PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA FONOAUDIOLOGIA INFANTIL

SSMSO

PATOLOGIAS FONOAUDIOLOGICAS EN COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO

Las prestaciones fonoaudiolgicas del Complejo estn distribuidas segn especialidad de la siguiente manera, todos los fonoaudilogos reciben interconsultas a travs de los mdicos correspondientes de su especialidad excepto los fonoaudilogos de neurologa infantil que reciben interconsultas de enfermeras, educadoras de prvulos, psiclogas y mdicos de cualquier especialidad.

Fonoaudiologia, Neurologa Infantil (M. Anglica Cunazza, Marcelo Diaz) Trastornos del habla (4 aos) o Tartamudez (2 aos) Trastornos de lenguaje primarios (especficos) y secundarios (2 aos) Fisurados (que no entran en AUGE) (2 anos) Prematuros (desde los 6 meses) Asfixiados (desde los 6 meses) 1. Trastornos del Habla: Dislalias: trastorno articulatorio sistemtico que afecta a uno o mas fonemas sin lesin del sistema nervioso central. Disartria: alteracin motriz de la produccin del habla como producto de una lesin del sistema nervioso central Taquilalia: produccin acelerada del habla Bradilalia: produccin enlentecida del habla Tartamudez: alteracin del ritmo y la fluidez del habla.

2. Trastornos del Lenguaje: Trastorno del lenguaje primario: trastorno del lenguaje que no tiene causa conocida. Trastorno secundario del lenguaje: trastorno del lenguaje producto de Retardo mental, prdida auditiva, trastorno del espectro autista (T.E.A.), o secundario a lesin cerebral (afasia infantil).
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Fisurado: paciente portador de fisura labial o palatal que afecta la produccin de la articulacin y del lenguaje (nacidos antes de lo establecido en protocolo AUGE). Prematuros: Recin nacidos de menos de 32 semanas de gestacin y/o 1500 gramos de peso al nacer (en programa nacional de seguimiento). Prematuros que no cumplen con los criterios para entrar en programa de seguimiento Nacional (mas de 1500grs y/o 32 semanas de gestacin).

Asfixia: pacientes nacidos con asfixia que se encuentran en programa de seguimiento por pediatra y neurlogo infantil.

Fonoaudiologa, Otorrino (Cristian Godoy) Sospechas de Hipoacusia (en cualquier edad). Realizacin de exmenes: Emisiones Otoacsticas (E.O.A.) Potenciales Evocados Auditivos (B.E.R.A.-E.R.A.) Impedanciometria Audiometrias Fonoaudiologia Otorrino (Andrea Messina) Alteraciones de la Voz: Disfonas (funcionales u orgnicas por ndulos, plipos) Parlisis cordales Laringectomizados. Fonoaudiologia, Neurologa Adultos (Michelle Casanova) Afasias Disartrias Demencias (Alzheimer) Disfagias

FLUJOGRAMA DE DERIVACIN SERVICIO SUR ORIENTE

APS
Fonoaudio loga

CDT
Neurologa Infantil

HPH
CDT

CRS

APS
Mdico Otorrino

Fonoaudio loga

Otorrino CDT

CDT
CDT

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES (Neurologa Infantil) Los trastornos del habla y del lenguaje en el nio se reciben a travs de APS, Complejo Asistencial Dr. Sotero del Ro, HPH y CRS, para ello tenemos la siguiente oferta en horas de atencin, con un rendimiento de atencin de 2 pacientes por hora.

FONOAUDIOLOGOS Anglica Cunazza Marcelo Daz TOTAL

HORAS CONTRATADAS 44 44 88

HORAS CONSULTA 30 32 62

El proceso de derivacin se inicia desde distintos lugares, siempre a travs de una hoja de interconsulta, de ser posible se detalle la derivacin a Fonoaudiologa de Neurologa, sta puede llegar por estafeta o por mano directa del paciente, se solicitara hora a travs de SOME (admisin Pediatra) con Hoja de interconsulta confeccionada por Mdicos (Mdico general, Pediatra, Neurlogo Infantil, Psiquiatra Infantil, ORL, Genetista, Dentista y Cirujano), Psiclogos, Educadora de Prvulos, Terapeuta Ocupacionales, Enfermera. Idealmente los profesionales como educadores y psiclogos que trabajen en otras reas deben derivar al nio al consultorio para que se genere desde all una interconsulta.

Requerimientos de la interconsulta referencia: Datos de identificacin completos del paciente Destino de derivacin: fonoaudiologa de neurologa Sospecha Diagnstica Motivo de derivacin Breve evolucin clnica, exmenes y tratamientos realizados si los tuviere Letra legible Identificacin del profesional derivador (timbre) DERIVACION Documento: Formulario de Interconsulta Responsable: Medico y profesionales no mdicos de atencin primaria, Complejo Asistencial, HPH, u otro centro Envo: SOME Atencin Primaria o CDT Recepcin y Hora: SOME Complejo asistencial Stero del Ro, Admisin pediatra
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Tiempo:

15 das desde la solicitud de Interconsulta

CONTRADERIVACION Documento: Hoja de interconsulta Responsable Fonoaudilogo CDT Envo: SOME Complejo Asistencial Stero del Rio Recepcin: SOME Atencin Primaria Tiempo: 7 das post evaluacin

DERIVACIONES A OTRAS ESPECIALIDADES Se derivara segn cada caso a otras especialidades para definir Diagnstico Diferencial entre trastornos del Lenguaje Especifico y Trastornos del Lenguaje secundarios Derivacin a Psicologa Infantil para descartar dficit Cognitivos, trastornos de conducta. Derivacin a Neurologa Infantil en pacientes con Hiperactividad y/o Trastorno de Conducta, Retrasos Globales del Desarrollo, para tratamiento especfico Derivacin a Psiquiatra Infantil en pacientes que presenten Trastornos de conducta Hiperactividad, y trastornos profundos del desarrollo, para tratamiento especfico. Derivacin a ORL y/o Pediatra General para descartar patologa Auditiva, respiracin Bucal Derivacin a Terapia Ocupacional en pacientes con Retrasos Globales del Desarrollo, y Trastornos Profundos del Desarrollo y nios con dficits de Habilidades sociales para apoyo de terapia Derivacin a Servicio Social, en pacientes que presenten riesgo social

Equipo de fonoaudiologa infantil Maria Anglica Cunazza, fonoaudiloga CDT CASR Marcelo Daz, fonoaudilogo CDT CASR Equipo coordinador Dra. Elsa Garca G, coordinadora del rea peditrica ambulatoria CASR Dra. Maritza Ramrez, coordinadora peditrica ambulatoria HPH