BPKM Geriatri Uin 09-10

PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Di banyak negara, terutama negara berkembang, usia harapan hidup penduduk bertambah dan di Indonesia diperkirakan warga yang berumur di atas 60 tahun berjumlah 28,8 juta di tahun 2020. Gerontologi dan Geriatri adalah ilmu yang terkait dengan masalah usia lanjut. Gerontologi berasal dari kata gerontos (usia lanjut) dan logos (ilmu); mengandung arti semua ilmu yang mempelajari seluk beluk kehidupan warga usia lanjut, mencakup bidang sosial, budaya, ekonomi, dan kesehatan. Geriatri berasal dari kata gerontos dan iatros (penyakit), dengan demikian ilmu geriatri adalah bagian dari ilmu kedokteran dan gerontologi yang khusus mempelajari kesehatan dan penyakit pada usia lanjut. Penelitian tentang proses menua di negara maju mengungkapkan bahwa fisiologi orang tua berbeda, sehingga orang berusia lanjut tidak sama dengan orang dewasa ditambah sekian tahun. Pasien usia lanjut belum tentu pasien geriatri. Pasien geriatri merupakan pasien usia lanjut yang memiliki sejumlah karakteristik yang membedakannya dari pasien dewasa pada umumnya. Adanya beberapa penyakit secara bersamaan (multipatologi) yang umumnya bersifat kronik degeneratif, tampilan gejala dan tanda klinik yang tidak khas atau menyimpang, rendahnya daya cadangan faali, menurunnya status fungsional, dan gangguan nutrisi merupakan ciri pasien geriatri. Karakteristik tersebut menyebabkan diperlukannya pendekatan dan pengelolaan khusus pada pasien geriatri (pendekatan paripurna pasien geriatri) melalui pengkajian dan intervensi secara berkesinambungan terhadap kondisi fungsional, psiko-kognitif, nutrisi, dan sosial (bio-psiko-sosial) dengan pendekatan interdisiplin serta memerhatikan aspek kuratif, rehabilitatif, preventif, dan promosi dalam penatalaksanaannya, agar tercapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dan kualitas hidup yang optimal. Permasalahan yang dihadapi Indonesia 1. 2. Jumlah warga usia lanjut bertambah cepat. Masyarakat belum memberikan tanggapan tepat, seperti fasilitas umum khusus untuk usia lanjut, sistem pendanaan pensiun yang sesuai dengan kondisi usia lanjut, sistem pelayanan kesehatan yang sesuai dan masih banyak lagi. Sosialisasi masalah usia lanjut akan memerlukan waktu panjang, sebelum negara menetapkan undang-undang dan peraturan yang memberdayakan warga usia lanjut. Masih perlu dipersiapkan tenaga kesehatan dengan kemampuan di menggunakan kurikulum yang disusun oleh pakar berbagai disiplin ilmu. bidang geriatri,
3. 4.
Pendidikan tenaga kesehatan ini dapat didasarkan atas ketentuan: 1. 2. 3. 4. 5. UU Kesehatan No.23 Tahun 1992, Bab V, Bag II, pasal 19 ayat 1-2 GBHN tahun 1993-1994 Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 0211/ U/ 1982, 20 Juni 1982 UU Kesejahteraan Lanjut Usia No. 13 tahun 1998 PP No. 43 tahun 2004 tentang Pelaksanaan UU Kesejahteraan Usia Lanjut
Kurikulum Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2005 (KURFAK 2005) dikembangkan dari Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia III (KIPDI III) yaitu Kurikulum Nasional Berbasis Kompetensi (KBK) untuk Pendidikan Kedokteran Dasar, dokter yang memberikan pelayanan strata primer dengan pendekatan konsep kedokteran keluarga yang termaktub pula di dalamnya Modul Praktik Klinik Geriatric Medicine pada tahap ke-3 pendidikan dokter, semester 8, dengan lama tiap rotasi mahasiswa selama 4 minggu dan beban 2 SKS.
Buku Pedoman Staff Pengajar (BPSP), Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, FKIK UIN Syarif Hidayatullah, 2009-2010
Dengan demikian, mahasiswa kedokteran pada tahap pendidikan Keterampilan Praktik Klinik, diharapkan mampu melakukan pengelolaan awal terhadap masalah kesehatan pasien geriatri. 2. Kompetensi yang Harus Dimiliki dalam Pembelajaran Geriatri Berdasarkan KIPDI III yang berbasis kompetensi, pendidikan kedokteran diarahkan untuk menguasai 7 (tujuh) area kompetensi ditambah 3 (tiga) kompetensi untuk lulusan FKUI. Modul Ilmu Geriatri diselenggarakan pada tahap pendidikan Keterampilan Praktik Klinik (Clinical Practice), untuk menguasai 10 (sepuluh) area kompetensi berkaitan dengan pembelajaran ilmu geriatri dan penanganan permasalahannya (lihat Lampiran 1). 3. Tujuan Umum Melalui Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, mahasiswa harus memiliki kompetensi sampai derajat 2 sesuai dengan yang tercantum dalam KBK FKUI 2005 (1-10 di atas) terkait bidang geriatri yang wajib dimiliki seorang dokter dan merupakan modal dasar dalam penanganan masalah pelayanan kesehatan geriatri secara profesional. Mengingat ciri khas pasien geriatri, diperlukan pendekatan holistik oleh dokter umum yang bersifat generalis untuk menanggulangi masalah ringan/ sedang dan kemampuan merujuk ke konsultan untuk masalah kompleks. Penanggulangan tersebut, tidak semata-mata bersifat kuratif, namun juga rehabilitatif, preventif, dan promotif, agar tercapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dan kualitas hidup yang optimal. Penjenjangan ini yang mencakup pelayanan primer, sekunder, dan tersier sesuai dengan sistem rujukan pelayanan kesehatan, dilengkapi dengan fasilitas atas prakarsa masyarakat. Pengelolaan pasien dilaksanakan secara terintegrasi dan interdisiplin dengan bidang ilmu kedokteran lain yang terkait. 4. Tujuan Khusus Setelah menyelesaikan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, mahasiswa diharapkan: 1. Memiliki sikap menghormati dan empati dalam menerapkan keterampilan medik terhadap mereka yang berusia lanjut 2. Memiliki sikap menghargai keanekaragaman aspek biopsikososiokulturalspiritual pasien usia lanjut sehingga dalam rangka memberikan pelayanan medik bermutu tinggi senantiasa memperhatikan batas intervensi medik serta kewajiban dokter untuk memberikan asuhan berperikemanusiaan dengan mempertimbangkan pula temuan dan pendapat keluarga dalam perencanaan diagnosis dan terapi 3. Menyadari pentingnya pendekatan interdisiplin pada asuhan pasien usia lanjut dan merujuk untuk kasus-kasus tertentu kepada ahli terkait 4. Mampu menjelaskan proses menua dan implikasi kliniknya, unsur dan cara pengkajian paripurna pasien geriatri meliputi status fisik, status fungsional termasuk cara berjalan dan kemampuan gerak, status kognitif, status mental, status gizi, dan status sosial dalam upaya mengelola pasien geriatri secara komprehensif dengan pendekatan interdisiplin, asuhan nutrisi, prinsip latihan jasmani dan rehabilitasi, strategi promosi dan pencegahan penyakit, pengelolaan berbagai sindrom geriatri, perbedaan insidensi, riwayat alamiah, tampilan klinik, organisasi pelayanan kesehatan untuk pasien geriatri, dan prinsip etik biomedik pada pasien menjelang akhir hayat, termasuk pemahaman kompetensi dokter, otonomi pasien, serta pedoman dan pengarahan untuk pengambilan keputusan medik 5. Mampu berkomunikasi efektif baik verbal maupun non-verbal secara santun berdasarkan empati dalam upaya mengelola pasien geriatri dengan mengintegrasikan penalaran ilmu biomedis (ilmu dasar) dan klinik, sehingga tercipta kerjasama yang baik antara teman sejawat, tenaga medis profesional lainnya, komunitas, pasien, dan keluarga pasien 6. Mampu merumuskan masalah/ menegakkan diagnosis dan melakukan pengelolaan awal terhadap sindrom geriatri atau penyakit ganda, akut maupun kronik, serta menetapkan prognosis, upaya rehabilitasi, penyuluhan, dan upaya pencegahan penyakit pada pasien usia lanjut dengan mempertimbangkan keterbatasan ilmu dalam penatalaksanaan 7. Mampu menjelaskan dan melakukan/ merencanakan prosedur pemeriksaan penunjang yang berkaitan dengan masalah pasien geriatri
8. Mengenali isu dan dilema etik serta masalah medikolegal dalam situasi klinik yang berkaitan dengan masalah pasien geriatri dan mengetahui kapan dan bagaimana mendapatkan bantuan pakar dalam menyelesaikan pilihan etik dan medikolegal tersebut sehingga mampu mengambil keputusan medik untuk pasien usia lanjut yang mencakup penilaian medik serta pedoman hidup dan keinginan pasien 9. Mampu ikut serta dalam pengelolaan dan mengkoordinasi pelayanan untuk pasien rawat jalan, dan asuhan jangka panjang meliputi asuhan di rumah, panti werda (nursing homes) atau asuhan sakit menjelang akhir hayat (hospice care) 10. Mampu menilai/ mengapresiasi diri sendiri secara realistik dan mengeksplorasi kelebihan, kelemahan, dan tujuan pribadi 11. Mampu mengembangkan diri dengan meningkatkan pengetahuan secara terus menerus, khususnya dalam bidang ilmu geriatri, serta aktif dalam mencari, mengumpulkan, menyusun serta menafsirkan informasi dengan memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi untuk mengidentifikasi, sintesis, analisis data guna merencanakan penatalaksanaan masalah pasien geriatri
KARAKTERISTIK MAHASISWA
Prasyarat Mahasiswa yang mengikuti Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri adalah mahasiswa yang telah: 1. Lulus tahap I (general education) yaitu Tahap Pengayaan Dasar yang terdiri atas: Program Dasar Pendidikan Tinggi (PDPT) Pengantar Modul Empati dan Bioetik untuk pengembangan pribadi dan profesi kedokteran dalam konteks humaniora Kegawatan dan Kedaruratan Pengantar Riset
2. Lulus tahap II (medical sciences) yaitu Tahap Pengetahuan Kedokteran terdiri atas: Modul Ilmu Kedokteran Terintegrasi Modul Keterampilan Klinik Dasar
3. Lulus Modul Foundation of Clinical Practice (Foundation of Patient Care) 4. Mengucapkan janji kepaniteraan
SASARAN PEMBELAJARAN
Sasaran Pembelajaran Terminal Mahasiswa mampu melakukan pengelolaan awal terhadap pasien geriatri, mulai dari identifikasi masalah, melakukan pemeriksaan klinis, melakukan pengkajian status fungsional termasuk cara berjalan dan kemampuan gerak, status kognitif, status mental, status gizi, dan status sosial, melakukan/ merencanakan pemeriksaan penunjang, menetapkan masalah/ diagnosis/ diagnosis banding, sampai tatalaksana awal pasien dengan memerhatikan semua aspek (termasuk etika, sosial, ekonomi, agama, dan budaya) serta mampu menjelaskan dasar masalah dan/ atau diagnosis, dasar penentuan penyebab penyakit, dasar rencana penatalaksanaan non-farmakologik dan farmakologik dasar yang rasional berdasarkan etiologi dan patogenesis penyakit, serta dasar rencana tindakan pencegahan. Sasaran pembelajaran yang disusun hendaknya memenuhi 10 kompetensi (K) dokter yang harus dikuasai (lihat lampiran 1).
Sasaran Pembelajaran Penunjang Setelah selesai modul ini, bila dihadapkan pada pasien geriatri, mahasiswa mampu: Sikap 1. Menghormati mereka yang berusia lanjut, juga hasrat kemandiriannya. (K7) 2. Menghargai keanekaragaman dalam fungsi fisiologi, status kesehatan, keyakinan, sistem, nilai, dan selera pribadi pada kelompok usia lanjut. (K7) 3. Bersedia memertimbangkan temuan dan pendapat keluarga serta pihak lain yang turut peduli dalam pemeriksaan pasien usia lanjut dan merundingkan perencanaan diagnosis dan pengelolaan pasien. (K1, K4, K7) 4. Menyadari pentingnya empati dalam menggunakan keterampilan medik. (K7) 5. Menyadari manfaat pelayanan medik bermutu tinggi dalam keadaan tertentu, tetapi tetap memerhatikan batas intervensi medik serta kewajiban dokter untuk memberikan asuhan berperikemanusiaan. (K3, K4, K5, K7) 6. Menyadari pentingnya pendekatan interdisiplin pada asuhan pasien usia lanjut, termasuk menghargai peran petugas kesehatan lain dalam pelayanan pasien. (K4, K7) 7. Menyadari pentingnya melakukan rujukan untuk kasus-kasus tertentu kepada ahli terkait (K3, K4, K6, K10)
Pengetahuan Mampu menjelaskan : 1. Proses menua normal, perubahan akibat menua di sel, jaringan, organ, dan fungsi fisiologi serta homeostasis. (K2, K3) 2. Perubahan akibat umur dalam epidemiologi penyakit, penampilan penyakit, reaksi terhadap terapi, farmakokinetik, dan farmakodinamik. (K2, K3) 3. Perlunya penyesuaian pada pelaksanaan anamnesis dan pemeriksaan jasmani pasien usia lanjut. (K1, K2) 4. Kebutuhan gizi pada usia lanjut, termasuk diagnosis dan terapi gangguan nutrisi. (K2, K3) 5. Prinsip kebugaran, latihan jasmani, dan rehabilitasi yang berlaku untuk usia lanjut. (K2, K3) 6. Strategi promosi kesehatan dan pencegahan penyakit pada usia lanjut. (K1, K2, K3, K4) 7. Unsur-unsur dan cara pengkajian paripurna pasien geriatri. (K2, K3) 8. Penilaian dan pengelolaan awal sindrom geriatri dengan menekankan pada etiologi dan penyebab ganda pada seorang pasien (K2, K3, K4, K5, K9), antara lain: Gangguan kognitif/ demensia Delirium Depresi Inkontinensia (urin dan alvi) Sinkope/ gangguan keseimbangan/ jatuh Imobilitas Ulkus dekubitus Penyakit akibat obat Gangguan indera Gangguan mengunyah
9. Perbedaan dalam insidensi, riwayat alamiah, penampilan dan pengelolaan, dan hasil dari masalah medik biasa, bila timbul pada orang usia lanjut. (K2, K3, K4, K8) 10. Organisasi dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan untuk usia lanjut. (K4, K10) 11. Prinsip etik biomedik yang berlaku pada pasien yang mendekati akhir hayat, termasuk pemahaman kompetensi (keahlian dan kewenangan) dokter, autonomi pasien, pedoman dan pengarahan untuk pengambilan keputusan medik. (K7)
Keterampilan 1. Menunjukkan sikap santun dan cara komunikasi efektif. (K1, K7) 2. Mampu melakukan pengkajian paripurna pasien geriatri meliputi status fisik, status kognitif dan status mental-emosional (diukur dengan AMT dan GDS), status fungsional (ADL dan IADL), termasuk cara berjalan dan kemampuan gerak, status nutrisi, serta status sosial, untuk mendapatkan data dasar yang tepat dalam pengelolaan pasien. (K2, K3, K4) 3. Mampu merumuskan masalah/ menetapkan diagnosis dan melakukan pengelolaan awal terhadap sindrom geriatri atau penyakit ganda, akut maupun kronis pada pasien usia lanjut. (K2, K3, K4, K5, K9). Sindrom tersebut antara lain: Gangguan kognitif/ demensia Delirium Depresi Inkontinensia (urin dan alvi) Sinkope/ gangguan keseimbangan/ jatuh Imobilitas Ulkus dekubitus Penyakit akibat obat Gangguan indera Gangguan mengunyah
4. Mampu mengambil keputusan medik untuk pasien usia lanjut atas dasar penilaian medik serta pedoman hidup dan keinginan pasien. (K2, K3, K4, K5) 5. Ikut serta dalam pengelolaan dan mengkoordinasi pelayanan untuk pasien rawat jalan, dan asuhan jangka panjang meliputi asuhan di rumah, panti werdha (nursing homes) atau asuhan sakit menjelang akhir hayat (hospice care). (K2, K3, K4, K10) 6. Mampu menilai/ mengapresiasi diri sendiri secara realistik dan mengeksplorasi kelebihan, kelemahan, dan tujuan pribadi (K6) 7. Mampu mengembangkan diri dengan meningkatkan pengetahuan secara terus menerus, khususnya dalam bidang ilmu geriatri, serta aktif dalam mencari, mengumpulkan, menyusun serta menafsirkan informasi dengan memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi untuk mengidentifikasi, sintesis, analisis data guna merencanakan penatalaksanaan masalah pasien geriatri (K6)
LINGKUP BAHASAN
Lingkup bahasan beserta tingkat kemampuan yang akan dicapai dan daftar rujukan dapat dilihat pada tabel berikut ini. Tingkat kemampuan pengelolaan penyakit disesuaikan dengan Standar Nasional Kompetensi Dokter (lihat lampiran 2), sedangkan tingkat pemahaman teori disesuaikan dengan tingkat kompetensi yang harus dicapai berdasarkan ketetapan Konsil Kedokteran Indonesia (lihat lampiran 3).
Lingkup Bahasan Aging (Menua) Pokok Bahasan 1. Proses menua 2. Implikasi klinik proses menua Tingkat Kemampuan A2 Sub Pokok Bahasan 1. Definisi dan terminologi proses menua 2. Teori proses menua 3. Proses menua dan aspek genetik 4. Epidemiologi proses menua 5. Proses menua berbagai sistem organ dan implikasi kliniknya Daftar Rujukan 1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds. Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New York: McGraw-Hill. 2009. 4. Evan LG, Williams TF, Beattie BL, Michel JP, Wilcock GK, eds. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. New York: Oxford University Press. 2000. 5. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007 6. Katz J. Ed. Hand book of Clinical Audiology. 5th ed. Philadelphia: Lippincot Williams and Williams. 2002. 7. Fitzpatricks. Dermatology in general medicine. 7th ed. 2008 8. Barbara A. G. Skin aging. 2006 Pendekatan Klinik Pasien Geriatri Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/P3G (Comprehensive Geriatric Assessment/CGA) A3 1. Pengertian P3G 2. Spektrum model hubungan kerja antar disiplin 3. Telaah cost effectiveness P3G 4. Daya cadangan faali 5. Status fungsional, instrumen pengukuran status fungsional 1. Osterweil D, Brummel-Smith K, Beck JC. Comprehensive Geriatric Assessment. McGrawHill, New York. 2000 2. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 3. Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds.
Lingkup Bahasan
Pokok Bahasan
Tingkat Kemampuan
Sub Pokok Bahasan 6. Status mental dan kognitif 7. Dukungan sosial pasien geriatri 8. Pengkajian multidimensi pada P3G di klinik rawat jalan, ruang rawat akut, dan di rumah
Daftar Rujukan Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New York: McGraw-Hill. 2009. 4. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007 1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Eds. Harrison s Principle of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw Hill. 2009. 4. Sudoyo AW. Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. 2009 5. Soriano Fundamentals of Geriatric Medicine. A Case Based Approach 6. Masticatory function and nutrition. In: Jorgensen EB. Prosthodontics for the elderly: diagnosis and treatment. Chicago: Quintessence Publishing Co, Inc. 1999. p. 49-73. 7. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
Gangguan Nutrisi pada Usia Lanjut
1. Malnutrisi pada usia lanjut 2. Terapi nutrisi pada usia lanjut
3a
1. Penyebab Kehilangan Berat Badan pada Usia Lanjut 2. Penapisan Malnutrisi 3. Diagnosis Malnutrisi 4. Penatalaksanaan Malnutrisi 5. Malnutrisi Akut 6. Malnutrisi Kronik 7. Komplikasi Malnutrisi .
Gangguan status fungsional pada usia lanjut
1. Peran rehabilitasi medik terhadap status fungsional pasien usia lanjut 2. Jenis-jenis program rehabilitasi medik yang dibutuhkan pasien usia lanjut
3a
1. Pengertian impairment, hendaya, dan handicap 2. Terjadinya hendaya pada usia lanjut 3. Faktor-faktor yang memengaruhi terjadinya hendaya 4. Pendekatan klinik 5. Komponen rehabilitasi medik
1. Evan LG, Williams TF, Beattie BL, Michel JP, Wilcock GK, eds. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. New York: Oxford University Press. 2000. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Felsenthal G, Garrison SJ, Steinberg FU, eds.
Lingkup Bahasan
Pokok Bahasan
Tingkat Kemampuan
Sub Pokok Bahasan 6. Pengelolaan rehabilitasi medik pada usia lanjut 7. Rehabilitasi medik pada keadaan khusus (penyakit sendi, fraktur panggul, fraktur kompresi vertebra, strok, gangguan faal menelan, rehabilitasi kardio-pulmonal, dekondisi, Parkinson, demensia, amputasi)
Daftar Rujukan Rehabilitation of the aging and elderly patient. Baltimore: Williams & Wilkins Baltimore. 1994. 4. Bougie JD. Morgenthal AP. The Aging Body. 5. Delisa JA, Gans BM, Walsh NE, Bockenek WL, Frontera WR, Geiringer SR, et al, eds. Physical medicine and rehabilitation principles and practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2005. 6. Braddom RL, Buschbacher RM, Chan L, Kowalske KJ, Laskowski ER, Matthews DJ, et al, eds. Physical medicine and rehabilitation. New York: Saunders Elsevier. 2007. 7. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the american college of sports medicine and the american heart association. Med. Sci. Sports Exerc. 2007;39(8):1435-45. 8. Angevaren M, Aufdemkampe G, Verhaar HJJ, Aleman A, Vanhees L. Physical activity and enhanced fitness to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment (review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD005381. DOI: 10.1002/14651858.CD005381.pub2 9. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007 10. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009.
Gangguan Fungsi Kognitif
MCI, VCI, dan Demensia
1. Epidemiologi demensia 2. Instrumen pemeriksaan faal kognitif 3. Faktor-faktor risiko demensia 4. MCI dan VCI 5. Pengkajian status fungsional pada demensia 6. Patofisiologi demensia Alzheimer
1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Kaplan & Sadock. Synopsis of Psychiatry: behavioural sciences, clinical psychiatry. 10th edition. Baltimore. 2005.
10
Lingkup Bahasan
Pokok Bahasan
Tingkat Kemampuan
Sub Pokok Bahasan 7. Diagnosis demensia Alzheimer dan vaskuler 8. Aspek psikososial demensia 9. Aspek pelaku rawat 10. Pengelolaan demensia secara paripurna 11. Pelayanan berbasis komunitas untuk demensia
Daftar Rujukan 3. Departemen Kesehatan RI. Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III). 1993. 4. David A. Tomb. Buku Saku Psikiatri. Edisi ke-6. EGC. 2000. 5. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007 1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Sachs-Ericsson N, Blazer DG. Depression in Late Life: Etiology, Diagnosis and Treatment. Dalam: Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. 2006. 3. Kaplan & Sadock. Synopsis of Psychiatry: behavioural sciences, clinical psychiatry. 10th edition. Baltimore. 2005. 4. Departemen Kesehatan RI. Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III). 1993. 5. David A. Tomb. Buku Saku Psikiatri. Edisi ke-6. EGC. 2000. 6. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
Sindrom Geriatri
1. Depresi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Epidemiologi depresi Instrumen pemeriksaan depresi Faktor-faktor risiko depresi Komorbiditas dan depresi Gangguan penyesuaian dan depresi Diagnosis gangguan penyesuaian dan depresi Penyulit depresi (termasuk bunuh diri) Aspek psikososial depresi Aspek pelaku rawat
10. Pengelolaan depresi secara paripurna 11. Pelayanan berbasis komunitas untuk depresi
2. Delirium
3b
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Epidemiologi Faktor risiko Gejala dan tanda Pemeriksaan penunjang Diagnosis Diagnosis banding
1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds. Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New York: McGraw-Hill. 2009.
11
Lingkup Bahasan
Pokok Bahasan
Tingkat Kemampuan 7. 8.
Sub Pokok Bahasan Penatalaksanaan Prognosis
Daftar Rujukan 3. Evans LG, Williams TF, Beattie BL, Michel J-P, Wilcock GK, eds. Oxford Textbook of Geriatric Medicine, 2000. New York:Oxford University Press. Hal 1147-52. 4. Inouye, SK. Delirium in Older Persons. N Engl J Med. 2006;354:1157-65. 5. Meldon SW, Ma OJ, Woolard R, eds. Geriatric Emergency Medicine, 2004. New York: McGrawHill. 6. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
3. Inkontinensia Urin et Alvi
1. 2. 3. 4.
Diagnosis inkontinensia urin dan inkontinensia alvi Penatalaksanaan inkontinensia urin dan inkontinensia alvi Penatalaksanaan penyebab inkontinensia urin dan inkontinensia alvi Penatalaksanaan akibat inkontinensia urin dan inkontinensia alvi
1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds. Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New York: McGraw-Hill. 2009. 4. Evan LG, Williams TF, Beattie BL, Michel JP, Wilcock GK, eds. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. New York: Oxford University Press. 2000. 5. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
4. Instabilitas dan Jatuh
1. 2. 3.
Identifikasi instabilitas postural dan atau jatuh pada orang usia lanjut Penatalaksanaan instabilitas postural dan atau jatuh Pengelolaan penyebab internal dan eksternal instabilitas postural dan atau jatuh Penatalaksanaan akibat yang ditimbulkan
1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds. Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New
4.
12
Lingkup Bahasan
Pokok Bahasan
Tingkat Kemampuan
Sub Pokok Bahasan oleh instabilitas dan atau jatuh
Daftar Rujukan York: McGraw-Hill. 2009. 4. Herdman SJ, Tusa R J. Diagnosis and Treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Schaumburg. Illinois: ICS Medical Corporations. 5. Honrubia V, Baloh RW, Harris MR, Jacobson MK. Paroxysmal Positional Vertigo Syndrome. The Am J of Otology. 1999;20:465-70. 6. Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Eds. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala dan Leher. Edisi 6 7. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007.
5. Imobilisasi
3a
1. 2. 3. 4.
Identifikasi masalah imobilisasi dan penyebabnya Penatalaksanaan imobilisasi secara paripurna Pengelolaan penyebab imobilisasi Penatalaksanaan akibat yang ditimbulkan oleh imobilisasi
1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds. Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New York: McGraw-Hill. 2009. 4. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
6. Ulkus luka tekan
Dekubitus/
3a
1. 2. 3.
Proses terkait-usia terhadap integritas 1. kulit Patofisiologi terjadinya luka tekan Epidemiologi luka tekan pada populasi usia lanjut di komunitas dan di rumah 2. sakit Evaluasi diagnostik dan stadium luka 3. tekan Pengelolaan luka tekan pada pasien geriatri dengan memerhatikan berbagai 4.
Hazard WR, Blass JP, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. Romanelli M. Science and practice of pressure ulcer management. London: Springer-Verlag Ltd., 2006. Grey JE, Harding KG, Enoch S. Pressure ulcer. BMJ 2006;332:472-5. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA.
