Manual Terapia Grupal Depresin Leve

Profesionales: AS. Sra. Mara Teresa Arvalo PS. Srta. Helen Bravo Gonzlez. PS. Srta. Camila Serrano

Enero 2012 Cesfam Lontu.

Introduccin

Este manual fue creado y diseado a raz de la alta demanda asistencial en nuestro radio de accin local (Cesfam Lontu), vindonos en la necesidad de generar nuevas estrategias que nos permitan tener mejores resultados, adherencia y brindar una atencin de calidad a nuestros usuarios, permitindonos obtener resultados mas ptimos a corto, mediano y largo plazo, Cumpliendo con los requerimientos del programa de salud mental de manera integral, efectiva y eficaz. En conjunto con lo anteriormente expuesto, por medio de esta estrategia se pretende abarcar mayor cantidad de poblacin que se encuentre diagnosticada dentro del programa de salud mental, otorgando un tratamiento completo al realizar terapias individuales y grupales, permitindonos una mayor cercana y mejor control de la evolucin del estado de cada usuario, generando a su vez redes de apoyo que le permitan desenvolverse de mejor manera en la cotidianidad de sus vidas.

Objetivos

Objetivo General: Disminuir la sintomatologa propia de un cuadro depresivo leve, a travs de las estrategias de las intervenciones grupales.

Objetivo Especficos: Entregar a los usuarios herramientas que les permitan enfrentar futuras situaciones problemticas que puedan gatillas un nuevo episodio depresivo. Generar redes de apoyo para los usuarios. Fortalecer la adherencia al tratamiento. Disminuir las perdidas de seguimientos y abandonos.

Aliviar la sintomatologa, aminorando el proceso teraputico, permitiendo a los usuarios obtener su alta clnica de forma integral.

Encuadre

Nmero de sesiones: Tiempo de duracin: Grupos: Nmero de personas por grupos: Lugar de realizacin: Horrios: Profesionales a cargo:

12 sesiones 1: 30 min. 2 por tipos de depresin (L/M) 10 Personas Sala de capacitacin Cesfam Grupo N1: 14:00 a 15:30 Hrs. Grupo N2: 15:30 a 17:00 Hrs. PS. Helen Bravo PS. Camila Serrano AS. Mara T Arvalo

Sesin 1: Bienvenida, Encuadre y Vnculo

1. Dinmica de presentacin:
CORAZONES Objetivo: Ejercicio rompe hielo para que los participantes se conozcan entre ellos. Preparacin: En hojas blancas se dibuja en el centro un corazn, luego, se rasgan en dos de manera que queden sus bordes irregulares, as los participantes podrn unirlos. Se colocan los papeles sobre una mesa (bien mezclados) y se pide a los participantes que cada uno retire un pedazo de papel. Luego, buscan al compaero o compaera que tiene la otra mitad, la que tiene coincidir exactamente. Al encontrarse la pareja, deben conversar por 5 minutos sobre el nombre, datos personales, gustos, etc., experiencias, etc. Para finalizar, vuelven al grupo general, para presentarse mutuamente y exponer sus experiencias.

2. Encuadre y Contrato de confidencialidad: Reglas para las sesiones de grupo Llegue a tiempo! Venga cada semana! UD. asume un compromiso con el grupo. Sea constructivo en sus intervenciones. evite la critica negativa, aydense mutuamente a encontrarle el lado positivo a las cosas. Mantenga una actitud prctica. concntrese en buscar soluciones y no en lo mal que parecen estar las cosas. Practique lo aprendido. si no practica nunca podr. saber si las cosas que le estamos enseando sirven para algo. adems si los dems ven que UD. hace las tareas estarn ms interesadas en participar ellas tambin. Lo que se habla en el grupo es confidencial. Por favor no comente con nadie las cosas personales de otros miembros del grupo. Apagar sus celulares para no interrumpir el curso de la sesin Respetar los tiempos de cada persona que comenta sus vivencias. No criticas ni enjuiciar las vivencias personales de cada participante.

Sugerencias para las sesiones de grupo

Comparta sus pensamientos e ideas con otros miembros del grupo. Haga preguntas. no existen las preguntas tontas o estupidas. No se robe el micrfono. recuerde que pueden haber otras personas que quieren hablar tambin. Ayude a otros miembros a participar. Si alguien le ha comentado algo importante, pero no ha hablado aliente a esa persona a participar. Escuche atentamente a los otros miembros Este abierto al punto de vista de otras personas. Participe en la discusin Cuente sus sentimientos, pensamientos, frustraciones e ideas. Recuerde que son pocos los lugares donde UD. podr hacer esto.

