SC RCS&RDS SA

APROBAT, ADMINISTRATOR, IOAN BENDEI

INSTRUCŢIUNI PROPRII DE SECURITATEA ŞI SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ IP-NPA nr:20

OBIECTUL INSTRUCŢIUNI PROPRII: COD MINIM DE REGULI PRIVIND ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR. CADRUL LEGAL: LEGEA 319/2006, HG 1425/2006 MODIFICATA SI COMPLETATA CU HG 955/2010. IDENTIFICAREA RISCURILOR ÎN ACTIVITATE: CONFORM EVALUARE DE RISCURI INSTRUCŢIUNI PROPRII REFERITOARE LA SECURITATEA ŞI SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ PENTRU INSTRUIRE ÎN DOMENIUL NOŢIUNIUNILOR DE PRIM AJUTOR ÎN CAZ DE RĂNIRI, HEMORAGII, ARSURI, FRACTURĂ, ELECTROCUTARE, INEC, INTOXICAREA CU SUBSTANŢE TOXICE


COD MINIM DE REGULI PRIVIND ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR. PRIM AJUTOR ÎN CAZ DE RĂNIRI, HEMORAGII, ARSURI, FRACTURĂ, ELECTROCUTARE, INEC, INTOXICAREA CU SUBSTANŢE TOXICE

PARTEA: I DEFINIŢII, GENERALITĂŢI Numim urgenţă starea de alterare gravă a sănătăţii organismului apărută în urma acţiunii unui factor brutal sau orice afecţiune care ameninţă viaţa persoanei respective. Primul ajutor reprezintă un complex de măsuri de urgenţă, care se aplică în cazuri de accidente înaintea intervenţiei cadrelor medicale.
• Primul ajutor se acorda la locul unde se găseşte accidentatul. • Se face o examinare exterioară completă a accidentatului, având grija de a nu agrava starea sa prin acţiuni bruşte sau greşite. • Se va respecta o asepsie perfectaă • Primul ajutor în cazul unui accident colectiv se va acorda în ordinea gravităţii (dacă nu sunt suficiente persoane pentru a se ajuta simultan): 1

După degajare.• extrema urgenţă . Atenţie! Niciodata nu trebuie încercată în cadrul primului ajutor reducerea fracturii (reaşezarea oaselor în poziţie naturală). îndepărtaţi curioşii (evitaţi creşterea numărului de victime)! -degajaţi accidentatul! -acordaţi primui ajutor! -chemaţi ambulanţa ! -supravegheaţi victima şi continuaţi. fracturile deschise.fracturile (de craniu. cap) şi a hainelor pentru degajarea accidentatului. cei cu arsuri mari. Printr-o acţiune ordonată. Scoaterea accidentatului se va face cu cea mai mare blândeţe. etc.răniţii care au pierderi de sânge. Concret. Dacă trebuie să deplasaţi o victimă a unui accident nu uitaţi că aceasta poate avea o fractură de coloana vertebrală ! Din acest motiv. se vor desface nasturii de la gât. cei cu mai multe răni grave. deplasarea victimei trebuie făcuta în aşa fel încât coloana vertebrală să fie menţinută dreaptă. Se vor evita gesturile brutale şi deplasarea lui excesivă. victima va fi întinsă cu blândeţe pe o pătură sau pe nişte haine. cravata. la nevoie cu sacrificarea materialelor ce îl acoperă. competentă şi fară gesturi inutile se câştigă timp preţios. • prima urgenţă . Este interzisă exercitarea de tracţiuni asupra părţiior vizibile (membre. fărâ a încerca punerea în poziţie normală. rănile puţin adânci. gât. pentru a evita lezarea măduvei spinarii în cazul unei fracturi de coloană. • a treia urgenţă . centura. manevrele necontrolate efectuate de dumneavoastră pot să agraveze starea pacientului prin lezarea măduvei spinării. răniţii în zona toracelui. Pentru aceasta procedaţi în felul următor: a) Verificaţi starea de constienţă ! b) Solicitaţi ajutor! c) Eliberaţi căile respiratorii ale victimei ! d) Controlaţi existenţa respiraţiei victimei ! 2 . rănile adânci). coapsă). • a doua urgenţă . dacă respiră şi dacă circulaţia sângelui este menţinută. hemoragiile interne. trebuie să decideţi rapid dacă victima este conştientă.hemoragiile (la cap. subsoară. În caz contrar. procedându-se la degajare prin eliberarea metodică. să-i acordaţi primul ajutor până sosi-rea ambulanţei! PARTEA: III DEGAJAREA ACCIDENTATULUI Se vor îndepărta obiectele tari şi ascuţite care pot rănii accidentatul. dacă este nevoie. Degajarea accidentatului se face urmând următoarele precauţii: -se urmăreşte menţinerea permanentă a coloanei vertebrale în linie dreapta (cap-gât-trunchi). Accidentatul va fi menajat la maximum. Organizarea activităţii de acordare a primului ajutor este deosebit de importantă. de coloana vertebrală. răniţii cu membre zdrobite.fracturile mici închise. PARTEA: IV ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR După ce aţi degajat victima trebuie să aveţi imediat în vedere controlarea funcţiilor vitale ale acesteia. se vor deschide ferestrele. PARTEA: II ORGANIZAREA ACTIVITĂŢII DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR. element deseori esenţial pentru salvarea vieţii victimelor. deoarece un nespecialist poate produce leziuni suplimentare. Aceste manevre se pot solda cu paralizii ireversibile sau chiar cu moartea victimei. În momentul în care se intervine pentru salvarea victimelor unui accident trebuie respectate următoarele principii: -victima nu se deplasează de la locul accidentutui decât în cazul în care situaţia din teritoriul respectiv continuă să fie periculoasă pentru victimă sau/şi pentru cel care acordă primul ajutor! -primul ajutor se acorda la locul accidentului ! -în primul rînd se evaluează gravitatea stării victimei şi după aceasta evaluare se alertează imediat ambulanţa ! Ţinând cont de aceste principii este bine ca acţiunea dumneavoastră să se desfăşoare în următoarea succesiune: -izolaţi zona. -în cazul unei fracturi închise membrul fracturat se menţine în poziţita găsită. -în cazul fracturilor închise se evita manevrele inadecvate pentru a nu le transforma în fracturi deschise.