4. 5.
13
Lingkup Bahasan
Pokok Bahasan
Tingkat Kemampuan
Sub Pokok Bahasan aspek, seperti nyeri, nutrisi, mengurangi tekanan, pembersihan/ debrideman dan pembalutan/ dressing, pemberian antibiotika, dan pembedahan 6. Upaya-upaya pencegahan terjadinya luka tekan
Daftar Rujukan Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
Farmakoterapi pada Usia Lanjut
A2
1. Epidemiologi polifarmasi, efek samping, dan interaksi obat 2. Kelarutan obat dalam lemak dan cairan tubuh 3. Farmakokinetik obat pada usia lanjut 4. Farmakodinamik obat pada usia lanjut 5. Polifarmasi 6. Interaksi obat
1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Current Geriatric Diagnosis & Treatment. 2004. 1. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. 2. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. 3. Evan LG, Williams TF, Beattie BL, Michel JP, Wilcock GK, eds. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. New York: Oxford University Press. 2000. 4. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007
Pelayanan Kesehatan untuk Pasien Geriatri
A2
1. Ruang rawat akut geriatri 2. Ruang rawat kronik geriatri 3. Klinik asuhan siang (day hospital) 4. Karang werdha (day care center)/ Pusat santunan dalam keluarga (Pusaka) 5. Hostel 6. Panti rawat werdha (nursing home) 7. Asuhan rumah (home care)
14
METODE PENGAJARAN
Metoda pengajaran yang digunakan dalam Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri meliputi: 1. Tahap Orientasi, bertujuan untuk memberikan wawasan dan pengenalan mengenai ilmu geriatri melalui Kuliah, Diskusi Topik, dan Pemutaran Film Pemeriksaan Pasien 2 Tahap Pelatihan, bertujuan untuk mengembangkan dan meningkatkan kemampuan praktik klinik yang terdiri dari a. Kerja Poliklinik y y y y Melakukan pengkajian pasien geriatri Ikut serta mengelola pasien rawat jalan Diskusi kasus pasien poliklinik Penyuluhan untuk pasien dan keluarganya
Jumlah pasien minimal di poliklinik: 3 pasien / kepaniteraan. b. Kerja Bangsal di Ruang Rawat Akut Geriatri y y y Melakukan pengkajian pasien geriatri Ikut serta mengelola pasien rawat inap Diskusi kasus yang ada di ruang rawat akut
Jumlah pasien minimal: 1 pasien / kepaniteraan. c. Ronde Bangsal
d. Visite Pasien Bersama dengan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) e. Tugas Jaga f. Bedside Teaching (Praktikum) Rehabilitasi Medik
g. Kunjungan ke Panti Werdha dan Posyandu Lansia h. Presentasi y y y y y y y y Kasus Poliklinik Geriatri Kasus Ruang Rawat Inap Kasus Polifarmasi Kasus Fungsi Kognitif Kasus Instabilitas Postural Laporan Jaga Journal reading Hasil Kunjungan ke Panti Werdha dan Posyandu Lansia
Pengalaman belajar lainnya dapat diperoleh melalui pengalaman praktis di kepaniteraan Modul Praktik Klinik lainnya. 3 Tahap Umpan Balik, bertujuan untuk mengevaluasi hasil pembelajaran baik kepada mahasiswa maupun pengelola modul dengan melakukan penilaian proses dan hasil yang telah dicapai mahasiswa, antara lain: a. Buku Kegiatan Mahasiswa (Buku Log) b. Evaluasi Formatif c. Tutorial
15
Uraian 1. Lembar tugas - Buku Log - Status pasien 2. Kuliah Kuliah yang diberikan meliputi: a. Pengantar Modul b. Pengkajian Paripurna pada Pasien Geriatri (Comprehensive Geriatric Assessment/ CGA) dan Pelayanan Kesehatan untuk Pasien Geriatri c. Farmakoterapi dan Polifarmasi pada Pasien Geriatri I d. Latihan Jasmani untuk Usia Lanjut e. Kesehatan Gigi dan Mulut pada Usia Lanjut f. Gangguan Pendengaran, BPPV, dan Disfagia pada Usia Lanjut g. Kesehatan Kulit pada Usia Lanjut h. Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, dan Pengkajian Masalah di Bidang Rehabilitasi Medik serta Program Rehabilitasi Medik Terstruktur untuk Mempertahankan dan Memperbaiki Status Fungsional Pasien Geriatri 3. Diskusi Topik (DT) Mahasiswa bekerja dalam kelompok menyiapkan presentasi sesuai topik yang dijadwalkan dengan lingkup bahasan presentasi sesuai dengan yang tertera di BPKM dan panduan dari narasumber. Softcopy presentasi diserahkan ke sekretariat modul, sedangkan hardcopy diserahkan kepada semua narasumber sesuai DT terkait. Terdapat 4 kali DT dengan topik-topik untuk tiap DT sebagai berikut: DT 1: Proses menua dan implikasi klinik Frailty Gangguan nutrisi pada usia lanjut DT 2: DT 3: Inkontinensia urin Inkontinensia alvi Instabilitas postural, jatuh, dan fraktur Imobilisasi dan komplikasinya Gangguan status fungsional pada usia lanjut Farmakoterapi dan polifarmasi pada pasien geriatri
(yang dibahas: arti, klasifikasi, dan faktor-faktor yang mempermudah terjadinya interaksi obat, beserta contoh interaksi obat sesuai klasifikasi serta penjelasan akibat dan mekanismenya)
DT 4: Sindrom delirium akut Gangguan fungsi kognitif Depresi
16
4. Pemutaran Film Pemeriksaan Pasien Pemutaran film pemeriksaan pasien dipandu oleh seorang narasumber. 5. Diskusi Kasus Poliklinik Geriatri dan Rawat Inap Dalam penyajian kasus akan dibicarakan kasus poliklinik dan rawat inap dengan penekanan pada aspek penatalaksanaan secara komprehensif dengan pendekatan interdisiplin. Penyajian kasus yang dipersiapkan dilakukan sesuai jadwal yang telah ditentukan. Untuk penyajian kasus poliklinik, mahasiswa dibagi menjadi 4 (empat) kelompok (kelompok A, B, C, dan D); setiap kelompok menyajikan 1 (satu) kasus poliklinik. Sedangkan untuk penyajian kasus rawat inap, kelompok A bergabung dengan kelompok B menjadi kelompok I, sedangkan kelompok C bergabung dengan kelompok D menjadi kelompok II; setiap kelompok menyajikan 1 (satu) kasus rawat inap. Mahasiswa dari kelompok lainnya sebagai penyanggah (oponen). Dari kasus-kasus yang ikut dikelola mahasiswa di Poliklinik Geriatri dan Ruang Rawat (RR) Geriatri, dipilih kasus yang akan dipresentasikan. Pemilihan kasus poliklinik yang akan dipresentasikan dilakukan oleh penyelia (supervisor) Poliklinik Geriatri setiap hari Kamis minggu-I dan minggu ke-II (untuk Diskusi Kasus Poli I dan II) Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, sedangkan pemilihan kasus rawat inap dilakukan dalam minggu pertama Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri oleh Pengelola Modul (kecuali jika ada hari libur). Makalah kasus poliklinik dan rawat inap diserahkan kepada narasumber dan penyanggah selambat-lambatnya hari Senin, minggu ke-III sebelum Diskusi Kasus berlangsung (kecuali jika ada hari libur). 6. Diskusi Kasus Polifarmasi Setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) kajian mengenai obat-obat yang dikonsumsi oleh seorang pasien geriatri yang mendapatkan lebih dari 4 (empat) jenis obat. Kajian kasus diserahkan sesuai tenggat waktu yang telah ditentukan kepada narasumber dari Departemen Farmakologi untuk dinilai. Narasumber akan memilih 1-2 Polifarmasi. 7. Diskusi Kasus Fungsi Kognitif Setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) kajian fungsi kognitif dari seorang pasien geriatri. Kajian kasus diserahkan sesuai tenggat waktu yang telah ditentukan kepada narasumber dari Departemen Psikiatri untuk dinilai. Narasumber akan memilih 1-2 kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus Fungsi Kognitif. 8. Diskusi Kasus Instabilitas Postural Setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) kajian dari seorang pasien geriatri yang mempunyai masalah instabilitas postural. Kajian kasus sesuai tenggat waktu yang telah ditentukan kepada narasumber dari Departemen Rehabilitasi Medik untuk dinilai. Narasumber akan memilih 1-2 kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus Instabilitas Postural. 9. Journal Reading Mahasiswa dibagi menjadi 2 (dua) kelompok sesuai dengan kelompok penyajian kasus rawat inap (kelompok A bergabung dengan kelompok B menjadi kelompok I, sedangkan kelompok C bergabung dengan kelompok D menjadi kelompok II). Masing-masing kelompok menyajikan 1
kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus
17
(satu) journal reading sesuai dengan topik yang telah ditentukan. Mahasiswa dari kelompok lainnya sebagai penyanggah (oponen). Journal reading yang akan disajikan harus mendapat persetujuan pembimbing/ moderator/ narasumber dan sudah diserahkan kepada pembimbing/ moderator/ narasumber dan penyanggah paling lambat 1 (satu) hari sebelum penyajian. Diskusi ditekankan pada aspek pemanfaatan penelusuran ilmiah suatu jurnal, terutama review article atau case study, dalam praktik klinik. Topik bahasan Journal Reading (JR): JR I: Penyakit Serebrovaskular pada Pasien Geriatri (Neurologi) JR II: Infeksi pada pasien geriatri (Geriatri)
10. Laporan Jaga Setiap mahasiswa mendapat tugas jaga 2 (dua) kali. Setiap kali tugas jaga di RR Geriatri terdiri dari 2-3 mahasiswa. Tugas jaga berlangsung mulai pukul 15.30 sampai dengan pukul 07.00, pada hari yang telah ditentukan. Pada hari jaga, mahasiswa melaporkan kedatangannya kepada dokter jaga Ilmu Penyakit Dalam di RR Geriatri. Mahasiswa melakukan pengamatan dan ikut serta dalam pengelolaan keadaan-keadaan kedaruratan medik yang ada (diagnostik, pengobatan, tindak lanjut) dan pengelolaan pasien baru yang masuk RR Geriatri/IGD selama jam jaga. Mahasiswa dapat meminta penjelasan kepada dokter jaga yang bersangkutan. Di akhir tugas jaga, setiap kelompok jaga wajib membuat laporan minimal 1 (satu) kasus yang diobservasi dan atau ikut serta dikelola (pasien lama atau baru). Jika tidak ada pasien baru atau pasien bermasalah di RR Geriatri/IGD pada saat jaga sampai dengan pukul 07.00, maka mahasiswa wajib menghubungi supervisor RR Geriatri untuk menentukan pasien yang akan dilaporkan dalam Laporan Jaga. Laporan jaga yang telah dibuat sesuai dengan format yang telah ditentukan akan dipresentasikan pada saat Laporan Jaga. Narasumber akan memilih 1-2 kasus untuk didiskusikan pada saat Laporan Jaga. Mahasiswa dari kelompok lainnya sebagai penyanggah (oponen).
11. Kerja Poliklinik Mahasiswa secara bergilir setiap hari kerja, kecuali hari Rabu, melakukan Kerja Poliklinik di Poliklinik Geriatri Departemen IPD, Poliklinik Rehabilitasi Medik Departemen Rehabilitasi Medik, dan Poliklinik Psikogeriatri Departemen Psikiatri. Jika saat giliran kerja poliklinik tidak ada pasien di Poliklinik Psikogeriatri Departemen Psikiatri, dapat digunakan pasien dengan psikopatologi di Poliklinik Geriatri Departemen IPD atau Ruang Rawat Geriatri. Mahasiswa melakukan observasi dan ikut serta dalam pengelolaan pasien di poliklinik, di bawah bimbingan dokter peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dan penyelia (supervisor) yang bertugas di poliklinik terkait (minimal 3 kasus selama kepaniteraan).
12. Ronde Bangsal Diikuti oleh kelompok mahasiswa yang sedang stase di RR Geriatri sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan. Ronde dipimpin oleh staf Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam (IPD) sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
18
Mahasiswa diharapkan memelajari terlebih dahulu kasus-kasus rawat inap. Pada saat Ronde Bangsal, mahasiswa dapat secara bergiliran melaporkan/ mempresentasikan kasus pasien yang telah dipelajari. Mahasiswa memelajari lebih lanjut penatalaksanaan pasien rawat inap pada saat kerja bangsal. 13. Kerja Bangsal di Ruang Rawat Geriatri Dilakukan secara bergantian antara 4 (empat) kelompok mahasiswa (kelompok A, B, C, dan D) sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan (dalam satu periode, kerja bangsal dilakukan oleh dua kelompok). Mahasiswa melakukan observasi dan ikut serta dalam pengelolaan pasien di RR Geriatri, di bawah bimbingan dokter dan Penyelia (supervisor) Pendidikan RR Geriatri (minimal 1 kasus selama kepaniteraan). Selama periode kerja bangsal, mahasiswa mendapat 1-2 kasus untuk difolllow up setiap harinya di RR Geriatri pada hari kerja (kecuali hari Rabu). Mahasiswa memeriksa pasien, menganalisis seluruh data klinik secara komprehensif, mengidentifikasi masalah pasien, ikut serta mengelola pasien termasuk merencanakan pemeriksaan penunjang dan tatalaksana, serta membuat status yang baik dan benar bersama dengan doker yang sedang stase di Ruang Rawat Geriatri. Mahasiswa membuat status geriatri dan menulis follow up harian pasien di lembar status follow up pasien khusus mahasiswa. Hasil follow up tersebut didiskusikan, dikoreksi, dan ditandatangani oleh dokter IPD yang bersangkutan setiap harinya, untuk kemudian didiskusikan dan dinilai oleh Supervisor Pendidikan RR Geriatri menjelang akhir periode kerja bangsal. Diskusi meliputi data dasar pasien, masalah pada kasus dan pembahasan mengenai masalah tersebut, serta rencana diagnosis dan terapi. Jika jumlah pasien di Ruang Rawat Geriatri tidak mencukupi untuk semua mahasiswa, maka satu pasien dapat difollow up bersama oleh 2-3 mahasiswa. 14. Dinas Lapangan Mahasiswa harus melakukan peninjauan ke Panti Werdha dan posyandu Lansia sesuai jadwal. Mahasiswa dibagi 4 kelompok. Kelompok I menyiapkan penyuluhan di Posyandu dan melakukan penyuluhan saat kunjungan. Kelompok II mengumpulkan data responden dari Pengurus Posyandu dan membuat laporan SWOT Posyandu. Kelompok III menyiapkan penyuluhan di Panti dan melakukan penyuluhan saat kunjungan. Kelompok III mengumpulkan data responden dari Pengurus Panti dan membuat laporan SWOT Panti. Data responden yang dikumpulkan dari Panti dan posyandu Lansia sebanyak 5-10 responden. Kelompok I dan III membuat laporan penyuluhan, sedangkan Kelompok II dan IV membuat laporan berdasarkan data yang dikumpulkan saat kunjungan ke Panti dan posyandu Lansia. Ketiga laporan tersebut dipresentasikan di hadapan pembimbing/ moderator/ narasumber. Laporan dinas lapangan yang telah diperbaiki (berdasarkan hasil presentasi dan diskusi dengan narasumber), diserahkan kepada sekretariat modul. 15. Bedside Teaching Rehabilitasi Medik (Praktikum) Mahasiswa yang sedang mendapat giliran kerja bangsal dibagi menjadi 2 (dua) kelompok untuk bedside teaching (praktikum) rehabilitasi medik di bawah bimbingan staf pengajar dari Departemen Rehabilitasi Medik.
19
16. Tutorial Setiap mahasiswa mempunyai tutor yang telah ditunjuk (1 tutor untuk 4-5 mahasiwa) untuk melakukan bimbingan. Tutorial dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan. Mahasiswa diberikan kasus simulasi untuk dipelajari. Pada saat tutorial, tutor memberikan bimbingan dalam pembahasan kasus simulasi dan hal-hal penting yang termasuk dalam lingkup bahasan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri. 17. Visite Pasien Bersama dengan DPJP Sesuai jadwal yang telah ditentukan, mahasiswa dibagi dalam kelompok dapat melakukan visite pasien bersama dengan DPJP yang bersangkutan.
Catatan: Pembuatan tugas pribadi kajian polifarmasi, fungsi kognitif, dan instabilitas postural merupakan satu rangkaian dengan Diskusi Kasus kajian tersebut dengan narasumber. Jika makalah kajian dibuat namun tidak hadir saat diskusi karena alasan yang sah sesuai peraturan, maka nilai maksimal mahasiswa tersebut adalah 80. Jika makalah kajian dibuat namun tidak hadir saat diskusi karena alasan yang tidak sah sesuai peraturan, maka nilai maksimal mahasiswa tersebut adalah 60. Jika tidak hadir saat diskusi kajian dengan narasumber, maka mahasiswa tersebut wajib menghubungi narasumber yang bersangkutan.
20
SUMBER DAYA
1. MATRIKS KEGIATAN KELOMPOK 1 MINGGU I Jam 07.30 - 08.30
`Senin (7/6/10) Pengantar Modul (07.0008.00)
Selasa (8/6/10) K4: Farmakoterapi dan polifarmasi pada pasien usia lanjut I (08.0010.00 Farmako UI)
08.30 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
K: CGA dan pelayanan kesehatan untuk pasien geriatri (08.00- 9.00Geriatri UI) K: Kesehatan Gigi dan Mulut pada Usia Lanjut (9.00-10.00- Prosto UI) Pre-test
11.00 - 12.00 12.00 - 13.00 13.00 - 14.00
Mandiri ISHOMA Pemutaran film
14.00 - 15.00
K: Gangguan pendengaran, BPPV, dan disfagia (THT UIN)
DT1: Proses menua & implikasi klinik; frailty; Gangguan nutrisi pada usia lanjut (10.00-12.00 Geriatri UI) Mandiri ISHOMA K: Latihan jasmani untuk usia lanjut (KO UI) K: Kesehatan kulit pada usia lanjut (Kulit UIN)
Rabu (9/6/10) K: Anamnesis, pemeriksaan fisis, & pengkajian masalah di bidang rehabilitasi medik serta program rehabilitasi medik terstruktur untuk mempertahankan & memperbaiki status fungsional pasien geriatri (07.30-08.30 Rehab Medik UI) DT2: Inkontinensia urin;inkontinensia alvi; instabilitas postural, jatuh, & fraktur; imobilisasi & komplikasinya; gangguan status fungsional pada usia lanjut (08.30-11.00 Rehab Medik Geriatri UI) DT3: Sindrom delirium akut, Gangguan fungsi kognitif dan Depresi (11.00-12.30 PsikiatriGeriatri UI) Mandiri ISHOMA DT4: Farmakoterapi dan polifarmasi pada pasien usia lanjut II (13.3015.30 Farmako - Geriatri UI)
Kamis (10/6/10) Pengarahan di RS MM
Jumat (11/6/10) Laporan Jaga 1
Sabtu (12/6/10) Ronde
Poliklinik Geriatri/ R.inap (RS MM)
Praktikum RM 1
Kerja bangsal
ISHOMA Tutorial 1
ISHOMA JR 1
ISHOMA
JR 2
15.30 07.00 Tugas Jaga K: Kuliah; DT: Diskusi Topik; R. Inap: Rawat Inap; JR: Journal Reading; ISHOMA: istirahat, sholat, makan, RS MM: RS Marzoeki Mahdi JR 1 : Penyakit serebrovaskular pada pasien geriatri (Neurologi) JR 2 : Infeksi pada pasien geriatri (Geriatri)
Tugas Jaga
Tugas Jaga
21
MINGGU II Jam 07.30-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00 15.30-22.00 MINGGU III Jam 07.30-09.00
Senin (14/6/10) Mencari bahan diskusi Praktikum RM 2
Selasa (15/6/10) Ronde Poliklinik Geriatri/ R.inap ISHOMA Tutorial 2 Tugas Jaga
Rabu (16/6/10) Persiapan kunjungan PANTI Kunjungan PANTI/ Poliklinik/ R. Inap ISHOMA Post-test Tugas Jaga
Kamis (17/6/10) Mencari bahan diskusi Poliklinik Geriatri/ R.inap ISHOMA Tutorial 3 Tugas Jaga
ISHOMA Riset Tugas Jaga
Jumat (18/6/10) Persiapan kunjungan Posyandu Lansia Kunjungan Posyandu Lansia/Poliklinik/ R. Inap ISHOMA Membuat laporan presentasi Tugas Jaga
Sabtu (19/6/10)
Kegiatan Bangsal
ISHOMA
Tugas Jaga
Senin (21/6/10) Laporan Jaga 2
Selasa (22/6/10) Membuat laporan presentasi Poliklinik Geriatri/R. Inap (RS MM)
Rabu (23/6/10) DK Poli 1 dan 2 (Geriatri UI)
09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00
Poliklinik/R. Inap
DK R. Inap (09.0010.30 Geriatri UI) DK Gangguan fungsi kognitif (10.30-12.00 Psikiatri UI) ISHOMA DK Polifarmasi (13.00-15.00 Farmako UI)
Kamis (24/6/10) Presentasi Hasil Kunjungan ke Posyandu Lansia dan PANTI (IKK UI) Poliklinik Geriatri/ R. Inap (RS MM)
Jumat (25/6/10) Laporan Jaga 3
Sabtu (26/6/10) Kegiatan Bangsal
Poliklinik/R.Inap
Tutorial 4
12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00
ISHOMA Tutorial 3
ISHOMA DK Instabilitas Postural (14.0015.30 Rehab Medik UI)
ISHOMA Membuat laporan presentasi
ISHOMA Presentasi Data Pasien R. Inap dan Poliklinik
ISHOMA
15.30-07.00 Tugas Jaga DK: Diskusi Kasus;Posyandu Lansia: Pos Pelayanan Terpadu Lanjut Usia
Tugas Jaga
Tugas Jaga
Tugas Jaga
22
MINGGU IV Jam 07.30-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00
Senin (28/6/10) Ujian Portfolio (UI)
Selasa (29/6/10) Ujian Portfolio (UI)
Rabu (30/6/10) Ujian Portfolio (UI)
Kamis (1/7/10) Mandiri Poliklinik Geriatri/ R.inap (RS MM)
Jumat (2/7/10) Mengisi kuesioner dan feedback Poliklinik Pamitan RS MM ISHOMA Ujian Tulis Sumatif Ulang (UIN)
ISHOMA Mandiri
ISHOMA Mandiri
ISHOMA Ujian Tulis Sumatif (UIN)
ISHOMA Mandiri
Tugas jaga mulai Kamis (10/6/10) sd hari Minggu (27/6/10) jam 19.00
ROTASI 1: Periode 7/6/10-2/7/10 A. Jadwal Kuliah, Diskusi Topik (DT), dan Journal Reading Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri
Waktu
Senin, 7/6/10 Senin,7/6/10 Senin,7/6/10 Senin, 7/6/10 Senin, 7/6/10 Selasa, 8/6/10 Selasa, 8/6/10 Selasa, 8/6/10 Selasa, 8/6/10 Rabu, 9/6/10
Jam
07.00-08.00 08.00-9.00 09.00-10.00 13.00-14.00 14.00-15.00 08.00-10.00 10.00-12.00 13.00-14.00 14.00-15.00 7.30-8.30
Topik/Judul
Pengantar Modul K: CGA dan pelayanan kesehatan untuk pasien geriatri K: Kesehatan Gigi dan Mulut pada Usia Lanjut Pemutaran film Pemeriksaan Fisis K: Gangguan Pendengaran, BPPV, dan disfagia K: Farmakoterapi dan polifarmasi pada pasien usia lanjut I DT1: Proses menua & implikasi klinik; frailty; Gangguan nutrisi pada usia lanjut K: Latihan jasmani untuk usia lanjut K: Kesehatan kulit pada usia lanjut K: Anamnesis, pemeriksaan fisis, & pengkajian masalah di bidang rehabilitasi medik serta program rehabilitasi medik terstruktur untuk mempertahankan & memperbaiki status fungsional pasien geriatri DT2: Inkontinensia urin;inkontinensia alvi; instabilitas postural, jatuh, & fraktur; imobilisasi & komplikasinya; gangguan status fungsional pada usia lanjut DT3: Sindrom delirium akut, Gangguan fungsi kognitif dan Depresi DT4: Farmakoterapi dan polifarmasi pada pasien usia lanjut II Journal Reading 1 Journal Reading 2
Staf Pengajar
UIN UI UI UIN UIN UI UI UI UIN UI Psikologi Psikologi Psikologi Psikologi Psikologi Psikologi
Tempat
Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lt Lt Lt Lt Lt Lt 2 FKIK UIN 2 FKIK UIN 2 FKIK UIN 2 FKIK UIN 2 FKIK UIN 2 FKIK UIN
Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN
Rabu, 9/6/10
8.30-10.00
UI
Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN
Rabu, 9/6/10 Rabu, 9/6/10 Jum at, 11/6/10 Jum at, 11/6/10
11.00-12.30 14.00-16.00 13.00-14.00 14.00-15.00
UI UI RS MM RS MM
Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN RS MM RS MM
23
B. Jadwal Laporan Jaga, Diskusi Kasus (DK), Presentasi Data, Kunjungan dan presentasi PANTI dan Posyandu Lansia serta Feedback
Waktu Jum at,11/6/10 Jum at, 18/6/10 Selasa, 22/6/10 Rabu, 23/6/10 Rabu, 23/6/10 Rabu, 23/6/10 Rabu, 23/6/10 Kamis, 24/6/10 Jum at, 25/6/10 Jum at, 25/6/10 Jum at, 25/6/10 Jam 07.00-09.00 07.30-09.00 13.00-14.30 07.30-09.00 09.00-10.30 10.30-12.00 13.00-15.00 07.30-09.00 07.30-09.00 13.00-15.00 09.00-11.00 Acara Laporan Jaga 1 Laporan Jaga 2 DK Instabilitas Postural DK Poli 1 dan 2 DK R. Inap DK Gangguan fungsi kognitif DK Polifarmasi Presentasi data pasien Posyandu Lansia dan Panti Laporan jaga 3 Presentasi data pasien R. Inap dan poliklinik Mengisi kuesioner dan feedback Staf Pengajar RS MM RS MM UI UI UI UI UI UI RS MM RS MM RS MM Tempat RS MM RS MM Psikologi lama Psikologi lama Psikologi lama Psikologi lama Psikologi lama Psikologi lama RS MM RS MM RS MM
Lt.2 Lt.2 Lt.2 Lt.2 Lt.2 Lt.2
C. Jadwal Praktikum, Tutorial, dan Ujian Waktu Senin,7/6/10 Kamis, 10/6/10 Jum at, 11/6/10 Senin, 14/6/10 Selasa, 15/6/10 Kamis, 17/6/10 Jum at, 18/6/10 Jum at, 25/6/10 Senin, 28/6/10 Selasa, 29/6/10 Rabu, 30/6/10 Rabu, 30/6/10 Jum at, 2/7/10 11/6/10-18/6/10 21/6/10-1/7/10 Jam 10.00-11.00 13.00-15.00 09.00-12.00 09.00-12.00 13.00-15.00 13.00-15.00 13.00-15.00 11.00-12.00 13.00-15.00 07.30-12.00 07.30-12.00 07.30-12.00 07.30-09.00 Jam Kerja Bangsal Jam Kerja Bangsal Acara Pre test Tutorial 1 Praktikum RM 1 Praktikum RM 2 Tutorial 2 Tutorial 3 Post test Tutorial 4 Ujian Portfolio Ujian Portfolio Ujian Portfolio Ujian Tulis Sumatif Ujian Tulis Sumatif Ulang Ujian Mini CEX Kel A dan B Ujian Mini CEX Kel A dan B Staf Pengajar UIN RS MM RS MM RS MM RS MM RS MM RS MM RS MM UIN UIN UIN UIN UIN RS MM RS MM Tempat Psikologi Lama Lt RS MM RS MM RS MM RS MM RS MM RS MM RS MM Psikologi Lama Lt Psikologi Lama Lt Psikologi Lama Lt Psikologi Lama Lt Psikologi Lama Lt RS MM RS MM
2 2 2 2 2
24
D. Nama Kelompok, Jadwal Rotasi, Presentasi, dan Tugas Jaga Setiap Mahasiswa
Nama Mahasiswa Kelom pok Jadwal Rotasi Poliklinik Rawat Inap JR K.Poli K.Rawat Inap DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI2 DK RI1 DK RI1 DK RI1 DK RI1 DK RI1 DK RI1 DK RI1 DK RI1 Presentasi Lap Jaga LapJag3 LapJag3 LapJag3 LapJag3 LapJag3 LapJag3 LapJag2 LapJag2 LapJag2 LapJag2 LapJag2 LapJag2 LapJag1 LapJag1 LapJag1 LapJag1 LapJag1 Tugas Jaga Data Poli/ R.Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. R. Inap D. Poli D. Poli D. Poli D. Poli D. Poli D. Poli D. Poli D. Poli Data Posyandu & Panti Responden Posy Responden Posy Responden Posy Responden Posy Responden Posy SWOT Posy SWOT Posy SWOT Posy SWOT Posy Responden Panti Responden Panti Responden Panti Responden Panti SWOT Panti SWOT Panti SWOT Panti SWOT Panti
A DHIMAS NAUFAL A ALIDA ROSMA LINA A FARHAN NISSA A MARWAN SUTIAWAN A CORINA NUR S B DEDE ROPIAH B ALI FARHAN FATHONI SITI UMNIYATUL KHAIRUNNISA C GITA SARI C IRWIENNY TRIA C DENY BUDIMAN C ROBIATUL ADAWIYAH D RAHMADHINI D RIFKY MUBARAK D HAFIDH HANIFUDDIN D NUR HUDA HASMAR B B
10-22/6/10 10-22/6/10 10-22/6/10 10-22/6/10 10-22/6/10 10-22/6/10 17/6/10-2/7/10 17/6/10-2/7/10 17/6/10-2/7/10 17/6/10-2/7/10 17/6/10-2/7/10 17/6/10-2/7/10 11-16/6/1024/6/10-1/7/10 11-16/6/1024/6/10-1/7/10 11-16/6/1024/6/10-1/7/10 11-16/6/1024/6/10-1/7/10 11-16/6/1024/6/10-1/7/10
24/6/10-2/7/10 24/6/10-2/7/10 24/6/10-2/7/10 24/6/10-2/7/10 24/6/10-2/7/10 24/6/10-2/7/10 10-18/6/10 10-18/6/10 10-18/6/10 10-18/6/10 10-18/6/10 10-18/6/10 17-22/6/10 17-22/6/10 17-22/6/10 17-22/6/10 17-22/6/10
JR 1 JR 1 JR 1 JR 1 JR 1 JR 1 JR 1 JR 1 JR 1 JR 2 JR 2 JR 2 JR 2 JR 2 JR 2 JR 2 JR 2
DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli1 DK Poli2 DK Poli2 DK Poli2 DK Poli2 DK Poli2 DK Poli2 DK Poli2 DK Poli2
12/6/10, 19/6/10, 26/6/10 12/6/10, 19/6/10, 26/6/10 13/6/10 pg, 24/6/10 13/6/10 pg, 24/6/10 13/6/10 mlm, 25/6/10 13/6/10 mlm, 25/6/10 14/6/10, 20/6/10 pg 14/6/10, 20/6/10 pg 15/6/10, 20/6/10 mlm 15/6/10, 20/6/10 mlm 16/6/10, 21/6/10, 27/6/10 pg 16/6/10, 21/6/10, 27/6/10 pg 10/6/10, 17/6/10, 24/6/10 10/6/10, 17/6/10, 24/6/10 10/610, 17/6/10, 24/6/10 11/6/10, 18/6/10, 25/6/10 11/6/10, 18/6/10, 25/6/10
25
E. Jadwal Mini CEX, Tutorial, Praktikum