3. Aplicacin de prueba diagnstica:

Se aplicar una prueba para evaluar el estado mental y psicolgico con el que los participantes llegan a la terapia grupal (esta se repetir al cierre del proceso para evaluar el cambio)

Sesin 2: Psicoeducacin sobre depresin

Que es la depresin?
Es un trastorno emocional que se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente, la cual afecta los pensamientos, percepcin, sentimientos y comportamiento del individuo, perjudicando todos los mbitos de desarrollo (familiar, social, laboral y educacional)

Cules son las causas?

Heredamos genes, cambios qumicos en el cerebro, crisis vitales (duelos y prdidas) Problemas familiares, econmicos y laborales

Cmo nos afecta? 1.- Sntomas fsicos: cansancio, duermo mal, duermo muy poco, me despierto muy
temprano, no tengo apetito, adelgace varios kilos, como mucho, dolor al pecho, espalda, piernas, etc. no siento gusto por las comidas.

2.- Afecta las emociones: llanto fcil o deseos de llorar, pena, tristeza, irritabilidad,
desinters por todo, falta de inters para asistir a reuniones sociales, nada me hace feliz, nada me entusiasma, amanezco con rabia, no disfruto en ningn lado.

3.- Afecta los pensamientos: todo lo que pasa es culpa ma, no puedo concentrarme, me siento intil, no valgo nada, veo todo negro, sensacin de fracaso, pensamientos pesimistas, me falla la memoria, todos los problemas se ven grandes y sin solucin. 4.- Afecta nuestra conducta: sin deseos de hacer las cosas, mas lento para hacer las cosas
y me significa mucho esfuerzo, no deseo compartir, me aslo, no quiero participar en nada, antes hacia todo en mi casa, ahora no hara nada, no tengo deseos de hacer las cosas, me quedara en cama, no soy capaz de hacer lo que siempre he hecho, disminucin del inters y placer en actividades que antes disfrutaba, aumento del consumo de sustancias (tabaco, alcohol, entre otras). .

Cmo podemos combatirla?

Con tratamiento medico y/o psicolgico, mantenindonos activos

Reglas para las sesiones de grupo

Llegue a tiempo! Venga cada semana! UD. asume un compromiso con el grupo. Sea constructivo en sus intervenciones. evite la critica negativa, aydense mutuamente a encontrarle el lado positivo a las cosas.

Mantenga una actitud prctica. concntrese en buscar soluciones y no en lo mal que parecen estar las cosas. Practique lo aprendido. si no practica nunca podr. saber si las cosas que le estamos enseando sirven para algo. adems si los dems ven que UD. hace las tareas estarn ms interesadas en participar ellas tambin. Lo que se habla en el grupo es confidencial. Por favor no comente con nadie las cosas personales de otros miembros del grupo. Apagar sus celulares para no interrumpir el curso de la sesin Respetar los tiempos de cada persona que comenta sus vivencias. No criticas ni enjuiciar las vivencias personales de cada participante.

Sugerencias para las sesiones de grupo

Comparta sus pensamientos e ideas con otros miembros del grupo. Haga preguntas. no existen las preguntas tontas o estupidas. No se robe el micrfono. recuerde que pueden haber otras personas que quieren hablar tambin. Ayude a otros miembros a participar. Si alguien le ha comentado algo importante, pero no ha hablado aliente a esa persona a participar. Escuche atentamente a los otros miembros Este abierto al punto de vista de otras personas. Participe en la discusin Cuente sus sentimientos, pensamientos, frustraciones e ideas. Recuerde que son pocos los lugares donde UD. podr hacer esto.

ltimamente he tenido los siguientes sntomas de Depresin: _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ Escriba aqu sus sntomas rea en que se ha visto afectada

(Subraye lo que corresponda) Ejemplo: Ganas de llorar siempre __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ Cuerpo - Emociones - Pensamiento Conducta Cuerpo - Emociones - Pensamiento Conducta Cuerpo - Emociones - Pensamiento Conducta Cuerpo - Emociones - Pensamiento Conducta Cuerpo - Emociones - Pensamiento Conducta Cuerpo - Emociones - Pensamiento Conducta Cuerpo - Emociones - Pensamiento - Conducta

ltimamente he tenido los siguientes pensamientos

Positivos

Negativos

1. ______________________ 2. ______________________

1. _______________________ 2. _______________________

Estos pensamientos han estado acompaados de las siguientes conductas: 1. ______________________ 2. ______________________ 1. _______________________ 2. _______________________

Sesin 3: Planificacin de actividades placenteras

Despus de experimentar una situacin vivencial de tristeza, angustia, rabia y desolacin, puede volverse muy difcil experimentar placer, divertirse y volver a sonrer. Sin embargo es importante tener presente que los sentimientos negativos ocurren cuando las personas tienen mas experiencias negativas que positivas en sus vidas. Nuestros pensamientos, sentimientos y conductas se encuentran todos relacionado, por lo que sino haces cosas agradables, entonces tendrs pensamientos negativos y te sentirs mal. Sentimientos

