G O B IER NO D EL DIST RIT O FED ER AL M xico.

La Ciudad de la Esperanza
S EC R ETA R IA D E SA LU D

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL

DIRECCION GENERAL DE PLANEACIN Y COORDINACIN SECTORIAL
DIRECCIN DE EDUCACIN E INVESTIGACIN

REGLAMENTO DE MDICOS RESIDENTES

1999

REGLAMENTO DE MDICOS RESIDENTES CAPITULO I. GENERALES.

ARTICULO 1. El presente reglamento tiene el propsito de establecer las condiciones en las que los mdicos residentes en perodo de adiestramiento de una especialidad habrn de desarrollar sus actividades educativas y asistenciales propias de la residencia. ARTICULO 2. Cuando en este reglamento de haga referencia a la SECRETARIA se entiende que se trata de la Secretara de Salud del Distrito Federal cuando se menciona la NORMA, se entiende que se trata de la Norma Oficial Mexicana NOM-090SSA1-1994 para la organizacin y funcionamiento de residencia mdicas, y cuando se indique CURSO, se entiende que se refiere a un curso de especializacin mdica. ARTICULO 3. Definiciones y especificaciones de trminos. 3.1. Para fines de este reglamento, son aplicables las definiciones siguientes. 3.1.1. Residente: Profesional de Medicina con ttulo legalmente expedido y registrado ante las autoridades competentes, que ingrese a una unidad mdica receptora de residentes para cumplir con una residencia y realizar un curso de especializacin. 3.1.2. Unidad Mdica receptora de residentes: Unidad de atencin mdica, en la cual se pueden cumplir las residencias en disciplinas que para los efectos de la Ley General de Salud exigen la especializacin de los profesionales de Medicina. 3.1.3 Residencia: Conjunto de actividades que debe cumplir un mdico residente en perodo de adiestramiento, para realizar estudios y prcticas de posgrado relacionadas con la disciplina de la salud a que pretende dedicarse, dentro de una unidad mdica receptora de residentes, durante el tiempo y conforme a los requisitos que sealen las disposiciones acadmicas respectivas. 3.1.4. Unidad Administrativa Competente: Dependencia central responsable de la administracin del proceso educativo, que para los fines y efectos de este Reglamento, es la Direccin de Educacin e Investigacin, dependiente de la SECRETARIA. 3.1.4 Unidad Administrativa de Enseanza: rgano responsable de la administracin del proceso educativo dentro de la unidad mdica receptora de residentes, que depende normativamente de la unidad administrativa competente. 3.1.5 Sede: Unidad mdica receptora de residentes, en la que el residente puede cursar la totalidad o la mayor parte de la especialidad o subespecialidad, por contar con la infraestructura y la productividad 3.1.6 Subsede: Unidad mdica receptora de residentes, en la que se realizan los estudios de especializacin correspondientes, de acuerdo con los objetivos de los programas acadmicos especificados. 3.1.7 Unidades Mdicas Receptoras de Residentes para Rotacin de Servicio Social Profesional: Unidades mdicas ubicadas en zonas marginadas, en donde se realizar la rotacin de servicio social profesional en el ltimo ao de la especialidad de acuerdo con los programas acadmicos y operativos correspondientes en conformidad con el prescrito en la NORMA. 3.1.8 Profesor Titular: Mdico especialista adscrito a la unidad sede de la residencia que, a propuesta de la Institucin de Salud correspondiente, y habiendo cumplido los requisitos acadmicos profesionales sealados por la Institucin de Educacin Superior que reconoce los estudios de conformidad con sus lineamientos jurdicos y administrativos, es nominado por sta para asumir la conduccin de un curso de especializacin y realizar las actividades docentes que le son propias. 3.1.9 Profesor Adjunto: Mdico especialista adscrito a la unidad sede o subsede de la residencia que es propuesto por la institucin de salud correspondiente, y que habiendo cumplido los requisitos acadmicos y profesionales sealados por la institucin de Educacin Superior que reconoce los estudios de conformidad con sus lineamientos jurdicos y administrativo, es nominado por esta para auxiliar al profesor titular en la conduccin de un curso de especializacin y realizar las actividades docentes que le son propias y las que el titular le delegue. 3.1.10 Plaza: Recurso presupuestario que otorgan las Instituciones de Salud para incorporar a un mdico residente en perodo de adiestramiento en un curso de especialidad y subespecialidad. 3.1.11 Programa Operativo: Instrumento que en concordancia con el programa acadmico, describe: el desarrollo calendarizado de las actividades de una residencia por hospitales, servicios o departamentos; el temario del programa acadmico; las actividades teorico-prcticas a realizar y los responsables de su ejecucin. as mismo, incluye los tiempos destinados para los descansos, las guardias y los perodos de vacaciones.

