LATIHAN KASUS 2 URETHRITIS GONORE

Pembimbing : Dr. Jannah Jane Niode, Sp.KK (K)

Oleh : Wildia Lapalelo Surahman Maluanga Priscillia Antou IDENTITAS : NAMA : Tn. A.K UMUR : 16 thn JNS KELAMIN : Laki-laki AGAMA : Kristen Protestan PEKERJAAN : Pelajar ALAMAT : Komp.terminal Malalayang TANGGAL PERIKSA : 24 Januari 2012 ANAMNESIS : KU : kencing nanah sejak 7 hari yang lalu RPS : Kencing nanah dialami sejak 7 hari yang lalu. Kencing nanah sudah dialami beberapa kali, sedikit-sedikit, terasa nyeri. Gatal juga dialami penderita di sekitar kemaluan, dan juga kadang-kadang disertai rasa panas. Nyeri waktu ereksi juga dirasakan penderita sejak mengalami kencing nanah. 3 hari sebelum penderita mengalami keluhan kencing nanah, penderita melakukan hubungan seksual dengan teman wanitanya baru pertama kali tanpa menggunakan kondom. Setelah diketahui wanita tersebut menderita penyakit kelamin (sering keluar cairan warna putih yang kental). Penderita sudah menggunakan obat Minotal waktu mengalami kencing nanah tapi tidak ada perubahan. RPD : Penyakit ginjal, saluran kencing disangkal penderita

RPK : Tidak ada yang menderita seperti ini dalam keluarga.

Riwayat Alergi : 1. Makanan : (-) 2. Obat-obatan : (-) 3. Atopi : Udara dingin (+), Debu (+), Asma (-)

Riwayat Kebiasaan : Mandi 2x/hari menggunakan sabun merk NUVO/LIFEBUOY batangan dipakai bersama, memakai handuk pribadi, mengganti pakaian dan pakaian dalam 2x setiap habis mandi.

Riwayat Sosial : Rumah beton, lantai keramik, atap seng, WC/KM terletak dalam rumah. dihuni oleh 5 orang dewasa, sumber air minum dari sumur bor.

PEMERIKSAAN FISIK : St. GENERALIS : T = 120/80 mmHg; N = 82x/menit; R = 22x/menit; S = 36,6 0C St. VENEROLOGI : Tampak orificium uretra eksternum eritema (+) minimal, edema (+) disertai dengan keluarnya duh tubuh yang mukopurulen, darah (-).

DIAGNOSIS SEMENTARA Urethritis Gonore

DIAGNOSIS BANDING Urethritis non spesifik

PEMERIKSAAN LABORATORIUM Gram : Tampak diplokok gram (-) intraseluler dan ekstraseluler berbentuk biji kopi berpasangan

DIAGNOSIS AKHIR Urethritis Gonore

PENGOBATAN Kanamisin 2 gram intra muskuler, dosis tunggal Sefiksim 400 mg per oral, dosis tunggal

PROGNOSIS Quo de vitam : Dubia ad bonam Quo de fungsional : Dubia ad bonam Quo de sanationam :Dubia ad bonam