Pensamientos

Acciones

LISTA DE ACTIVIDADES PLACENTERAS

La siguiente lista contiene muchas actividades que puede elegir. Sintase libre para seleccionar actividades placenteras de la lista o aadir sus propias ideas. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Practicar yoga Vestirme por diversin Hacer contribuciones a grupos religiosos, carismticos u otros Hacer un viaje al campo Conversar sobre deportes Conocer a alguien nuevo Organizar un almuerzo u once con amigos o familia. Jugar ftbol Planificar viajes o vacaciones Comprar cosas para m mismo Estar en la playa Realizar alguna obra artstica (pintura, escultura, dibujo, cine, etc.) Practicar deporte Leer La Biblia u otros libros sagrados 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Participar en actividades recreativas Reorganizar o redecorar mi habitacin o casa Ir a un evento deportivo Leer algn libro o artculo sobre un tema que me interese Mirar carreras (autos, caballos, etc.) Escribir historias, cuentos, novelas, poemas u obras de teatro Ir a un bar, disco, pub, club, etc. Salir a caminar Respirar aire puro Realizar arreglos de msica para una cancin Meditar Leer una novela Decir algo con claridad Practicar un deporte acutico Complacer a un amigo o familiar

30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62.

Restaurar antigedades, muebles, etc. Mirar TV Hablar conmigo mismo Ir de camping Participar en poltica Reparar o modificar bicicletas, autos, tractores, motos, etc. Pensar en algo bueno para el futuro Jugar cartas Completar una tarea difcil Rerme Resolver un problema, rompecabezas, crucigramas, sudoku, etc. Asistir a casamientos, bautizos, confirmaciones, etc. Almorzar con amigos o compaeros de trabajo Jugar tennis Tomar un bao de tina Conducir largas distancias Realizar trabajos en madera, carpintera. Compartir con los animales Elevar volantn Ir de excursin Tener una conversacin franca y abierta Cantar en un grupo o coro Pensar en m mismo Ir a una fiesta Ir a servicios religiosos o eventos sociales Aprender una lengua extranjera Asistir a servicios cvicos, sociales o reuniones de club Asistir a una reunin de negocios o convencin Tocar un instrumento musical (piano, guitarra, violn, acorden, etc.) Cocinar algo rico Ir a la nieve Ser ayudado Usar ropa informal

63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72.

Hacerme algo en el pelo o el peinado Tomar una siesta Estar con amigos Realizar conservas, mermeladas, etc. Hacer arte Resolver un problema personal Recorrer una ciudad Tomar una ducha Cantarme a m mismo Hacer comida o artesanas para vender o regalar 73. Jugar pool 74. Estar con mis nietos 75. Jugar ajedrez o damas 76. Hacer trabajos de artesana (cermica, joyera, cuero, tejidos, etc.) 77. Maquillarme, arreglarme el pelo, etc. 78. Disear o dibujar 79. Visitar gente que est enferma, en la crcel o que tiene problemas 80. Jugar bowling (bolos) 81. Ser popular en una reunin 82. Tener una idea original 83. Realizar trabajos de jardinera o paisajismo 84. Leer ensayos tcnicos, acadmicos o profesionales, o literatura 85. Probarme ropa nueva 86. Bailar - cantar 87. Tomar sol 88. Andar en bicicleta o moto 89. Slo sentarme y pensar 90. Percibir las cosas buenas que le suceden a mi familia y amigos 91. Ir a una feria, circo, zoolgico, carnaval o festival 92. Conversar sobre filosofa o religin 93. Planificar u organizar algo 94. Salir solo 95. Escuchar los sonidos de la naturaleza, el mar, el viento, los pjaros, etc 96. Salir con alguien 97. Tener una charla animada 98. Escuchar la radio 99. Recibir amigos que vienen de visita 100. Participar en una competencia deportiva