1 3.1.12 Guardia o actividad clnica complementaria: Conjunto de actividades asistenciales y acadmicas que realiza el residente al trmino de la jornada normal, en la unidad de atencin mdica a la que esta asignado y de acuerdo con el programa operativocorrespondiente. Su frecuencia estar determinada por la Unidad Administrativa de Enseanza de la propia unidad asistencial. 3.1.13 Podr tener un mximo de tres veces por semana, con intervalos de por lo menos dos das, y en forma alternada durante los sbados, domingos y das no hbiles. 3.1.14 Servicio Social Profesional: Conjunto de actividades de carcter temporal, cuya duracin en ningn caso ser menor de tres meses ni mayor de seis, que ejecutan los residentes del ltimo ao de las especialidades troncales: Ciruga General, Ginecoobstetricia, Pediatra, Anestesiologa, Medicina Interna, Medicina Familiar, como parte de su formacin y en inters de la sociedad y el Estado, por lo que queda abierta la posibilidad de incorporar otras especialidades, con base en los programas acadmicos y operativos de la institucin. 3.1.15 Estimulo: Es el reconocimiento que se otorga al residente por su desempeo meritorio en el desarrollo de las actividades sealadas en el programa operativo del curso que est realizando. 3.1.16 Jornada: Tiempo en que cotidianamente, durante los das hbiles, se desarrollan las funciones y actividades sealadas en el programa operativo de las residencias. 3.1.17 Constancia de Seleccionado: Es el documento que otorga la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud a travs del Comit de Enseanza de Posgrado y Educacin Continua a quienes acreditan el Examen Nacional de Aspirantes de Residencias Mdicas. Esta constancia slo es vlida para ingresar a la especialidad y el ciclo acadmico que en ella se especifiquen. 3.1.18 Formacin: Proceso educativo cuyo propsito es lograr que los educandos adquieran un perfil profesional previamente establecido. 3.1.19 Incapacidad Mdica del Residente: Es la alteracin de la normalidad anatmica y la limitacin de la posibilidad funcional que dificultan o impiden el desarrollo de las actividades inherentes a los programas acadmicos y operativos que corresponden a un residente. Esta circunstancia invariablemente deber ser corroborada por medio de un certificado de incapacidad expedido por la instancia competente. 3.1.20 Permiso: Autorizacin que se otorga al residente para ausentarse en forma temporal de sus actividades. ARTICULO 4. La relacin de la Institucin con cada mdico residente ser por tiempo determinado, no menor de un ao ni mayor del perodo de duracin de la residencia, necesario para obtener el diploma de especializacin correspondiente, cuyas etapas debern ser aprobadas en los trminos de la NORMA y los propios de la SECRETARIA. ARTICULO 5. Todos los aspirantes debern cubrir los requisitos del capitulo II, sin excepcin

CAPITULO II. REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS DE INGRESO Y PERMANENCIA EN LOS CURSOS.

