POLA JASNE WYPENIA PODATNIK.

WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika jeeli go obowizuje

2. Nr dokumentu

Zacznik nr 1 do Uchway nrXV/78/2011 Rady Gminy oniow z dnia 23 listopada 2011

DN-1
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOCI
3. Rok

Podstawa prawna: Skadajcy:

Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opatach lokalnych (Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz.613, z pn. zm.). Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spek niemajcych osobowoci prawnej bdcych wacicielami nieruchomoci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomoci lub obiektw budowlanych, uytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomoci lub ich czci albo obiektw budowlanych lub ich czci, stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspwacicielami lub wspposiadaczami z osobami prawnymi, bd z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajcymi osobowoci prawnej lub ze spkami nieposiadajcymi osobowoci prawnej, z wyjtkiem osb fizycznych tworzcych wsplnot mieszkaniow. Do dnia 15 stycznia kadego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego, lub wysoko opodatkowania. Organ podatkowy waciwy ze wzgldu na miejsce pooenia przedmiotw opodatkowania.

Termin skadania: Miejsce skadania:

A00. MIEJSCE SKADANIA DEKLARACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WJT Gminy oniw 27-670 oniow

B00. OBOWIZEK ZOENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowizek zoenia wraz z korekt deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia deklaracji (zaznaczy waciwy kwadrat):

q1. deklaracja roczna

q 2. korekta deklaracji rocznej (miesic - rok)

C00. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

q1. waciciel, uytkownik lub posiadacz

q 2. wspwaciciel, wspuytkownik lub wspposiadacz

** - dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn

D00. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn

D.10. DANE IDENTYFIKACYJNE

7. Rodzaj podatnika (zaznaczy waciwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 8. Nazwa pena * / Nazwisko **

q 2. osoba prawna

q 3. jednostka organizacyjna, w tym spka, nieposiadajca osobowoci prawnej

9. Nazwa skrcona * / Pierwsze imi, drugie imi **

10. Identyfikator REGON

11. Numer PESEL **

Pola 12, 13, 14 wypenia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie zosta nadany.
12. Data urodzenia (dzie - miesic - rok) 13. Imi ojca 14. Imi matki

D.20. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **

15. Kraj 18. Gmina 22. Miejscowo 16. Wojewdztwo 19. Ulica 23. Kod pocztowy 24. Poczta 17. Powiat 20. Nr domu 21. Nr lokalu

E00. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU

DN-1

(1)

1/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E.10. POWIERZCHNIA GRUNTW

Podstawa opodatkowania w m2(ha) z dokadnoci do 1 m2
1. Zwizane z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej, bez wzgldu na sposb zakwalifikowania w ewidencji gruntw i budynkw 25. 26.

Stawka podatku z, gr
27.

Kwota podatku z, gr

m2 2. Pod jeziorami, zajte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 1) 3. Pozostae grunty, w tym zajte na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego 28. 29.

,
30.

, ,
33.

,
31.

ha 32.

m2

, Stawka podatku z, gr
36.

, Kwota podatku z, , gr

E.20. POWIERZCHNIA BUDYNKW LUB ICH CZCI

Podstawa opodatkowania w m2
1. Budynki mieszkalne - ogem - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m 34. m2 37. m2 38. m2 39. 40. 41. w tym kondygnacji o wysokoci: 35.

2. Zwizane z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej oraz czci budynkw mieszkalnych zajte na prowadzenie dziaalnoci gospodarczej - ogem

m2 w tym kondygnacji o wysokoci: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m 42. m2 43. m2 44. m2 47. m2 48. m2 49. 50. 45.

3. Zajte na prowadzenie dziaalnoci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaem siewnym - ogem - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) w tym kondygnacji - powyej 2,20 m o wysokoci: 4. Zwizanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisow o dziaalnoci leczniczej,zajtych przez podmioty udzielajce tych wiadcze-ogem

46.

51.

m2 - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m 52. m2 53. m2 54. 55.

w tym kondygnacji o wysokoci:

5. Pozostae, w tym zajte na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego - ogem

56.

m2 w tym kondygnacji o wysokoci: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m 57. m2 58. m2

1) Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku.

DN-1

(1)

2/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E.30. WARTO BUDOWLI LUB ICH CZCI ZWIZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAALNOCI GOSPODARCZEJ Podstawa
opodatkowania w z z dokadnoci do 1 z
1. Budowle 59. z 60.

Stawka podatku

Kwota podatku z, gr

61.

F00. CZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku (w penych zotych) ***) 62. z

G00. INFORMACJA O ZACZNIKACH

63. Liczba zacznikw ZN-1/A

(do niniejszej deklaracji doczono)

64. Zacznik ZN-1/B skadany (zaznaczy waciwy kwadrat):

q tak

q nie

H00. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci.
65. Imi 67. Data wypenienia deklaracji (dzie - miesic - rok) 66. Nazwisko 68. Podpis (piecz) podatnika / osoby reprezentujcej podatnika 2)

I00. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

69. Uwagi organu podatkowego

70. Data (dzie - miesic - rok)

71. Podpis przyjmujcego formularz

***) Pouczenie

Niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z pn. zm.).

2) Niepotrzebne skreli.

DN-1

(1)

3/3