101. Dar regalos 102. Ir a la escuela a reuniones o a sesiones del gobierno o tribunales 103. Recibir masajes 104. Enviar cartas, tarjetas o notas 105. Mirar el cielo, las nubes o una tormenta 106. Salir al aire libre (al parque, hacer un picnic, etc.) 107. Jugar basketball o futball 108. Comprar algo para la familia 109. Tomar o mirar fotos 110. Ser parte de la junta vecinal 111. Sentirme lindo 112. Recolectar objetos naturales (alimentos silvestres o fruta, piedras, trozos de madera, etc.) 113. Trabajar en mis finanzas 114. Ayudar a alguien 115. Estar en las montaas 116. Conseguir un ascenso en el trabajo (ser promovido, recibir un aumento de sueldo, una oferta de trabajo mejor, etc.) 117. Escuchar y/o contar chistes 118. Ganar una apuesta 119. Hablar sobre mis hijos o nietos 120. Hablar sobre mi salud 121. Mirar paisajes hermosos 122. Comer buena comida 123. Mejorar estado de mi salud (arreglarme los dientes, renovar los lentes, comenzar un programa de ejercicios, cambiar la dieta, etc.) 124. Practicar boxeo o lucha libre 125. Tocar en un grupo musical 126. Visitar un museo o una exhibicin 127. Escribir, artculos, ensayos, informes, etc. 128. Realizar un buen trabajo 129. Tener tiempo de esparcimiento 130. Pescar 131. Asesorar a alguien 132. Llamar a un familiar y saber de el 133. Aprender a hacer algo nuevo 134. Ir a un local de comida rpida

135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176.

Felicitar a alguien Pensar en las personas que me gustan Participar en una fraternidad Estar con mis padres Andar a caballo Defender causas sociales, ambientales o polticas Hablar por telfono Soar despierto Coleccionar hojas, arena, piedras, etc. Practicar deportes de csped Ir a las reuniones escolares, de padres, etc. Ver gente famosa Ir al cine Besar Estar solo Organizar mi tiempo Cocinar Ser alabado por gente que admiro Sentir la presencia de Dios en mi vida Hacer un proyecto a mi manera Realizar trabajos o reparaciones domsticas Llorar Estar con alguien que me necesita Estar en una reunin familiar o compartir juntos Dar una fiesta o reunin familiar Ir a un restaurante Tomar el olor de una flor o planta Aceptar invitaciones para salir Recibir honores (cvicos, militares, etc.) Usar colonia, perfume o locin de afeitar Tener a alguien que me apoye Recordar, hablar de los viejos tiempos Levantarme temprano por la maana Tener paz y tranquilidad Realizar experimentos u otro trabajo cientfico Visitar amigos Escribir en un diario o blog Ser asesorado Orar o rezar Hacer favores a la gente Conversar con la gente en el trabajo Estar relajado

177. Pensar en los problemas de otros 178. Ser buscado por consejo o ayuda 179. Jugar juegos de mesa (Naipes, Monopolio, Clue, etc.) 180. Dormir bien por la noche 181. Hacer trabajo pesado al aire libre (cortar lea, limpiar la tierra, trabajo agrcola, etc.) 182. Leer el peridico 183. Jugar ping-pong 184. Nadar 185. Correr, trotar, practicar gimnasia o hacer ejercicios aerbicos 186. Caminar descalzo 187. Jugar en la playa 188. Hacer las labores domsticas, tareas de limpieza y lavandera 189. Escuchar msica 190. Argumentar un punto de vista 191. Tejer (palillos, crochet), bordar, coser. 192. Acariciar 193. Compartir con gente divertida 194. Ir a un saln de belleza 195. Tener huspedes en casa 196. Estar con alguien que amo 197. Leer revistas 198. Dormir hasta tarde 199. Comenzar un nuevo proyecto 200. Tener relaciones sexuales 201. Ir a la biblioteca 202. Baar a una mascota. 203. Preparar una comida nueva o especial 204. Observar las aves 205. Ir de compras 206. Observar a las personas 207. Ganar una discusin 208. Vender o comercializar algo 209. Acabar un proyecto o tarea 210. Confesarme o pedir perdn 211. Reparar cosas 212. Trabajar con otros como un equipo 213. Practicar ciclismo 214. Dirigir a los dems 215. Estar con gente feliz

216. 217. 218. 219. 220. 221. 222. 223. 224. 225. 226. 227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. 235. 236. 237. 238. 239. 240. 241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249. 250. 251. 252. 253.

Jugar juegos de fiesta Recibir cartas, tarjetas o notas Conversar de poltica o asuntos pblicos Pedir ayuda o asesoramiento Ir a banquetes, almuerzos, comidas, etc. Hablar acerca de mi aficin o de lo que me gusta Sonrer a la gente Jugar en la arena, en la hierba, en un arroyo, etc. Hablar sobre otras personas Estar con mi esposo/a o pareja Contar con personas que tengan inters en lo que digo Ir a excursiones o paseos por la naturaleza Expresar mi amor a alguien Cuidar las plantas de interiores Tomar caf o t con amigos Dar un paseo Coleccionar cosas Jugar handball o volleyball Recordar a un ser querido difunto, visitar el cementerio Realizar actividades con los nios Caminar por la playa Ser complementado/a o sentir que alguien me hace bien Decir que soy amado/a Comer cosas ricas Quedarse en pie hasta tarde Tener familiares o amigos que me hagan sentir orgulloso/a de ellos Estar con mis hijos Ir a subastas, feria de las pulgas, etc. Pensar en un asunto interesante Hacer voluntariado, hacer trabajo comunitario, etc. Defender o proteger a alguien, poner fin o detener un fraude o abuso Escuchar un buen sermn o prdica Ganar una competencia o concurso Hacer un amigo nuevo Leer cmics, historietas, tiras cmicas Hacer un prstamo a alguien Viajar con un grupo Reunirse con viejos amigos

254. 255. 256. 257. 258. 259. 260. 261. 262. 263. 264. 265. 266. 267. 268. 269. 270. 271. 272.