ARTICULO 6. Para ingresar a los cursos en la SECRETARIA se requiere: a) Presentar constancia de seleccionado del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Mdicas. b) Presentar el examen psicomtrico en la fecha y lugar que la SECRETARIA designe. c) Realizar entrevista personal con el profesor titular del curso solicitado. d) Entregar los documentos necesarios para la calificacin curricular. e) En solicitudes para subespecialidades, presentar constancia original que cubra el requisito acadmico indicado en el plan de estudios correspondiente. Tendrn prioridad en la asignacin de plazas los egresados de cursos de la SECRETARIA. ARTICULO 7. El aspirante deber presentar ante la SECRETARIA toda la documentacin requerida y cumplir los requisitos institucionales establecidos, que son publicados anualmente en el folleto de informacin general del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Mdicas. ARTICULO 8. El mdico que haya sido aceptado y que en el lapso de 4 das a partir de la fecha de inicio del curso NO se presente en el sitio de su adscripcin, causar baja automticamente, sin responsabilidad alguna para la SECRETARIA. ARTICULO 9. Una vez aceptado, el residente deber participar en el Curso de Introduccin a la especialidad e incorporarse a las actividades hospitalarias en las fechas que le indique la SECRETARIA.

2 ARTICULO 10. No se autorizarn cambios ni permutas de CURSOS, puesto que los mdicos residentes slo pueden ingresar al curso especificado en la constancia de seleccionado emitida por la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, con base en los resultados del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas. ARTICULO 11. El mdico residente, para ser promovido al grado acadmico inmediato superior, deber aprobar las evaluaciones y asignaturas del CURSO de acuerdo con las disposiciones de las instituciones educativas correspondientes. ARTICULO 12. Sern causas acadmicas de baja, las siguientes: No acreditar alguna asignatura del plan del CURSO, previa evaluacin de la Comisin Dictaminadora, segn se contempla en el Artculo 39 del presente Reglamento. No cubrir los requisitos de ingreso y permanencia que marque la Institucin Educativa que avala el CURSO.

CAPITULO III. RELATIVO A ESTUDIANTES EXTRANJEROS.

ARTICULO 13. En el procedimiento de seleccin de aspirantes extranjeros a ingresar a cursos, la SECRETARIA tendr en cuenta lo siguiente: a) Comprobacin de la calidad migratoria debidamente legalizada ante la Secretara de Gobernacin. b) Revisin de los documentos que avalen su curriculum vitae, de los cuales debern ser originales y debidamente certificados por la Embajada o un Consulado de Mxico en el pas de origen del aspirante, los siguientes: acta de nacimiento, ttulo de la licenciatura, diploma, certificado o constancia de la especialidad previa o de los estudios y experiencia hospitalaria que satisfagan los requisitos acadmicos correspondientes y una constancia de haber cubierto el equivalente al servicio social que se exige en Mxico. c) Comprobacin de los medios con que cuenta el aspirante para cubrir sus gastos durante el desarrollo del CURSO, ya que no recibir compensacin econmica alguna por parte de la SECRETARIA. d) Presentacin de la constancia de seleccionado del Examen para Aspirantes Extranjeros a Cursos de Especializacin Mdica, si se trata de un curso de entrada directa. e) Si el aspirante desea ingresar a un curso de subespecialidad, se requiere la comprobacin de haber aprobado el Examen de Suficiencia Acadmica aplicado por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, previa propuesta de la SECRETARIA. f) Cumplimiento de los requisitos solicitados por la institucin educativa que avala el CURSO. ARTICULO 14. Los aspirantes extranjeros que sean aceptados por la SECRETARIA se comprometern a pagar una cuota anual equivalente a 1,000 dlares norteamericanos. ARTICULO 15. Los mdicos extranjeros aceptados debern tramitar personalmente ante la Secretara de Gobernacin el cambio de caracterstica migratoria de turista a estudiante, y mantenerla actualizada. ARTICULO 16. Los mdicos extranjeros aceptados por la SECRETARIA asumen el compromiso de cumplir las disposiciones de la Ley General de Poblacin, el presente Reglamento y los reglamentos internos de las unidades receptoras de residentes. ARTICULO 17. La SECRETARIA proporcionar atencin mdica a los mdicos extranjeros aceptados, en sus propias unidades, donde los mdicos tratantes otorgarn los certificados que justifiquen las inasistencias a los servicios por el tiempo que sea necesario.

CAPITULO IV. DE LAS ACTIVIDADES.

