1.

Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika (NIP)*

|_||_||_|-|_||_||_|-|_||_|-|_||_|
*dotyczy podatnikw nie objtych rejestrem PESEL

Zacznik Nr 5 do Uchway XVI/316/11 Rady Miasta Katowice z dnia 30 listopada 2011 r.

DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
2. Rok
------------------------------------------------------

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz.969 , z pn. zm.). Skadajcy:

Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spek nieposiadajcych osobowoci prawnej bdcych wacicielami gruntw, posiadaczami samoistnymi gruntw, uytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami gruntw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspwacicielami lub wspposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spkami, nieposiadajcymi osobowoci prawnej. Do 15 stycznia kadego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego, lub wysoko opodatkowania.

Termin skadania:

Miejsce skadania: Prezydent Miasta Katowice waciwy ze wzgldu na miejsce pooenia nieruchomoci.

A. MIEJSCE SKADANIA DEKLARACJI

3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Prezydent Miasta Katowice ul. Myska 4 40 098 Katowice

B. OBOWIZEK ZOENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowizek zoenia wraz z korekt deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
4. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia deklaracji (zaznaczy waciwy kwadrat):

1. deklaracja roczna

2. korekta deklaracji rocznej (miesic rok)

-----------------------------------------------------------------------

C. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn ** - dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

5. Rodzaj podatnika (zaznaczy waciwy kwadrat)

1. osoba fizyczna

2. osoba prawna

3. jednostka organizacyjna, w tym spka, nieposiadajca osobowoci prawnej

6. Nazwa pena osoby prawnej, jednostki organizacyjnej oraz spki nieposiadajcej osobowoci prawnej* / Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia**

7. Nazwa skrcona* / imi ojca, imi matki **

8. Identyfikator REGON

9. Numer PESEL **

1/6

C.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

10. Kraj 11. Wojewdztwo 12. Powiat

13. Gmina

14. Ulica

15. Nr domu

16. Nr lokalu

17. Miejscowo

18. Kod pocztowy

19. Poczta

C.3. DANE WSPLNIKW SPEK NIEPOSIADAJCYCH OSOBOWOCI PRAWNEJ

1. Pierwszy wspwaciciel
20.Imi 21.Nazwisko

22. NIP

23. PESEL

24. Kraj

25.Wojewdztwo

26. Powiat

27.Gmina

28. Ulica

29.Numer domu/Numer lokalu

30. Miejscowo

31.Kod pocztowy

32.Poczta

2. Drugi wspwaciciel
33.Imi 34.Nazwisko

35. NIP

36.PESEL

37. Kraj

38.Wojewdztwo

39. Powiat

40.Gmina

41. Ulica

42.Numer domu/Numer lokalu

43. Miejscowo

44.Kod pocztowy

45.Poczta

3. Trzeci wspwaciciel
46.Imi 47.Nazwisko

48. NIP

49.PESEL

50. Kraj

51.Wojewdztwo

52. Powiat

53.Gmina

54. Ulica

55.Numer domu/Numer lokalu

56. Miejscowo

56.Kod pocztowy

58.Poczta

2/6

D. DANE O NIERUCHOMOCIACH ROLNYCH PODLEGAJCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU D.1 POOENIE NIERUCHOMOCI
59. Pooenie nieruchomoci (adres)

D. 2 DATA NABYCIA NIERUCHOMOCI

60. (dzie - miesic - rok)

D.3. TYTU PRAWNY (zaznacz waciwy kwadrat)

61. Rodzaj wasnoci, posiadania (zaznaczy waciw kratk)

1. waciciel 2. wspwaciciel 3. posiadacz samoistny 4. wspposiadacz samoistny 5. uytkownik wieczysty 6. wspuytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. wspposiadacz 10. dzierawca 11. trway zarzd 12. uyczenie

9. najemca

D.4. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAEK

62. Dziaki

D.5. KSIGA WIECZYSTA

63.Numer ksigi wieczystej (zbioru dokumentw) 64.Nazwa sdu

E. DANE DOTYCZCE UYTKW ROLNYCH STANOWIACYCH GOSPODARSTWO ROLNE NIEPODLEGAJACYCH ZWOLNIENIU E.1. GRUNTY ORNE
KLASA Powierzchnia w ha z dokadnoci do 1 m 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych
1)

Kwota podatku w z, gr

I II IIIa IIIb IVa IVb

65. 68. 71. 74.

66. 69. 72. 75.

67. 70. 73. 76.

77.

78.

79.

80.

81.

82.

3/6

E.2. KI I PASTWISKA
I II III IV
83. 86. 89. 92. 84. 87. 90. 93. 85. 88. 91. 94.

E.3. SADY
I II III IIIa IIIb IV IVa IVb
95. 98. 101. 104. 107. 110. 113. 116. 96. 99. 102. 105. 108. 111. 114. 117. 97. 100. 103. 106. 109. 112. 115. 118.

E.4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE

I II III IIIa IIIb IV IVa IVb
119. 122. 125. 128. 131. 134. 137. 140. 120. 123. 126. 129. 132. 135. 138. 141. 121. 124. 127. 130. 133. 136. 139. 142.

E. 5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI

143. 144. 145.

E. 6. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI ososiem, troci, gowacic, pali, pstrgiem

146. 147. 148.

E. 7. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI inne gatunki ryb

149. 150. 151.

4/6

E.8. ROWY
152. 153. 154.

E.9. CZNA POWIERZCHNIA UYTKW ROLNYCH STANOWICYCH GOSPODARSTWO ROLNE

155.Powierzchnia w ha z dokadnoci do 1 m (Suma z czci od E.1 do E.8) 156. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (Suma z czci od E.1 do E.8)

F. CZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH

cznie powierzchnia w ha przeliczeniowych Naley wpisa powierzchnie z poz.120. Stawka podatku 158. Kwota podatku 157.

, ,

***)

159.

G. DANE DOTYCZCE UYTKW ROLNYCH NIESTANOWICYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU

160. Powierzchnia w ha z dokadnoci do 1 m 161. 162. Kwota podatku w penych zotych ***)

z,

gr

H. INFORMACJA O ZACZNIKACH
163. 164.

ZR-1/A Dane o zwolnieniach i ulgach w podatku rolnym skadany

Liczba zacznikw ZR-1/B dane o nieruchomociach rolnych

1. tak

2. nie

I. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci.
165. Imi 166. Nazwisko

167. Data wypenienia deklaracji (dzie - miesic - rok)

168. Podpis i piecz podatnika / osoby reprezentujcej podatnika

2)

J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

169. Uwagi organu podatkowego

170. Data (dzie - miesic - rok)

171. Podpis przyjmujcego formularz

Naley poda z dokadnoci czterech miejsc po przecinku. Niepotrzebne skreli. ***) Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005r. Nr 8, poz. 60) podstawy opodatkowania, kwoty podatkw, odsetki za zwok, opaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpat oraz wynagrodzenia przysugujce patnikom zaokrgla si do penych zotych, w ten sposb, e kocwki kwot wynoszce mniej ni 50 groszy pomija si, a kocwki kwot wynoszce 50 i wicej groszy podwysza si do penych zotych.
1) 2)

5/6

Pouczenie W przypadku nie wpacenia w okrelonych ustawowo terminach kwoty nalenego podatku lub wpacenia jej w niepenej wysokoci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954, z pn. zm.)

Wzr DR-1 deklaracji na podatek rolny - zatwierdzony uchwa Nr XVI/316/11 Rady Miasta Katowice z dnia 30 listopada 2011 r.
6/6