Ensear a alguien Viajar Ir a fiestas de la oficina o el trabajo Asistir a un concierto, pera o ballet Jugar con mis mascotas Ir a ver una obra de teatro Mirar las estrellas o la luna Ser entrenado Dar un masaje Salir a comer afuera Comer mi comida favorita Cocinar comida saludable Sentarme en un lugar tranquilo Escuchar cintas educativas, cintas de relajacin o libros en audio Tomarse un fin de semana largo Jugar videojuegos Navegar en Internet Arrendar un video Hacerse la manicure y/o pedicure

Otras ideas: 273. ____________________________ 274. ____________________________ 275. ____________________________ 276. ____________________________ 277. ____________________________

PROGRAMAR

ACTIVIDADES

PLACENTERAS

Es importante que, realmente, planifiques en tu horario cuando te dedicars a las actividades placenteras que ya has seleccionado. Si esperas al momento en que sientas que deseas hacerlo, es poco probable que suceda. Por ejemplo, si decides que quieres llamar a un viejo amigo, elije una noche en la que puedas hacerlo. Por otra parte, saber cundo realizars las actividades placenteras significa que puedes planear otras cosas, adems de ellas. Calendario Personal de Actividades Diarias LUN 5-6AM 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 121PM 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 12-5 MAR MIR JUE VIE SB DOM

Tarea sesin 3: Responde a las siguientes preguntas: 1. Cuando me he sentido deprimida, en hacer las siguientes cosas me ayudan a sentirme mejor: ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________

2. Cules de las actividades anteriores estn a mi alcance actualmente?

3. Qu actividades completamente nuevas podran ayudarme?

Sesin 4 Evaluacin de las Actividades Placenteras

Responde las siguientes preguntas basndote en las actividades placenteras realizadas en la semana: 1. Qu pas los das previos a las actividades?

2. Qu sinti?

3. Qu pens?

4. Qu sinti durante las actividades?

5. Qu pens durante las actividades?

Anote todas las dificultades que encontr

Qu efecto produjo todo esto en su nimo? Lo empeor mucho Lo empeor un poco Lo mejor un poco Lo mejor mucho

Sesin 5: Informacin Para Pacientes Cmo me puedo ayudar yo frente a la depresin?

Resolviendo mis problemas, analizando la situacin, buscando soluciones, realizando un plan de accin, y planificando actividades placenteras, para mantenerme activo y generar sentimientos positivos. Cuando tenemos depresin, los problemas nos parecen ms grandes y ms graves. Los problemas generalmente tienen que ver con: La familia: VIF, Consumo de sustancias en algn integrante del ncleo familiar, prdidas importantes de personas significativas, vivencias de abusos, familias mal constituidas, entre otras. El trabajo: estrs laboral, prdida de este, malas relaciones interpersonales y/o jefaturas, acoso laboral, autoexigenta alta, dao autoestima. La salud: enfermedades propias o de personas significativas. El aspecto econmico: cesantas del proveedor econmico, sobreendeudamiento, bajos ingresos, violencia econmica.

Cmo puedo yo solucionar mis problemas?

Identificando cada uno de mis problemas. Viendo a que rea corresponde (familiar, laboral, etc.). Estudiando las alternativas que tengo frente a cada problema para su solucin. Escogiendo la alternativa que puedo llevar a cabo. Definiendo las tareas de cada uno (familia) para llevar a cabo la alternativa elegida. Evaluar los resultados.

Enfrentando mis Problemas

Mis problemas ms importantes son: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

Elija uno de ellos que le afecte emocionalmente y que sea posible de enfrentar escrbalo aqu: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Consecuencias del problema: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Elija una de estas consecuencias y propngase una meta para solucionarlo:

Consecuencia: _________________________________________________________

Meta: _________________________________________________________ Proponga soluciones para alanzar la meta: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

Sesin 6: Dinmicas de Relajacin Cognitivas Conductuales En esta sesin aprenders diversas tcnicas de relajacin, las cuales podrs utilizar en cada momento que te sientas triste, angustiado y/o enrabiado: 1. Ejercicios y tcnicas de respiracin
En la postura adecuada, ya sea sentado o tumbado, concentra tu atencin en la respiracin, con el cuerpo relajado coloca tu mano derecha en tu abdomen. Centra tu atencin en esta rea. Comienza el ejercicio con una expiracin y nota como se hunde tu mano. A continuacin nota como el aire fluye hacia los pulmones, nota la hinchazn de tu abdomen bajo tu mano. Contina tomando y expulsando aire de manera natural y advierte como se eleva y se hunde tu mano. Practica durante varios minutos. Procura durante esta prctica que no exista ningn movimiento torcico de expansin o contraccin.