ARTICULO 18. Los mdicos residentes realizarn sus actividades en las Unidades Hospitalarias de la SECRETARIA, segn indique el programa operativo del Curso respectivo. Cuando a juicio del Profesor Titular sea necesario para el logro de

objetivos especficos del programa acadmico la SECRETARIA analizar la posibilidad de solicitar campo clnico a otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, y en su caso, realizar las gestiones correspondientes. 3 ARTICULO 19. Para los fines del proceso enseanza-aprendizaje, las actividades que desarrollarn los mdicos residentes en las correspondientes unidades hospitalarias, se clasifican en prctica clnica regular, prctica clnica complementaria (guardias) y actividades acadmicas. ARTICULO 20. Las actividades de prctica clnica regular se efectuarn en el turno matutino, bajo la supervisin de los jefes de servicio, mdicos de base y profesores del CURSO. La participacin del mdico residente tendr por objeto actualizar y perfeccionar sus conocimientos y habilidades y quedar regulada por las normas particulares de cada servicio y lo indicado en el programa operativo correspondiente. ARTICULO 21. Las actividades de prctica clnica complementaria (guardias) sern adicionales a la prctica clnica regular y: a) Los residentes deben cumplir las guardias dispuestas por la Unidad Administrativa de Enseanza a razn de una guardia por cada tres jornadas, alternando domingos y das festivos. b) Las guardias en das hbiles inician a la hora en que termina la jornada normal y concluyen a la hora establecida para iniciar la siguiente jornada, de acuerdo con el reglamento de la unidad mdica receptora. c) Los sbados, domingos y das festivos las guardias sern de 24 horas en el horario establecido por el reglamento de la unidad ARTICULO 22. El tiempo que dedicar el mdico residente a las actividades acadmicas tericas ser de un mnimo de 8 horas semanales obligatorias. Estas actividades consistirn en seminarios, conferencias, sesiones clnicas, bibliogrficas y otras establecidas en el programa operativo del CURSO y tendrn como requisito indispensable la participacin activa del mdico residente. ARTICULO 23. Durante el adiestramiento clnico, los mdicos residentes NO podrn hacerse cargo de manera exclusiva del estudio y tratamiento de los enfermos, por lo que todas las actividades clnicas estarn sujetas a las indicaciones, supervisiones y responsabilidad de los mdicos adscritos a los diferentes servicios y en su ausencia, del asistente de la SECRETARIA. ARTICULO 24. El adiestramiento clnico implicar la elaboracin de historias clnicas y el llenado de las formas del expediente, observando especial cuidado en esta actividad, ya que no deben presentar tachaduras o enmendaduras, por ser documentos de carcter oficial, de uso en la SECRETARIA para efecto de los artculos 30,31,32 y 33 de este Reglamento. ARTICULO 25 El estudio integral de cada paciente deber ser evaluado en forma conjunta por lo mdicos adscritos del servicio y los mdicos residentes. ARTICULO 26. La realizacin de intervenciones quirrgicas requerir la autorizacin y supervisin del mdico de base adscrito al servicio y estar sujeta a lo establecido en el programa operativo del curso correspondiente.

CAPITULO V. DERECHOS DE LOS RESIDENTES.

ARTICULO 27 Son derechos de los mdicos residentes: a) Recibir la enseanza de posgrado correspondiente a su especialidad, de conformidad con los programas acadmicos y operativo, bajo la direccin, asesora, supervisin y compromiso acadmico de los profesores, en un ambiente de respeto y consideracin. b) Disfrutar de las remuneraciones estipuladas y adems, de prestaciones que coadyuven al cumplimiento de la residencia, de acuerdo con las recomendaciones que emita la Comisin Institucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. c) Permanecer en la residencia hasta concluir su especialidad o subespecialidad, a condicin de que cumplan los requisitos que establecen el programa acadmico respectivo y las normas de la Institucin de Educacin Superior que avale el curso. d) Disfrutar de dos perodos vacacionales de 10 das hbiles cada ao, en conformidad con la programacin de la Unidad Administrativa de Enseanza acordada en forma previa con la Unidad Administrativa Competente y con base en el programa operativo.

e)