Nama Mahasiswa
DHIMAS NAUFAL ALIDA ROSMA LINA FARHAN NISSA MARWAN SUTIAWAN CORINA NUR S DEDE ROPIAH ALI FARHAN FATHONI SITI UMNIYATUL KHAIRUNNISA GITA SARI IRWIENNY TRIA DENY BUDIMAN ROBIATUL ADAWIYAH RAHMADHINI RIFKY MUBARAK HAFIDH HANIFUDDIN NUR HUDA HASMAR
Kelompok A A A A A B B B B C C C C D D D D
Jadwal mini CEX 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 21/6/10-1/7/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10 11/6/10-18/6/10
Tutor, RS MM
Jadwal tutorial RS MM 1 11/6/10, 15/6/10, 17/6/10, 25/6/10 RS MM 2 11/6/10, 15/6/10, 17/6/10, 25/6/10 RS MM 3 11/6/10, 15/6/10, 17/6/10, 25/6/10 RS MM 4 11/6/10, 15/6/10, 17/6/10, 25/6/10
Pembimbing praktikum RS MM
Jadwal praktikum 14/6/10
RS MM 11/6/10
RS MM
Nama Mahasiswa
DHIMAS NAUFAL SITI UMNIYATUL CORINA NUR S RIFKY MUBARAK IRWIENNY TRIA DEDE ROPIAH MARWAN SUTIAWAN ALIDA ROSMA LINA RAHMADHINI NUR HUDA HASMAR KHAIRUNNISA DENY BUDIMAN ROBIATUL ADAWIYAH FARHAN NISSA ALI FARHAN FATHONI HAFIDH HANIFUDDIN GITA SARI
Jadwal ujian portfolio 28/6/10
29/6/10
30/6/10
26
F. JADWAL ROTASI
Nama Mahasiswa
DHIMAS NAUFAL ALIDA ROSMA LINA FARHAN NISSA MARWAN SUTIAWAN CORINA NUR S DEDE ROPIAH ALI FARHAN FATHONI SITI UMNIYATUL KHAIRUNNISA GITA SARI IRWIENNY TRIA DENY BUDIMAN ROBIATUL ADAWIYAH RAHMADHINI RIFKY MUBARAK HAFIDH HANIFUDDIN NUR HUDA HASMAR
Rawat Inap 10,11,15/6/10 10,11,15/6/10 10,11,15/6/10 10,11,15/6/10 10,11,15/6/10 16,18,21/6/10 16,18,21/6/10 16,18,21/6/10 16,18,21/6/10 14, 22,24/6/10 14, 22,24/6/10 14, 22,24/6/10 14, 22,24/6/10 25/6/10-1,2/7/10 25/6/10-1,2/7/10 25/6/10-1,2/7/10 25/6/10-1,2/7/10 Poli Geriatri 10/6/10 10/6/10 10/6/10 10/6/10 10/6/10 15/6/10 15/6/10 15/6/10 15/6/10 17,24/6/10 17,24/6/10 17,24/6/10 17,24/6/10 22/6/10, 1/7/10 22/6/10,1/7/10 22/6/10, 1/7/10 22/6/10, 1/7/10
Rotasi Poliklinik Poli URM 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 11/6/10 11/6/10 11/6/10 11/6/10 11/6/10 11/6/10 11/6/10 11/6/10
Poli Psikiatri 25/6/10, 2/7/10 25/6/10, 2/7/10 25/6/10, 2/7/10 25/6/10, 2/7/10 25/6/10, 2/7/10 11,21/6/10 11,21/6/10 11,21/6/10 11,21/6/10 16/6/10 16/6/10 16/6/10 16/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10 14/6/10
27
2. SUMBER DAYA MANUSIA Sumber Daya Manusia y Staf pengajar bertindak sebagai pembimbing, fasilitator, narasumber, dan tutor
Pelaksana 1. 2. Staf pengajar FKUI dan RS Marzuki Mahdi Tenaga Administrasi
3. SARANA & PRASARANA 3.1. SARANA 1. Buku Rancangan Pengajaran (BRP) 2. Buku Panduan Staf Pengajar (BPSP) 3. Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BPKM) 4. Buku Kegiatan Mahasiswa (Buku Log) 5. Pasien di Unit Rawat Jalan (poliklinik) dan Unit Ruang Rawat 6. Buku Rujukan Utama y y y y y y y y y y y y Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME. Eds. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2009. Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE. Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. London: John Wiley & Sons, Ltd. 2006. Ham RJ. Sloane PD. Warshaw GA, Bernard MA. Flaherty E. Eds. Primary care geriatrics a casebased approach. 5th ed.Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007 Kane RL, Oustlander JG, Abrass IB. Eds. Essentials of Clinical Geriatrics. 6th ed. New York: McGraw-Hill. 2009. Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Eds. Harrison s Principle of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw Hill. 2009. Sudoyo AW. Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. 2009 Kaplan & Sadock. Synopsis of Psychiatry: behavioural sciences, clinical psychiatry. 10th edition. Baltimore. 2005. David A. Tomb. Buku Saku Psikiatri. Edisi ke-6. EGC. 2000. Felsenthal G, Garrison SJ, Steinberg FU, eds. Rehabilitation of the aging and elderly patient. Baltimore: Williams & Wilkins Baltimore. 1994. Bougie JD. Morgenthal AP. The Aging Body. Current Geriatric Diagnosis & Treatment. 2004 Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the american college of sports medicine and the american heart association. Med. Sci. Sports Exerc. 2007;39(8):1435-45. Masticatory function and nutrition. In: Jorgensen EB. Prosthodontics for the elderly: diagnosis and treatment. Chicago: Quintessence Publishing Co, Inc. 1999. p. 49-73.
3.2. Prasarana 1. 2. 3. 4. 5. Alat audiovisual milik milik FKIK UIN dan RS Marzuki Mahdi (mikrofon, loudspeaker, LCD) Alat tulis kantor (kertas, spidol, plastik overhead, dan sebagainya) Alat pemeriksaan: stetoskop, tensimeter Rekam medik (status pasien) Perpustakaan FKIK dan RS Marzuki Mahdi terkait
Buku Rancangan Pengajaran (BRP), Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, FKUI, 2009-2010
28
Lahan Praktik 1. Unit rawat jalan: Poliklinik Geriatri Ilmu Penyakit RS Marzuki Mahdi, Poliklinik Rehabilitasi Medik RS Marzuki Mahdi, dan Poliklinik Psikogeriatri Departemen Psikiatri RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta. RS Marzuki Mahdi Bogor 2. Unit rawat inap: Ruang Rawat Geriatri RS Marzuki Mahdi, Ruang Rawat SMF Ilmu Penyakit Dalam, dan Ruang Rawat SMF Psikiatri RS Marzuki Mahdi Bogor. 3. Panti Werdha dan Posyandu Lansia
EVALUASI
I. Evaluasi Hasil Pendidikan 1. Evaluasi formatif: pre-test dan post-test, mini CEX 2. Evaluasi sumatif: Tutorial Diskusi topik, kasus, journal reading, dan presentasi laporan Buku Log Kerja bangsal dan poliklinik Ujian kasus Ujian tulis sumatif Tugas kajian (gangguan fungsi kognitif, polifarmasi, instabilitas postural)
Untuk dapat mengikuti ujian, setiap mahasiswa wajib memenuhi syarat pra ujian, yaitu mengikuti minimal 80% kegiatan, mengumpulkan semua tugas kajian, dan naskah ujian kasus (case write up). Di akhir kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, mahasiswa wajib mengumpulkan buku Log dan minimal 3 (tiga) resume pasien rawat jalan kepada Penanggung Jawab Modul, serta rekam medik minimal 1 (satu) pasien follow up rawat inap kepada supervisor RR Geriatri. Jika mahasiswa kehilangan buku Log, maka buku Log pengganti hanya bisa diisi dan ditandatangani yang berwenang berdasarkan kegiatan yang masih atau akan berjalan yang berakibat nilai mahasiswa tersebut dari komponen buku Log menjadi kurang atau tidak ada. Remedial hanya dilakukan untuk ujian tulis sumatif dan ujian kasus. Nilai ujian remedial maksimal 70. Jika nilai hasil ujian remedial lebih rendah daripada nilai hasil ujian sebelumnya, maka yang diambil adalah nilai yang terbaik.
29
y Bentuk dan Pembobotan