Practica la respiracin completa, inspirando y exhalando tranquilamente. Concntrate en el ritmo respiratorio. (sintonzalo y no trates de cambiarlo), justo antes de inspirar, piensa en la palabra inspiro y antes de expirar, piensa en la frase me relajo. Las palabras o frases se adecuan a lo que ms te guste: relax, tranquilidad, paz, feliz, etc.

2. Ejercicios de relajacin corporal

Practica de tensin-relajacin: esta actividad consiste en tensionar diferentes partes de cuerpo para as producir relajacin. Primero, se parte con ambos brazos, cierra los puos y dobla los brazos, tensa a la vez las manos, los antebrazos, los biceps y triceps. Suelta y vuelve los brazos a la posicin original. Luego, inclina la cabeza llevando la barbilla al pecho, cierra los ojos con fuerza y haz una sonrisa forzada con la boca abierta. Nota la tensin en toda la cara y el cuello. Vuelve a la posicin original y suelta y relaja. Sigues arqueando el torso, de manera que el pecho salga hacia delante y los hombros y codos hacia atrs, saca el abdomen hacia afuera hasta notar la tensin. Suelta y vuelve a la posicin original. Por ltimo, contrae los msculos de los muslos y al mismo tiempo, apunta los pies hacia la cabeza notando la tensin en los gemelos, tensa y relaja.

 Reentrenamiento de la respiracin: Inhala, normalmente, por la nariz con la boca cerrada. Exhala, lentamente, por la nariz con la boca cerrada, echando fuera la mayor cantidad de aire posible. Cuando exhales di la palabra CALMA o RELAX (o alguna otra palabra que encuentres tranquilizadora), muy lentamente. Cuenta, lentamente, hasta cuatro y luego, toma la siguiente inhalacin. Practica este ejercicio varias veces al da, teniendo 10 a 15 respiraciones en cada prctica.

3. Imaginera Guiada
Visualizacin de un paisaje: Imagnate que vas caminando por un prado de hierba muy verde situado entre altas montaas nevadas. Fjate en las montaas a tu alrededor, son muy altas, y ves como contrasta el blanco de la nieve con el intenso color azul del cielo. Es medioda y encima de ti brilla un sol muy radiante y luminoso. Mira el verde de la hierba, el blanco de la nieve de las montaas y el azul del cielo. La temperatura en ese lugar es muy agradable, no hace ni fro ni calor y sopla una agradable brisa templada que roza delicadamente sobre la piel de tu cara. Al caminar notas, ya que vas descalzo, el suave roce de la hierba bajo las plantas de tus pies. Puedes percibir el tacto de la hierba algo hmedo y fresco. Vas muy despacio deleitndote de todo lo que ves y sientes a tu alrededor. Tienes una gran sensacin de tranquilidad y paz. Oyes el canto de los pjaros y los ves volar a tu alrededor. Fjate ahora en las plantas, hierbas y flores que hay a tu alrededor. Hay pequeas flores de colores muy vivos, blancas, amarillas, anaranjadas, azules... acrcate a olerlas. Corta una flor y acrcatela a la nariz. Huele su aroma mientras te concentras en el color de sus ptalos. Sigue caminando muy despacio, sin ninguna prisa, disfrutando del paseo. Mira los riachuelos de agua que bajan de las montaas formando pequeos arroyos, donde las aguas saltan, corren, formando pequeas cascadas y tranquilas pozas. Concntrate hasta que escuches el murmullo de las aguas... Ahora te vas a acercar a un arroyo y vas a agacharte e introducir tus dos manos unidas en el agua para recogerla y beber. Siente el frescor del agua en tus manos. Dirgelas a tu boca y bebe. Siente el agua fresca, pura, limpia y cristalina entrando en el interior de tu cuerpo. Esa agua revitaliza a todo tu organismo y te sientes lleno de salud y bienestar. Sigue tu paseo y fjate en una pequea planta de menta, acrcate, y corta algunas hojas. Mastcalas y percibe el fuerte sabor a menta en tu paladar. Concntrate hasta notarlo con total nitidez. Finalmente vas a buscar un sitio en ese lugar donde poderte tumbar cmodamente. Tmbate y descansa, cierra los ojos y percibe los ruidos, los olores, la temperatura... y descansa profundamente, muy profundamente...