Permisos: Si algn residente necesita ausentarse durante 48 horas o menos, para atender asuntos de inters particular, deber solicitar por escrito la autorizacin del Jefe de Servicio al que est asignado o al Asistente de la Direccin, con copia para el Jefe de Enseanza. 4

Los permisos por perodos de ms de dos das debern ser solicitados a la Unidad Administrativa de Enseanza con el visto bueno del Jefe de Servicio que corresponda, cuando existan causas personales o familiares de fuerza mayor que impidan al residente presentarse a sus actividades hospitalarias. Las solicitudes se presentarn invariablemente por escrito, a fin de obtener la respuesta en la misma forma, con el visto bueno del Director del Hospital y con copia para la Direccin de Enseanza e Investigacin . Se consideran causas de fuerza mayor, entre otras, las siguientes: Fallecimiento de padres, hijos o cnyuge. Accidentes graves de padres, hijos o cnyuge. Privacin de la libertad de padres, hijos o cnyuge. Asistencia del residente a diligencias judiciales para las que haya recibido un citatorio. Matrimonio del residente, dentro o fuera del Distrito Federal, Intervenciones quirrgicas a padres, hijos o cnyuge. Nacimiento de hihjos del mdico residente. f) Asistir a eventos acadmicos extracurriculares cuando a juicio del profesor del curso tengan utilidad en relacin con el programa acadmico que realice el mdico residente, siempre que no afecte el funcionamiento de los servicios y de acuerdo con las normas institucionales respectivas. g) Recibir de la SECRETARIA y de la institucin de educacin superior que avale el curso, los certificados y diplomas respectivos, a condicin de que acredite la evaluacin del curso realizado y compruebe haber cumplido los dems requisitos que para tal efecto se establezcan en los programas acadmicos, institucionales y operativos. h) Recibir la constancia de los aos cursados, por parte de la Direccin de Enseanza e Investigacin, en aquellos casos en que aprueben un nmero de aos inferior al sealado en el programa acadmico de su especialidad o subespecialidad. i) Recibir asesora y defensa jurdica por parte de la SECRETARIA en aquellos casos de demanda de terceros por acciones relacionadas con el desempeo de las actividades correspondientes a la residencia, si no son imputables a negligencia o falta de tica profesional. j) Realizar actividades de investigacin mdica bajo la supervisin del profesor encargado del CURSO y siguiendo las normas y procedimientos especficos. ARTICULO 28. Cuando un mdico residente sea involucrado en situaciones legales por actos derivados del cumplimiento de sus habituales ocupaciones, tan pronto como tenga conocimiento del hecho y lo solicite la SECRETARIA atender su defensa, incluyendo el otorgamiento de fianzas, cauciones o indemnizaciones, si se cumple la condicional mencionada en el inciso (i) del Artculo 27. ARTICULO 29. El mdico residente podr asistir anualmente a dos eventos extracurriculares de inters acadmico, con base en las disposiciones siguientes: a) Antes de entrevistarse con el profesor titular del curso, el mdico residente deber solicitar y obtener por escrito la autorizacin del Jefe de Servicio y del Jefe de Enseanza correspondiente, con un mnimo de 15 das de anticipacin a la fecha del inicio del evento, y seguir los procedimientos establecidos por la SECRETARIA. b) El mdico residente que est rotando por alguna unidad fuera de la SECRETARIA no podr asistir a actividades acadmicas extracurriculares. El nmero de das autorizados para este tipo de eventos no podr exceder de seis por semestre. c) Los mdicos residentes que asistan a congresos o reuniones de carcter acadmico para presentar algn trabajo cientfico relacionado con su curso de especializacin, recibirn ayuda econmica para cubrir la cuota de inscripcin y los gastos de transportacin correspondientes. Si no se cumple este requisito, pero a juicio del Cuerpo de Gobierno del Hospital y del profesor titular, el buen desempeo de los solicitantes los hace acreedores a un estmulo, la SECRETARIA proporcionar el 50% de la cuota de inscripcin y del costo de los pasajes de ida y vuelta. En los de ms casos, slo podr ser autorizada su asistencia. d) El nmero de mdicos residentes que simultneamente puedan asistir a eventos extracurriculares ser determinado por el Cuerpo de Gobierno del Hospital donde estn adscritos, de tal manera que no se altere el buen funcionamiento de los servicios. e) En caso de asistencia a cursos organizados por la SECRETARIA los residentes estarn exentos del pago de colegiatura y recibirn la constancia correspondiente y, para obtener la constancia por parte de la institucin educativa que reconozca el curso, los interesados habrn de cubrir el pago y los requisitos que ella misma indique.