BENTUK BOBOT (%) 10 10 10 15 15 20 20
Tutorial Diskusi topik, kasus, journal reading, dan presentasi laporan Buku Log Kerja bangsal dan poliklinik Ujian tulis sumatif Ujian kasus Tugas kajian (fungsi kognitif, polifarmasi, instabilitas postural)
Ujian Ujian Tulis Diberikan dalam bentuk soal pilihan jamak Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) Mahasiswa dihadapkan pada pasien geriatri di ruang rawat inap atau poliklinik geriatri oleh staf pengajar. Staf pengajar yang telah ditunjuk sebagai evaluator memberi penilaian kemampuan mahasiswa melakukan anamnesis, pemeriksaan jasmani, kualitas kemanusiaan/profesionalisme, penilaian klinis, kemampuan komunikasi/konseling, efisiensi organisasi, dan kompetensi klinis secara keseluruhan. Penilaian Mini-CEX dapat dilakukan lebih dari satu kali sampai seluruh komponen penilaian dapat dievaluasi. Staf pengajar mengisi lembar penilaian Mini-CEX yang telah disediakan. Ujian Kasus Setiap mahasiswa membuat 1 (satu) case write up untuk naskah ujian sesuai panduan yang telah ditentukan (membuat status geriatri lengkap disertai pengkajian, analisis dan sintesis masalah, serta rencana diagnosis dan terapi). Case write up diambil dari kasus pasien geriatri di ruang rawat yang ditetapkan oleh Pengelola Modul di awal kepaniteraan. Mahasiswa kemudian menuliskan refleksi diri dari apa yang belum dan sudah dicapai dalam kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, serta hal-hal yang akan dilakukan atau harus dipelajari untuk meningkatkan kemampuan. Refleksi diri tersebut diketik dan disertakan bersama naskah case write up pada saat Ujian Kasus. Naskah ujian kasus dikumpulkan kepada penguji selambat-lambatnya 2 hari sebelum hari Ujian Kasus (kecuali ada hari libur). Ujian Kasus ditekankan pada kemampuan mahasiswa dalam hal: y y y y y y y y Melakukan pengkajian paripurna pasien geriatri (comprehensive geriatric assessment) Membuat dan menjelaskan kerangka masalah Membuat dan menjelaskan prioritas dan kajian masalah Membuat dan menjelaskan rencana pemeriksaan penunjang dasar Membuat dan menjelaskan rencana terapi nonfarmakologi dan farmakologi dasar, serta edukasi Membuat dan menjelaskan target pengelolaan, prognosis, dan menetapkan saat maksud keputusan rujukan/ konsultasi Membuat naskah ujian Melakukan refleksi diri
30
y Kelulusan dan predikat kelulusan Nilai batas lulus adalah 70 (B). Sesudah mendapatkan nilai akhir kepaniteraan, nilai tersebut dikonversikan menjadi nilai huruf. Sesuai dengan Surat Keputusan Dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Kp.00.1/66/II/2007, konversi nilai angka menjadi huruf adalah sebagai berikut: NILAI ANGKA A AB+ B BC+ C CD E NILAI HURUF >80 76 79 NILAI MUTU 4,00 3,70 3,30 3,00 2,70 2,30 2,00 1,70 1,00 0,00
73 - 75 70 - 72 66 63 60 56 50 < 50 69 65 62 59 55
y y y
Mahasiswa harus mengulang modul bila nilai modul kurang dari 70 (B) dan/ atau jumlah kehadiran selama kegiatan modul praktik klinik kurang dari 80% dan/ atau dinilai bermasalah dalam sikap dan perilaku . Bila nilai ujian kasus < 70 maka harus mengulang ujian kasus. Bila mahasiwa tidak lulus dengan nilai C-, D atau E maka dinyatakan mengulang modul Bila mahasiwa tidak lulus dengan nilai C, C+ atau B- maka dapat mengulang ujian perbaikan sebanyak satu kali sesuai dengan nilai ujian yang kurang dari 70, dengan biaya ditanggung oleh mahasiswa yang bersangkutan dan nilai maksimal ujian her adalah B Setelah ujian perbaikan, bila mahasiwa dinyatakan tetap tidak lulus maka harus mengulang modul.
II. Evaluasi Program Pendidikan 1. Evaluasi Program 90% mahasiswa lulus dengan nilai minimal B 2. Evaluasi Proses Program - Semua kegiatan berlangsung sesuai rencana - Perubahan jadwal, waktu dan kegiatan tidak lebih dari 10% - Setiap kegiatan dihadiri minimal 90% mahasiwa, tutor, dan narasumber
31
LAMPIRAN 1
KOMPETENSI Melalui modul ilmu kedokteran forensik dan medikolegal dan modul lain yang telah dijalani mahasiswa, akan dicapai 7 (tujuh) kompetensi yang harus dimiliki oleh seorang dokter setelah selesai menjalani pendidikannya, ditambah 3 (tiga) kompetensi pendukung dari FKUI dan 2 (dua) kompetensi muatan lokal yang merupakan kekhususan kelulusan PSPD FKIK UIN-SH yaitu : 1. Komunikasi efektif 2. Keterampilan klinik dasar 3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinik, ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktek kedokteran keluarga 4. Keterampilan pengelolaan masalah kesehatan pada individu, keluarga maupun masyarakat dengan cara yang komprehensif, holistik, berkesinambungan, terkoordinir dan bekerjasama dalam konteks pelayanan kesehatan primer 5. Memanfaatkan dan menilai secara kritis teknologi informasi 6. Mawas diri dan pengembangan diri dengan belajar sepanjang hayat 7. Etika, moral dan profesionalisme dalam praktik 5 (lima) kompetensi pendukung yang merupakan kekhususan kelulusan PSPD FKIK UIN-SH: 1) Riset 2) Pengelolaan kegawat-daruratan kedokteran dan kesehatan 3) Manajemen pelayanan kesehatan termasuk pelayanan geriatri 4) Dokter Muslim 5) Dokter yang berkompeten di rural area
32
LAMPIRAN 2
DAFTAR PENYAKIT DAN TINGKAT KEMAMPUAN Daftar penyakit dikelompokkan menurut sistem, organ dan tahapan usia. Berikut ini tingkat kemampuan yang diharapkan akan dicapai di akhir pendidikan. Tingkat Kemampuan 1 Dapat mengenali dan menempatkan gambaran-gambaran klinik sesuai penyakit ini ketika membaca literatur. Dalam korespondensi, ia dapat mengenal gambaran klinik ini, dan tahu bagaimana mendapatkan informasi lebih lanjut. Level ini mengindikasikan overview level. Bila menghadapi pasien dengan gambaran klinik ini dan menduga penyakitnya, Dokter segera merujuk. Tingkat Kemampuan 2 Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan jasmani dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter mampu merujuk pasien secepatnya ke spesialis yang relevan dan mampu menindaklanjuti sesudahnya. Tingkat Kemampuan 3 3a. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan jasmani dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau Xray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (bukan kasus gawat darurat) 3b. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan jasmani dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (kasus gawat darurat)
Tingkat Kemampuan 4 Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan jasmani dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan mampu menangani problema itu secara mandiri hingga tuntas.
33
LAMPIRAN 3
PENCAPAIAN TINGKAT KOMPETENSI
Setiap substansi kajian harus ditetapkan tingkat kompetensi yang harus dicapai. Konsil Kedokteran Indonesia menetapkan pencapaian tingkat kompetensi sebagai berikut:
A1 Dapat mengetahui dan mengingat materi A2 Dapat memahami dan mengerti materi A3 Dapat menerapkan, menganalisis, mengevaluasi dan merumuskan
B1 Mampu mendiagnosis dan merujuk B2 Mampu mendiagnosis, memberi terapi sementara, dan merujuk B3 Mampu mendiagnosis dan memberi terapi paripurna B4 Mampu mendiagnosis, terapi, dan rawat bersama
Kemampuan untuk tindakan atau prosedur C1 Melihat C2 Mengerjakan untuk kasus sederhana C3 Mengerjakan dan mengajarkan kasus sulit
34
Lampiran 4 URAIAN TUGAS STAF PENGAJAR DALAM MODUL PRAKTIK ILMU GERIATRI 1. Pemberi kuliah 1.1. Mempersiapkan bahan kuliah serta menyampaikan hardcopy dan softcopy kepada penanggung jawab modul 1.2. Jika memungkinkan, meng-upload bahan kuliah ke internet 1.3. Menyampaikan kuliah sesuai jadwal 1.4. Membuat soal ujian beserta kunci jawaban dan menyerahkan pada penanggung jawab modul 2. Tutor Klinik (bedside teacher) 2.1. Membimbing kegiatan kerja ruangan di rawat jalan dan rawat inap 2.2. Membimbing kegiatan bedside teaching di ruang rawat inap dan rawat jalan 2.3. Membimbing keterampilan anamnesis dan pemeriksaan fisis 2.4. Membantu mahasiswa dalam proses belajar-mengajar termasuk bila ada masalah yang berkaitan dengan pendidikan 2.5. Memberikan umpan balik dan penilaian 2.6. Mengisi lembar evaluasi yang tersedia dan menyerahkannya kepada penanggung jawab modul langsung setelah diskusi atau penyajian kasus selesai 3. Narasumber 3.1. Menjadi narasumber dan memimpin berbagai kegiatan/aktivitas di kelas, yakni diskusi topik, journal reading, diskusi kasus tugas kajian, laporan jaga, presentasi laporan dinas lapangan, serta diskusi kasus rawat inap dan poliklinik sesuai jadwal 3.2. Memberikan umpan balik dan penilaian 3.3. Mengisi lembar evaluasi yang tersedia dan menyerahkannya kepada penanggung kawab modul langsung setelah diskusi atau penyajian kasus selesai 4. Tutor dalam tutorial 4.1. Memimpin kegiatan diskusi kasus simulasi 4.2. Membimbing mahasiswa dan menjadi narasumber diskusi kasus simulasi 4.3. Memberikan umpan balik dan penilaian 4.4. Mengisi lembar evaluasi yang tersedia dan menyerahkannya kepada penanggung jawab modul langsung setelah tutorial selesai 5. Tutor dinas lapangan 5.1. Mendampingi dan membimbing kegiatan dinas lapangan 5.2. Memberikan umpan balik 6. Penilai (evaluator) 6.1. Memberi nilai dan umpan balik pada ujian Mini-CEX 6.2. Memeriksa dan member nilai buku Log 6.3. Memeriksa naskah ujian, menguji, dan member nilai ujian kasus 6.4. Mengisi lembar evaluasi yang tersedia dan menyerahkannya kepada penanggung jawab modul langsung setelah ujian selesai
Buku Rancangan Pengajaran (BRP), Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, FKIK UIN Syarif Hidayatullah, 2009-2010
35
PEDOMAN PELAKSANAAN KEGIATAN MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI Peraturan Tata Tertib Akademik Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah Mahasiswa harus sudah berada di dalam ruangan kegiatan pembelajaran (kelas) 5 menit sebelum kegiatan dimulai dan tidak diperkenankan meninggalkan ruangan sebelum pengajar meninggalkan ruangan kecuali untuk keperluan penting dan atas seizin pengajar. Mahasiswa wajib memelihara ketertiban dan kebersihan di dalam ruangan kegiatan pembelajaran (kelas) dan ruangan perawatan. Mahasiswa harus menjaga etika sopan santun terhadap pasien dan jenazah yang diperiksa, staf pengajar, perawat, pengelola pendidikan dan sesama mahasiswa sendiri. Di dalam ruangan kegiatan pembelajaran dan ruangan perawatan dilarang merokok, makan atau minum. Mahasiswa harus mematikan telepon seluler selama kegiatan pembelajaran di dalam kelas. Mahasiswa wajib berpakaian yang pantas dan rapih pada setiap kegiatan pendidikan di ruangan kegiatan pembelajaran dan pemeriksaan pasien ataupun saat diskusi di ruangan perawatan. Tidak diperkenankan memakai jeans, t-shirt ataupun sandal. Diharuskan memakai jas dokter dan tanda pengenal yang diberikan pada saat kegiatan diruang perawatan dan memeriksa pasien. Setiap mahasiswa wajib mengisi daftar absensi setiap kali datang dan pulang/lepas jaga. Supervisor, pembimbing ataupun petugas (yang ditunjuk) berhak menyatakan mahasiswa tidak hadir jaga apabila yang bersangkutan tidak mengisi daftar absensi jaga ataupun terlambat datang jaga lebih dari 15 (lima belas) menit. Jam kegiatan meliputi kegiatan harian yaitu jam 08.00-15.30 dan jaga malam. Jaga malam untuk mahasiswa menjadi satu shift pada hari (15.30-07.00) dan dua shift, pada hari libur yaitu shift I (07.00-19.00), shift II (19.00-07.00). Mahasiswa dilarang mengikuti / meneruskan kepaniteraan apabila : o Terlambat hadir lebih dari 2 (dua) hari pada awal kegiatan modul. o Tidak hadir lebih dari 2 (dua) hari tanpa alasan yang sah selama 4 minggu kegiatan modul. o Tidak hadir jaga malam maupun melindungi teman yang tidak hadir o Menandatangani daftar hadir temannya (baik yang menandatangani maupun yang ditandatangani sanksinya sama) o Membayar teman untuk menggantikan jaga IGD (baik yang membayar maupun yang dibayar sanksinya sama). Alasan yang sah untuk tidak hadir adalah o Sakit yang dibuktikan dengan surat keterangan dokter RS Syarif Hidayatullah, RSU Fatmawati atau RS Marzuki Mahdi. Apabila ada surat dari dokter lain, dalam 24 jam harus disahkan oleh dokter rumah sakit di atas. o Kematian orang tua, saudara kandung, suami, istri atau anak kandung. o Melahirkan anak. o Menjalankan tugas yang diberikan Pimpinan FKIK UIN Syarif Hidayatullah dan memperlihatkan surat tugasnya, maksimal 3 (tiga) hari sebelumnya. o Mendapat izin cuti untuk menikah atau lain-lain yang ditentukan oleh Koordinator Pendidikan Klinik. Setiap mahasiswa diwajibkan mengikuti semua ujian pada waktu yang telah ditentukan Bila mahasiswa tidak dapat menyelesaikan kepaniteraan harus memberitahukan secara tertulis kepada PJ Modul. Bila mahasiswa melakukan tindakan dan sikap tidak terpuji terhadap pasien, keluarga pasien, sesama rekan, perawat, cleaning service atau supervisor dikenakan sanksi akademik berupa teguran lisan, jika tidak diindahkan maka akan diberikan teguran tertulis sebanyak tiga kali, dan skorsing bila mengulangi tindakan yang sama.