Când nu se poate folosi garoul (cap. . perineu. la instalatiile şi depozitele petroliere etc. abdomen.pansarea membrelor = în forma de opt a mainii şi piciorului. . Hemoragiile externe pot fi oprite provizoriu: . nasului.hemoragii mijlocii . incendiilor indirecte cauzate de avarii la reţelele electrice şi de gaze. Între garou şi tegumente se aplica o faşă sau o bucată de panză pentru a nu produce leziuni ale pielii. la punctul de compresiune cel mai apropiat. cravată etc. adresa şi numărul de telefon).hemoragii capilare mici . degetului. curge continuu fără ţâşnituri.) leziune a pielii însotită de o atingere a ţesuturilor profunde (muschi. curea. După felul vasului de sânge: .externa . • arsuri de gradul III . coapsei. ochilor.pansarea rănilor capului. pentru a i se face hemostaza definitivă. 3 . 1.prin spalarea plăgii cu apă oxigenată şi tamponare cu comprese sterile. urmând bătăile inimii. urmată de înfăşurarea rănii în totalitate. = în forma de cruce.hemoragii arteriale . După locul producerii: . torace. pansarea constă în aplicarea de comprese sterile. -De unde se dă alarma (numele persoanei care solicită intervenţia ambulanţei. anus.. . . Bolnavii se invelesc cu paturi (cearceafuri) când arsurile sunt intinse. barbiei etc.e) Controlaţi existenţa circulaţiei sângelui ! Victima are respiraţie şi are puls.capilară .apariţia unor băsici cu lichid alb-gălbui. aplicarea unui strat de vată. aceşti rănitţ trebuie să fie evacuaţi cu prioritate întrucât pot fi pierderi mari de sânge şi rănitul nu mai poate fi recuperat. curatirea sumară a plăgii cu apă curată. .sângele se prelinge lent în picături.sângerarea intr-o cavitate închisa (abdomen. PARTEA: VII ARSURA = leziune a pielii datorata efectului termic. executându-se cu grija spargerea basicilor cu lichid care creaza pericol de infecţie. În momentul în care solicităm intervenţia ambuianţei trebuie să furnizăm următoarele informaţii absolut necesare: -Unde s-a petrecut accidentul (adresa exactă şi puncte de reper). curge cu presiune prin ţâşnituri ritmice. organe genitale etc.) aplicat numai la rănile membrelor şi întotdeauna deasupra rănii. . Mai eficace este folosirea garoului (tub cauciuc. dezinfecţie cu tinctură de iod sau apă oxigenată. . PARTEA: V RANA (PLAGA) = organe.sângerarea într-o plagă la suprafaţa corpului. genunchiului. 1. Victima nu respiră dar are puls (stop respirator!) Victima nu respiră şi nu are puls (stop cardiac şi respirator!) CUM ANUNŢĂM AMBULANŢA ? APELUL TELEFONIC "112". craniu etc.arteriala . Clasificare: • arsuri de gradul I . 2. Gravitatea arsurilor depinde de întinderea suprafeţei arse a corpului şi de gradul arsurii. Se scot hainele de pe suprafaţa arsă şi apoi în functie de gravitatea arsurii se procedează diferit. Apoi rănitul va fi transportat de urgenţă la spital. PARTEA: VI HEMORAGIE = ruptura unui vas sânguin urmată de o pierdere de sânge. Hemoragiile interne sunt de obicei la rănitţi cu plaga la piept sau la abdomen şi oricât de neânsemnată ar parea rana. 2.pansarea corpului = pentru torace. La arsurile de gradul II şi III se aplica pe suprafaţa arsă un pansament uscat steril. în opt la ceafa.înroşire şi uşoară inflamare a pielii.). -Câţi răniţi sunt. piept. nervi etc. cotului.sângele de culoare roşu deschis. de nod. braţului. chiar carbonizarea ţesuturilor. -Ce s-a întâmplat. • arsuri de gradul II . 3. iar în cazuri grave.pe langă leziunile de la primele două categorii şi necroze. .sângele de culoare roşu închis.venoasă . abdomen) se aplica pansamente compresive (strânse puternic).interna .printr-un pansament compresiv.prin apasare manuală deasupra plăgii. oase.