CAPITULO VI. OBLIGACIONES DE LOS RESIDENTES.

ARTICULO 30. Son obligaciones de los mdicos residentes: a) b) c) d) e) f) Cumplir la etapa de instruccin acadmica y de adiestramiento, de acuerdo con los programas acadmicos y operativos autorizados y de conformidad con las responsabilidades que les correspondan segn el grado que cursen. Cumplir debidamente las rdenes de las personas designadas para impartir el adiestramiento o para dirigir el desarrollo de los trabajos, en lo correspondiente a ambos aspectos. Cumplir las disposiciones internas de la unidad mdica receptora de residentes de que se trate e informar a su superior inmediato el resultado de las acciones mdicas que estn a su cargo, y en correspondencia con las responsabilidades del grado acadmico que cursan. Asistir a las conferencias de teora, sesiones clnicas, anatomo-clnicas, clnico-radiolgicas, bibliogrficas, y dems actividades acadmicas que se sealen como parte de los estudios de especializacin en los programas acadmicos y operativos autorizados. Cumplir las etapas de instruccin-adiestramiento rotaciones por servicios clnicos y servicio social profesional, de acuerdo con el programa operativo vigente en la unidad mdica receptora de residentes. Permanecer en la unidad mdica receptora de residentes, conforme a las disposiciones reglamentarias respectivas. Queda incluida la jornada normal junto con el adiestramiento en la especialidad, tanto en relacin con pacientes como en las dems formas de estudio o prcticas as como los perodos para disfrutar de reposo, ingerir alimentos o cumplir guardias. Someterse y aprobar los exmenes peridicos de evaluacin de conocimientos y destrezas adquiridos, de acuerdo con los programas acadmicos y operativos y con las normas administrativas de la unidad correspondiente. Realizar cuando menos un trabajo de investigacin mdica durante su residencia, de acuerdo con los lineamientos y las normas que para tal efecto emita la unidad mdica receptora de residentes. Cumplir debidamente las jornadas establecidas en el servicio, as como las guardias que les sean asignadas. Los residentes del ltimo ao de Ciruga General, Ginecoobstetricia, Pediatra, Anestesiologa, Medicina Familiar y Medicina Interna, debern cumplir un perodo de rotacin durante tres meses por las unidades de atencin mdica que determine la SECRETARIA, como servicio social profesional especializado de acuerdo con lo establecido por el artculo 88 de la Ley General de Salud. Durante su adiestramiento clnico o quirrgico, los mdicos residentes participarn en el estudio y tratamiento de los pacientes que se les encomienden, siempre sujetos a las indicaciones y a la supervisin de los mdicos adscritos a la unidad mdicareceptora de residentes. Dedicar tiempo exclusivo a la residencia en la unidad mdicareceptora asignada para el cumplimiento de los programas acadmicos y operativo correspondiente y de su formacin en la especialidad respectiva. Hacer uso racional del material y equipo al que tengan acceso en el desempeo de sus funciones y ayudar a su mantenimiento. Observar las normas de conducta propias de la profesin mdica y brindar a los pacientes un trato respetuoso y con sentido humanista. Vestir el uniforme reglamentario y tener una presentacin decorosa y digna. NO incurrir en actos de violencia, amenazas, injurias o maltrato en contra de otros residentes, internos de pregrado, pacientes, familiares y dems personal del hospital. NO acompaarse durante su estancia hospitalaria de familiares o amigos, adultos o nios. NO presentarse a sus labores en estado de ebriedad o bajo la influencia de narcticos o drogas enervantes, ni provocarse esas condiciones durante su estancia hospitalaria.

g) h) i)

j) k) l) m) n)

o) p) q)