36
Bila melakukan tindakan fatal seperti memalsukan tanda tangan, melakukan penganiayaan fisik, mental atau tindakan asusila, langsung diberikan skorsing atau dikeluarkan dari kepaniteraan sesudah diadakan rapat Program Studi dan pihak RS Pendidikan.
Ujian 1. Setiap mahasiswa diwajibkan mengikuti ujian pada waktu yang telah ditentukan 2. Mahasiswa yang tidak mengikuti ujian pada waktu yang telah ditentukan, harus melapor selambatlambatnya dalam waktu 2 (dua) hari sesudah hari ujian kepada Penanggung Jawab Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri. Lain-lain Jika ada hal-hal lain tidak tercantum dalam peraturan ini, maka rapat pengelola kepaniteraan Modul Praktik Klinik FKUI dapat mengambil keputusan sendiri.
Pedoman Bimbingan Poliklinik Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah A. Tujuan Agar mahasiswa dapat mengelola pasien rawat jalan dan meninjau suatu kasus secara komprehensif
37
B. Pelaksanaan Mahasiswa secara bergiliran setiap hari kerja, kecuali hari Rabu, melakukan Kerja Poliklinik di Poliklinik Geriatri, Poliklinik Rehabilitasi Medik (Poliklinik Fisioterapi, Terapi Wicara, dan Terapi Okupasi), dan Poliklinik Psikogeriatri RS Marzuki Mahdi. Mahasiswa melakukan observasi dan ikut serta dalam pengelolaan pasien di poliklinik, di bawah bimbingan dokter penyelia (supervisor) yang bertugas di poliklinik terkait (minimal 3 kasus selama kepaniteraan). C. Poliklinik Geriatri 1. Mahasiswa melakukan observasi pengelolaan pasien di Poliklinik Geriatri, selanjutnya mendapat 1-2 kasus untuk diperiksa/ dilakukan anamnesis lebih lanjut setelah pasien selesai diperiksa oleh Staf Pengajar; kasus bila memungkinkan adalah kasus pasien baru atau baru kembali kontrol pertama kali. Pemilihan/ penunjukkan kasus yang akan ikut dikelola mahasiswa dilakukan oleh dokter yang sedang di Poliklinik Geriatri/ Staf Pengajar 2. Mahasiswa membuat/ mengisi status geriatri pasien yang ikut dikelola, termasuk rencana diagnosis dan terapi untuk kemudian dinilai oleh penyelia poliklinik 3. Diskusi dengan pembimbing/ penyelia poliklinik mengenai: a. Data dasar pasien b. MASALAH pada kasus dan pembahasan mengenai masalah tersebut c. Rencana diagnosis dan terapi 4. Dari kasus-kasus yang ikut dikelola mahasiswa di Poliklinik Geriatri, dipilih kasus yang akan dipresentasikan. Penyajian kasus poliklinik yang dipersiapkan dilakukan sesuai jadwal yang telah ditentukan. Mahasiswa dibagi menjadi 4 (empat) kelompok (kelompok A, B, C, dan D). Setiap kelompok menyajikan minimal 1 (satu) kasus poliklinik. Mahasiwa dari kelompok lainnya sebagai penyanggah (oponen). Makalah penyajian kasus harus sudah diserahkan kepada pembimbing/ moderator/ narasumber dan penyanggah paling lambat 2 (dua) hari sebelum penyajian. D. Poliklinik Rehabilitasi Medik dan Psikogeriatri 1. 2. 3. 4. Mahasiswa melakukan observasi pengelolaan pasien di Poliklinik Rehabilitasi Medik dan Poliklinik Psikogeriatri di bawah bimbingan PPDS dan penyelia (supervisor) poliklinik yang bersangkutan Dari kasus-kasus yang diobservasi, dipilih 1-2 kasus untuk ikut dikelola mahasiswa dan didiskusikan dengan pembimbing/ penyelia poliklinik Mahasiswa membuat status pasien yang ikut dikelola sesuai dengan format baku status pasien di poliklinik yang bersangkutan Diskusi dengan pembimbing/ penyelia poliklinik mengenai a. Data dasar pasien b. MASALAH pada kasus dan pembahasan mengenai masalah tersebut c. Rencana tatalaksana
E. Tugas Pembimbing Poliklinik 1. Membimbing mahasiswa memeriksa pasien 2. Mengajarkan pola berpikir secara komprehensif dalam menangani pasien geriatri 3. Meninjau suatu kasus tidak berdasarkan pengkotak-kotakan disiplin ilmu 4. Membimbing mahasiswa cara pengelolaan pasien poliklinik. Pedoman Bimbingan Praktikum Rehabilitasi Medik (Bed Side Teaching) Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah A. Tujuan Umum :
38
Mengumpulkan data klinik, menganalisis data tersebut secara komprehensif, mengindentifikasi hendaya, dan melakukan tindakan untuk memecahkan masalah tersebut, terutama dalam PENGELOLAAN PASIEN di bidang rehabilitasi medik. B. Tujuan Khusus : 1. Mendapatkan data klinik 2. Menganalisis seluruh data klinik secara komprehensif. 3. Mengindentifikasi hendaya pada pasien. 4. Melakukan tindakan untuk menyelesaikan masalah, terutama PENGELOLAAN PASIEN di bidang rehabilitasi medik, dengan penekanan pada segi program latihan yang akan diberikan, target jangka pendek dan panjang pengelolaan pasien, cost effectiveness, dan etika C. Pelaksanaan : 1. Mahasiswa yang sedang rotasi di Ruang Rawat Akut Geriatri dibagi menjadi 2 (dua) kelompok 2. Pasien yang didiskusikan: 1 - 2 pasien tiap kelompok mahasiswa. 3. Bed side teaching dilakukan di bawah bimbingan staf pengajar (tutor) dari SMF Rehabilitasi Medik sesuai jadwal yang ditentukan 3.1. Tutor membuka dan menerangkan tujuan kegiatan selama 5 menit 3.2. Tutor melakukan demonstrasi untuk mendapatkan data klinik, menganalisis seluruh data klinik secara komprehensif, mengidentifikasi hendaya pada pasien, dan melakukan tindakan untuk memecahkan masalah 3.3. Tutor melakukan demonstrasi:
Lebih Diutamakan (Prioritas) a.Pengkajian fungsional b.Penilaian kekuatan motorik c.Pengkajian instabilitas d.Pengkajian nyeri (jika ada) e.Latihan lingkup gerak sendi f.Latihan isometrik, isokinetik g. Positioning h. Latihan transfer i.Latihan duduk
Tambahan (Sekunder) j.Fisioterapi dada k.Latihan berdiri l.Latihan berjalan m.Latihan berjalan dengan alat bantu (jika ada) n.Penggunaan TENS (jika ada) 0.Penggunaan tilting table (jika ada) p.Buku harian berkemih (jika ada)
3.4. Sisa waktu bed side teaching yang ada, digunakan mahasiswa secara bergiliran untuk berlatih melakukan ketrampilan di bawah bimbingan tutor 3.5. Tutor memberikan kesimpulan selama 5 menit D. Waktu pelaksanaan : + 2 jam
E. Tempat pelaksanaan : Ruang Rawat Geriatri
Pedoman Diskusi Kasus Poliklinik dan Rawat Inap Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah
39
A. Tujuan: Mendiskusikan kasus poliklinik dan rawat inap dengan penekanan pada aspek penatalaksanaan secara komprenhensif dengan pendekatan interdisiplin B. Pelaksanaan: 1. Mahasiswa dibagi menjadi 4 (empat) kelompok (kelompok A, B, C, dan D) untuk menyajikan kasus poliklinik; setiap kelompok menyajikan minimal 1(satu) kasus poliklinik. Sedangkan untuk kasus rawat inap, kelompok A bergabung dengan kelompok B menjadi kelompok I, sedangkan kelompok C bergabung dengan kelompok D menjadi kelompok II; setiap kelompok menyajikan 1 (satu) kasus rawat inap. Dari kasus-kasus yang ikut dikelola mahasiswa di Poliklinik Geriatri dan Ruang Rawat Geriatri, dipilih kasus yang akan dipresentasikan. Pemilihan kasus poliklinik yang akan dipresentasikan dilakukan oleh penyelia (supervisor) Poliklinik Geriatri setiap hari Jumat minggu I (untuk Diskusi Kasus Poli I dan II) dan hari Jumat minggu II (untuk Diskusi Kasus Poli III dan IV) Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri, sedangkan pemilihan kasus rawat inap dilakukan dalam tiga hari pertama Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri oleh penyelia (supervisor) Ruang Rawat Geriatri. 2. Penyajian kasus poliklinik dan rawat inap yang dipersiapkan sesuai dengan format baku geriatri, dilakukan sesuai jadwal yang telah ditentukan. 3. Makalah penyajian kasus rawat inap harus sudah diserahkan kepada moderator/ narasumber dan penyanggah paling lambat 2 (dua) hari sebelum penyajian 4. Staf pengajar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, bertindak selaku moderator dan narasumber, membuka Diskusi Kasus. Khusus pada diskusi kasus rawat inap yang dilakukan pada hari Rabu, narasumber terdiri dari staf dari Tim Terpadu Geriatri RSUPN Cipto Mangunkusumo dan Divisi atau Departemen lain yang terkait dengan kasus yang didiskusikan. 5. Untuk Diskusi Kasus Poliklinik, mahasiswa dari kelompok penyaji mempresentasikan kasus selama 15 menit. Mahasiswa dari kelompok lain dan peserta diskusi lainnya diberi kesempatan untuk menyanggah atau bertanya mengenai kasus tersebut kepada kelompok penyaji selama 15 menit, diikuti dengan 15 menit diskusi dengan narasumber 6. Untuk Diskusi Kasus Rawat Inap, mahasiswa dari kelompok penyaji mempresentasikan kasus selama 20-25 menit. Mahasiswa dari kelompok lain dan peserta diskusi lainnya diberi kesempatan untuk menyanggah atau bertanya mengenai kasus tersebut kepada kelompok penyaji selama 30 menit, diikuti dengan 30 menit diskusi dengan narasumber 7. Moderator bertugas mengarahkan dan membimbing ke arah yang sesuai dengan tujuan Diskusi Kasus. 8. Pada akhir diskusi kelompok penyaji membuat kesimpulan tentang persoalan pada pasien yang didiskusikan C. Waktu pelaksanaan: +60 menit untuk setiap Diskusi Kasus Poliklinik dan +90 menit untuk setiap Diskusi Kasus Rawat Inap D. Tempat pelaksanaan: Psikologi lama FKIK lt.2
Pedoman Diskusi Tugas Kajian Kasus Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah
40
A. Tujuan: Mendiskusikan tugas kajian kasus polifarmasi, gangguan fungsi kognitif, dan instabilitas postural dengan penekanan pada kajian secara sistematik sesuai dengan ilmu yang berkaitan B. Pelaksanaan: 1. Setiap mahasiswa mendapat tugas kajian kasus polifarmasi, gangguan fungsi kognitif, dan instabilitas postural dari kasus-kasus yang ikut dikelola mahasiswa di Poliklinik dan Ruang Rawat, untuk kemudian dikoreksi dan dinilai oleh Staf Pengajar dari Departemen terkait dengan tugas kajian kasus, serta didiskusikan pada acara Diskusi Tugas Kajian Kasus sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan. 2. Pemilihan kasus dilakukan oleh mahasiswa sendiri. Sistematika pembuatan tugas kajian kasus sesuai dengan format baku yang telah ditetapkan 3. Untuk tugas kajian kasus polifarmasi, setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) kajian mengenai obat-obat yang dikonsumsi oleh seorang pasien geriatri yang mendapatkan lebih dari 4 (empat) jenis obat. Kajian kasus diserahkan pada hari Jum at minggu II kepaniteraan kepada narasumber dari Departemen Farmakologi untuk dikoreksi dan dinilai. Hasil koreksi oleh narasumber akan diserahkan kembali kepada mahasiswa sebagai feed back. Narasumber akan memilih 2 (dua) kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus Polifarmasi 4. Untuk tugas kajian kasus gangguan fungsi kognitif, setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) kajian fungsi kognitif dari seorang pasien geriatri. Kajian kasus diserahkan pada hari Jum at minggu II kepaniteraan kepada narasumber dari Departemen Psikiatri untuk dikoreksi dan dinilai. Hasil koreksi oleh narasumber akan diserahkan kembali kepada mahasiswa sebagai feed back. Narasumber akan memilih 2 (dua) kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus Gangguan Fungsi Kognitif. 5. Untuk tugas kajian kasus instabilitas postural, setiap mahasiswa wajib membuat 1 (satu) kajian status fungsional, ambulasi, transfer, dan keseimbangan dari seorang pasien geriatri yang mempunyai masalah dalam mobilisasi. Kajian kasus diserahkan pada hari Jumat minggu II kepaniteraan kepada narasumber dari Departemen Rehabilitasi Medik untuk dikoreksi dan dinilai. Hasil koreksi oleh narasumber akan diserahkan kembali kepada mahasiswa sebagai feed back. Narasumber akan memilih 2 (dua) kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus Instabilitas Postural. 6. Setiap mahasiswa menyiapkan presentasi tugas kajian kasus masing-masing untuk dipresentasikan pada acara Diskusi Tugas Kajian Kasus sesuai jadwal yang telah ditentukan. Pemilihan kasus yang akan didiskusikan dan dipresentasikan oleh mahasiswa dilakukan oleh narasumber pada saat pelaksanaan Diskusi Tugas Kajian Kasus berlangsung 7. Staf pengajar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, bertindak selaku moderator dan narasumber, membuka Diskusi Tugas Kajian Kasus. 8. Moderator/ narasumber bertugas mengarahkan dan membimbing ke arah yang sesuai dengan tujuan Diskusi Tugas Kajian Kasus. 9. Pada akhir diskusi moderator/ narasumber membuat kesimpulan tentang kajian kasus yang didiskusikan 10. Pembuatan tugas pribadi kajian merupakan satu rangkaian dengan Diskusi Tugas Kajian tersebut dengan narasumber. Jika makalah kajian dibuat namun tidak hadir saat diskusi karena alasan yang sah sesuai peraturan, maka nilai maksimal mahasiswa tersebut adalah 80. Jika makalah kajian dibuat namun tidak hadir saat diskusi karena alasan yang tidak sah sesuai peraturan, maka nilai maksimal mahasiswa tersebut adalah 60. Jika tidak hadir saat diskusi kajian dengan narasumber, maka mahasiswa tersebut wajib menghubungi narasumber yang bersangkutan. C. Waktu pelaksanaan: +90-120 menit D. Tempat pelaksanaan: Psikologi lama lt 2 FKIK UIN Pedoman Journal Reading Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah
41
A. Tujuan: Mendiskusikan jurnal ilmiah dengan menekankan pada aspek pemanfaatan penelusuran ilmiah dari suatu review article dalam praktik klinik. B. Topik Journal Reading (JR): JR I: Penyakit serebrovaskular pada pasien geriatri JR II: Infeksi pada pasien geriatri C. Pelaksanaan: 1. Terdapat 2 (dua) topik yang akan didiskusikan dalam Journal Reading sesuai jadwal yang telah ditentukan 2. Mahasiswa dibagi dalam 2 (dua) kelompok (kelompok A bergabung dengan kelompok B menjadi kelompok I, sedangkan kelompok C bergabung dengan kelompok D menjadi kelompok II) dan masingmasing kelompok bertanggung jawab menyajikan satu journal reading sesuai dengan topik yang telah ditentukan 3. Jurnal ilmiah yang akan disajikan harus mendapat persetujuan moderator/ narasumber dan sudah diserahkan kepada moderator/ narasumber dan penyanggah paling lambat 1 (satu) hari sebelum penyajian 4. Staf pengajar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, bertindak selaku moderator dan narasumber, membuka Journal Reading 5. Mahasiswa dari kelompok penyaji mempresentasikan jurnal ilmiah yang telah ditentukan selama 15 menit. Mahasiswa dari kelompok lain diberi kesempatan untuk menyanggah atau bertanya mengenai jurnal tersebut kepada kelompok penyaji selama 20 menit, diikuti dengan 20 menit diskusi dengan moderator/narasumber 6. Moderator/narasumber bertugas mengarahkan dan membimbing ke arah yang sesuai dengan tujuan Journal Reading 7. Pada akhir diskusi kelompok penyaji memberikan kesimpulan D. Waktu pelaksanaan: 1 Jam untuk setiap journal reading E. Tempat pelaksanaan: RS Marzuki Mahdi
Pedoman Tugas Jaga dan Laporan Jaga Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah
42
A. Tujuan Umum: Memperkenalkan dan mendiskusikan penanganan kedaruratan medik dan pasien baru di Ruang Rawat Geriatri dan Unit Gawat Darurat selama jam jaga
B. Tujuan Khusus: 1. Mengenal keadaan darurat medik di ruang rawat inap yang sering dijumpai di bidang Ilmu Penyakit Dalam/ Geriatri 2. Mengenal gejala gejala, kelainan fisik, pemeriksaan penunjang, dan rencana penatalaksanaan keadaan gawat darurat medik di ruang rawat inap 3. Mampu membuat status medik dan membuat rencana penatalaksanaan pasien baru Ruang Rawat Geriatri dan Unit Gawat Darurat 4. Mendiskusikan kasus kedaruratan medik dan pasien baru di Ruang Rawat Geriatri dan Unit Gawat Darurat selama jam jaga
C. Pelaksanaan: 1. Mahasiswa dibagi menjadi 7-8 (tujuh sampai delapan) kelompok jaga. Setiap kali tugas jaga, terdiri dari 2-3 mahasiswa. Setiap mahasiswa mendapat giliran 2-3 (dua sampai tiga) kali tugas jaga dalam masa kepaniteraan pada hari yang telah ditentukan, antara pukul 15.30-07.00 2. Pada hari jaga, mahasiswa melaporkan kedatangannya kepada dokter jaga Ilmu Penyakit Dalam di Ruang Rawat Geriatri dan Unit Gawat Darurat 3. Mahasiswa melakukan pengamatan dan ikut serta dalam pengelolaan keadaan-keadaan kedaruratan medik yang ada (diagnostik, pengobatan, tindak lanjut). Mahasiswa bisa meminta penjelasan mengenai hal tersebut pada dokter jaga yang bersangkutan. 4. Di akhir tugas jaga, setiap kelompok jaga membuat laporan minimal 1 (satu) kasus yang diobservasi dan atau ikut serta dikelola (pasien lama atau baru), dan ditanda-tangani oleh dokter jaga Ruang Geriatri dan Unit Gawat Darurat 5. Laporan jaga yang telah dibuat oleh masing-masing kelompok jaga akan dipresentasikan pada saat Laporan Jaga dengan moderator/ narasumber sesuai dengan format yang telah ditentukan. Kelompok jaga I-III menyajikan laporan jaga pada saat Laporan Jaga 1, kelompok jaga IV-VI pada saat laporan jaga 2, dan kelompok VII-VIII pada saat Laporan Jaga 3 6. Staf pengajar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, bertindak selaku moderator dan narasumber, membuka Laporan Jaga 7. Untuk masing-masing kasus yang dilaporkan, mahasiswa dari kelompok penyaji mempresentasikan Laporan Jaga selama 10 menit. Mahasiswa dari kelompok lain diberi kesempatan untuk menyanggah atau bertanya mengenai laporan tersebut kepada kelompok penyaji selama 10 menit, diikuti dengan 10 menit diskusi dengan moderator/ narasumber 8. Moderator/ narasumber bertugas mengarahkan dan membimbing ke arah yang sesuai dengan tujuan Laporan Jaga 9. Pada akhir diskusi kelompok penyaji memberikan kesimpulan
D. Waktu dan Tempat Pelaksanaan: Tugas Jaga: pukul 15.30-07.00 sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, di Ruang Rawat Geriatri dan UGD Laporan Jaga: Jumat minggu I dan Senin dan Jum at minggu III kepaniteraan, selama +90 menit setiap kali acara Laporan Jaga, di Ruang Diskusi
43
Pedoman Presentasi Hasil Kunjungan ke Posyandu Lansia dan Panti Werdha Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah A. Tujuan: 1. Mengenal kelompok usia lanjut di komunitas 2. Membina kemampuan melaksanakan kegiatan riset untuk menjawab/ mengatasi permasalahan dalam ilmu atau penanganan masalah geriatri dengan melakukan kunjungan ke Posyandu Lansia dan Panti Werdha
B. Tujuan Khusus: 1. Melakukan observasi kelompok usia lanjut di komunitas 2. Mengumpulkan data profil dan kegiatan Posyandu Lansia dan Panti Werdha 3. Mengumpulkan data demografi peserta Posyandu Lansia dan Panti Werdha 4. Mengumpulkan data medik/ klinis peserta Posyandu Lansia dan Panti Werdha 5. Mengumpulkan data kualitatif peserta Posyandu Lansia dan Panti Werdha 6. Mengolah dan menganalisis data 7. 8. Menganalisis SWOT Posyandu Lansia dan Panti Werdha Mempresentasikan hasil (analisis) kunjungan Posyandu Lansia dan Panti Werdha
C. Pelaksanaan: 1. Mahasiswa harus melakukan peninjauan ke Posyandu Lansia dan Panti Werdha sesuai jadwal. Mahasiswa dibagi 2 kelompok untuk membuat laporan kegiatan dinas lapangan (kelompok A bergabung dengan kelompok B menjadi kelompok I, sedangkan kelompok C bergabung dengan kelompok D menjadi kelompok II). Kelompok I membuat laporan kunjungan ke Posyandu Lansia dan Kelompok II membuat laporan kunjungan ke Panti Werdha, kemudian mempresentasikannya di hadapan pembimbing/ moderator/ narasumber. Masing-masing kelompok mengumpulkan data sesuai dengan format dan ketentuan yang telah ditetapkan 2. Saat kunjungan dinas lapangan, Kelompok I wajib membuat persembahan (menghibur dengan menyanyi, dan lain sebagainya) untuk kelompok usia lanjut di Posyandu Lansia, sedangkan Kelompok II wajib membuat persembahan untuk kelompok usia lanjut di Panti Werdha. Data dicatat pada formulir yang telah disediakan. Data responden yang dikumpulkan dari panti werdha dan pusaka masing-masing sebanyak 5-10 responden. Setelah melalui proses editing dan coding, data direkam dalam cakram magnetik untuk dilakukan proses pembersihan data secara elektronik. Data yang telah teruji keabsahannya ini akan diolah dengan bantuan program SPSS dan disusun dalam bentuk tabel atau chart. Penghitungan nilai rerata dan simpang bakunya dilakukan untuk variabel kuantitatif dengan distribusi normal atau nilai median jika distribusi data tidak normal Data yang telah dianalisis dipresentasikan di hadapan moderator/ narasumber. Staf pengajar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, bertindak selaku moderator dan narasumber, membuka Presentasi Hasil Kunjungan ke Posyandu Lansia dan Panti Werdha Mahasiswa dari kelompok penyaji mempresentasikan hasil analisis data yang telah ditentukan selama 10 menit. Mahasiswa dari kelompok lain diberi kesempatan untuk menyanggah atau bertanya mengenai analisis data tersebut kepada kelompok penyaji selama 10 menit, diikuti dengan 10 menit diskusi dengan moderator/ narasumber Moderator/ narasumber bertugas mengarahkan dan membimbing ke arah yang sesuai dengan tujuan Presentasi Hasil Kunjungan ke Posyandu Lansia dan Panti Werdha Pada akhir diskusi kelompok penyaji memberikan kesimpulan Laporan dinas lapangan yang telah diperbaiki (berdasarkan hasil presentasi dan diskusi dengan narasumber), diserahkan kepada secretariat modul
3.
4. 5. 6.
7. 8. 9.
D. Waktu pelaksanaan: 90 menit (masing-masing 30 menit untuk tiap kelompok penyaji) E. Tempat pelaksanaan: Psikologi Lama lt. 2
44
Pedoman Ronde Bangsal Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah A. Tujuan Umum: Memperkenalkan dan mendiskusikan pengelolaan pasien geriatri dengan menerapkan Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/ P3G (Comprehensive Geriatric Assessment/ CGA) dan pendekatan interdisiplin B. Tujuan Khusus: 1. Mengenal gejala gejala, kelainan fisik, pemeriksaan penunjang, dan rencana penatalaksanaan pasien di Ruang Rawat Geriatri melalui penerapan Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/ P3G (Comprehensive Geriatric Assessment/ CGA) dengan pendekatan interdisiplin 2. Mampu membuat resume dan melaporkan secara sistematik dan menyeluruh mengenai pasien di Ruang Rawat Geriatri pada saat Ronde Bangsal 3. Mendiskusikan penanganan pasien geriatri C. Pelaksanaan: 1. Mahasiswa yang sedang rotasi di Ruang Rawat Geriatri wajib mengikuti Ronde Bangsal di Ruang Rawat Geriatri dan Ruang Rawat lain (ronde luar negeri ) baik yang dipimpin oleh penyelia (supervisor) maupun staf SMF Geriatri/ Ilmu Penyakit Dalam bersama Tim Terpadu Geriatri RSMM sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan 2. Pada saat Ronde Bangsal, mahasiswa secara bergiliran wajib melaporkan/ mempresentasikan kasus pasien yang ikut dikelola di Ruang Rawat Geriatri (minimal 25% dari jumlah pasien geriatri yang dirawat di Ruang Rawat Geriatri) 3. Staf pengajar sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, memimpin Ronde Bangsal dan mendiskusikan penanganan kasus pasien geriatri dengan menerapkan Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/ P3G (Comprehensive Geriatric Assessment/ CGA) dan pendekatan interdisiplin D. Waktu pelaksanaan: y Ronde penyelia (supervisor) Ruang Rawat Geriatri: minimal 2 (dua) kali dalam seminggu y Ronde Tim Terpadu Geriatri RSMM: hari Jumat y Ronde luar negeri : minimal 1 (satu) kali dalam seminggu E. Tempat pelaksanaan: Ruang Rawat Geriatri dan Ruang Rawat Lain yang sedang merawat pasien geriatri
45
Pedoman Kerja Bangsal Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKIK UIN Syarif Hidayatullah A. Tujuan Umum: Agar mahasiswa dapat mengelola pasien rawat inap dan meninjau suatu kasus geriatri secara komprehensif dengan menerapkan Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/ P3G (Comprehensive Geriatric Assessment/ CGA) dan pendekatan interdisiplin B. Tujuan Khusus: 1. Kerja Bangsal lebih ditekankan pada kemampuan untuk mendapatkan data klinik pasien geriatri di Ruang Rawat Akut Geriatri melalui penerapan Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/ P3G (Comprehensive Geriatric Assessment/ CGA) 2. Menganalisis seluruh data klinik secara komprehensif, mengindentifikasi masalah pada pasien, dan membuat kerangka masalah 3. Ikut mengelola pasien geriatri bersama dengan dokter di Ruang Rawat Geriatri 4. Melakukan tindakan untuk memecahkan masalah, terutama PENGELOLAAN PASIEN, dengan penekanan pada segi prioritas pemeriksaan penunjang dan pengobatan, target jangka pendek dan panjang pengelolaan pasien, cost effectiveness, dan etika serta dengan mempertimbangkan pula keanekaragaman aspek biopsikososiokulturalspiritual pasien, temuan dan pendapat keluarga dalam perencanaan diagnosis dan terapi dengan pendekatan interdisiplin C. Pelaksanaan: 1. Mahasiswa mendapat 1-2 kasus untuk dikelola 2. Mahasiswa menyusun status penderita lengkap dengan rencana diagnosis dan terapi 3. Diskusi dengan dokter di Ruang Rawat Geriatri dan penyelia (supervisor) mengenai: a. Data dasar pasien b. MASALAH pada kasus dan pembahasan mengenai masalah tersebut c. Rencana diagnosis dan TERAPI 4. Mahasiswa yang sedang rotasi di Ruang Rawat Geriatri mengikuti kegiatan Ronde Bangsal, diskusi dengan penyelia (supervisor), dan praktikum Rehabilitasi Medik (bedside teaching) 5. Setiap mahasiswa wajib membuat minimal 1 (satu) case write up (membuat status geriatri lengkap disertai pengkajian, analisis dan sintesis masalah, serta rencana diagnosis dan terapi) yang diserahkan pada hari Senin minggu II kepaniteraan kepada Tutor masing-masing untuk dikoreksi dan dinilai. Hasil koreksi case write up oleh Tutor akan didiskusikan dan diserahkan kembali kepada mahasiswa sebagai feed back pada saat tutorial kedua. 6. Dari kasus-kasus yang ikut dikelola mahasiswa di Ruang Rawat Geriatri, dipilih kasus yang akan dipresentasikan. Penyajian kasus rawat inap yang dipersiapkan dilakukan sesuai jadwal yang telah ditentukan. Mahasiswa dibagi menjadi 2 (dua) kelompok (kelompok A bergabung dengan kelompok B menjadi kelompok I, sedangkan kelompok C bergabung dengan kelompok D menjadi kelompok II). Pemilihan kasus rawat inap dilakukan dalam tiga hari pertama Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri oleh penyelia (supervisor) Ruang Rawat Geriatri. Setiap kelompok menyajikan 1 (satu) kasus rawat inap. Mahasiwa dari kelompok lainnya sebagai penyanggah (oponen). Makalah penyajian kasus harus sudah diserahkan kepada pembimbing/ moderator/ narasumber dan penyanggah paling lambat 2 (dua) hari sebelum penyajian. D. Waktu pelaksanaan: saat rotasi di Ruang Rawat Geriatri E. Tempat pelaksanaan: Ruang Rawat Geriatri atau ruang rawat Ilmu Penyakit Dalam yang merawat pasien geriatri
46
Pedoman Tutorial Kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri FKUI A. Tujuan Agar mahasiswa geriatri
mendapat bimbingan dalam hal kesulitan belajar dan hal-hal penting dalam ilmu
B. Pelaksanaan: 1. Setiap mahasiswa mempunyai tutor yang telah ditunjuk (1 tutor untuk 4-5 mahasiswa) 2. Tutorial dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan bersama antara tutor dan mahasiswa yang berada di bawah bimbingannya 3. Tutorial wajib dilakukan paling sedikit 4 (empat) kali selama kepaniteraan 4. Setiap kali kegiatan tutorial, mahasiswa wajib meminta tanda tangan tutor yang bersangkutan pada buku kegiatan (buku log) 5. Setiap mahasiswa wajib membuat minimal 1 (satu) case write up (membuat status geriatri lengkap disertai pengkajian, analisis dan sintesis masalah, serta rencana diagnosis dan terapi) yang diserahkan pada hari Senin minggu II kepaniteraan kepada Tutor masing-masing untuk dikoreksi dan dinilai. Tutor wajib mengoreksi dan menilai case write up yang dibuat oleh mahasiswa bimbingannya dan menyerahkan hasil koreksian tersebut kembali kepada mahasiswa yang bersangkutan untuk feed back 6. Feed back case write up didiskusikan bersama antara tutor dengan mahasiswa bimbingannya pada pertemuan tutorial kedua 7. Tutor wajib melakukan penilaian terhadap buku Log mahasiswa bimbingannya di akhir tiap kepaniteraan
C. Waktu dan tempat pelaksanaan: ditentukan bersama antara tutor dan mahasiswa yang berada di bawah bimbingannya dengan menyesuaikan dengan jadwal kepaniteraan
47
LAMPIRAN 5 LAPORAN KAJIAN FARMAKOTERAPI Identitas Pasien No. Med Rec : Nama (inisial) : Usia : Jenis kelamin : Pendidikan : Care giver :
Suku : Alamat : Pembiayaan kesehatan: Pasien rawat jalan/ rawat inap: BB: kg TB: cm IMT:
kg/m2
No. Diagnosis 1. 2. 3. 4. 5. Hendaya 1. 2. 3. 4. 5.
Masalah
Terapi, dosis, waktu pemberian
Keterangan
Pemeriksaan Penunjang Faal Hati Faal Ginjal
Hasil SGOT: SGPT: Albumin: Bilirubun direk & indirek: Ureum: Creatinin: CCT Hitung/Ukur:
Kajian A. y y y y B. C. D. E.
Telaah Farmakokinetik (uraian hanya obat yang sedang digunakan) Absorpsi Metabolisme Distribusi Ekskresi Telaah Farmakodinamik Potensi Interaksi Potensi Efek samping Makna Klinik (untuk pasien yang bersangkutan)
Kesimpulan Ketepatan pemberian obat-obatan; sesuai dengan diagnosis, hendaya, kemungkinan interaksi obat yang digunakan Adanya undertreatment atau overtreatment atau polifarmasi Rekomendasi yang diberikan Nama Mahasiswa: NPM : Penilai: Tanggal:
48
LAPORAN KAJIAN GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF Identitas Pasien No. Med Rec : Nama (inisial) : Usia : Jenis kelamin : Pendidikan : Suku : Alamat : Pembiayaan kesehatan Pasien rawat jalan/ rawat inap Keluhan Utama Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Psikososial Tinggal dengan siapa Aktivitas sosial/ keagamaan/ rekreasi Orang terdekat/ caregiver Analisis finansial Riwayat kepribadian Coping mechanism Pemeriksaan Jasmani Pemeriksaan Status Fungsional Pemeriksaan Psikiatrik (Status Mental dan Kognitif) Pemeriksaan Penunjang Diagnosis Medik Psikiatrik Fungsional Resume kajian Fungsi Kognitif Pasien (bukan berupa laporan psikiatri umum) Rencana Tatalaksana y Umum y Khusus, terkait hasil kajian fungsi kognitif pasien Nama Mahasiswa: NPM : Penilai: Tanggal:
49
LAPORAN KAJIAN INSTABILITAS POSTURAL

