Definio

A bronquite a inflamao das principais passagens de ar para os pulmes. A bronquite pode ser aguda (curta durao) ou ser crnica dura por muito tempo e tem alta recorrncia.

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Nomes alternativos
Inflamao brnquios; bronquite aguda

Causas, incidncia e fatores de risco

A bronquite aguda costuma acompanhar uma infeco viral respiratria. No incio, ela afeta o nariz, os seios da face e a garganta e, depois, se espalha para os pulmes. s vezes, pode-se contrair uma infeco bacteriana secundria nas vias respiratrias. Isso significa que a bactria infectou as vias respiratrias, alm do vrus. Pessoas com risco de bronquite aguda incluem:

Idosos, crianas e bebs Pessoas com doenas cardacas ou pulmonares Fumantes

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Causa da bronquite crnica

A bronquite crnica uma doena com efeitos a longo prazo, cujo diagnstico ocorre aps o paciente tossir com muco a maior parte dos dias do ms, por pelo menos 3 meses. Ela mais frequentemente causada por irritao de longa durao dos tubos brnquicos. A bronquite crnica causada mais frequentemente por exposio a poluentes transportados pelo ar, como fumaa de cigarro, poeira excessiva no ar ou produtos qumicos. O revestimento brnquico fica inflamado e a exposio constante a esses poluentes comea a causar danos nos bronquolos (as menores vias areas nos pulmes). Os sintomas incluem falta de ar ou dificuldade respiratria, dor no peito e tosse produtiva crnica. A bronquite crnica um tipo de Doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), doenas pulmonares crnicas que resultam em fluxo de ar bloqueado nos pulmes.

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DPOC (doena pulmonar obstrutiva crnica)

Os dois principais distrbios de DPOC so enfisema e bronquite crnica, causas mais comuns de insuficincia respiratria. O enfisema ocorre quando as paredes entre os sacos areos pulmonares ficam enfraquecidas e sofrem colapso. Danos da DPOC normalmente so permanentes e irreversveis. As causas abaixo podem agravar a bronquite:

Poluio do ar Alergias

Certos tipos de trabalho (como trabalhar em minas de carvo, fbricas de tecidos ou lidar com gros) Infeces

Sintomas

Os sintomas de quaisquer dos tipos de bronquite podem incluir: Desconforto no peito Tosse que produz muco; se a expectorao for verde amarelada, provavelmente uma infeco bacteriana Fadiga Febre geralmente baixa Falta de ar, piorada com esforo ou atividade leve Ronco ou chiado no peito Mesmo aps o desaparecimento da bronquite aguda, voc ainda pode ter uma tosse seca e incmoda que se estende por vrias semanas. Outros sintomas de bronquite crnica consistem em: Inchao nos tornozelos, ps e pernas Lbios roxos devido ao nvel baixo de oxignio Infeces respiratrias frequentes (tais como resfriados ou gripes)

Exames e testes

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Os principais componentes dos pulmes incluem os brnquios, os bronquolos e os alvolos, onde ocorre a troca dos gases oxignio e dixido de carbono

O mdico vai auscultar seus pulmes com o estetoscpio. Neste momento, sons anormais chamados de estertores ou outros rudos respiratrios incomuns podem ser ouvidos.

Os testes incluem: Raio X torcico Testes de funcionamento dos pulmes fornecem informaes teis para o diagnstico e o resultado do tratamento Oximetria do pulso auxilia a determinar a quantidade de oxignio no sangue. Esse exame rpido e indolor feito com um aparelho que posto na ponta do dedo. O gs do sangue arterial quase de mesma medida dos nveis de oxignio e dixido de carbono, mas requer uma agulha e mais doloroso Amostras de expectorao podem ser extradas para se verificar sinais de inflamao ou infeco bacteriana

Tratamento
NO so necessrios antibiticos para a bronquite aguda causada por um vrus. A infeco costuma desaparecer sozinha depois de 1 semana. Siga os seguintes passos para ter algum alvio: No fume Beba bastante lquido Repouse Tome aspirina ou acetaminofen em caso de febre. NO d aspirina a crianas Use um umidificador ou vaporizador no banheiro Se os sintomas no desaparecerem, seu mdico pode prescrever a voc um inalador para abrir as vias respiratrias, caso voc esteja com chiado no peito.

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O ar inalado pelo nariz e da boca, percorre a traqueia at o brnquio, onde entra no pulmo. Dos brnquios ele passa para os bronquolos e, por fim, para os alvolos

Antibiticos podem ser receitados se houver suspeita de uma infeco bacteriana secundria. Na maioria das vezes, os antibiticos no so necessrios nem recomendados. Para qualquer tipo de bronquite, o passo mais importante a ser tomado PARAR de fumar. Se a bronquite for diagnosticada cedo o suficiente, possvel evitar danos aos pulmes.

Evoluo (prognstico)
Na bronquite aguda, os sintomas costumam desaparecer em 7 a 10 dias, caso voc no tenha nenhum distrbio pulmonar subjacente. Entretanto, uma tosse seca e cortada pode se arrastar por vrios meses. A chance de recuperao muito baixa em pessoas com bronquite crnica avanada. A deteco e o tratamento precoces combinados com a interrupo do hbito de fumar melhoram significantemente a chance de um excelente resultado no tratamento.

Complicaes
Tanto a bronquite aguda quanto a crnica podem originar uma pneumonia. Se voc sofre de bronquite crnica, tem mais chances de apresentar infeces respiratrias recorrentes. Voc tambm pode desenvolver:

Enfisema Insuficincia cardaca no lado direito Hipertenso pulmonar

Preveno

NO fume Tome a vacina contra a gripe e a vacina pneumoccica anualmente, diretamente com seu mdico Reduza sua exposio poluio do ar Lave suas mos (e as mos dos seus filhos) frequentemente para evitar a disseminao de vrus e de outras infeces

Referncias

Braman SS. Diagnosis and management of cough: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.Chest. 2006;129:1S-23S. Gwaltney JM. Acute bronchitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2005:chap 58.

Atualizado em 27/4/2010, por: Allen J. Blaivas, DO, Clinical Assistant Professor of Medicine, UMDNJ-NJMS, Attending Physician in the Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine, Department of Veterans Affairs, VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.