3. Se îndepartează victima de la locul accidentului. el trebuie întors cu fata. ceea ce are drept consecinţe contracţii musculare puternice. În aceste situaţii se procedează la ridicarea de către mai multe persoane a rănitului şi întroducerea dedesubt a unei scânduri. rănitul va fi însotit până la spital. uşi. rănitul trebuie culcat şi invelit.5 1. dacă nu se intervine imediat. după care (dacă este cazul) gura şi nasul vor fi curatate de nisip. pielea rămane nevatamataă • deschisa . -să se foloseasca obiecte umede sau metalice pentru înlaturarea victimei sau firelor electrice. în mod reflex la contactul cu apa rece. li se dă să bea ceai îndulcit. fie cu o prăjină. Se fixează solid cu câteva ture de panză (faşă) care se leagă dedesubtul şi deasupra fracturii. oblon sau targă de care va fi bine legat rănitul şi apoi se transportă urgent la spital. se recomandă executarea respiraţiei artificiale de către o singură persoană sau chiar de două (unul face respiraţie “gură la gură” iar celalalt apasă toracele cu palmele în ritmul respiraţiei). alge sau mucozităţi. va fi trasă în afara. 5. PARTEA: X INEC =umplerea plămanilor cu apă. limba înecatului invelită într-o batistă şi apucată cu doua degete. poate fi deschisă prin întroducerea unei linguri între dinţi şi a unei batiste împăturite în colturile gurii. pierderea cunoştinţei. Pentru prevenirea socului. victima va fi apucată de la spate cu măinile împreunate la baza toracelui sub forma de chingă sau luată de la spate. suficient de lungă încât să cuprindă articulaţiile osului rupt. cu faţa în jos pe o patura sau un cearceaf. nervii sau pielea. direct de la comutator sau se rupe firul de alimentare cu curent electric. Atelele vor fi captusite cu vata. fără să folosim gesturi bruşte. inspirată de victima sau ca urmare a opririi activităţii inimii şi plămânului. Dacă înecatul nu şi-a recăpătat respiraţia şi pulsul se mai resimte încă. Se Întrerupe curentul electric. cu mana învelită într-o haina groasă şi uscată sau cu manuşi de cauciuc. dacă este posibil.se rupe numai osul. În acest timp salvatorul va sta pe o scândura de lemn.capetele osului ies prin piele formând o rană. în sus şi i se face respiraţie artificială imediat de una sau două persoane. Clasificare: • închisă . O atenţie deosebita se va acorda celor care acuza fracturi de coloana vertebrală (rănitul simte o durere puternică în spate şi uneori nu mai poate mişca piciorele). 2. PARTEA: VIII FRACTURA = ruperea unui os. Se pune de o parte şi de alta a osului rupt câte o scânduricâ (atelâ). 2. Fracturile închise se mobilizează pe cât posibil în axul membrului. Pentru preântâmpinarea stării de soc. victima este transportată de urgentă la cea mai apropiata unitate sanitară cu serviciu de reanimare. ţinută cu capul în jos şi scuturată de câteva ori. carpe etc. 4. În faza urmatoare. 3. accidentatul care suferă de arsuri va trebui incălzit şi. venele. PARTEA: XI 4 . Timpul după care se intervine (min) 1 2 3 4 5 8 Sanse de salvare (%) 95 90 74 50 25 0. folosind metodele clasice de respiraţie artificială. fenomene care pot deveni ireversibile. fie cu un lemn. Dacă înecatul nu are puls. După executarea rapidă a acestor operaţiuni. PARTEA: IX ELECTROCUTARE = trecerea unui curent electric prin corpul omului. Dacă victima are gura înclestată. Trebuie evitat pe cât posibil a se mişca membrul rupt pentru ca apare posibilitatea ca cele doua capete ale osului rupt să se deplaseze şi să rupă muschii. 1. Se evacueaza bolnavul în prima urgentă la spital. Readucerea corecta şi imobilizarea fracturii în poziţie normala a osului se executa în spitale de către medic. După revenirea stării de conştienţă. se execută respiraţie “gura la gura” sau “gura la nas” şi masaj cardiac. topor cu maner de lemn sau cleşti cu braţe izolate. Nu se va încerca niciodată îndreptarea unei deformaţii dacă membrul fracturat îşi păstreză poziţia în axul lung. 3. 4. În loc de atele se mai pot folosi crengi. arsuri locale. de regula. arterele. Trebuie reţinut că în astfel de cazuri însuflaţia trebuie saă fie cât mai puternică pentru a invinge rezistenta alveolelor şi a apei din ele. bastoane etc. ESTE INTERZIS: -să se atingă parţile descoperite ale corpului victimei cu mana neprotejată. Dacă victima mai respiră sau prezintă o respiraţie neregulată. mai ales cu ocazia săriturilor. oprirea respiraţiei şi inimii. transportul făcându-se culcat.