Luego se compartirn las vivencias personales.

Sesin 7: Ritual de sanacin

El objetivo de esta sesin es lograr que los participantes se conecten con sus vivencias positivas y negativas a travs de la imaginera. Luego, se realizar un ritual de sanacin para finalizar la sesin.

1. Imaginera
Con los ojos cerrados, vas a concentrarte en los sntomas de tensin que notes en tu cuerpo. Elige una imagen para simbolizar el dolor o la tensin que experimentas en este momento, por ejemplo, un martillo, unas tenazas, una aguja, una forma geomtrica, hielo, fuego, una coraza, una mscara, etc. Ahora elige otra imagen para representar la relajacin, la salud y el bienestar fsico, por ejemplo, un sol, agua, un smbolo geomtrico, una varita mgica, etc. Imagnate que la imagen de la relajacin va cambiando a la de la tensin hasta que la elimina, por ejemplo, el sol va evaporando lentamente el hielo.

2. Ritual de Sanacin
Finalizada la imaginera, se entregar a cada participante una hoja en blanco con un lapiz, en la cual debern escribir todos los malos momentos que les provoquen sentimientos negativos. Luego, se quemarn estas cartas con la finalidad de que los asistentes pueden dejar atrs estos pensamientos problemticos.

Sesin 8: Plan Preventivo

De qu otra manera puedo ayudarme si tengo depresin?
Aprendiendo a reconocer el tipo de pensamiento que tengo

Qu tipos de pensamiento puedo tener?

POSITIVOS NEGATIVOS Cuando me siento deprimido predominan mis pensamientos negativos

Ejemplos de pensamientos negativos:

Yo tengo toda la culpa No sirvo para nada Todo lo hago mal Mis problemas no tienen solucin La vida no vale nada Nunca voy a poder cambiar Nadie me puede ayudar

Cmo puedo transformar mis pensamientos negativos en positivos? 1.- Identificar mis pensamientos negativos. 2.- Identificar qu sentimiento me produce este pensamiento negativo 3.- Analizar cmo puedo deshacerme de ellos: Analizndolos (viendo si son razonables o no) Buscando soluciones Viendo alternativas de distraccin, enfocadas en actividades placenteras Compartirlos con alguien significativo Buscando evidencias para ver si mi pensamiento es el correcto, por ejemplo, si una persona conocida no me saluda en la calle, me voy a sentir mal y pensar talvs est enojada conmigo o qu se cree ella que no me saluda!! (pensamientos negativos que nos causan sentimientos negativos), cuando en realidad no nos hemos dicho talvs no me vio o quizs iba apurado por una emergencia (pensamientos mas positivos que no nos causan tristeza o rabia) Con el objeto de elaborar su plan de prevencin de recadas durante la prxima sesin, las siguientes preguntas le ayudarn a completarlo. Escriba sus respuestas con

calma, pues la informacin que pueda recolectar le ser de mucho valor. Esta informacin le servir slo a usted. No hay respuestas correctas ni errneas. Lo que a otra persona le sirva puede que a usted no le sea de utilidad. A. PREGUNTAS PARA EL PLAN DE AUTOCUIDADO En esta seccin se anotarn 5 6 actividades para luchar contra la depresin. Las actividades que se registren debern ser lo ms realistas posibles, es decir, que realmente se puedan realizar. Mientras ms concretas sean las actividades, mejor. Qu actividades cotidianas detesto (ejemplos: pagar cuentas, el taco de la maana, planchar)?

Qu actividades me han servido mejor para combatir mi nimo bajo y permiten desconectarme? (ejemplo darme baos tibios, salir a caminar, limpiar la casa por sectores y no todo de una vez)

Cul de estas cosas puedo hacer diariamente o por lo menos semanalmente?

Qu estrategias son los que ms me han ayudado a apartar mis pensamientos negativos? (Ejemplo: respiracin, imagineras, actividades placenteras, etc)

Cul de estas estrategias puedo usar diariamente?

Qu estrategias me han ayudado mejor para cambiar o interrumpir mis pensamientos negativos? (Ejemplo: Preguntarme si hay otra forma de ver una determinada situacin, exagerar mis pensamientos negativos hasta un extremo ridculo)

Cmo puedo acordarme diariamente o semanalmente de estas cosas? (Ejemplo: escribiendo las actividades placenteras en mi agenda, colocar la alarma del despertador para que me acuerde en la tarde de salir a dar un paseo)

Sesin 9: Continuacin de Plan preventivo

PREGUNTAS PARA DETECTAR SITUACIONES DIFCILES Muchas situaciones o problemas corrientes en nuestras vidas nos pueden poner dbiles o hacer caer nuevamente en una depresin. Por esto es importante hacerse conciente de las situaciones que pueden ser factor de riego y recada Qu situaciones o problemas que me pongan en riesgo puedo predecir? (Ejemplo: en dos meses ms tengo hora para que me operen de vescula)

Qu soluciones puedo ir preparando antes de que esto me suceda? (Ejemplo: hablar con una vecina que lleva a sus hijos a la misma escuela y le preguntar si ella puede llevar a los mos tambin)

Cul de ellos puedo utilizar a diario?