Identitas Pasien No. Med Rec : Nama (inisial) : Usia : Jenis kelamin : Pasien rawat jalan/ rawat inap: Pendidikan : Suku : Alamat : Pembiayaan kesehatan:
Anamnesis Mencakup pula: genogram, riwayat instabilitas, jatuh. Hampir jatuh, anamnesis sistem, komorbiditas, obat-obatan, analisis gizi, analisis finansial, care giver, rumah dan lingkungan rumah, serta pemahaman diri (spiritual) Riwayat Penyakit Sekarang Waktu Perjalanan klinik penyakit Perubahan status fungsional
Pemeriksaan Jasmani y Umum (termasuk tekanan darah posisi berbaring, duduk, dan berdiri jika memungkinkan) y Khusus rehabilitasi medik a. Muskuloskeletal b. Analisis pola jalan c. Evaluasi/ uji keseimbangan Pemeriksaan Status Fungsional (Skor ADL dan IADL)
Pemeriksaan Psikiatrik (Status Mental dan Kognitif)
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis (Daftar masalah sesuai urutan yang paling bermasalah) Medik Psikiatrik Fungsional Termasuk menetapkan impairment, disability, handicap Resume y Masalah Pasien (Kerangka Teori) Kajian Instabilitas pasien Jatuh Geriatric giant (14j) Alat bantu jalan y Kerangka Masalah Rencana dan Target Tatalaksana y Umum y Khusus a.Nonfarmakologi - Alat bantu jalan - Exercise -Modalitas b. Farmakologi y Edukasi Rencana/program di rumah
Nama Mahasiswa:
NPM:
Penilai:
Tanggal:
50
51
LAPORAN JAGA (dalam bentuk slide presentasi power point)

Tanggal Jaga Tim Jaga Jumlah Pasien Lama Jumlah Pasien Baru Jumlah Pasien Bermasalah Jumlah Pasien Meninggal Alasan Pelaporan Pasien
Dokter Jaga
Pasien Baru Identitas Pasien No. Med Rec : Nama (inisial) : Usia : Jenis kelamin : Pendidikan : Suku : Alamat : Pembiayaan kesehatan: Caregiver : Keluhan Utama Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien Bermasalah/ Pasien Lama Identitas Pasien No. Med Rec : Nama (inisial) : Usia : Jenis kelamin : Pendidikan : Suku : Alamat : Pembiayaan kesehatan: Caregiver : Resume Pasien Masuk Masalah Terakhir di Ruang Rawat Medik Psikiatrik Fungsional Terapi Terakhir di Ruang Rawat
Riwayat Sosial Pemeriksaan Jasmani Pemeriksaan Status Fungsional Pemeriksaan Psikiatrik (Status Mental dan Kognitif) Pemeriksaan Penunjang Resume Masalah, Pengkajian, Rencana Diagnosis, dan Tatalaksana Medik Psikiatrik Fungsional Follow up Selama di Ruang Rawat Masalah /Kegawatdaruratan yang Selama jam jaga y Follow up selama di Ruang Rawat y Rencana diagnosis y Tatalaksana timbul
LAPORAN PENYULUHAN
52
NAMA MAHASISWA : 1.. 2 3 4 5 Rotasi : ..
.. . . . . Periode stase:
6. 7. 8. 9. 10 .
Waktu dan Tempat Penyuluhan: Jumlah Peserta penyuluhan: Topik Penyuluhan: Referensi yang digunakan: Alat bantu yang digunakan untuk penyuluhan: Kerangka (outline) isi penyuluhan: Resume pertanyaan yang terjaring selama penyuluhan: Resume jawaban atas pertanyaan peserta penyuluhan: Penilaian atas partisipasi/ antusiasme peserta penyuluhan: Penilaian atas penerimaan materi penyuluhan oleh peserta penyuluhan: Evaluasi kekurangan dan kelebihan dari penyuluhan yang dilakukan: Kesimpulan: Saran:
LAMPIRAN 6
53
FORMULIR RISET
FORMULIR PENGUMPULAN DATA RUANG RAWAT GERIATRI MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI Nama Mahasiswa : 1. ................................................ 6. ............................................... 2. ................................................ 3. ................................................ 4. 5. Rotasi: 1. Identitas Pasien
Nama Tanggal lahir Tanggal perawatan Agama Tinggal dengan siapa Karakteristik Sosial Pendidikan 1. Tidak sekolah 2. SD 3. SMP RM: Umur : th, Sex : / Lama Rawat : Suku: Calon care giver pasca perawatan :
7. ............................................... 8. ............................................... 9. 10. ..
...
..
Periode stase:
4. SMA 5. Akademi/PT: D3/S1/S2/S3
Riwayat Pekerjaan 1. IRT 2. Pekerja Sosial 5. Lainnya, .
3. Pensiun PNS 4. Pensiun Swasta
2. Status Fungsional, Kognitif, Gizi, dan Tekanan Darah