respectiv în sistemului de muncă sau în personal 5 . e) şi HG 1425/2006 modificata si completata cu HG 955/2010. PARTEA: XII TRANSPORTUL ACCIDENTAŢILOR În funcţie de categoria de urgenţă se acordă primul ajutor şi se asigură transportul accidentaţilor. intoxicatul să stea culcat. targă sanitară etc.ÎNTOXICAŢII = În cazul producerii unor avarii sau explozii la anumite instalatii. însă cu capul pe o parte. 5. art. Întreruperea inhalării de substante toxice prin acoperirea feţei cu o bucată de panză împăturită şi umezită cu soluţii de protecţie specific substantei toxice. • Zona de întoxicare (cuprinde norul toxic deplasat pe directia vântului la sol. 2. în stare de inconştienţă. 15. art. 12. uneori deosebit de grave. în scurt timp. Substantele toxice din norul de aer contaminat patrund în organism. agitaţie) va fi aşezat pe spate cu toracele ridicat cât mai sus. care în funcţie de concentraţia şi natura substantei toxice pot provoca pierderea cunoştinţei si. Se face respiraţie artificială persoanelor care nu mai respiră sau şi-au pierdut cunoştinţa. (3) şi se vor revizui periodic şi vor fi modificate ori de câte ori este necesar. lit. variază în funcţie de genul leziunii şi starea generală a accidentatului: -bolnavul politraumatizat. va fi lungit pe orizontală. Poziţia în care vom transporta victima. mai ales dacă are şi traumatism cranian. -bolnavul politraumatizat. -bolnavul care a pierdut mult sânge prin hemoragie va fi culcat pe spate cu corpul inclinat astfel încât capul să se afle mai jos decât restul corpului. SSM-SU-PM ALECU NICOLAE Rev. care de regulă sunt mortale). -în cazut fracturii coloanei cervicale (oasele gâtului) bolnavul se aşează pe spate. îndeosebi pe căile respiratorii. -bolnavul cu răni ale abdomenului va fi culcat pe spate cu coapsele flectate. DEP. 3. pct. conştient. substanţele puternic toxice sunt expulzate în atmosferă formând un nor toxic care se deplaseaza pe directia vintului la mari distante de la locul accidentului. 02 din 15/dec. Se scoate imediat victima din atmosfera contaminată cu mijloace improvizate. moartea. 4. va fi lungit pe spate. Pe timpul acordarii primului ajutor dacă este posibil. survenite la nivel naţional sau al societăţii. cu consecinte grave pentru oamenii şi animalele din zona respectivă. ca urmare a schimbărilor de natură legislativă. cianoză. dacă bolnavul nu prezintă tulburări respiratorii (sufocare. Transportul victimei la spital sau la cabinetul medical se va face numai după acordarea primului ajutor amintit mai sus. unde apar cazuri mai uşoare de întoxicaţii). -în traumatismele toracice cu fracturi ale coastelor. producând vătămări ale organelor interne. 1.2010 Notă: Prezentele instrucţiuni proprii se emit conform Legii 319/2006. tehnică şi de standarde sau alte motive. -în fracturile coloanei vertebrale bolnavul se aşează pe spate pe un plan dur. La sol se disting două zone de contaminare: • Zona letală (raionul accidentului unde apar cele mai grave întoxicaţii.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful