMACJAOPRZEDMIOTACHZWOLNIONYCH
(podapowierzchnizwolnionegolasuorazprzepisprawazjakiegotytuuwystpujezwolnienie)
F.OWIADCZENIEIPODPISSKADAJCEGO/OSOBYREPREZENTUJCEJSKADAJCEGO
Owiadczam,epodaneprzezemniedaneszgodnezprawd.
21.Imi

22.Nazwisko

23.Datawypenienia(dziemiesicrok)

24.Podpis(piecz)skadajcego/osobyreprezentujcej
skadajcego

G.ADNOTACJEORAGANUPODATKOWEGO
25.Uwagiorganupodatkowego
26.Identyfikatorprzyjmujcegoformularz

Id:1AA3C81CF57C4B3ABE4D99E861336D0E.Podpisany

27.Dataipodpisprzyjmujcegoformularz

Strona2