Skor Skor Skor Skor ADL masuk ADL pulang MMSE GDS BB TB IMT LILA TD duduk TD berbaring Skor EQ5D Skor EQ5d-VAS
3. Data laboratorium
HB MCV MCH Albumin Ureum Kreatinin GDN / PP Asam Urat Koelsterol total Kolesterol HDL Koesterol LDL Trigliserida
4. Diagnosis Masuk
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Penyakit Hipertensi TIA Stroke IMA Gagal jantung PAD Osteoporosis Osteoartritis Fraktur Pneumonia ICD-X I10 G45.9 I69.4 I21.9 I50.9 I70.2 M81.9 M19.9 T14.2 J18.9 No Penyakit 11 ISK 12 TB 13 Jatuh 14 IU 15 Instabilitas 16 Imobilisasi 17 Demensia 18 Alzheimer 19 NIDDM 20 Hipertrigliserid ICD-X N39.0 A16.2 R32 M62.3 F03 G30.9 O24.1 E78.1 No 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Penyakit Hiperkolesterol Gg. Ginjal akut Gg. Ginjal kronik ICD-X E78.0 N17.9 N18.9
5. Diagnosis Pulang
No 1 Penyakit Hipertensi ICD-X I10 No 11 Penyakit ISK ICD-X N39.0 No 21 Penyakit Hiperkolesterol ICD-X E78.0
54
2 3 4 5 6 7 8 9 10
TIA Stroke IMA Gagal jantung PAD Osteoporosis Osteoartritis Fraktur Pneumonia
G45.9 I69.4 I21.9 I50.9 I70.2 M81.9 M19.9 T14.2 J18.9
12 13 14 15 16 17 18 19 20
TB Jatuh IU Instabilitas Imobilisasi Demensia Alzheimer NIDDM Hipertrigliserid
A16.2 R32 M62.3 F03 G30.9 O24.1 E78.1
22 23 24 25 26 27 28 29 30
Gg. Ginjal akut Gg. Ginjal kronik
N17.9 N18.9
6. Jumlah penyakit saat ini : .................... 7. Jumlah obat saat ini : ....................
8. Riwayat dirawat di RS sebelumnya : Ya / Tidak

Tahun Diagnosis utama perawatan Lama Rawat Tempat Rawat
FORMULIR PENGUMPULAN DATA POLIKLINIK GERIATRI MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI
55
Nama Mahasiswa
: 1. ................................................ 2. ................................................ 3. ................................................ 4. 5. .. .. .. Periode stase:
6. ................................................ 7. ............................................... 8. ............................................... 9. 10. . . ..
Rotasi:
1. Identitas Pasien
Nama Tanggal lahir Agama Karakteristik Sosial Pendidikan 1. Tidak sekolah 2. SD 3. SMP RM: Tgl.Kunjungan : Umur : th, Sex : / Berobat di Poliklinik Geriatri sejak tahun :
4. SMA 5. Akademi/PT : D3/S1/S2/S3
2. Status Fungsional, Kognitif, Gizi, dan Tekanan Darah

Skor ADL masuk Skor MMSE Skor GDS BB TB IMT TD duduk TD berbaring
3. Data laboratorium
Hb MCV MCH Ureum Kreatinin GDN / PP Asam Urat Koelsterol total Kolesterol HDL Koesterol LDL Trigliserida
4. Diagnosis
N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Penyakit Hipertensi TIA Stroke IMA Gagal jantung PAD Osteoporosis Osteoartritis Fraktur Pneumonia ICD-X I10 G45.9 I69.4 I21.9 I50.9 I70.2 M81.9 M19.9 T14.2 J18.9 No 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Penyakit ISK TB Jatuh IU Instabilitas Imobilisasi Demensia Alzheimer NIDDM Hipertrigliserid ICD-X N39.0 A16.2 R32 M62.3 F03 G30.9 O24.1 E78.1 No 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Penyakit Hiperkolesterol Gg. Ginjal akut Gg. Ginjal kronik ICD-X E78.0 N17.9 N18.9
5. a. Jumlah penyakit pertama kali berobat ke poliklinki geriatri : b. Jumlah penyakit saat ini : ....................
56
6. Jumlah obat saat ini 7. Riwayat dirawat di RS : Ya / Tidak

Tahun Diagnosis utama perawatan
: ....................
Lama Rawat
Tempat Rawat
FORMULIR PENGUMPULAN DATA PANTI WERDHA MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI
57
Nama Mahasiswa
: 1. ................................................ 2. ................................................ 3. ................................................ 4. 5. ............. ............. Periode stase:
6. ............................................... 7. ............................................... 8. ............................................... 9. 10. . ............... ...............
Rotasi:......................
A. Profil Panti Werdha

Nama Panti werdha Alamat Jumlah usia lanjut binaan Kegiatan Pria : Perempuan:
Kerja sama dengan institusi lain
Pemeriksaan kesehatan
B. Analisis SWOT
No. Strength Weakness Opportunity Threat
58
Data Responden Panti Werdha 1. Identitas Responden

Nama Tanggal lahir Agama Tinggal dengan siapa sebelum di Panti Werdha Karakteristik Sosial Pendidikan 1. Tidak sekolah 2. SD 3. SMP
Umur : th, Suku : Care giver :
Sex :
Riwayat Pekerjaan 3. IRT 3. Pensiun PNS 4. Pekerja Sosial 4. Pensiun Swasta 5. Lainnya, .
2.Status Fungsional, Kognitif, Gizi, dan Tekanan Darah

Skor ADL masuk Skor MMSE Skor GDS BB TB IMT LILA TD duduk TD berbaring Skor EQ5D Skor EQ5D-VAS
3. Riwayat Penyakit
Jenis dan dosis obat

No. Jenis Obat
:
Dosis Obat
Riwayat kontrol pengobatan
59
o o o
Keteraturan Tempat kontrol Frekuensi kontrol
: teratur / tidak teratur : ................................................. : .................................................
Riwayat dirawat di RS sebelumnya: Ya / Tidak

60
FORMULIR PENGUMPULAN DATA POSYANDU LANSIA MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI Nama Mahasiswa : 1. ................................................ 6. ............................................... 2. ................................................ 3. ................................................ 4. 5. Rotasi:.................... Periode stase: ............. ............. 7. ............................................... 8. ............................................... 9. 10. . .............. ...............
A. Profil POSYANDU LANSIA

Nama POSYANDU LANSIA Alamat Jumlah usia lanjut binaan Struktur organisasi Pria : Perempuan :
Kegiatan
Kerja sama dengan institusi lain
Pemeriksaan kesehatan
B. Analisis SWOT
No. Strength Weakness Opportunity Threat
61
Data Responden POSYANDU LANSIA 1. Identitas Responden

Nama Tanggal lahir Agama Tinggal dengan siapa sebelum di Panti Werdha Karakteristik Sosial Pendidikan 1. Tidak sekolah 2. SD 3. SMP Umur : Suku : Care giver : th, Sex : /
2.Status Fungsional, Kognitif, Gizi, dan Tekanan Darah

Skor ADL masuk Skor MMSE Skor GDS BB TB IMT LILA TD duduk TD berbaring Skor EQ5D Skor EQ5D-VAS
3. Riwayat Penyakit
Jenis dan dosis obat

No. Jenis Obat
:
Dosis Obat
62
Riwayat kontrol pengobatan o Keteraturan : teratur / tidak teratur o o Tempat kontrol : ................................................. Frekuensi kontrol : .................................................
Riwayat dirawat di RS sebelumnya: Ya / Tidak

63
Lampiran 7 Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-Cex)

Evaluator Mahasiswa Tempat Pasien Kompleksitas Fokus : : : : : : 1 Poliklinik Rawat Inap Umur : Pasien Baru Menengah Diagnosis
. Pasien Follow-Up Rendah Pengumpulan data Konseling Keterampilan Wawancara Medis ( 0 Tidak Diobservasi) 1 2 3 4 5 6 Tidak memuaskan Memuaskan Keterampilan Pemeriksaan Jasmani ( 0 Tidak Diobservasi) 1 2 3 4 5 6 Tidak memuaskan Memuaskan Kualitas Kemanusiaan / Profesionalisme ( 0 Tidak Diobservasi) 1 2 3 4 5 6 Tidak memuaskan Memuaskan Penilaian Klinis ( 0 Tidak Diobservasi) 1 2 3 4 5 6 Tidak memuaskan Memuaskan Keterampilan Konseling ( 0 Tidak Diobservasi) 1 2 3 4 5 6
Jenis Kelamin : Sulit Terapi
P/L
7 8 9 Sangat Memuaskan 7 8 9 Sangat Memuaskan 7 8 9 Sangat Memuaskan 7 8 9 Sangat Memuaskan 7 8 9
Tidak memuaskan 6 1 2 3
Memuaskan 4 5 6
Sangat Memuaskan 7 8 9
Efisiensi Organisasi ( 0 Tidak Diobservasi) Tidak memuaskan 7 1 2 3 Memuaskan 4 5 6 Sangat Memuaskan 7 8 9
Kompetensi Klinis Secara Keseluruhan ( 0 Tidak Diobservasi) Tidak memuaskan Waktu Mini-CEX : Diamati Menit Memuaskan Memberikan Umpan balik Sangat Memuaskan : Menit
Tingkat Kepuasan Penguji dengan Mini-CEX Tidak Memuaskan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Memuaskan
Tingkat Kepuasan Mahasiswa dengan Mini-CEX Tidak Memuaskan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Memuaskan
Komentar
: Tanda Tangan Mahasiswa Tanda Tangan Evaluator
64
LEMBAR PENILAIAN UJIAN KASUS

Nama NPM Tanggal Ujian DAFTAR PENILAIAN No. I. : : : Komponen Rotasi: Kelompok:
Bobot 30%
Nilai 0-100
Jumlah
Kemampuan melakukan CGA a. Anamnesis (termasuk anamnesis sistem dan obat-obatan) b. Pengkajian status fungsional c. Pengkajian status mental d. Pengkajian status kognitif e. Pengkajian nutrisi f. Analisis kondisi sosial (termasuk care giver, rumah, lingkungan rumah, dan finansial) g. Pemeriksaan jasmani Subtotal I: (a+b+c+d+e+f+g):7 Kemampuan analisis masalah a. Membuat dan menjelaskan kerangka masalah b. Membuat dan menjelaskan prioritas masalah dan kajian masalah c. Menetapkan impairment, disabilty, dan handicap Subtotal II: (a+b+c):3 Kemampuan tatalaksana a. Membuat dan menjelaskan rencana pemeriksaan penunjang dasar b. Membuat dan menjelaskan rencana terapi nonfarmakologi dan farmakologi dasar serta edukasi c. Membuat dan menjelaskan target pengelolaan, prognosis, dan menetapkan saat maksud keputusan rujukan/ konsultasi Subtotal III: (a+b+c):3 Naskah Ujian a. Isi dan sistematika naskah ujian b. Kemampuan penelusuran literatur Subtotal IV: (a+b):2 Perilaku (hanya berlaku 2 nilai, lihat kriteria) a. Kesiapan mengumpulkan naskah ujian sesuai tenggat waktu b. Sikap Subtotal IV: (a+b):2 Kemampuan refleksi diri Nilai akhir Catatan Penguji:
II.
25%
III.
20%
IV.
15%
V.
5%
VI.
5%
Berikan tanda ( ) Kasus sulit (jumlah nilai x 1,1) Kasus sedang (jumlah nilai x 1,0) Kasus mudah (jumlah nilai x 0,9)
Nilai Batas Lulus: 70
Penguji
(................................)
65
Kriteria Penilaian:
I. Kemampuan Melakukan CGA
Nilai 85-100 70-84 60-69 55-59 <55 Uraian Dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar serta dapat menjelaskannya dan menjawab pertanyaan dengan lancar dan sistematis Dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar namun dalam menjelaskannya dan menjawab pertanyaan kurang lancar meski cukup sistematik Dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar namun dalam menjelaskannya dan menjawab pertanyaan tidak lancar dan kurang sistematis Dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar namun dalam menjelaskannya atau menjawab perlu bimbingan penguji Tidak dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar atau apa yang dilakukan salah atau tidak dapat menjelaskannya atau tidak dapat menjawab pertanyaan/ jawaban salah
II. Kemampuan Analisis Masalah

Nilai 85-100 70-84 60-69 55-59 <55 Uraian Dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar serta dapat menjelaskannya dan menjawab pertanyaan dengan lancar dan sistematis Dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar namun dalam menjelaskannya dan menjawab pertanyaan kurang lancar meski cukup sistematik Dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar namun menjelaskannya dan menjawab pertanyaan tidak lancar dan kurang sistematis Dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan menjelaskannya atau menjawab perlu bimbingan penguji benar namun dalam dalam
Tidak dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar atau apa yang dilakukan salah atau tidak dapat menjelaskannya atau tidak dapat menjawab pertanyaan/ jawaban salah
III. Kemampuan Tatalaksana

Nilai 85-100 70-84 60-69 55-59 <55 Uraian Dapat menyusun rencana tatalaksana serta dapat menjelaskannya dan menjawab pertanyaan dengan lancar dan sistematis Dapat menyusun rencana tatalaksana namun dalam menjelaskannya dan menjawab pertanyaan kurang lancar meski cukup sistematik Dapat menyusun rencana tatalaksana namun dalam menjelaskannya dan menjawab pertanyaan tidak lancar dan kurang sistematis Dapat menyusun rencana tatalaksana namun dalam menjelaskannya atau menjawab perlu bimbingan penguji Tidak dapat menyusun rencana tatalaksana atau apa yang dilakukan salah atau tidak dapat menjelaskannya atau tidak dapat menjawab pertanyaan/ jawaban salah
66
IV. Naskah Ujian

Nilai 85-100 Uraian Dapat menyusun naskah ujian lengkap dengan sistematis. Pengkajian masalah dan penyusunan rencana tatalaksana dilakukan berdasarkan penelusuran lebih dari 5 literatur ilmiah baku yang berkaitan. 70-84 Dapat menyusun naskah ujian lengkap namun kurang sistematis. Pengkajian masalah dan penyusunan rencana tatalaksana dilakukan berdasarkan penelusuran 4-5 literatur ilmiah baku yang berkaitan. 60-69 Dapat menyusun naskah ujian namun kurang lengkap (tetap ada pengkajian dan kerangka masalah) meski cukup sistematis. Pengkajian masalah dan penyusunan rencana tatalaksana dilakukan berdasarkan penelusuran 2-3 literatur ilmiah baku yang berkaitan. 55-59 Dapat menyusun naskah ujian namun kurang lengkap (tetap ada pengkajian dan kerangka masalah) dan kurang sistematis. Pengkajian masalah dan penyusunan rencana tatalaksana dilakukan hanya berdasarkan penelusuran 1 literatur ilmiah baku yang berkaitan. <55 Dapat menyusun naskah ujian namun kurang lengkap (tidak ada pengkajian dan kerangka masalah) dan kurang sistematis. Pengkajian masalah dan penyusunan rencana tatalaksana tidak dilakukan berdasarkan penelusuran literatur ilmiah baku yang berkaitan.
V. Perilaku
Nilai 70 50 Nilai 60-100 Uraian Pengumpulan Naskah Ujian Mengumpulkan naskah ujian sesuai dengan tenggat waktu yang ditentukan Mengumpulkan naskah ujian namun tidak sesuai dengan tenggat waktu yang ditentukan Uraian Sikap Bersikap profesional dalam mengelola pasien. Menjaga tatakrama terhadap sejawat, tenaga paramedis dan nonmedis serta sesama mahasiswa. Menjaga tatakrama selama ujian berlangsung. <60 Tidak bersikap profesional dalam mengelola pasien. Kurang menjaga tatakrama terhadap sejawat, tenaga paramedis dan nonmedis, serta sesama mahasiswa. Kurang menjaga tatakrama selama ujian berlangsung
VI. Kemampuan Refleksi Diri

Nilai 60-100 Uraian Berupaya mengevaluasi kemampuan yang telah dan belum dicapai dalam kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri Berupaya mengevaluasi apa yang belum dicapai dan kekurangan dalam pembuatan tugas Berupaya menetapkan apa yang perlu dipelajari lebih lanjut dan literatur yang tepat Berupaya menetapkan target dan tenggat waktu Berupaya mengembangkan diri dengan belajar sepanjang hayat <60 Kurang berupaya mengevaluasi kemampuan yang telah yang telah dan belum dicapai dalam kepaniteraan Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri Kurang berupaya mengevaluasi apa yang belum dicapai dan kekurangan dalam pembuatan tugas Kurang berupaya menetapkan apa yang perlu dipelajari lebih lanjut dan literatur yang tepat Kurang berupaya menetapkan target dan tenggat waktu Kurang berupaya mengembangkan diri dengan belajar sepanjang hayat
67
LEMBAR PENILAIAN KERJA POLIKLINIK

Nama Mahasiswa Poliklinik Nama Pasien Penilai Rotasi Tanggal Masalah/ Kasus:
DAFTAR PENILAIAN No. I.
Komponen
Bobot 40%
Nilai 0-100
Jumlah
Kemampuan melakukan CGA a. Anamnesis (termasuk anamnesis sistem dan obat-obatan) b. Pengkajian status fungsional c. Pengkajian status mental d. Pengkajian status kognitif e. Pengkajian nutrisi f. Analisis kondisi sosial (termasuk care giver, rumah, lingkungan rumah, dan finansial) g. Pemeriksaan jasmani Subtotal I: (a+b+c+d+e+f+g):7 Kemampuan analisis masalah a. Membuat dan menjelaskan kerangka masalah b. Membuat dan menjelaskan prioritas masalah dan kajian masalah c. Menetapkan impairment, disability, dan handicap Subtotal II: (a+b+c):3 Kemampuan tatalaksana a. Membuat dan menjelaskan rencana pemeriksaan penunjang dasar b. Membuat dan menjelaskan rencana terapi nonfarmakologi dan farmakologi dasar serta edukasi c. Membuat dan menjelaskan target pengelolaan, prognosis, dan menetapkan saat maksud keputusan rujukan Subtotal III: (a+b+c):3 Sikap Profesional (dinilai dari proses I-III dan attitude) Nilai Total Catatan Penilai:
II.
30%
III.
20%
IV.
10%
Penilai
(................................)
68
LEMBAR PENILAIAN KERJA BANGSAL