ARTICULO 31. Las obligaciones especficas del residente de primer ao son: a) Pasar visita diariamente a los enfermos y anotar en los expedientes las notas de evolucin que correspondan, y las veces que sean necesarias, a los pacientes graves.

b) Solicitar al residente de segundo ao se revise la historia clnica del paciente y elaborar con l la nota de ingreso al hospital y las rdenes de exmenes de laboratorio y gabinete necesarias. c) Solicitar a los mdicos adscritos la revisin del caso y discutir conjuntamente la historia clnica y las notas de ingreso y evolucin. d) Verificar que el expediente permanezca integro. ordenado y en buen estado, ya que es un documento de uso oficial. e) Ejecutar oportunamente los procedimientos diagnsticos y teraputicos que sus superiores le encomienden. f) Informar a sus inmediatos superiores el resultado de la visita matutina, vespertina y nocturna que realice a los pacientes. g) Asumir las responsabilidades del residente de segundo ao en ausencia de ste. 6 ARTICULO 32 . Las obligaciones especficas del residente de segundo ao son: a) Supervisar el trabajo del residente de primer ao. b) Asumir las responsabilidades del residente de primer ao o tercer ao en caso de ausencia de ellos. c) Pasar visita diaria a los enfermos y vigilar su evolucin. d) Supervisar la elaboracin de la nota de ingreso del enfermo. e) Indicar los exmenes de laboratorio y gabinete pertinentes en cada caso. f) Atender personalmente las urgencias del servicio y comunicarlas al superior inmediato. g) Anotar las prescripciones mdicas en las formas correspondientes del expediente clnico bajo la supervisin de sus superiores. h) Elaborar las notas de evolucin de los casos del servicio. ARTICULO 33. Las obligaciones especficas del residente de tercer ao son: a) Supervisar el trabajo de los residentes de primero y segundo ao y fungir como responsable de la adecuada atencin de los pacientes ante el jefe de servicio. b) Suplir, en caso de ausencia, todas las responsabilidades de los residentes de primero y segundo ao. c) Comunicar al mdico de base o al jefe de servicio del problemas que se presenten en relacin con los enfermos. d) Supervisar las visitas reglamentarias vespertinas y nocturnas. e) Revisar los expedientes clnicos de los pacientes y fungir como Jefe de Guardia en el grupo que se le asigne. ARTICULO 34. Las obligaciones especficas del residente de cuarto ao son: a) Supervisar el trabajo de los residentes de primero, segundo y tercer ao. b) Fungir como responsable de la adecuada atencin de los pacientes ante el jefe del servicio. c) Comunicar al mdico de base o al jefe del servicio los problemas que se presenten en relacin con los pacientes. d) Revisar los expedientes clnicos de los pacientes y fungir como Jefe de la Guardia en el grupo que se le asigne.

CAPITULO VII. ESTMULOS POR DESEMPEO ACADMICO.

ARTICULO 35. Los estmulos a que tiene derecho el mdico residente son: a) Nota de reconocimiento que ser concedida trimestralmente por el jefe de servicio, con copia a la Jefatura de Enseanza e Investigacin, por concepto de: Sealado esmero y eficacia en el desempeo de sus labores. Iniciativas que redunden en el beneficio del servicio. Labor social llevada a cabo sin perjuicio de las actividades asignadas. Merecimientos especiales alcanzados en el desarrollo del CURSO. Nota de mrito, que ser otorgada por la SECRETARIA teniendo en cuenta el historial del ao acadmico, al residente mejor calificado en cada especialidad. Mencin honorfica, que ser otorgada por la SECRETARIA al residente que obtenga la ms alta calificacin de todos los residentes de su generacin, en su respectiva especialidad.

b) c)

ARTICULO 36. La nota de reconocimiento, nota de mrito y mencin honorfica sern consideradas como parte de la evaluacin curricular de los aspirantes a ingresar a las plazas de especialistas disponibles en la Institucin. Para el ingreso de dichas plazas, la SECRETARIA dar preferencia a los egresados de los cursos de la misma SECRETARIA en orden del perfil acadmico.

