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Dr. Carlos Rosales Asesor Regional de Recursos Humanos en Salud HSS/HR- OPS/OMS
EDUCACIN
PROFESIONALIZACIN UNIVERSIDADES ESCUELAS
TRABAJO
CORPORACIONES PROFESIONALES
Poblacin
PLANIFICACION
Resultados de Salud
Adecuacin Numrica Distribucin Geogrfica Compatibilidad Social Remuneracin Competitiva Incentivos no financieros Sistemas de soporte: informacin desempeo
Salud de la Poblacin
Competencias: Capacitacinaprendizaje
Gestin
Dotacin
Metodologas de calculo de dotacin y Productividad Generacin de patrones nacionales Desarrollo Organizacional Definicin del equipo de salud
Gestin
Frente a la no existencia de estndares que se adecuen a la multiplicidad de variables en juego Posibilidad real de incrementar visin de gestin que ligue acciones concretas a dotacin de personal Necesidad de incorporar los elementos de mejoramiento de procesos/desarrollo organizacional
I ETAPA
Visin de Gestin, Personal y resultados de la entidad II ETAPA Procesos actuales Brecha de Personal
Personas en el centro Trabajo en red de servicios Anlisis sistmico Relevancia del factor humano en salud Vinculacin del recurso humano con la gestin global Mejoramiento continuo y aprendizaje de organizaciones e individuos
Que se propone
Qu?
Analizar cunto personal existe en relacin a lo que debiramos tener, o la dotacin disponible respecto a la necesaria: establecer la brecha de recursos humanos
Cmo?
A partir de un anlisis primero global y luego en detalle de la carga de trabajo del personal, determinar la suficiencia de personal disponible para las actividades actuales de la entidad, sentando las bases para un mejoramiento de procesos
Etapas
Etapa I Caracteriza a la institucin con un anlisis de la gestin global de ella y permite definicin de unidades para Etapa II. Etapa II Responde a la pregunta entre el personal disponible y el requerido, existe brecha para lo que hoy se realiza? Resultado: nmero de personal, u horas, faltante o por sobre lo requerido, para las actividades que hoy se estn realizando. Etapa III Establece la relacin entre personal y procesos optimizados.
Visin Estratgica (orientaciones poltico/tcnicas) Comit Tcnico General (Institucional) Comit Tcnico de la Unidad en anlisis. Necesidad de presencia de responsables de la toma de decisiones.
Se toma como base los tiempos disponibles y utilizados, medidos en horas de personal.
Objetivos de la etapa II
Analizar las horas disponibles de la unidad, servicio o establecimiento Analizar los tiempos utilizados y/o requeridos para cada una de las prestaciones seleccionadas. seleccionadas.
Una vez obtenida la dotacin terica, en horas Se ajusta obteniendo la dotacin real en trabajo promedio anual (D.R.T), descontando las horas no trabajadas o ausentismo. Deben considerarse horas no trabajadas por enfermedad, permisos de todo tipo, capacitaciones, vacaciones y otros
D.R.T. = Dotacin Terica de Horas - Ausencias
conocer los tiempos promedios de cada estamento ocupados en la realizacin de las actividades que componen la prestacin tareas vinculadas a la prestacin por los integrantes del equipo de salud.
Resultado: Determinar la brecha de tiempos entre lo disponible y lo requerido, con los procesos actuales, calidad similar y actividades efectivamente realizadas en un determinado perodo.
debieran analizarse ms
en
Porque tiene mayor efecto en las necesidades de personal Porque en el anlisis se detectaron oportunidades fciles de mejorar
Una vez seleccionado proceso, considerar inclusin de personas de servicios ligados (C. Estratgico) que (C. aportan otra visin Rediseo de procesos nuevas actividades
Susceptibles de ser medidas a su vez
5.845 horas
Grfico de Situacin
Consultorio Externo de Pediatra
5.752 5.845
-93
-1,6%
Brecha
6.664 horas
DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO : 264 horas DETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES : 6.400 horas DETERMINACION DE PRESTACIONES
Prestacin Consultas Ciruga Mayor Ciruga Menor Proc. Diagnsticos Recorridas Cantidad anual 1.016 391 128 6 482 ( internados) Tiempo estimado 0.25 horas 3 horas cirujanos) ( 2 Total 264 2.346 64 10 964
2.752 horas
3.648
horas
Grfico de Situacin
Ciruga
6.400 3.648 2.752
43,00%
Brecha
LABORATORIO
DETERMINACION DE HORAS CONTRATADAS:
NMERO DE CARGOS 12 1 CARGA SEMANAL 20 12 Total CARGA ANUAL 48 48 TOTAL 11.520 576
12.096 Hs.
DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO : 1.031 horas DETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES : 11.065 horas DETERMINACION DE PRESTACIONES
Cantidad de estudios anuales 28.200 28.200 Tiempo estimado en horas de cada estudio 0.33 horas ( 20 minutos) 0.05 horas (3 min copia) TOTAL 9.306 1.410
10.716 horas
Grfico de Situacin
Laboratorio
11.065 10.716
349
3,15%
Horas disponibles
Horas de prestaciones
Brecha
Comparativo de Especialidades
AUSENTISMO BRECHA 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
66%
78%
72%
38% 41% 51% 41%
28% 18%
ol og a ro lo g a
20%
17%
O fta lm ol og a ci n
28% 14%
og a Tr a um at ol
18%
Ne ur ol og a
Ca rd io lo g a
G as tr o en te
In fe ct
Nu t ri
HO RAS
AN
1 00000 1 20000 1 40000 20000 40000 60000 80000 0
HOSPITAL CLINICO/QUIRURGICO
ES TE SI C. A IN FA NT EN IL D OS GI CO N EC PI OA IC O LI B ST N IC ET A II . M CL ED IN IC IC A A M SE ED M IC IO A LO G IA NE M U M . O OF LO TA LM G I A OT O O LO RR GI IN A O LA RI NG . CI RU G IA CI I RU TR G A IA U M II AT OL O G UR . O LO G PE IA DI DE AT RM R IA A TO LO G IA
COMPARATIVO GENERAL
800000 600000 400000 200000 0 1 HS. DISPONIBLES PRODUCCIN BRECHA 786173 316728 469445
Hospital Psiquiatrico
5000
Compromiso institucional de los responsables del establecimiento a fin de utilizar adecuadamente los resultados. El modelo de gestin debe estar EXPLICITO, las metas de re-organizacin deben ser discutidas repreviamente. Disposicin para anlisis participativo. participativo.
Cont...
El anlisis debe incluir una VISION SISTEMICA del establecimiento dentro de la red. Se deben pensar soluciones dentro de cada contexto. La herramienta debe abarcar una VISION GENERAL del establecimiento a fin que las propuestas sean viables. El dato de la brecha no es bueno ni malo en si mismo, indica una situacin critica que puede ser optimizada.
Cont..
Los datos deben ser analizados por estamentos de trabajo. Una vez identificada una brecha critica se debe realizar un anlisis mas exhaustivo, incluso por personas. Relacin entre ausentismo y productividad (paradoja). El anlisis debe incluir no solo prestaciones medicas, sino que adems los servicios de apoyo. apoyo.
Tiene sentido trabajar modelos de definicin de dotaciones? Es un problema solo del gerente? Se puede resolver el tema de dotacin independientemente del modelo organizacional? Como se puede abordar este aspecto desde la perspectiva de un nuevo modelo de gestin? Cuales son los aspectos relacionados deben preponderarse en una observacin de un servicio?