Nama Mahasiswa NPM Nama (inisial) dan Usia Pasien Kasus : : : : Rotasi: Kelompok:
DAFTAR PENILAIAN No. I.
Komponen
Bobot 25%
Nilai 0-100
Jumlah
Kemampuan membuat rekam medik berdasarkan CGA a. Anamnesis b. Pengkajian status fungsional c. Pengkajian status mental d. Pengkajian status kognitif e. Pengkajian nutrisi f. Analisis kondisi sosial (termasuk care giver, rumah, lingkungan rumah, dan finansial) g. Pemeriksaan jasmani Subtotal I: (a+b+c+d+e+f+g):7 Kemampuan analisis masalah a. Membuat dan menjelaskan kerangka masalah b. Membuat dan menjelaskan prioritas masalah dan kajian masalah c. Menetapkan impairment, disabilty, dan handicap Subtotal II: (a+b+c):3 Kemampuan tatalaksana a. Membuat dan menjelaskan rencana pemeriksaan penunjang dasar b. Membuat dan menjelaskan rencana terapi nonfarmakologi dan farmakologi dasar serta edukasi c. Membuat dan menjelaskan target pengelolaan, prognosis, dan menetapkan saat maksud keputusan rujukan/ konsultasi Subtotal III: (a+b+c):3 Kemampuan follow up a. Isi dan sistematika follow up b. Kemampuan diskusi Subtotal IV: (a+b):2 Perilaku a. Kesiapan mengumpulkan rekam medik sesuai tenggat waktu b. Sikap Subtotal IV: (a+b):2 Nilai akhir Catatan Penilai:
II.
25%
III.
20%
IV.
20%
V.
10%
Jakarta, ...............................2009
Penilai
(................................)
69
LEMBAR EVALUASI PENYAJIAN KASUS RAWAT INAP

KASUS HARI/ TANGGAL/ JAM Rotasi
DAFTAR NAMA MAHASISWA PENYAJI DAN PENYANGGAH

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAMA PENYAJI NPM No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 NAMA PENYANGGAH NPM
Mahasiswa terlambat lebih dari 30 menit, dianggap tidak hadir I. Penyaji Catatan: penilaian terhadap penyaji untuk kegiatan 1-3 nilainya sama karena merupakan kerja kelompok
Nilai 0 No 1 2 3 4 5 Kegiatan 1 Isi dan sistimatika penyajian Uraian permasalahan Persiapan penyajian Kemampuan komunikasi Kemampuan diskusi Jumlah nilai rata-rata Nilai 0 100 Mahasiswa No. Absen 4 5 6 7 8 9 2 3 4 100 9 10 11 12 Mahasiswa No. Absen 5 6 7 8
II. Penyanggah
No 1 Kegiatan 1 Memberikan opini atau komentar sesuai dengan kasus yang didiskusikan Mengajukan pertanyaan yang sesuai dengan masalah yang diajukan Memberikan dan menguraikan informasi yang diketahui dengan jelas Memperlihatkan kemampuannya untuk menerima opini atau komentar orang lain Mengajukan dan menguraikan perbedaan opini atau informasi dengan baik Jumlah nilai rata-rata 2 3
10
11
12
2 3 4
Berikan tanda ( ) Kasus sulit (jumlah nilai x 1,1) Kasus sedang (jumlah nilai x 1,0) Kasus mudah (jumlah nilai x 0,9) Catatan:
Jakarta, STAF PENGAJAR (...........................................)
70
LEMBAR EVALUASI PENYAJIAN KASUS POLIKLINIK

KASUS HARI/ TANGGAL/ JAM Rotasi
DAFTAR NAMA MAHASISWA PENYAJI DAN PENYANGGAH

No 1 2 3 4 5 6 No 1 2 3 4 5 6 NAMA PENYAJI Kelompok: NPM No 1 2 3 4 5 6 No 1 2 3 4 5 6 NAMA PENYANGGAH Kelompok: NPM
NAMA PENYAJI Kelompok:
NPM
NAMA PENYANGGAH Kelompok:
NPM
Mahasiswa terlambat lebih dari 30 menit, dianggap tidak hadir I. Penyaji Catatan: penilaian terhadap penyaji untuk kegiatan 1-3 nilainya sama karena merupakan kerja kelompok
Nilai 0 No 1 2 3 4 5 Kegiatan 1 Isi dan sistimatika penyajian Uraian permasalahan Persiapan penyajian Kemampuan komunikasi Kemampuan diskusi Jumlah nilai rata-rata Nilai 0 100 Mahasiswa No. Absen 4 5 6 7 8 9 2 3 100 9 10 11 12 Mahasiswa No. Absen 4 5 6 7 8
II. Penyanggah
No 1 Kegiatan 1 Memberikan opini atau komentar sesuai dengan kasus yang didiskusikan Mengajukan pertanyaan yang sesuai dengan masalah yang diajukan Memberikan dan menguraikan informasi yang diketahui dengan jelas Memperlihatkan kemampuannya untuk menerima opini atau komentar orang lain Mengajukan dan menguraikan perbedaan opini atau informasi dengan baik Jumlah nilai rata-rata 2 3
10
11
12
2 3 4
Berikan tanda ( ) Kasus sulit (jumlah nilai x 1,1) Kasus sedang (jumlah nilai x 1,0) Kasus mudah (jumlah nilai x 0,9) Catatan staf pengajar:
Jakarta, STAF PENGAJAR (.............................................)
71
LEMBAR EVALUASI DISKUSI/ PRESENTASI/TUTORIAL

Kelompok/Rotasi Nama Tutor No : ______________ : ______________ Nama Sharing Tanggal Tahun akademik Peran Serta Argumentasi Dominan Aktivitas : ______________ : ______ ______ Perilaku Komunikasi Disiplin/ Kehadiran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Keterangan:
Sharing Argumentasi Aktivitas Komunikasi 0-<60 Kurang Kurang Kurang Kurang Nilai 60-<80 Kadang2 Cukup Cukup Cukup 80-100 Selalu Baik Baik Baik Dominasi Disiplin/Kehadiran -50 Ya Terlambat > 15 Nilai -30 Kadang2 Terlambat < 15 0 Tidak Tepat Waktu
Mahasiswa terlambat lebih dari 30 menit, dianggap tidak hadir
Definisi butir evaluasi :

Sharing : berbagi pendapat/ pengetahuan yang sesuai dengan lingkup bahasan di antara anggota kelompok Argumentasi: memberikan pengetahuan dan tanggapan yang logis berdasarkan literatur yang dibacanya Aktivitas : giat dalam diskusi tanpa didorong Tutor Dominan : sikap menguasai forum pada saat diskusi kelompok Komunikasi: menyimak, menjelaskan dan bertanya dengan menggunakan bahasa yang baik dan benar serta sistematis
Jakarta_______________200
(________________________) nama jelas Narasumber
72
LEMBAR PENILAIAN TERHADAP STAF PENGAJAR
PETUNJUK Sesuai dengan yang Saudara ketahui, berilah penilaian secara jujur, obyektif, dan penuh tanggung jawab terhadap dosen Saudara. Informasi yang Saudara berikan hanya akan dipergunakan dalam evaluasi kegiatan belajar-mengajar dan tidak akan berpengaruh terhadap status Saudara sebagai mahasiswa. Penilai an dilakukan terhadap aspek-aspek berikut ini dengan cara melingkari angka (1-5) pada kolom skor. 1 = sangat tidak baik/ sangat rendah/ tidak pernah 2 = tidak baik/ rendah/ jarang 3 = biasa/ cukup/ kadang-kadang 4 = baik/ tinggi/ sering 5 = sangat baik/ sangat tinggi/ selalu Nama Staf Pengajar:
No. A. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. B. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Aspek yang dinilai Kompetensi Pedagogik Kesiapan memberikan kuliah dan/ atau praktik/ praktikum Keteraturan dan ketertiban penyelenggaraan perkuliahan/ praktikum Kemampuan menghidupkan suasana kelas/ praktikum Kejelasan penyampaian materi dan jawaban terhadap pertanyaan di kelas/ saat praktikum Pemanfaatan media dan teknologi pembelajaran Keanekaragaman cara pengukuran hasil belajar Pemberian umpan balik terhadap tugas Kesesuaian materi ujian dan/ atau tugas dengan tujuan mata kuliah Kesesuaian nilai yang diberikan dengan hasil belajar Skor A Kompetensi Profesional Kemampuan menjelaskan pokok bahasan/ topik secara tepat Kemampuan member contoh relevan dari konsep yang diajarkan Kemampuan menjelaskan keterkaitan bidang/ topik yang diajarkan dengan bidang/ topik lain Kemampuan menjelaskan keterkaitan bidang/ topik yang diajarkan dengan konteks kehidupan Penguasaan akan isu-isu mutakhir dalam bidang yang diajarkan Penggunaan hasil-hasil penelitian untuk meningkatkan kualitas perkuliahan Pelibatan mahasiswa dalam penelitian/ kajian dan atau pengembangan/ rekayasa/ desain yang dilakukan dosen Kemampuan menggunakan beragam teknologi komunikasi Skor B Skor 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5
73
LEMBAR EVALUASI PROGRAM MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI

Silahkan mengisi jawaban semua pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda () pada kolom yang menurut anda paling tepat berikut komentarnya. Jawablah pertanyaan-pertanyaan dengan jujur, serius, obyektif, dan penuh tanggung jawab karena hasil evaluasi ini akan dipakai untuk memperbaiki program pembelajaran di Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri.
N O A 1 2 B 1 2 3 4 5 6 7 8
KEGIATAN Umum Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BKPM) Jadwal kegiatan modul Tahap Orientasi Pengantar Modul K: Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/ CGA dan Pelayanan Kesehatan untuk Pasien Geriatri K: Farmakoterapi dan Polifarmasi pada Pasien Geriatri I K: Latihan Jasmani untuk Usia Lanjut K: Kesehatan Gigi dan Mulut pada Usia Lanjut K: Gangguan Pendengaran, BPPV, dan Disfagia K: Kesehatan Kulit pada Usia Lanjut K: Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, dan Pengkajian Masalah di Bidang Rehabilitasi Medik serta Program Rehabilitasi Medik Terstruktur untuk Mempertahankan dan Memperbaiki Status Fungsional Pasien Geriatri DT 1: Proses menua & implikasi klinik; Frailty; Gangguan nutrisi pada usia lanjut DT2: Inkontinensia urin; Inkontinensia alvi ; Instabilitas postural, jatuh, dan fraktur; Imobilisasi dan komplikasinya; Gangguan status fungsional pada usia lanjut DT 3: Farmakoterapi dan polifarmasi pada pasien usia lanjut II DT 4: Sindrom delirium akut; Gangguan fungsi kognitif; Depresi Pemutaran film pemeriksaan pasien Tahap Latihan Diskusi Kasus Poliklinik Diskusi Kasus Rawat Inap Diskusi Kasus Polifarmasi Diskusi Kasus Gangguan Fungsi Kognitif
SANGAT TIDAK MEMUASKAN
TIDAK MEMUASKAN
MEMUASKAN
SANGAT MEMUASKAN
KOMENTAR DAN SARAN
9 10
11 12 13 C 1 2 3 4
74
N O 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 D 1 2 3
KEGIATAN Diskusi Kasus Instabilitas Postural Journal Reading Laporan Jaga Presentasi Data Pasien Poliklinik Kerja Poliklinik Geriatri Kerja Poliklinik Rehabilitasi Medik Kerja Poliklinik Psikogeriatri Kerja Bangsal Ronde Bangsal Praktikum Rehabilitasi Medik (Bed Side Teaching) Kunjungan ke PANTI & Posyandu Lansia Presentasi Laporan Kunjungan PANTI & Posyandu Lansia Tugas Jaga Visite pasien bersama DPJP Tahap Umpan Balik Buku catatan kegiatan mahasiswa (log book) Evaluasi formatif (pre-test dan post-test) Tutorial
SANGAT TIDAK MEMUASKAN
TIDAK MEMUASKAN
MEMUASKAN
SANGAT MEMUASKAN
KOMENTAR DAN SARAN
E. Kegiatan mana saja yang menurut anda paling bermanfaat ? Mohon komentar dan sarannya. Berikan tanda ()
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 KEGIATAN Kuliah DK Poliklinik DK Rawat Inap DK Polifarmasi DK Gangguan Fungsi Kognitif DK Instabilitas Postural Journal Reading Laporan Jaga Presentasi Data Visite pasien bersama DPJP KOMENTAR DAN SARAN No 11 12 13 14 15 16 17 18 19 KEGIATAN Kerja Poliklinik Kerja Bangsal Ronde Bangsal Praktikum RM Kunjungan ke Panti & Posyandu Diskusi/ Ronde dengan supervisor RRA Presentasi Laporan Kunjungan Tutorial Tugas Jaga KOMENTAR DAN SARAN
75
F. Kegiatan mana yang menurut anda harus ditambah waktunya ? Mohon komentar dan sarannya. Berikan tanda ()
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 KEGIATAN Kuliah DK Poliklinik DK Rawat Inap DK Polifarmasi DK Gangguan Fungsi Kognitif DK Instabilitas Postural Journal Reading Laporan Jaga Presentasi Data Visite pasien bersama DPJP KOMENTAR DAN SARAN No 11 12 13 14 15 16 17 18 19 KEGIATAN Kerja Poliklinik Kerja Bangsal Ronde Bangsal Praktikum RM Kunjungan ke PUSAKA Diskusi/ Ronde dengan supervisor RRA Presentasi Laporan Kunjungan Tutorial Tugas Jaga KOMENTAR DAN SARAN
G. Keterampilan klinik apa yang menurut anda masih kurang mendapat kesempatan latihan dan perlu ditambah? Berikan tanda ()
NO 1 2 3 4 KEGIATAN Tugas Jaga Kerja Poliklinik Kerja Bangsal Praktikum RM KOMENTAR DAN SARAN
H. Setelah mengikuti Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri ini, apakah Anda merasa ilmu dan keterampilan dalam bidang ilmu ini bertambah? Berikan tanda () Ya banyak Ya tidak banyak Tidak Tidak tahu
I. Bagaimanakan penilaian anda mengenai sarana dan prasarana yang tersedia dalam Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri?
No. 1 2 3 4 Sarana dan prasarana Ruang kuliah Audio-visual Ruang praktik klinik Perpustakaan dan media informasi lainnya TIDAK MEMUASKAN SANGAT TIDAK MEMUASKAN MEMUASKAN SANGAT MEMUASKAN KOMENTAR DAN SARAN
J. Siapakah staf pengajar yang menurut anda paling baik ?

NO 1 2 3 NAMA STAF PENGAJAR KEGIATAN PENGAJARAN KOMENTAR DAN SARAN
76
K. Evaluasi
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 INSTRUMEN EVALUASI Ujian Tulis Sumatif Ujian Kasus Ujian Mini Cex Ujian Formatif Pre-test dan Post-test Kajian Polifarmasi Kajian Gangguan fungsi kognitif Kajian Instabilitas postural Tutorial MUDAH SEKALI MUDAH SULIT SULIT SEKALI KOMENTAR DAN SARAN
M. Berikan opini anda secara global terhadap program pembelajaran didalam Modul Praktik Klinik Ilmu Geriatri ini. Berikan tanda () Sangat memuaskan Baik Rata-rata Buruk Tidak tahu
Komentar : ............................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................................
Jakarta, .............................................. Mahasiswa
(............................................................) NPM ........................................ Catatan : nama mahasiswa boleh tidak diisi.
77
TIM PENYUSUNAN MODUL PRAKTIK KLINIK ILMU GERIATRI
Dr. Purwita Wijaya Laksmi, SpPD Drg. Djamilah T., SpProst DR. Dr. Siti Setiati, SpPD, KGer, MEpid DR. Dr. Czeresna Heriawan Soejono, SpPD, KGer, MEpid Dr. Edy Rizal Wahyudi, SpPD Dr. Charles E. Damping, SpKJ (K) DR. Dr. Martina W. S. Nasrun, SpKJ (K) Dr. Wanarani Aries, SpRM (K) Dr. S. A. Nuhonni M. Jatim, SpRM (K) Dr. Suharti K. Suherman, SpFK Dr. Ade Tobing, SpKO Dr. Zarni Amri, MPH Dr. Abdulbar Hamid, SpS (K) DR. Dr. Jenny Bashiruddin, SpTHT (K)
Editor: Dr. Yanti Susianti SpA
78

BPKM Geriatri Uin 09-10

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

BPKM Geriatri Uin 09-10

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PENDAHULUAN

Gangguan Nutrisi pada Usia Lanjut

1. Malnutrisi pada usia lanjut 2. Terapi nutrisi pada usia lanjut

Gangguan status fungsional pada usia lanjut

Gangguan Fungsi Kognitif

MCI, VCI, dan Demensia

Sub Pokok Bahasan Penatalaksanaan Prognosis

3. Inkontinensia Urin et Alvi

4. Instabilitas dan Jatuh

Sub Pokok Bahasan oleh instabilitas dan atau jatuh

6. Ulkus luka tekan

Farmakoterapi pada Usia Lanjut

Pelayanan Kesehatan untuk Pasien Geriatri

Jumlah pasien minimal: 1 pasien / kepaniteraan. c. Ronde Bangsal

DT 4:    Sindrom delirium akut Gangguan fungsi kognitif Depresi

kasus untuk didiskusikan pada waktu Diskusi Kasus

1. MATRIKS KEGIATAN KELOMPOK 1 MINGGU I Jam 07.30 - 08.30

`Senin (7/6/10) Pengantar Modul (07.0008.00)

11.00 - 12.00 12.00 - 13.00 13.00 - 14.00

Mandiri ISHOMA Pemutaran film

K: Gangguan pendengaran, BPPV, dan disfagia (THT UIN)

Kamis (10/6/10) Pengarahan di RS MM

Jumat (11/6/10) Laporan Jaga 1

Sabtu (12/6/10) Ronde

Poliklinik Geriatri/ R.inap (RS MM)

Senin (14/6/10) Mencari bahan diskusi Praktikum RM 2

ISHOMA Riset Tugas Jaga

Senin (21/6/10) Laporan Jaga 2

Rabu (23/6/10) DK Poli 1 dan 2 (Geriatri UI)

09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00

Jumat (25/6/10) Laporan Jaga 3

Sabtu (26/6/10) Kegiatan Bangsal

12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00

ISHOMA DK Instabilitas Postural (14.0015.30 Rehab Medik UI)

ISHOMA Membuat laporan presentasi

ISHOMA Presentasi Data Pasien R. Inap dan Poliklinik

MINGGU IV Jam 07.30-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00

Senin (28/6/10) Ujian Portfolio (UI)

Selasa (29/6/10) Ujian Portfolio (UI)

Rabu (30/6/10) Ujian Portfolio (UI)

Kamis (1/7/10) Mandiri Poliklinik Geriatri/ R.inap (RS MM)

ISHOMA Ujian Tulis Sumatif (UIN)

Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN

11.00-12.30 14.00-16.00 13.00-14.00 14.00-15.00

Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN Psikologi Lama Lt 2 FKIK UIN RS MM RS MM

Lt.2 Lt.2 Lt.2 Lt.2 Lt.2 Lt.2

E. Jadwal Mini CEX, Tutorial, Praktikum

Jadwal praktikum 14/6/10

Jadwal ujian portfolio 28/6/10

Pelaksana 1. 2. Staf pengajar FKUI dan RS Marzuki Mahdi Tenaga Administrasi

y Bentuk dan Pembobotan

PENCAPAIAN TINGKAT KOMPETENSI

E. Tempat pelaksanaan : Ruang Rawat Geriatri

No. Diagnosis 1. 2. 3. 4. 5. Hendaya 1. 2. 3. 4. 5.

Terapi, dosis, waktu pemberian

Pemeriksaan Penunjang Faal Hati Faal Ginjal

LAPORAN KAJIAN INSTABILITAS POSTURAL

Pemeriksaan Psikiatrik (Status Mental dan Kognitif)

LAPORAN JAGA (dalam bentuk slide presentasi power point)

NAMA MAHASISWA : 1.. 2 3 4 5 Rotasi : ..

7. ............................................... 8. ............................................... 9. 10. ..

4. SMA 5. Akademi/PT: D3/S1/S2/S3

Riwayat Pekerjaan 1. IRT 2. Pekerja Sosial 5. Lainnya, .

DT 4: Sindrom delirium akut Gangguan fungsi kognitif Depresi