Qu me ayuda a realizar lo planificado?

PREGUNTAS PARA EL PLAN DE AUTOOBSERVACIN Es muy importante reconocer los primero sntomas de la depresin. En general esto es muy personal, cambia de persona a persona. Estos pueden ser: comenzar a dormir mal, o discusiones recurrentes con la familia, etc.

Muchas veces los familiares directos son los primeros en detectar estos cambios, frente a ellos habr que empezar a observar si aparecen otros sntomas o slo se trata de algo pasajero. Cules son mis primeras seales de depresin?

Qu mtodos me sirven para poder observar mis sntomas? (Ejemplo: anotar en mi agenda todos los das si he tenido un determinado sntoma, revisar una lista de los sntomas que tengo)

Cul de estos mtodos es el que ms me sirve y puedo utilizar?

En qu momento me acordar de revisar estos sntomas?

En aquellos problemas o situaciones que no puedo prevenir, Cmo afectarn mi conducta y pensamientos? (Ejemplo: los das de lluvia no tengo deseos de salir a buscar a los nios a la escuela, se vuelven solos y por eso me siento muy culpable)

Cmo puedo reaccionar de otra forma? (Ejemplo: le dir en esos das a alguna amiga que vayamos juntas a buscarlos y conversamos por el camino)

Sesin 10: Plan de prevencin de recadas

Considerando que los sntomas depresivos pueden reaparecer bajo cualquier situacin que pudiese generar algn tipo de estresor, es importante tener en cuenta que existen herramientas para poder combatir esta sintomatologa a tiempo, por lo tanto, a continuacin les entregaremos un cuestionario para que sea utilizado como plan de emergencia, si fuese necesario

PREGUNTAS PARA EL PLAN DE EMERGENCIA Al seguir el plan de autoobservacin (visto en la sesin 8) se podr detectar si se est cayendo nuevamente en una depresin. Si es as, la siguiente informacin le ser til. Cmo se llama mi mdico y dnde lo puedo ubicar? A qu pariente amigo puedo llamar para que me ayude? Qu actividades de mi Plan de Autocuidado puedo comenzar a realizar o reforzar?

Con el objeto de elaborar su plan de prevencin de recadas, a continuacin, solicitamos a usted responder las siguientes preguntas que le ayudarn a completar dicho plan. Escriba sus respuestas con calma, pues la informacin que pueda recolectar le ser de mucho valor. Esta informacin le servir slo a usted. No hay respuestas correctas ni errneas. Lo que a otra persona le sirva puede que a usted no le sea de

utilidad.
PLAN DE AUTOCUIDADO Con el objeto de que las cosas cotidianas desagradables no me hagan mal har las siguientes cosas:

 PLAN DE AUTOOBSERVACIN Voy a observar mis sntomas por medio de: Cundo me siento mal?

Dnde me siento mal?

SITUACIONES DE ALTO RIESGO Problemas que me suceden actualmente:

Seguir los siguientes pasos para enfrentarlos:

En el futuro es posible que me toque enfrentar las siguientes situaciones de riesgo:

Los pasos que seguir cuando ocurran sern los siguientes:

INFORMACIN PARA PACIENTES La depresin es una enfermedad que tiene tratamiento y riesgo de recada. CMO PUEDO EVITAR UNA RECAIDA?

Los cambios que deba hacer; llevarlos a cabo uno a uno. Reconocer que soy capaz de obtener logros Tener presente que no todos los problemas son culpa ma. Enfrentar los problemas para buscarle solucin Detectar los sntomas de depresin para consultar en forma oportuna. Utilizar las tcnicas de relajacin en los momentos difciles que pedas estar enfrentando Programas actividades placenteras Hablar con alguien conocido y significativo Hacer ejercicios Comer sano Dormir las horas necesarias, relajado y en un ambiente adecuado Establecer y/o cultivar tus relaciones sociales y espirituales

Recuerda que los sentimientos se pasan con el tiempo, ningn sentimiento es definitivo

Sesin 11: Cierre

En esta sesin se llevar a cabo una evaluacin final para ver el avance de las pacientes y el curso evolutivo de la sintomatologa. Adems, se realizar la certificacin a los participantes del taller Por ltimo, se recogern las impresiones, opiniones y sugerencias de las participantes hacia la terapia.