CAPITULO VIII. DE LAS SANCIONES.

ARTICULO 37. Para efecto del presente Reglamento son consideradas las siguientes sanciones: a) Amonestacin verbal: Medida correctiva por faltas leves en el cumplimiento de las obligaciones del mdico de cualquier ao. Se aplicar en privado, por el Jefe de Enseanza e Investigacin, con base en informes proporcionados por el Jefe del Servicio donde se cometi la infraccin. 7 b) Nota de demerito en la actuacin: La impone el Jefe de Enseanza e Investigacin, cuando se hayan acumulado dos amonestaciones verbales o cuando se cometa una falta que por su naturaleza lo requiera se comunicar directamente al infractor, con copia a la Direccin de Enseanza e Investigacin de la SECRETARIA, el que informar al profesor titular del CURSO y agregar al expediente del interesado una copia de dicha sancin. c) Suspensin del CURSO: sin responsabilidad para la SECRETARIA por las causas que se establecen en los artculos 12 y 38 del presente Reglamento. ARTICULO 38. Son causas especiales de suspensin del CURSO y por tanto de cancelacin de la residencia, sin responsabilidad para la SECRETARIA las siguientes:

a)

La violacin de las normas tcnicas o administrativas propias de la SECRETARIA, cuando por esta causa se acumulen hasta tres notas de demrito en la actuacin. b) La comisin de faltas a las normas de conducta propias de la profesin mdica, consignadas en este reglamento. c) La inasistencia al 20% de las actividades acadmicas o prcticas en los servicios. Slo en casos plenamente justificados, y previo anlisis efectuado por la SECRETARIA, se podr autorizar la repeticin del ciclo lectivo en que se encuentre el mdico residente. d) El abandono injustificado, por parte del mdico residente, de su Unidad de Adscripcin, ya sea durante la prctica clnica regular o prctica clnica complementaria. Esta situacin deber ser investigada y analizada de acuerdo con las normas aplicables, en la SECRETARIA.

ARTICULO 39. Se deber conformar una comisin integrada por el Director de Educacin e Investigacin, Jefe de Enseanza e Investigacin del Hospital de rotacin, Profesor Titular del CURSO y dos representantes de los mdicos residentes que sern nombrados ex-profeso por el grupo de residentes, ante la que el residente podr inconformarse por las sanciones aplicadas. Esta comisin dictaminar sobre la procedencia de dicha inconformidad. En casos excepcionales, esta comisin tomar conocimiento de las quejas o incidencias de cualquier otro orden que afecten al mdico residente. ARTICULO 40. Todos los casos de suspensin del CURSO deben ser aplicados y autorizados por el titular de la Direccin de Educacin e Investigacin, quien solicitar la baja administrativa en la SECRETARIA y la baja acadmica en la institucin educativa correspondiente considerando lo estipulado en el Artculo anterior.

CAPITULO IX. INCAPACIDADES Y PERMISOS.

ARTICULO 41. Las incapacidades mdicas de los residentes deben ampararse con la certificacin que de stas se haga por parte de la instancia correspondiente. ARTICULO 42. Cuando un residente se incapacite durante su jornada de trabajo, el Jefe de Servicio o el Asistente de la Direccin puede autorizar que suspende sus labores, pero al reanudarlas debe exhibir la constancia de incapacidad respectiva. ARTICULO 43. Se concedern permisos de ausencia a los mdicos residentes en los trminos estipulados en el inciso (e) del Artculo 27 de este Reglamento. Los permisos para ausentarse de la guardia slo se otorgarn con autorizacin escrita del Asistente de la Direccin y, en su caso, por el personal del cuerpo directivo presente. Las permutas de guardia se permiten slo con residentes de igual jerarqua y debern solicitarse por escrito con 24

horas de anticipacin ante el Jefe de Enseanza e Investigacin quien notificar, en su caso, la aceptacin de la permuta al Asistente de la Direccin y al Jefe de Guardia. TRANSITORIO UNICO: El presente reglamento entrar en vigor el da 1o. de marzo de 1999 y deja sin efecto las anteriores disposiciones reglamentarias que se opongan a este ordenamiento.